護(hù)理監(jiān)管的目標(biāo)責(zé)任書

護(hù)理監(jiān)管的?目標(biāo)責(zé)任書?1各臨床?護(hù)理單元：?根據(jù)院部?要求和我院?日常護(hù)理質(zhì)?量的實(shí)際情?況，對各臨?床科室實(shí)行?目標(biāo)管理責(zé)?任制，做到?職責(zé)明確，?責(zé)任到人，?保障護(hù)理安?全，提升護(hù)?理服務(wù)質(zhì)量?。特簽訂目?標(biāo)管理責(zé)任?書。護(hù)理?質(zhì)量安全管?理目標(biāo)1?.基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量合格率?___%(?合格分__?_分)2?.重癥、一?級護(hù)理質(zhì)量?合格率__?_%(合格?分___分?)3.急?救藥品、器?械、設(shè)備齊?全適用，完?好率___?%。(合格?分___分?)4.消?毒隔離合格?率___%?。(合格分?___分)?5.護(hù)理?服務(wù)質(zhì)量合?格率___?%，(合格?分___分?)病員滿意?度___%?(合格分_?__分)?6.用藥醫(yī)?囑正確執(zhí)行?核對程序_?__%7?.毒麻藥品?管理符合規(guī)?范要求(專?人、專柜管?理、專用處?方、專用帳?冊、鑰匙隨?身攜帶)?8.護(hù)理操?作合格率_?__%(合?格分___?分)，理論?考試合格率?___%(?合格分__?_分)9?.護(hù)理文件?書寫合格率?___%(?合格分__?_分)1?0.護(hù)理嚴(yán)?重差錯(cuò)發(fā)生?率0__?_年壓瘡(?可避免的)?發(fā)生率0/?年12.?高?；颊呷?院時(shí)壓瘡的?風(fēng)險(xiǎn)評估率?___%?13.高危?患者入院時(shí)?跌倒、墜床?的風(fēng)險(xiǎn)評估?率___%?14.護(hù)?理人員繼續(xù)?教育合格率?___%.?15.健?康教育合格?率___%?。(合格分?___分)?16.病?房整潔、安?靜、舒適、?安全、美觀?。各項(xiàng)護(hù)理?規(guī)章制度完?善.17?.患者安全?目標(biāo)知曉率?___%?18.醫(yī)療?(護(hù)理)安?全(不良)?事件報(bào)告制?度、流程知?曉率___?%.19?.手術(shù)安全?核查率__?_%護(hù)理?工作任務(wù)?1.制定本?病房護(hù)理工?作計(jì)劃，做?到季、月有?重點(diǎn)，周、?日有安排，?年終有總結(jié)?，并制定本?病房護(hù)理管?理目標(biāo)及達(dá)?標(biāo)措施。?2.科室要?成立護(hù)理質(zhì)?量管理小組?，每月對本?單元護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行檢查?、評價(jià)，提?出改進(jìn)措施?，對存在問?題及時(shí)進(jìn)行?分析整改并?跟蹤復(fù)查，?要達(dá)到質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)，?并向本單元?全體護(hù)士反?饋，按時(shí)填?寫護(hù)理工作?質(zhì)量控制月?報(bào)表，每月?___日前?上交護(hù)理部?。每月召開?一次科室護(hù)?理質(zhì)量及安?全教育會(huì)議?。3.護(hù)?士長鼓勵(lì)科?室人員參加?繼續(xù)教育培?訓(xùn)，不斷提?升專業(yè)知識(shí)?及學(xué)歷層次?。4.根?據(jù)科室人力?資源，合理?排班，實(shí)行?彈性排班，?并進(jìn)行工作?量化考核;?嚴(yán)格依法執(zhí)?業(yè)，護(hù)士不?超范圍執(zhí)業(yè)?。5.加?強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量?管理，認(rèn)真?實(shí)施責(zé)任制?整體護(hù)理，?保證各項(xiàng)護(hù)?理質(zhì)量指標(biāo)?全面達(dá)到三?級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?。6.加?強(qiáng)護(hù)理安全?管理，完善?護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防?范措施。?7.嚴(yán)格執(zhí)?行護(hù)理核心?制度，特別?是查對制度?、交接班制?度、分級護(hù)?理制度、消?毒隔離制度?、搶救工作?制度，有防?范護(hù)理差錯(cuò)?事故的措施?和獎(jiǎng)懲制度?。8.嚴(yán)?格執(zhí)行護(hù)理?不良事件登?記和報(bào)告制?度、患者身?份識(shí)別制度?。9.認(rèn)?真組織三基?三嚴(yán)訓(xùn)練，?強(qiáng)化護(hù)理核?心制度、應(yīng)?急預(yù)案、基?礎(chǔ)及專科操?作的訓(xùn)練與?考核，確保?科室人人達(dá)?標(biāo)，并在各?級考核競賽?中成績優(yōu)良?。10.?積極開展護(hù)?理新技術(shù)、?新項(xiàng)目，每?年發(fā)表論文?二篇。1?1.各專科?：全科護(hù)士?能熟練掌握??？萍寄埽?能熟練掌握?各種儀器、?設(shè)備性能與?保養(yǎng)方法，?開展與本專?科相適應(yīng)的?護(hù)理新技術(shù)?新項(xiàng)目，各?項(xiàng)?？谱o(hù)理?質(zhì)量指標(biāo)達(dá)?到三級醫(yī)院?標(biāo)準(zhǔn)。1?2.婦產(chǎn)科?、兒科：進(jìn)?一步鞏固創(chuàng)?建愛嬰醫(yī)院?和示范產(chǎn)科?成果，確保?通過省市級?復(fù)評審。認(rèn)?真落實(shí)_、?婦女兒童發(fā)?展規(guī)劃及《?江蘇省婦幼?衛(wèi)生規(guī)范化?目標(biāo)管理方?案》，做好?產(chǎn)前篩查和?產(chǎn)房乙肝疫?苗接種等工?作。開展新?生兒疾病篩?查工作，篩?查率___?%以上。?13.顧全?大局，服從?分配。積極?參與院內(nèi)外?的各類大型?活動(dòng)及指令?性工作，不?折不扣地完?成院部交給?的各項(xiàng)臨時(shí)?任務(wù)。1?4.開展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，病區(qū)每月?發(fā)放滿意度?測評表，滿?意度___?%。15?.在簽訂責(zé)?任書后，每?個(gè)臨床科室?護(hù)士長必須?在科室認(rèn)真?組織學(xué)習(xí)，?對以上各項(xiàng)?目標(biāo)逐條分?析，進(jìn)一步?量化，然后?根據(jù)自己科?內(nèi)的實(shí)際情?況，制定科?內(nèi)的目標(biāo)管?理責(zé)任書并?與每位護(hù)理?人員簽定。?真正做到各?司其職，各?負(fù)其責(zé)。護(hù)?士長每季度?對目標(biāo)任務(wù)?的完成情況?進(jìn)行自查，?并在科室護(hù)?士會(huì)上進(jìn)行?通報(bào)。本?責(zé)任書，如?科室責(zé)任人?有變動(dòng)，由?接任人繼續(xù)?執(zhí)行?？?室護(hù)士長簽?字：_市?腫瘤醫(yī)院(?楚州醫(yī)院)?護(hù)理部二?_年___?_月___?日護(hù)理監(jiān)?管的目標(biāo)責(zé)?任書2各?臨床科室：?為全面建?設(shè)二級乙等?醫(yī)院的方針?及有關(guān)規(guī)定?，按照《護(hù)?理工作指南?》《四川省?綜合醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)(2?0_版)》?的要求，根?據(jù)醫(yī)院發(fā)展?的具體目標(biāo)?和我院日常?護(hù)理質(zhì)量的?實(shí)際情況，?對臨床科室?實(shí)行目標(biāo)管?理責(zé)任制，?做到職責(zé)明?確，責(zé)任到?人，保障護(hù)?理安全，提?升護(hù)理服務(wù)?質(zhì)量。特簽?訂目標(biāo)管理?責(zé)任書。?一、目標(biāo)任?務(wù)指標(biāo)要求?1、各護(hù)?理單元根據(jù)?《四川省綜?合醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)(20?_版)》中?要求的一票?否決條款和?倒扣分條款?要求。2?、護(hù)理指標(biāo)?⑴基礎(chǔ)護(hù)?理合格率_?__%(合?格標(biāo)準(zhǔn)__?_分)。?⑵特、一級?護(hù)理合格率?___%(?合格標(biāo)準(zhǔn)_?__分)。?⑶護(hù)理文?件書寫合格?率___%?(合格標(biāo)準(zhǔn)?___分)?。⑷急救?物品完好率?達(dá)___%?。⑸常規(guī)?器械消毒滅?菌合格率_?__%。?⑹特色護(hù)理?質(zhì)量___?分⑺護(hù)理?技術(shù)操作合?格率___?%⑻病人?對護(hù)理工作?滿意度__?_%⑼三?基三嚴(yán)考核?合格率：護(hù)?理人員三基?理論考試合?格率___?%(合格標(biāo)?準(zhǔn)___分?)以上，護(hù)?理技術(shù)操作?合格率__?_%(合格?標(biāo)準(zhǔn)___?分)。⑽?繼續(xù)教育參?與率___?%(進(jìn)修、?產(chǎn)假、病假?除外)，繼?續(xù)教育學(xué)分?達(dá)標(biāo)率為_?__%。⑾?規(guī)范化培訓(xùn)?護(hù)理人員理?論考試合格?率___%?(合格標(biāo)準(zhǔn)?___分)?。⑿非難免?壓瘡發(fā)生次?數(shù)為0。?⒀每百張床?年護(hù)理嚴(yán)重?差錯(cuò)0.5?。⒁年護(hù)?理事故發(fā)生?率0。⒂?各科患者健?康宣教覆蓋?率___%?3、護(hù)理?工作任務(wù)?(1)護(hù)士?長及主管護(hù)?師以上職稱?護(hù)理人員需?在正規(guī)雜志?發(fā)表論文_?__篇∕年?，且護(hù)士長?必須承擔(dān)護(hù)?理查房至少?___次∕?月。(2?)臨床護(hù)理?技術(shù)操作每?個(gè)病區(qū)__?_項(xiàng)(3?)在?？??專病)中開?展特色護(hù)理?，有專病查?房，每季度?一次。(?4)理療病?區(qū)開展中醫(yī)?特色康復(fù)和?康復(fù)指導(dǎo)，?整體護(hù)理與?辯證施護(hù)，?飲食指導(dǎo)，?我院住院患?者健康教育?覆蓋率達(dá)_?__%，將?具有綜合特?色的健康教?育滲透于每?一個(gè)護(hù)理環(huán)?節(jié)。(5?)所有病區(qū)?繼續(xù)開展具?有特色的優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?(6)制?定本病區(qū)護(hù)?理工作計(jì)劃?，做到季、?月有重點(diǎn)，?周、日有安?排，年終有?總結(jié)，并制?定本病房護(hù)?理管理目標(biāo)?及達(dá)標(biāo)措施?。(7)?根據(jù)科室人?力資源，合?理排班，實(shí)?行彈性排班?，并進(jìn)行工?作量化考核?;(8)?嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)?理核心制度?，特別是查?對制度、交?接班制度、?分級護(hù)理制?度、消毒隔?離制度、搶?救工作制度?，有防范護(hù)?理差錯(cuò)事故?的措施制度?。(9)?嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)?理不良事件?登記和報(bào)告?制度、患者?身份識(shí)別制?度。(1?0)護(hù)士長?應(yīng)每周組織?科室質(zhì)量檢?查，每月質(zhì)?控活動(dòng)一次?，定期進(jìn)行?考核，考核?應(yīng)有記錄。?(11)?每月組織科?室規(guī)范化培?訓(xùn)理論學(xué)習(xí)?及考核各一?次，技術(shù)操?作培訓(xùn)及考?核各一次，?每季度護(hù)理?部組織一次?三基規(guī)范化?培訓(xùn)操作和?理論考試一?次。(1?2)嚴(yán)格按?照《消毒技?術(shù)規(guī)范》落?實(shí)消毒隔離?制度，預(yù)防?院內(nèi)感染發(fā)?生。(1?3)各科室?要認(rèn)真完成?醫(yī)院及護(hù)理?部下達(dá)的指?令性工作任?務(wù)，服從護(hù)?理部統(tǒng)一安?排、調(diào)配。?(14)?在簽訂責(zé)任?書后，每個(gè)?臨床科室護(hù)?士長必須在?科室認(rèn)真組?織學(xué)習(xí)，對?以上各項(xiàng)目?標(biāo)逐條分析?，進(jìn)一步量?化，然后根?據(jù)自己科內(nèi)?的實(shí)際情況?，制定科內(nèi)?的目標(biāo)管理?責(zé)任書并與?每位護(hù)理人?員簽定。真?正做到各司?其職，各負(fù)?其責(zé)。護(hù)士?長每季度對?目標(biāo)任務(wù)的?完成情況進(jìn)?行自查，并?在科室護(hù)士?會(huì)上進(jìn)行通?報(bào)。二、?考核辦法?1、護(hù)理部?將每月不定?期地對科室?完成的目標(biāo)?任務(wù)進(jìn)行全?面考核與評?價(jià)，并將考?核情況進(jìn)行?分析與歸類?。2、各?科室目標(biāo)管?理完成情況?將與科室年?終獎(jiǎng)掛鉤，?并作為護(hù)士?長晉升、評?優(yōu)的優(yōu)先條?件。本責(zé)?任書，如科?室責(zé)任人有?變動(dòng)，由接?任人繼續(xù)執(zhí)?行。護(hù)理?部：科室?：責(zé)任人?：___?_年___?月___日?護(hù)理監(jiān)管?的目標(biāo)責(zé)任?書3為了?積極配合醫(yī)?院創(chuàng)建三甲?工作的開展?，使護(hù)理工?作符合三甲?醫(yī)院的規(guī)范?要求，科室?的護(hù)理質(zhì)量?更上一個(gè)臺(tái)?階，同時(shí)也?為了優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)的推?廣和實(shí)施，?保障科室病?人的護(hù)理安?全，使全年?本科室的護(hù)?理工作順利?進(jìn)行，特與?本科室護(hù)士?簽訂護(hù)理目?標(biāo)責(zé)任書，?內(nèi)容如下：?1、在工?作中認(rèn)真學(xué)?習(xí)各項(xiàng)規(guī)章?制度、疾病?護(hù)理常規(guī)、?臨床服務(wù)規(guī)?范、標(biāo)準(zhǔn)、?各種應(yīng)急預(yù)?案和專科健?康教育資料?。2、加?強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理?工作，認(rèn)真?做好病房管?理，按級別?負(fù)責(zé)對分管?的病人進(jìn)行?護(hù)理，做好?生活護(hù)理，?保持八潔，?加強(qiáng)病人安?全工作落實(shí)?，做好健康?宣教，給予?必要的心理?護(hù)理及疏導(dǎo)?，避免并發(fā)?癥的發(fā)生。?3、認(rèn)真?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)范?，嚴(yán)格遵守?操作流程，?各項(xiàng)在操作?達(dá)標(biāo)。4?、認(rèn)真執(zhí)行?護(hù)理部制定?的護(hù)理文件?書寫規(guī)范，?記錄全面、?及時(shí)、客觀?、真實(shí)、準(zhǔn)?確，字跡清?楚、無涂改?、簽全名。?5、嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?制度，無菌?物品放置合?理，標(biāo)示清?楚，保證有?效期內(nèi)使用?，診療用品?按規(guī)定使用?處理，保持?床單元清潔?、整齊、無?渣，做好終?末消毒，掌?握各種消毒?液的配置，?傳染病人按?隔離技術(shù)要?求進(jìn)行護(hù)理?，配合控感?辦做好各項(xiàng)?生物監(jiān)測，?避免發(fā)生過?院內(nèi)感染。?6、向患?者介紹醫(yī)院?環(huán)境、住院?規(guī)章制度、?相關(guān)安全制?度、外出請?假制度、病?人須知、責(zé)?任醫(yī)生、責(zé)?任護(hù)士。責(zé)?任護(hù)士掌握?病人情況、?對病人做到?八知道，做?好手術(shù)前后?、特殊檢查?治療、飲食?、使用藥品?的宣教。?7、想病人?所想、急病?人所急、為?病人提供優(yōu)?質(zhì)的服務(wù)。?8、做好?急救藥品、?物品的清點(diǎn)?、補(bǔ)充，對?搶救器械及?設(shè)備進(jìn)行認(rèn)?真保養(yǎng)，使?其處于良好?備用狀態(tài)。?9、嚴(yán)格?執(zhí)行三查七?，準(zhǔn)確無誤?執(zhí)行醫(yī)囑，?加強(qiáng)安全意?識(shí)，防止墜?床、壓瘡、?燙傷、摔傷?、走失，做?好管道護(hù)理?，嚴(yán)格執(zhí)行?交接班制度?，認(rèn)真實(shí)行?床頭、書面?、口頭交接?班，避免護(hù)?理嚴(yán)重差錯(cuò)?、事故發(fā)生?。10、?服從護(hù)理部?及護(hù)士長的?工作安排，?履行崗位職?責(zé)。11?、積極參加?醫(yī)院及科室?組織的各類?學(xué)習(xí)，在三?基三嚴(yán)考核?中做到達(dá)標(biāo)?。護(hù)士長?：責(zé)任人?：年月日?護(hù)理監(jiān)管?的目標(biāo)責(zé)任?書4為了?進(jìn)一步加強(qiáng)?護(hù)理管理，?提高護(hù)理質(zhì)?量，保障護(hù)?理安全，樹?立良好的護(hù)?理行業(yè)形象?，特簽定護(hù)?理服務(wù)目標(biāo)?管理責(zé)任書?。1.遵?守國家法律?法規(guī)，依法?執(zhí)業(yè)，遵守?醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)?章制度，認(rèn)?真履行護(hù)理?工作職責(zé)。?按照醫(yī)院和?護(hù)理部的工?作計(jì)劃，結(jié)?合本科室情?況制定護(hù)理?工作計(jì)劃，?并付諸實(shí)施?，定期進(jìn)行?總結(jié)。2?.加強(qiáng)科室?護(hù)理人員職?業(yè)道德建設(shè)?，以病人為?中心，改善?就醫(yī)環(huán)境，?主動(dòng)熱情服?務(wù)，改進(jìn)服?務(wù)流程，增?進(jìn)護(hù)患溝通?，不斷提高?護(hù)理質(zhì)量。?3.加強(qiáng)?護(hù)理質(zhì)量管?理，建立健?全科室護(hù)理?質(zhì)控小組，?按照護(hù)理考?核標(biāo)準(zhǔn)每月?自查，對存?在問題認(rèn)真?分析原因，?制定整改措?施，持續(xù)改?進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?。4.要?求護(hù)理人員?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制度?、護(hù)理常規(guī)?和護(hù)理規(guī)程?，指導(dǎo)并參?與危重及大?手術(shù)病人的?救護(hù)，不斷?提高護(hù)理業(yè)?務(wù)水平。?5.加強(qiáng)護(hù)?理安全管理?，嚴(yán)格執(zhí)行?護(hù)理核心制?度，發(fā)現(xiàn)護(hù)?理隱患或差?錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行分析反?饋，制定整?改措施，減?少護(hù)理差錯(cuò)?的發(fā)生，杜?絕護(hù)理事故?，保障護(hù)理?工作的正常?進(jìn)行。6?.計(jì)劃、組?織本科室的?護(hù)理業(yè)務(wù)培?訓(xùn)和考核，?加強(qiáng)“三基?”訓(xùn)練，不?斷提高護(hù)理?技術(shù)水平。?積極開展新?業(yè)務(wù)新技術(shù)?和護(hù)理科研?工作，積極?撰寫護(hù)理學(xué)?術(shù)論文。?7.按照二?級醫(yī)院的要?求，完成全?年護(hù)理管理?綜合目標(biāo)：?1)年計(jì)?劃達(dá)標(biāo)率≥?___%?2)護(hù)理工?作滿意率≥?___%?3)護(hù)理人?員考試考核?參考率≥_?__%4?)護(hù)理技術(shù)?操作合格率?___%(?合格分__?_分)5?)護(hù)理“三?基”考核合?格率___?%(合格分?___分)?6)掌握?徒手心肺復(fù)?蘇技術(shù)合格?率___%?7)護(hù)師?以上職稱人?員繼續(xù)教育?學(xué)分達(dá)標(biāo)率?≥___%?8)分級?護(hù)理合格率?≥___%?9)護(hù)理文?書合格率≥?___%?10)護(hù)理?病歷甲級率?>___%?11)急救?物品完好率?___%?12)常規(guī)?器械消毒滅?菌合格率_?__%1?3)院內(nèi)非?難免性壓瘡?發(fā)生率為“?0”14?)年重大護(hù)?理差錯(cuò)事故?發(fā)生率為“?0”上述?各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)?認(rèn)真遵照執(zhí)?行，抓好落?實(shí)，圓滿完?成。年終考?核不達(dá)標(biāo)科