2023年子長(zhǎng)縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析_第1頁(yè)
2023年子長(zhǎng)縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析_第2頁(yè)
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PAGEPAGE422023年子長(zhǎng)縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏,引起有機(jī)磷中毒,給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效()。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,使體內(nèi)膽堿酯酶失活,導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積,Ach與M受體結(jié)合,瞳孔縮小,心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合,肌束顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體,不阻斷N受體,故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。2.女,20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍,伴有腹痛、腹瀉,隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹,呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結(jié)節(jié)D、風(fēng)團(tuán)答案:D解析:風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害,顏色可呈淡紅色或蒼白色,大小不等,形態(tài)不一,邊緣不規(guī)則,周?chē)屑t暈,常突然發(fā)生,短時(shí)間內(nèi)消退,消退后不留痕跡,自覺(jué)劇癢,最常見(jiàn)于蕁麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。3.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內(nèi)流C、Na+外流D、Na+內(nèi)流答案:A解析:安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)且相對(duì)平穩(wěn)的電位差,稱(chēng)為靜息電位。神經(jīng)細(xì)胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于K+外流因素引起。故選A。4.可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗(yàn)是()。A、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、血清芽管試驗(yàn)C、β-內(nèi)酰胺酶D、MRSA答案:B解析:血清芽管試驗(yàn)可用于鑒定白假絲酵母菌。5.62歲男性,訴最近3天有夜間陣發(fā)性呼吸困難,最近2周未服藥。查體:血壓170/90mmHg、脈搏102次/分,呼吸不規(guī)則,36次/分,淺而短,病人有明顯呼吸困難,兩側(cè)肺底部可聽(tīng)到吸氣性哆音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺C、地爾硫卓、普萘洛爾和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡答案:D解析:診斷為左心衰,心源性哮喘,硝酸甘油可以解除平滑肌痙攣,降低體循環(huán)阻力,呋塞米利尿減少循環(huán)血容量,都有利于左心衰,嗎啡應(yīng)用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解。6.我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血者血液篩查的項(xiàng)目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細(xì)胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案:B解析:為了確保血液安全,血液中心按國(guó)家有關(guān)規(guī)定用酶聯(lián)免疫吸附方法對(duì)獻(xiàn)血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經(jīng)血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。7.絕大多數(shù)能治愈的腎炎是()。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎答案:D解析:急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者,約95%可以治愈。8.急診處方依法應(yīng)保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案:C解析:處方保存期限為:①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為3年。9.不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是()。A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、病灶邊緣模糊D、病灶密度高,邊界清楚答案:D解析:肺結(jié)核活動(dòng)期,X線顯示為片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,空洞形成。而病灶密度高,邊界清楚提示病灶鈣化,纖維化,提示病變靜止。故選D。10.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)行為的是()。A、泄露患者隱私B、隱匿醫(yī)學(xué)文書(shū)C、開(kāi)展禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用D、拒絕依據(jù)他院檢查結(jié)果簽署診斷證明答案:D解析:《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,沒(méi)收違法所得,并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):①泄露患者隱私或者個(gè)人信息;②出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;③隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料;④未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;⑤利用職務(wù)之便,索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益,或者違反診療規(guī)范,對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成不良后果;⑥開(kāi)展禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。故選D。11.反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補(bǔ)吸氣量B、功能殘氣量C、時(shí)間肺活量D、肺活量答案:D解析:盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱(chēng)為肺活量,反映肺一次通氣最大能力。12.反映心室去極化的心電波形是()。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波答案:C解析:QRS波群:代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化,0.06-0.10s。故選C。13.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()。A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥D、能通過(guò)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案:A解析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子,促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng),即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。14.男,71歲,高血壓20年,規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年,近2年出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降,伴夜間憋醒,1周來(lái)患者感心悸,不能平臥,查體:P100次/分,BP200/130mmHg,雙肺底可聞及濕性羅音,心率128次/分,心律不齊,S1強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,考慮此患者是急性心力衰竭患者,請(qǐng)問(wèn)以下最可能的病因是()。A、高血壓危象B、心肌炎C、年齡偏大D、性別答案:A解析:急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又?。常?jiàn)的病因有:1.急性冠脈綜合征(ACS)。2.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩/傳導(dǎo)阻滯。7.其他。故選A。15.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)正確的是()。A、急性起病,多為高熱B、可伴有明顯的咽部癥狀C、風(fēng)疹腦炎不多見(jiàn)、病死率不高、但多有智力障礙D、伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大答案:D解析:AB項(xiàng),風(fēng)疹表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微的前驅(qū)癥狀并伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大,全身淡紅色斑丘疹。C項(xiàng),風(fēng)疹并發(fā)癥較少,風(fēng)疹腦炎較少見(jiàn),癥狀也較輕,病程較短,一般沒(méi)有后遺癥。故選D。16.關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變D、規(guī)定數(shù)值為37℃答案:C解析:一般認(rèn)為,PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動(dòng)可能是起調(diào)定點(diǎn)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)局部溫度高于37℃時(shí),則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加,冷敏神經(jīng)元放電頻率減少,使調(diào)定點(diǎn)發(fā)生變化。17.患者女性,26歲,于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神志清,T37.2C,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,血氧飽和度迅速下降至20%。對(duì)該患者的診斷依據(jù)是()。A、意識(shí)喪失,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20%答案:A解析:心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為:①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。故選A。18.導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見(jiàn)的原因是()。A、垂體腫瘤B、缺碘C、先天性疾患D、藥物答案:B解析:彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱(chēng)單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺素分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。19.X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列哪項(xiàng)不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出,其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm答案:C解析:X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為:除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外,應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓征,如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動(dòng)脈段突出,其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。20.肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素答案:A解析:肺炎鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性球菌,其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素,不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。21.具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽答案:A解析:具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。22.男性尿道()。A、腹膜內(nèi)位器官B、尿道內(nèi)口起于膀胱頸C、充盈時(shí)位于盆腔內(nèi)D、有3處生理狹窄答案:D解析:男性尿道是細(xì)長(zhǎng)的肌性管道,全程可分為三部。三個(gè)狹窄分別在尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。23.男,72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急,咳嗽,可粉紅色泡沫樣痰,出冷汗,焦慮不安。既往COPD史20年,高血壓病25年。查體:T36.5度,P120次/分,R34次/分,血壓220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音。心率120次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯篜H7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg?;颊卟贿m合的搶救措施是()。A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注硝普鈉答案:C解析:?jiǎn)岱瓤梢灾委熂毙宰笮乃?,但是伴有顱內(nèi)出血、神志障礙者,屬于禁忌。雖然氨茶堿可引起心率增快、心悸、心律失常,也不太適合使用,但是相對(duì)比而言,嗎啡更不適合。故選C。24.我國(guó)集中式給水最常用的消毒方法是()。A、氯化消毒B、紫外線消毒C、臭氧消毒D、碘消毒答案:A解析:我國(guó)一般采用氯及含氯化合物消毒飲用水,接觸時(shí)間至少30分鐘。氯消毒效果好、除色、除臭效力強(qiáng),具有持續(xù)消毒作用,且費(fèi)用較其它消毒方法低。故選A。25.根據(jù)缺氧原因和血氧變化特征,通過(guò)氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類(lèi)型是()。A、組織性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、低張性缺氧D、血液型缺氧答案:C解析:氧氣療法是指通過(guò)給氧,提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度,增加動(dòng)脈血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。缺氧分類(lèi)有低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。低張性缺氧主要特點(diǎn)為動(dòng)脈氧分壓降低,使動(dòng)脈血氧含量減少,組織供氧不足。由于患者血氧分壓和血氧飽和度明顯低于正常,吸氧能提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度,增加動(dòng)脈血氧含量,因而療效最好。故選C。26.《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》中,所占比重最少的食物是()。A、肉類(lèi)等動(dòng)物性食物B、奶類(lèi)和豆類(lèi)C、蔬菜和水果D、油脂類(lèi)答案:D解析:《中國(guó)居民膳食寶塔》共分5層,寶塔各層面位置和面積的不同,在一定程度上反映出各類(lèi)食品在膳食中的地位和應(yīng)占的比重,油脂類(lèi)食物處于寶塔第5層,所占比重最少,每天不超過(guò)25g。故選D。27.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞答案:C解析:骨組織再生能力強(qiáng),可完全修復(fù);神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞;軟骨組織再生能力弱;心肌屬于永久性細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可再生。28.關(guān)于大腸桿菌的敘述不正確的是()。A、具有耐藥性B、部分血清學(xué)可引起腸道感染C、轉(zhuǎn)移到腸道外可引起腸外感染D、大腸桿菌是腸道內(nèi)正常菌群,無(wú)致病性答案:D解析:大部分血清型的大腸桿菌是腸道內(nèi)的正常菌群,無(wú)致病性;而一部分血清型的大腸桿菌具有致病性,可引起腸道感染。故選D。29.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是()。A、X線示右下肺動(dòng)脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、最大通氣量降低答案:D解析:支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一,最大通氣量反映氣道阻塞程度,所以為其最早出現(xiàn)的變化。進(jìn)一步發(fā)展為肺容積增大、心界縮小,當(dāng)合并肺源性心臟病時(shí),早期可有右下肺動(dòng)脈干增寬,此后可出現(xiàn)心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位等。當(dāng)發(fā)生呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高。故選D。30.根據(jù)獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若進(jìn)行該活動(dòng)需要有人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備,但兩人間沒(méi)有身體接觸,應(yīng)該評(píng)為()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案:D解析:FIM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):①7分:完全獨(dú)立:該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi),規(guī)范地、安全地完成,無(wú)需修改活動(dòng),無(wú)需輔助設(shè)備或用具。②6分:有條件的獨(dú)立:在完成該活動(dòng)中,需要輔助設(shè)備或用具;或需要較長(zhǎng)的時(shí)間;或存在安全方面的顧慮。③6~7分為無(wú)需他人幫助,自己獨(dú)立完成。④5分:監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備:需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸,或幫助準(zhǔn)備必需的用品,或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒(méi)有身體的接觸。⑤4分:少量幫助:需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中,自己能起75%以上的作用。⑥3分:中等量幫助:需要他人接觸身體來(lái)提供更多幫助的活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起50%~75%的作用。⑦5~3分屬于有條件的依賴(lài)。⑧2分:大量幫助:需要他人接觸身體提供大量幫助,才能完成活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起25%~50%的作用。⑨1分:完全依賴(lài):幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下,才能完成活動(dòng)。自己能起的作用,僅在25%以下。⑩2~1分屬于完全依賴(lài)。故選D。31.三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同答案:D解析:三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。32.目前基因治療主要采用的方式是()。A、對(duì)患者缺陷基因進(jìn)行重組B、提高患者的DNA合成能力C、調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類(lèi)D、將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)答案:D解析:目前臨床基因治療實(shí)施方案中,體內(nèi)基因遞送的方式有兩種。一種是間接體內(nèi)療法,即先將需要接受基因的靶細(xì)胞從體內(nèi)取出,在體外培養(yǎng),將攜帶有治療基因的載體導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi),篩選出接受了治療基因的細(xì)胞,繁殖擴(kuò)大后再回輸體內(nèi),使治療基因在體內(nèi)表達(dá)相應(yīng)產(chǎn)物。另一種是直接體內(nèi)療法,即將外源基因直接注入體內(nèi)有關(guān)的組織器官,使其進(jìn)入相應(yīng)的細(xì)胞并進(jìn)行表達(dá)。故選D。33.關(guān)于尊重原則,正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人,有時(shí)甚至還包括他們的有些決定答案:D解析:尊重原則,要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來(lái)定,有的達(dá)到法定年齡但沒(méi)有自主能力的人的決定也不能尊重,所以要根據(jù)病人的自主能力情況來(lái)決定尊重的是什么。34.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案:C解析:支原體是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁,呈高度多形性、能通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。35.某男童入春常常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀。在過(guò)敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍(lán)根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案:C解析:針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群,開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育,并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施,如在流感易發(fā)期,發(fā)放艾葉燃熏,板藍(lán)根等中藥煎水服用;在過(guò)敏性疾病易發(fā)期,采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。36.肉芽腫性炎時(shí),下述哪種細(xì)胞是主要成分()。A、多核巨細(xì)胞B、傷寒細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞答案:D解析:肉芽腫性炎是主要由巨噬細(xì)胞增生而形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活?lèi)炎癥。巨噬細(xì)胞在不同的炎癥衍生出不同的細(xì)胞,在異物肉芽腫內(nèi)可見(jiàn)多量異物巨細(xì)胞,在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為類(lèi)上皮細(xì)胞,在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細(xì)胞。37.對(duì)于心房顫動(dòng)的診斷,下列哪項(xiàng)不正確?()A、心音強(qiáng)弱不等B、心律絕對(duì)不齊C、容易聽(tīng)到第四心音D、心率大于脈率答案:C解析:第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時(shí)用力收縮產(chǎn)生的振動(dòng)。當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房失去正常的收縮功能,所以不可能出現(xiàn)第四心音。故選C。38.將牛奶加熱62℃,30min的目的是()。A、殺滅牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、殺死牛奶中的病原菌答案:D解析:選“防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者”較多,是混淆了防腐與熱力殺菌的應(yīng)用,防止或抵制微生物的生長(zhǎng)只能靠防腐劑或抗生素來(lái)達(dá)到。牛奶、酒類(lèi)的消毒通常采用巴氏消毒法,用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物,而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種:一是加熱至61.1~62.8℃,30min.另一是71.7℃,15~30秒。39.下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中,錯(cuò)誤的是()。A、有親和力,無(wú)內(nèi)在活性B、無(wú)激動(dòng)受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)答案:C解析:拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性,本身不產(chǎn)生作用。故選C。40.B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是()。A、CD4分子B、MHC-I類(lèi)分子C、MHC-Ⅱ類(lèi)分子D、Smlg答案:D解析:B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體(Smlg)為膜表面IgM或IgD,可直接識(shí)別抗原分子的B細(xì)胞表位。41.在復(fù)層扁平上皮之間最多的細(xì)胞連接是()。A、中間連接B、緊密連接C、半橋粒D、橋粒答案:D解析:橋粒是一種很牢固的鏈接,像鉚釘般把細(xì)胞相連,在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤為發(fā)達(dá)。42.革蘭陽(yáng)性菌特有的成分是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖答案:B解析:磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌特有的成分。43.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應(yīng)答案:B解析:氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)包括耳毒性(前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷)、腎毒性(氨基糖苷類(lèi)是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見(jiàn)因素,腎功能減退可使氨基糖苷類(lèi)血漿濃度升高,這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性)、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應(yīng),其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應(yīng),其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關(guān),用藥期間應(yīng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。44.患者,女性,72歲,聽(tīng)診心率70次/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變?()A、心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)C、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯D、竇性心律答案:C解析:心房顫動(dòng)的心臟聽(tīng)診特點(diǎn)為:①心律絕對(duì)不齊;②心音強(qiáng)弱不等;③脈搏短絀。本題患者聽(tīng)診心律齊,不可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)。故選C。45.可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是()。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓答案:C解析:直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,見(jiàn)于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)。故選C。46.二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的早期癥狀為()。A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、端坐呼吸C、咯血D、勞力性呼吸困難答案:D解析:ABCD項(xiàng),都是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)臨床癥狀,但最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是勞累后使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺瘀血所致。AB兩項(xiàng),陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴(yán)重肺瘀血時(shí)表現(xiàn)。C項(xiàng),雖然咯血有時(shí)可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)病例,但屬少見(jiàn)。故選D。47.三叉神經(jīng)第二支出顱的部位是()。A、眶上裂B、破裂孔C、圓孔D、卵圓孔答案:C解析:三叉神經(jīng)節(jié)的周?chē)环謩e組成三叉神經(jīng)三大分支:眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。上頜神經(jīng)是感覺(jué)性神經(jīng),含一般軀體感覺(jué)纖維,經(jīng)海綿竇外側(cè)壁,穿圓孔出顱,發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng),顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等,分布于上頜牙、牙齦,鼻腔黏膜等。故選C。48.分泌降鈣素的器官是()。A、甲狀旁腺B、腎上腺C、甲狀腺D、腺垂體答案:A解析:降鈣素是甲狀旁腺C細(xì)胞產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的三十二肽激素。能降低血鈣濃度。49.某高血壓患者,伴發(fā)心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時(shí),應(yīng)首選的藥物是()。A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、A受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑答案:A解析:β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時(shí)是Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥,它具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用,減少心肌耗氧同時(shí)減慢心率,可用于心絞痛的治療,因此當(dāng)高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時(shí),應(yīng)首選β受體阻滯劑。故選A。50.目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關(guān)?()A、體力活動(dòng)不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營(yíng)養(yǎng)答案:C解析:1型糖尿病的主要發(fā)病因素有:病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)和化學(xué)因子等多種因素都可能促發(fā),也可能保護(hù)從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性,而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。51.甲狀腺分泌的激素是()。A、生長(zhǎng)抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長(zhǎng)素答案:C解析:降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類(lèi)激素。52.與效應(yīng)評(píng)價(jià)相比,結(jié)局評(píng)價(jià)更注重目標(biāo)人群的()。A、健康狀況B、信念形成C、行為改變D、知識(shí)水平答案:A解析:結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施后導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。故選A。53.男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻?)。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液答案:A解析:乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂,胸水呈乳白色,為滲出液,胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油,加入乙醚靜置后,多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn):LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見(jiàn)原因:心力衰竭,肝硬化,腎病綜合征等。54.病危面容見(jiàn)于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案:B解析:病危面容為患者面容枯槁,面試灰白或發(fā)紺,表情淡漠,眼眶凹陷,皮膚濕冷,大汗淋漓,見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血、休克等患者。故選B。55.診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括()。A、血管無(wú)損傷性檢查法B、尿素酶檢查C、上行性靜脈造影D、造影X線片答案:B解析:常用的檢查方法:血管無(wú)損傷性檢查法,上行性靜脈造影,造影X線片,D二聚體(D-dimer)檢查。故選B。56.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用()。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素答案:D解析:急性心肌梗死合并休克為心源性休克,如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量,補(bǔ)充血容量后血壓仍不升,肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用,同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管,在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克,其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。57.豆類(lèi)中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質(zhì)是()。A、抗?fàn)I養(yǎng)因子B、豆類(lèi)蛋白C、礦物質(zhì)D、生物活性物質(zhì)答案:D解析:豆類(lèi)食品中的生物活性物質(zhì)具有抑制腸道病原菌、增強(qiáng)免疫功能、保護(hù)肝臟、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應(yīng)等生物功能。故選D。58.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過(guò)程的描述,哪一項(xiàng)是不正確的()。A、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)答案:D解析:抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位,對(duì)神經(jīng)元膜去極化達(dá)到閾電位有阻礙作用,使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動(dòng)作電位。59.生酮氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案:D解析:根據(jù)代謝產(chǎn)物的不同可以將氨基酸分為三類(lèi):(1)生酮氨基酸:亮氨酸、賴(lài)氨酸;②生酮兼生糖氨基酸:異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸;③生糖氨基酸:除了上述兩類(lèi)的所有氨基酸。綜上,絲氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都屬于生糖氨基酸。故選D。60.VEP的作用包括()。A、判定視網(wǎng)膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評(píng)估視力D、昏迷及腦死亡預(yù)后判斷答案:B解析:VEP檢查可以證實(shí)伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病,其主要特征是P100潛伏期延長(zhǎng)達(dá)35~45ms。故選B。61.男,34歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無(wú)效,體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmHg,心電圖ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)病理性Q波,診斷可能為()。A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、急性滲出性心包炎答案:D解析:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmHg.ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)病理性Q波,診斷可能為急性滲出性心包炎。故選D。62.胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志,其兩側(cè)的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案:B解析:胸骨柄與胸骨體連接處微向前突,稱(chēng)胸骨角,可在體表捫及,兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。63.阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是()。A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核答案:C解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)。故選C。64.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥亦稱(chēng)非甾體類(lèi)抗炎藥,其解熱、陣痛、抗炎的共同作用機(jī)制所抑制的酶是()。A、“ACE”B、“COMT”C、“COX”D、“MAO”答案:C解析:解熱鎮(zhèn)痛藥能選擇性的抑制環(huán)氧化酶(COX),減少前列腺素的生物合成。故選C。65.以下關(guān)于狂犬病的描述中,正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案:C解析:A項(xiàng),脊髓灰質(zhì)炎又稱(chēng)“小兒麻痹癥”。BCD項(xiàng),狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病,臨床表現(xiàn)主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。66.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者,首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案:B解析:新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者,首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。67.下列哪種腫瘤的放射敏感性高?()A、腎癌B、骨肉瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤答案:C解析:根據(jù)放射敏感性的不同,可將腫瘤分為三類(lèi):①放射敏感腫瘤:如惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等;②中度敏感腫瘤:如皮膚癌、宮頸癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、腦腫瘤等;③放射不敏感腫瘤:如骨肉瘤、纖維肉瘤、黑色素瘤等。故選C。68.按解剖位置,咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對(duì)答案:B解析:咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu),上端附著于顱底,下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連,其前壁部分開(kāi)放,分別與鼻腔、口腔和喉腔相通,故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。69.收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為()。A、平均動(dòng)脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓答案:D解析:收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為脈壓。70.腦膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素答案:D解析:流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系,當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí),鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量?jī)?nèi)毒素有關(guān)。二、多選題1.關(guān)于良性腫瘤說(shuō)法正確的是()。A、生長(zhǎng)較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案:CD解析:良性腫瘤異型性小,分化較成熟;生長(zhǎng)緩慢,呈外生性生長(zhǎng)或膨脹性生長(zhǎng),邊界清,一般不浸潤(rùn),手術(shù)易切干凈,術(shù)后不易復(fù)發(fā);良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小,主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。2.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有()。A、可無(wú)任何癥狀,胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B、刺激性咳嗽、咳血痰、痰中帶血絲C、聲音嘶啞D、血性胸水答案:AB解析:早期肺癌特別是周?chē)头伟┩鶡o(wú)任何癥狀,大多在行胸片或胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的進(jìn)展,出現(xiàn)不同的癥狀,常見(jiàn)癥狀包括:咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促。其中最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽,癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽。當(dāng)癌腫繼續(xù)長(zhǎng)大阻塞支氣管,激發(fā)肺部感染,痰量增多,伴有膿性痰液。血痰常見(jiàn)于中心型肺癌,通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)的少量咯血,大量咯血較少見(jiàn)。故選AB。3.代謝性酸中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有()。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失常答案:BCD解析:

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