第九講產(chǎn)褥期保健

第九講產(chǎn)褥期保健第一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日第九講產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健的目的就是幫助產(chǎn)婦身體盡早康復(fù)，以良好的身體和心里狀態(tài)養(yǎng)育嬰兒。第二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)內(nèi)容

一、概述二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三、產(chǎn)褥期常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法四、如何科學(xué)“坐月子”五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問(wèn)題第三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日一、概述產(chǎn)褥期和"月子"是一回事嗎?產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿6周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天）二者不完全一致第四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化分娩后生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚血液循環(huán)系統(tǒng)乳房第五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日1、生理系統(tǒng)的復(fù)舊生理系統(tǒng)復(fù)舊外陰、陰道充血水腫子宮復(fù)舊骨盆底肌肉、筋膜張力恢復(fù)第六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日子宮復(fù)舊——宮底下降子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時(shí)的50克；子宮收縮變硬，逐漸縮小；。產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大??；第七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)；產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3天消失；哺乳時(shí)可刺激宮縮，疼痛增加；第八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日子宮復(fù)舊——惡露什么是惡露惡露的變化與子宮恢復(fù)情況有關(guān)

一定要觀察惡露情況?。。〉诰彭?yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日如何觀察惡露是否正常從惡露顏色和持續(xù)時(shí)間觀察血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周?從惡露的氣味觀察?正常惡露有血腥味，無(wú)臭味第十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日乳房的變化——泌乳分娩后開(kāi)始有乳汁分泌；早吸允、早開(kāi)奶；吸允刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日皮膚的變化——多汗產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；產(chǎn)后1-2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài)；需勤換衣物，避免受涼，不必特殊處理。第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日泌尿系統(tǒng)的變化——多尿產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無(wú)需特殊處理；產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其是24小時(shí)內(nèi)。第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日消化系統(tǒng)的變化——易便秘妊娠期胃腸動(dòng)力減弱，產(chǎn)后1~2周恢復(fù)；易口渴：多進(jìn)流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物。第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——

恢復(fù)月經(jīng)和排卵不哺乳產(chǎn)后6~10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來(lái)潮產(chǎn)后4~6周恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，要注意避孕！第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日三、產(chǎn)褥期常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法1.惡露異常2.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日1.惡露異常注意觀察惡露的量、色、氣味變化；血性惡露多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出模樣或肉狀物?發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；?注意半臥位休息，利于惡露

第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日2、產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施鼓勵(lì)產(chǎn)后2~6小時(shí)內(nèi)盡早排尿多飲水、增加尿量要注意每次的尿液是否排干凈第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日3、產(chǎn)后便秘預(yù)防措施：應(yīng)盡早下地活動(dòng)或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習(xí)慣產(chǎn)后最初幾天，往往容易出現(xiàn)便秘。主要原因是：自妊娠時(shí)胃腸肌張力和蠕動(dòng)力減弱，胃液中鹽酸分泌減少，產(chǎn)后腸蠕動(dòng)也減弱，臥床時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)少，影響了腸道的活動(dòng)和恢復(fù)；產(chǎn)后腹壁松弛，腹肌收縮無(wú)力，不能借助腹壓排便。另外，有會(huì)陰傷口或者痔瘡的產(chǎn)婦，會(huì)因疼痛而不敢用力排便。產(chǎn)后吃少渣飲食，也利于通便。?一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑，勿用強(qiáng)瀉劑！第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日四、如何科學(xué)‘‘坐月子’’1、修養(yǎng)壞境2、休息3、心理4、飲食5、預(yù)防‘‘生理性肥胖’’6、活動(dòng)7、個(gè)人衛(wèi)生8、家庭和社會(huì)的關(guān)愛(ài)第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日1、修養(yǎng)環(huán)境?清潔、舒適、安靜、方便、陽(yáng)光充足?適宜室溫22℃~24℃，濕度50﹪~55﹪?如果使用電風(fēng)扇和空調(diào)，應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦?要經(jīng)常開(kāi)窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風(fēng)?預(yù)防產(chǎn)后中毒第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日2、休息休息的時(shí)間與寶寶的時(shí)間保持一致要保證每天8~9小時(shí)的睡眠臥床姿勢(shì)宜經(jīng)常變換避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，以防惡露排出不暢會(huì)陰有傷口者，多向傷口的對(duì)側(cè)保證臥位或坐位第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日3、心理不知所措依賴失望禁忌郁悶∕抑郁抑郁癥第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日4、飲食產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁分泌需要很多的維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素C，它具有止血和促進(jìn)傷口愈合的作用。另外，產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生便秘或排便困難，而蔬菜和水果中含有大量膳食纖維，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于產(chǎn)后通便。需要注意的是：采取循序漸進(jìn)的方法，慢慢增加水果蔬菜的量。不要產(chǎn)后過(guò)涼的蔬菜和水果。從冰箱里拿出來(lái)的蔬菜水果要放置室溫再吃。注意清潔衛(wèi)生，蔬菜要洗凈，水果要去皮后食用。每天蔬菜要吃到300~500克（綠葉菜占2∕3），水果類要吃到200~400克。第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日哺乳期婦女膳食指南增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水；產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量；忌煙酒，避免濃茶和咖啡；科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，恢復(fù)健康體重。第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日哺乳期婦女平衡膳食寶塔油25~30克鹽6克奶類及奶制品300~500克大豆類及堅(jiān)果40~60克魚(yú)、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）200~300克（其中魚(yú)類、禽類、蛋類各50克）?蔬菜類300~500克（綠葉菜占2∕3）水果類200~400克?谷類、薯類及雜豆350~450克（雜糧不少于1∕5）適當(dāng)增加飲水量第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防“生育性肥胖”盡早活動(dòng)?母乳喂養(yǎng)均衡飲食?做產(chǎn)褥操

避免節(jié)食減肥！第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日6、活動(dòng)產(chǎn)后盡早活動(dòng)活動(dòng)一個(gè)人舒適為原則，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加；產(chǎn)后第一次下床活動(dòng)是必須有人陪伴，以防動(dòng)作太猛引起血壓變化，導(dǎo)致摔傷；產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久占、久蹲，用力過(guò)猛。第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日產(chǎn)褥操產(chǎn)褥操有助于產(chǎn)婦身體各器官功能的恢復(fù)。產(chǎn)后第二天可以做產(chǎn)后體操，從簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，循序漸進(jìn)，避免過(guò)勞，但要持之以恒。運(yùn)動(dòng)前排空膀胱，做熱身運(yùn)動(dòng)，并穿寬松的衣服。運(yùn)動(dòng)時(shí)如喲出血或任何不適，應(yīng)立即停止。第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日7、個(gè)人衛(wèi)生月子期間產(chǎn)婦能不能洗澡？有些產(chǎn)婦不愿意洗澡，時(shí)擔(dān)心會(huì)“受風(fēng)”，根據(jù)各地習(xí)俗，講解相關(guān)內(nèi)容，解除產(chǎn)婦的顧慮，接受月子期間可以洗頭、洗澡的觀念，保持良好個(gè)人衛(wèi)生。第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)于洗澡洗澡可以消除疲勞，舒暢心情，改善睡眠及食欲、預(yù)防感染；沒(méi)有傷口：產(chǎn)后疲勞恢復(fù)后，隨時(shí)可以洗澡；有傷口：傷口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室溫度、水溫適宜；洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；洗澡后及時(shí)穿好衣服，包好頭巾，預(yù)防感冒；第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日衣物選擇：穿純棉內(nèi)衣褲、衣著寬松、質(zhì)地吸汗、厚薄適中?勤洗勤換?注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進(jìn)食后漱口；?注意保持會(huì)陰清潔、干燥；?床單、被罩、衛(wèi)生巾和護(hù)墊都要勤更換。第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日8、家庭和社會(huì)的關(guān)愛(ài)丈夫參與

要多體諒、愛(ài)撫妻子，幫助產(chǎn)婦調(diào)好心態(tài)家庭支持

不要只顧沉浸在寶寶出生的快樂(lè)中而忽視了媽媽，要多理解和關(guān)愛(ài)媽媽；朋友支持社區(qū)產(chǎn)后訪視

新生兒的誕生，給家庭帶來(lái)了無(wú)比的喜悅，在喜悅的同時(shí)，接受產(chǎn)后訪視時(shí)一種更好的保障媽媽和寶寶健康的選擇。第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日五、產(chǎn)后需要特別關(guān)注的問(wèn)題1、哺乳期用藥注意事項(xiàng)2、產(chǎn)后復(fù)查3、產(chǎn)后什么時(shí)候恢復(fù)性生活4、產(chǎn)后避孕第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日1、哺乳期用藥注意事項(xiàng)應(yīng)有明確指征再用藥；應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥；用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)；盡量減少乳汁中的藥物含量。哺乳后立即服藥，推遲至少4小時(shí)后再哺