健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系實施方案

健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系實施方案健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系1、提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力總結(jié)固化新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗做法，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。組建省級重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?，完善多學(xué)科、多部門組成的公共衛(wèi)生風(fēng)險評估團隊，創(chuàng)新重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。加強各級應(yīng)急醫(yī)療救援機動隊伍、疫情防控隊伍、心理危機干預(yù)隊伍、核輻射和中毒處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，支持各市州組建快速反應(yīng)小分隊，在每個縣市區(qū)建立一支基層背囊化衛(wèi)生應(yīng)急分隊。完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，定期組織開展不同風(fēng)險情景的應(yīng)急演練和預(yù)案的動態(tài)修訂工作。2、健全監(jiān)測衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警機制完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立多數(shù)據(jù)、全覆蓋、智慧化的傳染病疫情多點觸發(fā)預(yù)警機制。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測協(xié)同，依法依規(guī)落實醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員疫情信息報告責(zé)任。健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構(gòu)建全域監(jiān)控、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的指導(dǎo)思想堅持以人民為中心的發(fā)展理念，踐行新時代衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實三高四新戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，以健康湖南建設(shè)為引領(lǐng)，以滿足人民群眾健康需求為目標，以優(yōu)化資源配置、提升供給質(zhì)量、改善服務(wù)水平為重點，以改革創(chuàng)新為動力，著力補短板、調(diào)結(jié)構(gòu)、促均衡、增質(zhì)效，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心、服務(wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的全方位、全過程、全生命周期健康服務(wù)，構(gòu)筑起保護人民群眾生命安全和身體健康的堅固防線。醫(yī)療服務(wù)細分行業(yè)業(yè)績與估值在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，整形、眼科、口腔利潤率較高，美容、眼科、康復(fù)、口腔收入增速較快。眼科方面，我國眼科醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模從2015年的507億元增長到2019年的1037億元，年復(fù)合增長率為19．6%，醫(yī)學(xué)視光、白內(nèi)障、屈光手術(shù)分別占據(jù)眼科醫(yī)療服務(wù)細分市場的前三位。我國近視發(fā)生率高，隨著人口的老齡化，白內(nèi)障發(fā)病率也有所上升，因此眼科市場仍有較高的增長率，這支撐了眼科上市公司的業(yè)績成長，但A股眼科領(lǐng)域的龍頭公司目前的動態(tài)市盈率接近100倍，對通過業(yè)績增長兌現(xiàn)估值的要求比較高?？谇环?wù)方面。2015年-2020年我國口腔醫(yī)療市場的年復(fù)合增速為9．6%，2021-2025年這一市場的年復(fù)合增速有望達到20%。目前該行業(yè)頭部上市公司的動態(tài)市盈率為78倍，歷經(jīng)了大幅回調(diào)，考慮到口腔市場的潛在高速增長和疫情逐漸消退的影響，這一細分領(lǐng)域配置的性價比正逐步提高。輔助生殖行業(yè)目前是藍海，需求高增，但輔助生殖服務(wù)市場受政策嚴格監(jiān)管，形成了較高的行業(yè)門檻，有利于行業(yè)頭部企業(yè)。頭部上市公司在經(jīng)歷大幅回調(diào)后，目前的動態(tài)市盈率近58倍，2021年、2022年預(yù)期凈利潤同比增速為39．5%和45．9%，已進入可配置區(qū)間。醫(yī)美服務(wù)可分為手術(shù)類和非手術(shù)類兩種，2019年，非手術(shù)類占比為38%。目前，2019年國內(nèi)醫(yī)美服務(wù)滲透率為3．6%，相對于發(fā)達國家而言，滲透率仍有3-6倍的提升空間。因此，醫(yī)美服務(wù)的業(yè)績成長空間中期仍比較客觀，投資主要看相關(guān)上市公司的核心競爭力、業(yè)績穩(wěn)定性和估值水平。醫(yī)療衛(wèi)生未來行業(yè)未來發(fā)展趨勢從宏觀來看，市場普遍認為，未來驅(qū)動中國醫(yī)療行業(yè)的主要因素有：人口結(jié)構(gòu)與宏觀經(jīng)濟、醫(yī)改和監(jiān)管新政、科學(xué)技術(shù)的進步?？傮w而言，中國的衛(wèi)生效率不算低，已經(jīng)走出了一條以較低投入、覆蓋較多人口的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。但是，中國醫(yī)療效率仍然需要較大的提升，以應(yīng)對和改善醫(yī)療資源供給不足，資源配置結(jié)構(gòu)失衡等現(xiàn)實問題。中國醫(yī)療行業(yè)未來仍然會經(jīng)歷體量和結(jié)構(gòu)上的重大發(fā)展?；ヂ?lián)互通、信息資源共享是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的重要任務(wù)。盡管目前醫(yī)療信息化發(fā)展迅速，但在此過程中，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)之間信息資源不能整合、信息不能互聯(lián)互通等現(xiàn)象依然嚴重，十三五期間，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個重要發(fā)展方向即是互聯(lián)互通、融合發(fā)展。未來，隨著技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營實力與創(chuàng)新能力的不斷增強，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)供給分析我國醫(yī)療服務(wù)的提供主體是醫(yī)院（分為一二三級）。醫(yī)院按所有權(quán)性質(zhì)不同可分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，民營醫(yī)院可進一步分為民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)和民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，其中民辦營利性醫(yī)療機構(gòu)一般為公司制醫(yī)院。2020年，民營醫(yī)院占我國醫(yī)院總數(shù)的66．5%，但在結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)以下兩個顯著特征：一是?？漆t(yī)院多，綜合性醫(yī)院少；二是一二三級醫(yī)院中，等級越高的醫(yī)院中民營醫(yī)院占比越少。2019年，三級醫(yī)院中民營醫(yī)院占比只有12．6%。在收入方面，據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2019年全國醫(yī)療服務(wù)市場總體規(guī)模達4．6萬億，其中非公立衛(wèi)生機構(gòu)的占比為13%。醫(yī)療服務(wù)上市公司中，醫(yī)院占了很大的比重且都是民營醫(yī)院，主要集中在眼科、口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等領(lǐng)域。上述領(lǐng)域可從專業(yè)化程度、規(guī)?；瘍?yōu)勢兩個方面分析。專業(yè)化程度可從人、設(shè)備兩個角度去比較；規(guī)?；瘍?yōu)勢主要從醫(yī)療服務(wù)的可標準化程度及醫(yī)院選址兩個角度展開分析?？蓸藴驶潭仍礁?，則這類企業(yè)的規(guī)?；瘽摿υ酱?；醫(yī)院選址則是考慮醫(yī)院所在地對有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)支付能力的需求人群的覆蓋半徑。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題當前，我國衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題是醫(yī)療服務(wù)體系和保障制度不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題較為突出。從體制機制上看，具體表現(xiàn)為以下幾個方面。（一）衛(wèi)生資源總體不足，結(jié)構(gòu)配置不盡合理我國的人口占全世界的22%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%，衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔形，優(yōu)先為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院，以適應(yīng)不同人群的需要。而目前的狀況正相反，整個體系呈現(xiàn)倒金字塔形，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)，難免造成群眾看病難、看病貴。（二）醫(yī)療保障體系不健全，許多群眾醫(yī)療負擔沉重目前我國已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還未覆蓋全體農(nóng)村人口；非公經(jīng)濟從業(yè)人員，特別是進城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加醫(yī)保；城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員也沒有醫(yī)療保障。此外，資料顯示，我國已經(jīng)步入老齡化國家的行列。如何保障老齡人口的醫(yī)療護理已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會問題。（三）公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制公益性質(zhì)淡化舉辦醫(yī)療機構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。目前公立醫(yī)療機構(gòu)占有的資源占絕對主導(dǎo)地位，但運行機制卻較以前發(fā)生了巨大變化，出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的狀況。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。（四）衛(wèi)生部門監(jiān)管不力長期以來，衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向，對全行業(yè)的監(jiān)管不夠，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費標準以及醫(yī)療廣告等方面。目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的人才。由于監(jiān)管力量薄弱，往往導(dǎo)致藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高。（五）社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來，必須大力吸引社會資源，發(fā)揮市場機制的作用，通過社會、個人多渠道籌資的辦法，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但目前社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然比較困難，多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。其主要原因，一是執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度不嚴格，衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營利性，享受補貼和免稅政策，而對服務(wù)收費又失于監(jiān)管；將民營醫(yī)院定為營利性，照章繳稅，又不給補貼，兩者難以開展公平競爭；二是衛(wèi)生部門思想不夠解放，一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難；三是一些社會資金進入醫(yī)療領(lǐng)域的目的是追求利潤，收費過高，不符合群眾要求。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場前景近年來，隨著人均收入和人們健康意識的提高，人們更加重視疾病的預(yù)防，使得我國醫(yī)療機構(gòu)診療人數(shù)持續(xù)增長，進而使得醫(yī)療行業(yè)的剛性需求不斷增長。2020年的持久疫情，讓當代人對健康的關(guān)注度空前高漲。根據(jù)國家衛(wèi)計委公布的《2020年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，2020年末衛(wèi)生技術(shù)人員1066萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師408萬人，注冊護士471萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位911萬張。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達78．2億人次，出院人數(shù)2．3億人，2015年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診5．5次。醫(yī)療衛(wèi)生市場醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及其配套產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在世界各國的國民經(jīng)濟體系和經(jīng)濟增長中都具有重要地位。我國2019年全國衛(wèi)生總費用為65841．39億元，年復(fù)合增長率達到了15．42%。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、人口總量的增長、社會老齡化程度的提高以及居民保健意識的不斷增強，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場規(guī)模將保持持續(xù)較快增長。2001-2020年間，我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量年均復(fù)合增長率為0．11%；同期醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)年均復(fù)合增長率為5．71%。大量醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的和床位的增加體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生市場的需求的強烈，如果按照這個趨勢，衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生市場在未來幾年存在極大的拓展空間。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基本原則1、統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全局，分級管理充分考慮各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，科學(xué)規(guī)劃不同類型、層級醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局。依照事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，實施分級管理，完善健全各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的梯次配置，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強基補短，促進均衡聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系短板，突出預(yù)防為主，推進重心下沉、關(guān)口前移，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。加快優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，促進資源共享、分工協(xié)作，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的差異，促進健康公平。3、合理適度，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率注重量力而為、更可持續(xù)，強化規(guī)劃引領(lǐng)作用和約束剛性，嚴格控制總量、充分盤活存量、適度發(fā)展增量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置水平，提高醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療服務(wù)綜合能力，提升服務(wù)體系整體功能，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。4、系統(tǒng)整合，創(chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重三醫(yī)聯(lián)動，促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強科研、人才等重要領(lǐng)域機制體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)模式創(chuàng)新，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置與信息技術(shù)融合發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化、智慧化水平。醫(yī)療服務(wù)需求分析首先來看我國老齡化的趨勢，最近10年來，我國人口中60歲以上、65歲以上人口占比均快速上升，這一趨勢在未來將會加劇，導(dǎo)致對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷攀升。其次來看醫(yī)保的收支情況。目前，據(jù)統(tǒng)計基本醫(yī)保參保人員（包括居民醫(yī)保和新農(nóng)合）次均住院費用醫(yī)保支付率已在60%以上，因此醫(yī)保的收支情況對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的影響巨大。2020年參加全國基本醫(yī)保人數(shù)為136131萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國基本醫(yī)?；鹂偸杖霝?．48萬億元，同比增長約為1．7%，占GDP比重約為2．4%。全國