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文檔簡介
產(chǎn)前超聲檢查內(nèi)容北京大學(xué)第三醫(yī)院龔麗君常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查:包括早、中、晚期妊娠的一般超聲檢查系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查:妊娠20~24周進行
針對性檢查:在系統(tǒng)超聲檢查基礎(chǔ)上針對特殊問題進行特定檢查早期(妊娠11~13+6周)檢查觀察宮內(nèi)胎兒數(shù)目,確定單胎或多胎妊娠,同時診斷絨毛膜性測量胚胎大小,核對具體孕周檢查胎兒頭部、腹部、四肢、胎盤位置、羊水、胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系等NT測量絨毛膜性診斷胎兒性別、胎盤數(shù)目及雙胎間的隔膜超聲檢查雙胎間隔膜底部是否出現(xiàn)三角形狀或「人」字狀(lambdasign),超聲特征又叫「雙胎峰」(twinpeak)亦能可靠地分辨絨毛膜性NT測量11–13+6周、胎兒頭臀長為45–84mm時進行。取得胎兒的正中矢切面圖,并在胎兒自然姿勢時測量。將影像放至最大,使影像只顯示胎兒頭部及上胸,在距離最寬的透明地帶量度分辨胎兒皮膚及羊膜。最少測量3次,記錄最大數(shù)值
中期(妊娠20~24周)檢查頭頸部:測量雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)小腦(TCD)橫徑、頸背部皮膚厚度(NF)、觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)(腦中線、側(cè)腦室、脈絡(luò)叢、小腦)口鼻上唇的連續(xù)性及頸部有無腫物。脊柱:三個平面評估脊柱及皮膚的完整性橫切面:探頭沿著脊柱的長軸方向逐個椎骨橫切掃查。在不同的節(jié)段,椎骨的解剖形態(tài)不同矢狀切面:顯示由椎體和椎弓的骨化中心形成的兩條串珠樣平行線,最后在骶椎處匯合。妊娠中晚期,在2、3腰椎處可見脊髓圓錐冠狀切面:可以顯示兩條或三條平行線,取決于超聲掃查的方向胎兒脊柱橫斷面胎兒脊柱矢狀面胸腔觀察心臟肺臟回聲胸腔有無腹水胎兒腹部測量腹圍(AC)、觀察胃泡、肝臟、臍靜脈轉(zhuǎn)向、腎臟、膀胱、腸管回聲及寬度、臍帶血管數(shù)目及腹壁連接情況、有無腹水。四肢長骨
測量股骨長(FL)觀察尺橈骨和脛、腓骨及與遠端的連接關(guān)系其它:測量羊水最大深度、觀察胎盤位置、厚度及與宮頸內(nèi)口關(guān)系、宮頸長度。晚期(妊娠28~32周)檢查胎兒生長發(fā)育的評估、孕晚期一些畸形的
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