中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

PAGEPAGE36中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程目錄第一章針刺療法一電針療法二穴位注射三耳針療法（四針刺護(hù)理第二章灸法一艾條灸二艾炷灸三溫針灸四燈火灸第三章放血療法第四章挑治療法第五章拔罐療法一拔火罐法二拔藥罐法第六章發(fā)泡療法第七章磁療法第八章推拿療法第九章刮痧療法第十章數(shù)碼多功能治療儀的使用第十一章?lián)Q藥法第十二章熏洗療法第十三章溻漬法第十四章涂藥法第十五章敷藥法第十六章貼藥法第十七章吹藥法第十八章點(diǎn)眼藥法第十九章藥?kù)俜ǖ诙聦?dǎo)便法第二十一章坐藥法第二十二章煎藥法第二十三章服藥法第二十四章口腔護(hù)理法第一章針刺療法一、電針療法強(qiáng)對(duì)穴位的刺激,達(dá)到治療目的的一種方法。(一）兒麻痹后遺癥、針刺麻醉等。（二）75消毒干棉球、鑷子、電針儀。（三)操作方法1、常規(guī)消毒針刺部位皮膚。2、按毫針刺法進(jìn)針。3輸出導(dǎo)線分別接于兩根針的針柄或針體上。4電流至所需電流量，以患者能忍耐為度。5、通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定,一般為10~20分鐘.67、按起針法退出毫針。(四)注意事項(xiàng)1、電針刺激量較大，所給電流量須以患者能耐受為限，以防肉痙攣，造成彎針、折針。2、有心臟病者，避免電流回路通過心臟，以免發(fā)生意外。3接在針體上。4后再用。二、穴位注射法作用，達(dá)到治療目的的一種方法叫穴位注射法。(一）適應(yīng)癥各種原因引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)疼痛以及軟組織扭挫傷、高血壓、胃病、膽絞痛、肝炎、支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等。（二）物品準(zhǔn)備 治療盤、注射用藥液、5～20毫升注射和6～7號(hào)針頭、75％酒精棉球、鑷子、消毒干棉球。（三)操作方法1、操作者洗手、戴口罩。2、選擇大小合適的注射器和針頭，抽吸藥液。32～4個(gè)，常規(guī)消毒局部皮膚。4藥物注入.5方向刺入注藥.6、藥液注完后快速拔針，用干棉球輕按針孔,以防出血。(四)注意事項(xiàng)1應(yīng)慎用；凡引起過敏的藥物（如青霉素等）須先作皮試。2激者宜慢速推藥。3、每穴注入藥量一般為1～2毫升，頭面等表淺處為0.3～0。5毫升，四肢及肌肉豐厚處可達(dá)5～20毫升.45、注意不要將藥液注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔、血管內(nèi).三、耳針療法(耳穴埋籽）療法。（一）適應(yīng)癥：凡適應(yīng)毫針治療之疾病，均可用耳針治療。(二)物品準(zhǔn)備 治療盤、針盒、消毒毫針或撳針、2％碘酒75％(三)操作方法1、選準(zhǔn)穴位，常規(guī)消毒皮膚。2、左手固定耳廓，右手持半寸短柄亳針對(duì)準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺穿軟骨不透過對(duì)側(cè)皮膚為度。病人感局部熱脹或麻涼為得氣,一般反應(yīng)強(qiáng)烈者效果較好。3、留針20～30分鐘后起針,用干棉球按壓針孔.4、需留針時(shí)間長(zhǎng)者，可選用撳針作耳部埋針。5外用膠布固定的方法.(四）注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染，若見針眼紅腫，應(yīng)及時(shí)涂擦2％碘酒或口服消炎藥，防止軟骨發(fā)炎。2、耳廓凍傷部位禁止針刺。3、耳針治療時(shí)偶有暈針,須注意預(yù)防和處理。四、針刺護(hù)理（一）治療室內(nèi)經(jīng)常保持清潔、安靜，光線充足，溫度適宜。定期進(jìn)行空氣消毒和通風(fēng)換氣。（二）病人在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí),不宜針刺；體質(zhì)虛弱者不宜刺激過強(qiáng)，并盡可能采取臥位。（三）做好解釋工作,消除患者對(duì)針刺的恐懼感.針刺前應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)中的感覺和注意事項(xiàng)。術(shù)中應(yīng)做好保溫和體位固定工作。（四）為防止折針，術(shù)前要認(rèn)真檢查針體與針根部，對(duì)有硬彎、銹蝕等不符合質(zhì)量要求的針具應(yīng)剔出不用。在行針或留針時(shí),不宜將針體全部刺入皮內(nèi)。（五)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺.以防引起流產(chǎn)。（七)起針時(shí)應(yīng)核對(duì)所針穴位及針數(shù)，以免將針遺留在病人身上。工作，選針時(shí)要用軟布把針體擦亮，保持干燥，以防生銹,然后裝入針盒消毒備用.第二章灸法調(diào)和氣血,祛濕除寒,消腫散結(jié)，回陽救逆，達(dá)到防治疾病的目的.一、艾條灸（一）適應(yīng)癥健作用。（二)物品準(zhǔn)備(三）操作方法1、溫和灸:手持艾條，點(diǎn)燃一端,對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距皮膚約3厘米高進(jìn)行熏烤。以病人肩部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，灸至皮膚稍起紅暈為度.一般每處灸5～15分鐘。2上一下移動(dòng)。一般可灸2～5320～30(四)注意事項(xiàng)1、施灸時(shí)要安排好病人體位，以防文火脫落燒損皮膚或衣物。2防止燒傷。3孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。4出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥.二、艾炷灸(一)直接灸1、適應(yīng)癥：同艾條灸,瘢痕灸常用于哮喘、肺癆（陽虛型瘰疬等。2、物品準(zhǔn)備治療盤、艾炷（08、火柴、蒜汁或凡士林、膏藥等。3、操作方法無瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上點(diǎn)撚，當(dāng)艾炷燒剩2/53～7(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少許蒜汁，再置艾炷于上點(diǎn)燃，3～74、注意事項(xiàng)(1）同艾條灸。（2與合作，灸時(shí)可用手在灸處四周輕拍,以緩解疼痛。（二）間接灸1、適應(yīng)癥：隔姜灸用于外感表證，虛寒性嘔吐、泄瀉、腹痛傷等；隔鹽灸用于虛寒性腹痛、吐瀉、虛脫等。2、物品準(zhǔn)備“治療盤、艾炷、火柴、姜片或蒜片或細(xì)鹽。3、操作方法(1）隔姜灸：取鮮姜片,中間用針刺數(shù)孔，放于施灸部位,上置艾炷點(diǎn)燃.當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，則換炷再灸,達(dá)到灸處皮膚紅潤(rùn)為度。隔蒜灸：同隔姜灸，以蒜片代姜片。到灼痛時(shí)，則換炷再灸。一般可灸3～54、注意事項(xiàng)：同艾條灸。三、溫針灸（一)適應(yīng)癥 適用于宜留針又須施灸的疾患，如痹證、痿證等。(二）物品準(zhǔn)備同毫針刺法，另加艾絨、火柴.（三)操作方法1、針刺得氣后留針。2、將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上或用小段艾條套在針柄上點(diǎn)燃 ,使熱力沿針體傳至穴內(nèi)。32~54灸畢，除去艾灰，退出毫針。四）注意事項(xiàng)1、同艾條灸.2防止艾火脫落燒傷皮膚。四、燈火灸(一)適應(yīng)癥:常用于痄腮、臍風(fēng)、小兒高燒抽筋等.（二)物品準(zhǔn)備 燈草、麻油、火柴。（三)操作方法1、取燈草一根，將一端捻細(xì)，蘸麻油.2一下，即離開。3(四）注意事項(xiàng)1、同艾條灸。2、蘸油量不宜太多，以免油珠落下燙傷皮膚。第三章 放血療法放血療法是用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破身體淺表脈絡(luò),放出少量血液,使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄，達(dá)到治療目的的一種方法。具有開竅泄熱、活血消腫、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)吐止瀉等作用。一、適應(yīng)癥與放血部位適用于實(shí)證和熱證。(一)高熱刺大椎、十宣。(二)頭痛刺太陽.(三)中暑、中風(fēng)閉癥刺十宣。（四）急性胃腸炎刺曲池、委中。(六）咽喉腫痛刺少商。（七)小兒疳積刺四縫.（八）外傷性淤血、癰癤、丹毒在病灶相應(yīng)部位散刺放血 二、物品準(zhǔn)備75球、消毒敷料、彎盤、膠布。三、操作方法（一）點(diǎn)刺:又稱速刺，多用于穴位放血。1、選好穴位，常規(guī)消毒皮膚。2、術(shù)者右手持針，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約0。3厘米,立即出針.3（二）挑刺：多用于胸背、腰骶部或耳后等部位放血.1、選好部位，常規(guī)消毒皮膚。2、用三棱針或小尖刀挑破細(xì)小靜脈，擠出少量血液。3、用消毒棉球按壓止血。(三)緩刺:多用于窩部的淺靜脈放血。1、在刺血部位的上部用手壓迫或用止血帶扎緊，使其充血。2、常規(guī)消毒皮膚.3、用粗毫針或三棱針緩慢刺入選好部位的淺表靜脈約0.3厘米深，隨即緩慢退針。4、松開壓迫刺血部位上部的手或解開止血帶。5、用消毒棉球按壓止血。（四)散刺：又稱圍刺，多用于病灶周圍點(diǎn)刺放血。1、常規(guī)消毒皮膚.2、用三棱針在病灶周圍或沿病灶邊緣順序點(diǎn)刺出血。3、用酒精棉球消毒并覆蓋敷料.四、注意事項(xiàng)（一)注意無菌操作，以防感染.（二)針刺不宜過猛、過深，手法要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，出血不宜過多,切勿刺傷大血管。(三)凡體質(zhì)虛弱、孕婦、素易出血者不宜使用。（四)出現(xiàn)暈針,按針刺療法暈針處理。第四章 挑治療法挑治療法是在病人體表一定部位或穴位上用粗圓利針挑斷皮下白色纖維狀物，以治療疾病的一種方法。具有通經(jīng)活絡(luò),調(diào)理氣血和臟腑功能的作用。一、適應(yīng)癥痔瘡、肛裂、脫肛、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、月經(jīng)過多、 頸巴結(jié)核、哮喘、多發(fā)性癤腫等。二物品準(zhǔn)備 治療盤消毒粗圓利針碘酒75％灑精消毒敷料、膠布、彎盤.三、挑治部位和種類 挑治部位多在背部、腰骶部。一般可為三種類型.(一)選點(diǎn)挑治：選用體表有關(guān)部位出現(xiàn)的疾病反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行挑治。反應(yīng)點(diǎn)的特點(diǎn)：其形 如丘疹，微高出皮表，針尖大小，色澤呈灰白色、棕褐色或粉紅色不等，壓之不褪色，偶可見上面長(zhǎng)一一般可在第七頸椎至笫二骶椎之間的腰背部找點(diǎn),如麥粒腫多在肩胛區(qū)，痔瘡常見于腰骶部.（二）穴位挑治：若反應(yīng)點(diǎn)難以找到,可根據(jù)病情進(jìn)行辨證或循經(jīng)取穴挑治。如急性結(jié)膜炎選大推，哮喘選風(fēng)門。(三）區(qū)域挑治：肛門、會(huì)陰部疾病，可在第三腰椎至第二骶椎之間左右旁幵1~1。5寸的縱行線上，任選一點(diǎn)；月經(jīng)過多可在脊柱正中，陽關(guān)至腰俞之間任選一點(diǎn)。四、操作方法（一）指導(dǎo)背部挑治病人反騎坐椅上，兩手扶于靠背架上，暴露背部；其它部位亦應(yīng)取合適體位、確定挑治點(diǎn)（穴，并用指甲掐一痕跡，常規(guī)消毒皮膚。(三）（穴0。2~0。3厘米，然后深入表皮下挑斷白色纖維狀物.(四)挑盡皮層纖維后，消毒局部,蓋上消毒紗布，膠布固定。五、注意事項(xiàng)（一）術(shù)前向病人作好解釋，避免情緒緊張，令其合作。冬季注意保暖，防止著涼。(二)術(shù)中注意無菌操作,挑后3～5天局部勿沾水，以防傷口感染。(三)挑治手法一般以強(qiáng)刺激效果好，但要視病人忍耐疼痛的程度而定，以免刺激過強(qiáng)導(dǎo)致暈針。(四）治療期間注意休息,少食刺激性食物.（五）凡體質(zhì)過度虛弱、孕婦、嚴(yán)重心臟病及水腫等患者應(yīng)慎用或不用,避免意外。（六)一般病人只挑一次,每次挑1~2（穴7～10）挑治。第五章 拔火罐法(一)適應(yīng)癥泄瀉、寒咳哮喘、瘡瘍初期等。刺血拔罐適用于急性扭傷有淤血者、瘡瘍、頑癬及毒蛇咬傷等。(二)物品準(zhǔn)備 治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐或其它用品)、95％酒精棉球或紙片、鑷子、火柴、凡士林、三棱針或梅花針、75％酒精棉球，(三）操作方法 1、點(diǎn)火：選用下列方法之一，將火罐吸于所選部位上。（1)閃火法：持鑷子夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，伸入罐內(nèi)中段繞一周后迅速抽出，將罐按叩在所選部位上。選部位上。此法適用于側(cè)面橫拔,否則燃物落下燙傷皮膚.(3）貼棉法：用95%酒精棉球（不要過濕)一小塊貼，在罐內(nèi)壁中段,點(diǎn)燃后按叩在所選部位上.2、拔罐：根據(jù)病情選擇適宜的方法，使局部皮膚呈現(xiàn)紅紫現(xiàn)象.（1)坐罐：將罐吸附在皮膚上不動(dòng),留置10分鐘左右。閃罐：用閃火法使罐吸著后，立即拔下，再吸再拔，反復(fù)多次.住后，一手扶住罐體，用力向上下左右慢慢來回推動(dòng)幾次.此法多用于面積較大的部位。(4）刺血拔罐：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血，再行拔罐.留置5～10分鐘，起罐后消毒周部。3、起罐：一手扶住罐體,一手指按壓罐口皮膚，使空氣漏入,罐子即可自落。(四）注意事項(xiàng)1、拔罐時(shí)應(yīng)釆凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐.2是否光滑，有無裂痕。以防損傷皮膚或漏氣。3吸著情況。4孕婦的腹部和腰骶部不宜拔罐。5再涂以龍膽紫,并用無菌紗布覆蓋，防止感染。二、拔藥罐法（一）適應(yīng)癥 寒濕痹痛、哮喘、咳嗽、瘡瘍將潰或已潰膿毒不泄的疾患。(二)物品準(zhǔn)備治療盤、竹罐、鑷子、濕冷毛巾、中藥（用紗布包好）煮鍋。（三)操作方法1、置中藥包于煮鍋內(nèi)，加水煮沸,將竹罐數(shù)個(gè)投入藥水中同煮5～10分鐘。2、用鑷子夾罐底端取出（罐口朝下，甩出罐中水珠。3、用折疊的冷毛巾緊捫罐口（降低溫度,以免燙傷速將罐叩在應(yīng)拔部位上。4、留罐10～20分鐘后起罐，一次可拔10余罐.5、有膿液者應(yīng)清除干凈或局部覆蓋消毒敷料。（四）注意事項(xiàng)同拔火罐法.第六章 發(fā)泡療法用藥物敷于患處或一定的穴位,使局部皮膚紅、灼、起泡，稱為發(fā)泡療法。具有祛邪通絡(luò)、清熱解毒、消腫止痛之功。一、適應(yīng)癥痹證、黃疸、水腫初起、瘧疾、哮喘等。二、物品準(zhǔn)備藥物（新鮮銅腳威靈仙或毛莨，地下明珠、斑蟊、刀、切板、乳缽、塑料紙、膠布、繃帶275消毒紗布、棉簽、注射器（5-10、針頭。三、操作方法（一)根據(jù)發(fā)泡部位不同,囑患者取坐或臥位，暴露發(fā)泡部位。（二）將準(zhǔn)備好的中草藥洗凈、切碎、搗爛、捏成餅狀.(三）將藥餅敷于一定部位.一般痹證敷于關(guān)節(jié)腫脹處；坐骨神經(jīng)痛敷于承山、環(huán)跳；瘧疾敷于陶道；黃疸敷于內(nèi)關(guān)。先敷一側(cè)，病情好轉(zhuǎn)，再敷另一側(cè)。哮喘敷于天突或膻中穴。(四）蓋以塑料紙、紗布，以膠帶固定。（五)待局部自覺有蟻?zhàn)吒校つw紅、灼、疼痛，即將藥餅取下。（六)6～8小時(shí)后皮膚逐漸起泡，待水泡脹滿后,經(jīng)常規(guī)消毒,用消毒針頭刺入水泡下方，抽出泡內(nèi)液體。(七）以酒精棉簽消毒針眼,蓋上無菌紗布，膠布或繃帶固定.四、注意事項(xiàng)（一）施治前向患者說明發(fā)泡療法的操作過程、局部可能出現(xiàn)的反應(yīng)及演變情況。(二）敷藥前患者應(yīng)洗澡或作局部清潔.（三)藥餅不宜過濕,敷的范圍不宜過大,時(shí)間不宜過長(zhǎng)，敷藥后需密切觀察局部皮膚反應(yīng)。（四）泡液應(yīng)抽盡吸干，若再有液體滲出，可繼續(xù)抽吸,一般隔日換藥一次.（五）發(fā)泡后囑患者注意休息,減少活動(dòng)，切勿碰破水泡；抽液及換藥時(shí)需按無菌操作，防止感染。若已感染，按感染傷口處理。(六)體質(zhì)虛弱者慎用本法，皮膚病變部位禁發(fā)泡。第七章 磁療法磁療法是利用磁場(chǎng)作用于人體患部或經(jīng)穴,治療疾病的一種方法。具有消腫,止痛、鎮(zhèn)靜、降壓、止瀉等作用。一、適應(yīng)癥臨床各科疾病均可應(yīng)用，一般常用于氣管炎、支組織損傷、手術(shù)后傷口及疤痕疼痛、落枕、痛經(jīng)、牙痛等。二、物品準(zhǔn)備治療盤、磁片、膠布或傷濕止痛膏、磁療制品（磁帽、磁背心、磁枕墊等)、磁療機(jī)。應(yīng)根據(jù)磁療種類的不同選用以上物品。三、種類及操作方法（一)靜磁場(chǎng)療法1或傷濕止痛膏把磁片固定.2、間接貼敷法：將磁片固定在布袋、衣帽、鞋襪、護(hù)膝、枕墊、床墊等適體的制品中，然后給病人穿戴、墊睡或綁扎在一定部位。適用于（1）對(duì)磁片或膠布過敏者;（2）磁片較大或夏天多汗膠布不易固定者；（3）慢性病需長(zhǎng)期敷磁者。（二）動(dòng)磁場(chǎng)療法1、旋磁法：利用小馬達(dá)（電動(dòng)機(jī)）脈動(dòng)或交變的磁場(chǎng)，將機(jī)頭對(duì)準(zhǔn)患者的病變部位予以旋照。2塊,接通電源，帶動(dòng)磁塊一起震動(dòng)，形成脈動(dòng)磁場(chǎng)，將機(jī)頭按在痛處進(jìn)行往返旋轉(zhuǎn)按摩。四、劑量 關(guān)于磁療劑量，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情、病程等因素而定。一般病程短、病情輕,需要?jiǎng)?一）100~500高斯 多用于耳穴及嬰幼兒。（二）500~1000高斯多用于年老體弱及治療初期。（三）1000～3000髙斯用于各種疾病。(四）3000高斯以上,用于劇痛及短期治療。五、注意事項(xiàng)（一）明確診斷，根據(jù)不同疾病選取施治的穴位或部位和恰當(dāng)?shù)拇暖煼椒ā?三)膏藥將貼敷部位汗?jié)n、油污用熱水擦冼干凈，有潰瘍面的應(yīng)將瘡口清洗，敷將破的癤腫或膿液較多的瘡面的膏藥應(yīng)于中心剪孔（便于膿液流出)，然后將膏藥烤熱烘軟，藥膏外緣以棉花圍繞一周，趁熱貼于患處.（四)藥捻根據(jù)瘺管、竇道深淺，選用長(zhǎng)于管道1～2厘米長(zhǎng)的藥捻從瘺管外口向內(nèi)插入，達(dá)底部后略向上提少許，以利于新鮮肉芽生長(zhǎng)。尾端的藥捻沿瘡口邊緣彎折貼近皮膚,蓋無菌紗布或油膏紗布,膠布或繃帶固定。（五）藥紗布條選用長(zhǎng)于腔、洞的藥紗布條,扯去活動(dòng)紗頭，用鉗子或探針從瘡口輕輕送入洞底，注意防止將傷口填塞過緊，留尾端于瘡?fù)猓馍w無菌紗布，膠布或繃帶固定。(六)草藥 清水洗凈藥物，搗爛，連藥帶汁敷于患處，外用布包裹，綳帶固定。六、注意事項(xiàng)(一)保持換藥室的清潔,室內(nèi)應(yīng)每日清掃，定期消毒。(二）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，先處理無菌傷口，再處理一般瘡口,最后處理特殊瘡口,防止交叉感染。(三)一般傷口應(yīng)每日換藥一次。膿腐較多的傷口可每日換藥1～22~3滲血、感染，4～5日后換藥或不換藥,直至縫線折除。(四）遵守操作規(guī)程，瘡面及周圍皮膚必須清洗干凈，但動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷新鮮肉芽，膠布痕跡用松節(jié)油擦凈。(五）摻藥粉需撒布均勻,以散劑調(diào)制圍敷藥時(shí)要干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位1～2膿液流出.(六）肉芽水腫及分泌物甚多的瘡口，宜多撒藥粉,薄涂油膏，注意保持瘡口周圍皮膚的清沽干燥。（七）對(duì)汞劑過敏者禁用丹藥；眼部、唇部、大血管附近潰瘍以及通向內(nèi)臟的瘺管均不用腐蝕性強(qiáng)的丹藥<如五虎丹、白降丹〉；上丹藥時(shí)需保護(hù)周圍組織，不使丹藥撒于瘡面外.(八）顏面部的疔癤切勿擠壓碰撞，以防膿毒走散，發(fā)生“走黃”或“內(nèi)陷”。（九）外敷藥必須緊貼瘡面，包扎、固定要注意松緊適屮,固定關(guān)節(jié)時(shí)要注意保持功能位置。(十）烘烤膏藥不能太熱，以膏藥變軟不燙手為度，防止?fàn)C仿及膏藥外溢。（十一）換藥完畢后整理用物,清掃換藥室。一般臟敷料進(jìn)行清潔、消毒、滅菌處理；對(duì)破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染瘡口用過的敷料一律焚燒，用過的器械首先要經(jīng)單獨(dú)嚴(yán)密消毒,然后再送高壓滅菌處理.第八章推拿療法推拿療法又稱按摩療法。由術(shù)者運(yùn)用各種手法于患者體表一定部位或穴位上,以達(dá)到治療疾病的一種方法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用.一、適應(yīng)癥痿證、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、筋骨不利、癰腫瘡癤等。二、物品準(zhǔn)備姜汁等。三、操作方法（一)推法:分為一指推、二指推、平推、魚際推、掌根推.適應(yīng)于頭、額、胸腹、腰背、四肢等處。1、一指推:又名一指禪,用拇指指腹或指?jìng)?cè)面貼于推拿部位,通過有節(jié)律的腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)的屈伸，使作用力作用于患處或穴位上.23或側(cè)魚際、或掌根緊貼體表作回旋推轉(zhuǎn)或用雙手向兩邊分別推動(dòng).（二）拿法：用拇指和食、中指或拇指與其余四指相對(duì)拿提穴位或患處皮膚、肌肉、筋腱，然后放手的治療方法。本法刺激性較大,一個(gè)部位每次拿1～3次即可。多用于頸項(xiàng)、肩背、腹部及四肢。留片刻的方法。通常用于頭面、肩、四肢、胸腹、腰臀部等。1觸患者皮膚。多用于穴位和痛點(diǎn)。2腹部.3刺激較強(qiáng)，適宜于軟組織豐滿和深在部位，如腰、臀、環(huán)跳穴等。（四)摩法:將手掌或手指指腹貼于患部作有規(guī)律的環(huán)形或來回?fù)崦\(yùn)動(dòng)?？焖俜糠?鐘約100～120次，慢速法每分鐘約30~60次,適用于全身各部,常用來作為其它推拿法的開始和收尾（五）滾法：手指微曲,以手背面指掌關(guān)節(jié)處接觸需推拿的部位，前臂作連續(xù)內(nèi)旋、外旋動(dòng)作，帶動(dòng)指掌關(guān)節(jié)滾動(dòng)。一般用單手或雙手交替操作，也可雙手同時(shí)操作,常用于面積較大、軟組織豐滿的部位，如腰、背、臀、大腿等部.（六）揉法：將大魚際或掌根或拇指指腹著力于推拿部位，腕關(guān)節(jié)或第一掌指關(guān)節(jié)作回旋運(yùn)動(dòng)，全身各部均適用，但一般指大腿等，亦常用在強(qiáng)刺激手法后。用于頸部、腰部、四肢關(guān)節(jié)。1、搖上肢法：(1)搖肘法：一手輕握腕部，另一手握住肘后上方交替按順時(shí)針和逆時(shí)針方向環(huán)形搖動(dòng)肘關(guān)節(jié)。（2）搖腕法：—手握住腕部上方,一手握住食指、中指、無名指、小指，環(huán)形搖動(dòng)腕關(guān)節(jié),搖后依次拉扯指關(guān)節(jié)。2、搖下肢法：(1）搖髖關(guān)節(jié)：患者仰臥，膝、髖關(guān)節(jié)屈曲，環(huán)形搖動(dòng)髖關(guān)節(jié).(2）一手握住腳前掌，作環(huán)形搖動(dòng)踝關(guān)節(jié).3、搖肩法:（1）托肘搖法:術(shù)者一手按于患肩關(guān)節(jié)上方，一手（2）術(shù)者一手輕握患肢腕部大幅度向前向上環(huán)形搖動(dòng)，當(dāng)患肢舉至頭4、搖頸法:患者取坐位，術(shù)者一手按住患者頭頂,一手托下頜，作左右搖擺動(dòng)作。開始輕慢搖動(dòng)，待患者感輕松、不緊張時(shí)，用較快速度、較大力量突然一下向左或右搖至最大可能范圍。5用力向左或右旋轉(zhuǎn)。肢小關(guān)節(jié)。(九)搓法:用雙手掌挾住患處，相對(duì)用力作快速搓揉，并同時(shí)作上下往返移動(dòng)。手法由輕到重,再由重到輕，由慢至快，再由快至慢。適用于四肢、腰背、胸腹部，亦常作為治療結(jié)束時(shí)的舒筋手法。(十)抹法：用單手或雙手拇指、手掌緊貼患部皮膚,以一定壓力從內(nèi)向外、從上向下推移。用力需均勻，輕重適宜，不可過重.1、指抹法:拇指指腹緊貼印堂穴，用均勻壓力分別抹向兩側(cè)太陽穴或繼續(xù)向下抹向風(fēng)池穴.適用于頭頸部.2向兩側(cè)。常用于腰背部.(十一)掐法:用大拇指指甲或大拇指與食指相對(duì)用力，以指甲抽搐、腹痛、頭痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。施術(shù)時(shí)不要掐破皮膚,掐后輕揉局部。（十二)捏法:用拇、食二指或五指將患者皮膚、肌肉、肌腱按走向或經(jīng)絡(luò)循行方向，作連續(xù)不斷向前提捏推行.適用于頸、肩、四肢等部.四、注意事項(xiàng)(一）法和刺激強(qiáng)度。(二)根據(jù)推拿的部位和使用的手法不同，應(yīng)采用不同的體位 使患者舒適,術(shù)者省力。(三)施術(shù)前術(shù)者應(yīng)將手洗凈,經(jīng)常修剪指甲,避免損傷患者皮膚。（四）(五）在腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑患者排尿。(六）用，術(shù)者手上可醮水、滑石粉、石蠟油、生姜汁、酒等。（七）15～30(八）急性傳染病、骨折處、皮膚破損部位禁止按摩。(九)孕婦忌推拿腰腹部.附：小兒推拿療法小兒推拿療法是用來治療小兒疾病的一種方法。具有解熱止一、適應(yīng)癥 外感、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、腹脹、疳積、嘔吐脫肛、小兒麻痹后遺癥，小兒斜頸等疾病。二、物品準(zhǔn)備：同推拿療法三、操作方法人的腿上,或臥或半臥在成人懷中;較大患兒按需要自行取臥位、半臥坐或坐位。（一）推法1作直線推動(dòng)。2、旋推法：以拇指指面在穴位上作順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)推動(dòng).3旁分向推動(dòng)，或作“八”字形推動(dòng)。4、合推法：又稱合法。與分推法相反，從穴位兩側(cè)向中間推動(dòng).（二）拿法：本法同推拿手法中拿法.使用中應(yīng)視患兒及疾病的具體情況適當(dāng)減少作用力。（三）揉法:以拇栺或食中指、掌根、魚際貼在穴位上做回旋揉動(dòng)，帶動(dòng)皮肉筋脈轉(zhuǎn)動(dòng)。(四）按法：以拇指或屈曲拇指、屮指的指關(guān)節(jié)背側(cè)突部或掌肩部及四肢,掌按適用于胸腹部.(五）摩法:同推拿中之摩法，多用于胸腹部。（六)掐法：用指甲在選定的穴位處進(jìn)行掐切，是強(qiáng)刺激手法之一。掐時(shí)要逐漸用力,不要掐破皮膚。（七)捏脊法：患兒俯臥，裸露背部，術(shù)者用拇指橈側(cè)緣分別頂住脊柱兩旁皮膚，食中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手按,兩指同吋用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)，直線向前。自長(zhǎng)強(qiáng)穴推至大椎穴。(八)運(yùn)法:以拇指或幾個(gè)指的指面在選定的穴位上作輕緩的弧形或環(huán)形推動(dòng)，不帶動(dòng)深層肌肉組織。四、注意事項(xiàng)參照推拿療法1~7條。第九章刮痧療法刮痧療法是用邊緣鈍滑的器具如銅錢、瓷匙等物,在體表一定里而出，周身氣血暢通作用。一、適應(yīng)癥感冒、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、中暑、胸悶、頭痛等。二物品準(zhǔn)備 治療盤銅錢或瓷匙麻（花生油石蠟油、清水均可）.三、部位 頸部、背部脊柱兩側(cè)、前胸、四肢屈側(cè)面四、操作方法(一）根據(jù)刮痧的部位，安排合適體位，并暴露局部。(二）2～5208～10(四）刮完后讓病人休息20～30分鐘。五、注意事項(xiàng)（―)刮痧用之器具邊緣要光滑，以免劃破皮膚。（二)操作時(shí)宜取單一方向，用力均勻，輕重以病人能忍受為宜.（三）刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情變化，如見胸悶不適、面色蒼白、出冷汗、脈沉伏,或神志不清等情況，應(yīng)立即停刮并報(bào)告醫(yī)生.（四)刮痧后注意避風(fēng)，勿使病人復(fù)感風(fēng)寒。附：擰痧法 適應(yīng)癥同前。操作者用食、中指屈曲并攏，反捏扯選定部位(一般為眉心、太陽穴及頸部）皮膚,至局部出現(xiàn)紅紫色為止。第十章數(shù)碼多功能治療儀的使用一體,直接作用于經(jīng)絡(luò)穴位和病變部位，以達(dá)到治療疾病的一種操作方法。一、適應(yīng)癥傷等.一次性電極、必要是備浴巾屏風(fēng)。四、治療方法：(一）局部直接治療法：選用脈沖的一路輸出方式，把治療儀確定脈沖,選擇和調(diào)節(jié)強(qiáng)度,調(diào)節(jié)電量強(qiáng)度，使患者局部感覺以充分1020302（二敏感點(diǎn)，而經(jīng)絡(luò)是生物電磁場(chǎng)傳導(dǎo)的通道,根據(jù)中醫(yī)學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)及其針灸學(xué)理論。將治療儀的兩個(gè)電極貼敷在相關(guān)的經(jīng)絡(luò)或穴位上（15-20（三)足底療法:根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論，人的足底部位有36個(gè)能控63017經(jīng)等疾病及癥狀。五、操作方法(一)接通電源,接好輸出A線的連接導(dǎo)線連接電極。(二）開啟A路開機(jī)鍵(電療+是多用鍵,有開機(jī)和脈沖增強(qiáng)的3（三)按處方鍵選擇相應(yīng)的治療模式或處方。（四)按時(shí)間鍵選擇時(shí)間。(五)按脈沖增強(qiáng)鍵電療+調(diào)好脈沖強(qiáng)度。（七）隨時(shí)觀察患者反應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)強(qiáng)度。（八)治療結(jié)束關(guān)閉電療—按鈕3療部位上，關(guān)閉電源。（九)協(xié)助穿好衣物、整理床單位,清理用物歸還原處。(十）洗手，做好記錄，評(píng)價(jià)。六、注意事項(xiàng)(一）治療電極是一次性使用品，不可反復(fù)使用。(二)使用時(shí)電極的放置應(yīng)避開人體的心臟部位及胸部,以免電脈沖影響心臟造成不適。（三）皮膚擦傷，化膿性炎癥，做治療時(shí)，電極要避開傷口處，以免刺痛和加重傷口。孩、有心臟病和糖尿病、肝硬化的患者應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下使用.(五)體內(nèi)有置入金屬器材患者禁止使用。第十一章 換藥法扎等處理，這種處理通常稱之為換藥法。一、適應(yīng)癥 各種瘡瘍及燙傷、蟲傷、跌打損傷等二、物品準(zhǔn)備彎盤、鑷子、探針、剪刀、棉球、生理鹽水或雙氧水、中草藥液等外用藥物。必要時(shí)備藥捻或油紗布條、75％酒精.三、操作方法(二）病人取能充分暴露瘡口又舒適的體位,瘡口下方墊橡皮單、治療巾,用手揭去外層敷料，鑷子取下內(nèi)層敷料，膿液多時(shí)將彎盤置于瘡口下承接,擦凈膿液.（三)鑷子挾生理鹽水棉球從里向外環(huán)形清潔瘡口周圍皮膚，然后以75％酒精棉球拭凈，更換鑷子后挾中草藥液或雙氧水、生理鹽水棉球清洗瘡面；有腔、洞的傷口，如腔洞較大,可用鑷子挾棉球伸入腔洞內(nèi)清洗;洞口小、竇道深的瘺管可用消毒塑料管或小導(dǎo)尿管插入瘺管內(nèi)用藥液或鹽水沖洗。(四)根據(jù)瘡瘍性質(zhì)和瘡面情況上藥，包扎。(五)整理用物四、各種瘡口換藥原則與常用藥物(一）腫瘍：瘡瘍未破或無名腫毒的陽證需清熱箍毒、消腫化淤，可選用金黃如意散或用新鮮犁頭草、蒲公英搗爛加適量食鹽（二)新鮮創(chuàng)口：皮膚破損不久，傷口尚未感染者可用九華粉撒于創(chuàng)面上;無菌手術(shù)傷口只需酒精棉球消毒,無菌紗布包裹即可。(三)潰瘍：瘡面不新鮮,膿腐較多時(shí)，選用紅升丹、三仙丹、粉、夾紙膏等.(四）瘺管、腔、洞:膿腐未盡吋將祛腐生肌、拔毒、化管的藥物如三仙丹、紅升丹、九一丹、銀灰粉等做成藥捻或藥條引流;膿液已盡，肉芽新鮮時(shí)可用生肌收口的藥捻或藥條.(五)胬肉瘡口:剪平胬肉或用平胬丹、白降丹撒敷于胬肉上，以去除胬肉,然后以消毒紗布加壓包扎。（六）散在性病變:對(duì)于散在、范圍廣的病變，根據(jù)病情可用藥物煎湯泡洗、濕敷或用散劑、油膏撒布、涂敷。切忌擦拭。后期宜溫經(jīng)通絡(luò)，可用活血散以熱水適量加少許白酒調(diào)成糊狀，攤于紗布上，敷貼于患處,或外貼損傷風(fēng)濕膏。（八）柏散以祛淤、消腫、止痛；中期可外敷接骨散、駁骨散、碎骨丹以接骨續(xù)筋；恢復(fù)期可外敷溫經(jīng)通絡(luò)膏或以舒筋藥物熏洗。五、各種外用藥使用法（一)散劑均勻撒布于瘡面或膏藥、油膏上。直接撒于瘡面上時(shí)，需外敷無菌紗布，膠布或繃帶固定；亦可以適量熱水加白酒或醋均勻調(diào)濕成糊狀,攤于紗布上約一公分厚，敷貼于患處,繃帶固定.（二）油膏薄涂在紗布上，敷于瘡口，膠布固定。(三)膏藥將貼敷部位汗?jié)n、油污用熱水擦冼干凈，有潰瘍面的應(yīng)將瘡口清洗，敷將破的癤腫或膿液較多的瘡面的膏藥應(yīng)于中心剪孔（便于膿液流出繞一周,趁熱貼于患處。（四)藥捻根據(jù)瘺管、竇道深淺，選用長(zhǎng)于管道1～2厘米長(zhǎng)的藥捻從瘺管外口向內(nèi)插入,達(dá)底部后略向上提少許，以利于新鮮肉芽生長(zhǎng)。尾端的藥捻沿瘡口邊緣彎折貼近皮膚,蓋無菌紗布或油膏紗布，膠布或繃帶固定。（五）藥紗布條選用長(zhǎng)于腔、洞的藥紗布條,扯去活動(dòng)紗頭，用鉗子或探針從瘡口輕輕送入洞底,注意防止將傷口填塞過緊，留尾端于瘡?fù)猓馍w無菌紗布，膠布或繃帶固定.包裹，綳帶固定。六、注意事項(xiàng)（一)保持換藥室的清潔，室內(nèi)應(yīng)每日清掃，定期消毒.‘（最后處理特殊瘡口,防止交叉感染。(三)一般傷口應(yīng)每日換藥一次.膿腐較多的傷口可每日換藥1～2次；清潔傷口，分泌物少，可2～3日一次；手術(shù)無菌傷口,如無滲血、感染,4～5日后換藥或不換藥，直至縫線折除。（四)遵守操作規(guī)程，瘡面及周圍皮膚必須清洗干凈，但動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷新鮮肉芽,膠布痕跡用松節(jié)油擦凈。（五）摻藥粉需撒布均勻,以散劑調(diào)制圍敷藥時(shí)要干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位1~2藥物不宜直接敷在瘡口上面,而需敷于瘡口周圍，中心留孔，便于膿液流出。(六）肉芽水腫及分泌物甚多的瘡口,宜多撒藥粉，薄涂油膏,注意保持瘡口周圍皮膚的清沽干燥。（七）對(duì)汞劑過敏者禁用丹藥；眼部、唇部、大血管附近潰瘍以及通向內(nèi)臟的瘺管均不用腐蝕性強(qiáng)的丹藥〈如五虎丹、白降丹〉;上丹藥時(shí)需保護(hù)周圍組織，不使丹藥撒于瘡面外。（八）（九)外敷藥必須緊貼瘡面，包扎、固定要注意松緊適屮，固定關(guān)節(jié)時(shí)要注意保持功能位置。(十)烘烤膏藥不能太熱，以膏藥變軟不燙手為度,防止?fàn)C仿及膏藥外溢。（十一)換藥完畢后整理用物，清掃換藥室。一般臟敷料進(jìn)行清潔、消毒、滅菌處理；對(duì)破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染瘡口用過的敷料一律焚燒，用過的器械首先要經(jīng)單獨(dú)嚴(yán)密消毒,然后再送高壓滅菌處理第十二章 熏洗療法將藥物煎湯，乘熱熏洗患處的方法,稱熏洗療法。具有疏通腠理、流暢氣血、清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢等作用。一、適應(yīng)癥二、物品準(zhǔn)備或坐浴盆、坐浴架、大浴巾（根據(jù)熏冼部位選用以上物品）.三、操作方法（一）四肢熏洗法1、將煎好之藥液倒入盆內(nèi)，加熱水至所需容量。2使藥液之蒸氣熏蒸患部。3(二）眼部熏洗法1一小孔.2、患眼對(duì)準(zhǔn)小孔，接受熏蒸。3、待藥液不燙時(shí)，用鑷子夾紗布蘸藥液輕輕擦冼患眼.(三）坐浴法1坐浴架上，蓋上有孔木蓋。2、患者暴露臀部坐在木蓋上，使患部對(duì)準(zhǔn)蓋孔，進(jìn)行熏蒸。3四、注意事項(xiàng)（一）(二）熏洗時(shí)藥液不可過熱，防止?fàn)C傷皮膚。（三)有包扎之病變，熏洗時(shí)應(yīng)揭去敷料，熏洗完畢，應(yīng)更換消毒敷料，重新包扎好。(四)孕婦及月經(jīng)期禁用坐浴法。第十三章 溻漬法調(diào)腠理、疏暢血脈、消散腫瘍的作用。一、適應(yīng)癥傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等。二、物品準(zhǔn)備巾、臉盆。三、操作方法（一）患部下面墊以橡皮布,用4～5層紗布浸透溶液，用鉗15~30其經(jīng)常保持濕潤(rùn)，以利發(fā)揮藥效.(二)埋管濕敷法患部下面墊以橡皮布，用4～5層紗布蓋于23尾端連接針?biāo)ǎ队诜罅贤?定時(shí)用注射器注入藥液。（三）浸泡法 用大口的小藥瓶或治療碗，或小藥杯盛放泡的藥液，然后將肢端浸泡在藥液中。(四）淋洗法 將煎煮好的藥液放于盆內(nèi)，乘熱熏蒸，然后洗?；?qū)⑺幰貉b入噴壺內(nèi)淋洗患處，每日3～4次.四、注意事項(xiàng)(一）凡病在四肢宜用淋洗法;病在肢端宜用浸泡法；病在腰、腹、背部宜敷罨法或埋管濕敷法。(二）使用熱藥液時(shí)溫度要適中，以防燙傷.(三）以達(dá)到清潔引流及消炎解毒的作用。第十四章 涂藥法為涂藥法。具有祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢定痛等作用。一、適應(yīng)癥 瘡瘍、癰疽、癤腫、水火燙傷、皮膚病。二、物品準(zhǔn)備 治療盤、藥物、棉簽或毛筆或鑷子、棉球三、操作方法。(一）暴露患處。(二）用棉簽或毛筆蘸藥物涂于患處;患處面積較大對(duì),可用鑷子挾棉球蘸取藥物涂布.（三）必要時(shí)用消毒紗布蓋敷，膠布固定。四、注意事項(xiàng)(一）(二）刺激性較強(qiáng)的涂劑，不可涂于面部,嬰幼兒忌用.（三)水劑、酊劑一日須涂數(shù)次，用后需塞緊瓶蓋；使用混懸劑必須先搖蕩均勾;使用霜?jiǎng)r(shí)應(yīng)用手掌或手指反復(fù)揉摩，使之滲入肌膚。(四)涂藥不宜過厚，過多,以防毛孔閉塞；面部涂藥時(shí)，切勿誤入口、眼。(五)涂藥后需密切觀察局部皮趺,如有紅色丘疹，竒癢或局部腫脹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用,并將涂藥拭凈或清洗，必要時(shí)內(nèi)服、外用抗過敏的藥物.第十五章 敷藥法熱解毒、消腫止痛、祛淤生新、止血、促使毒聚潰破等作用。一、適應(yīng)癥 癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰、癰、哮喘、高血壓等疾患。膠布或繃帶（如需臨時(shí)調(diào)配藥物，需備治療碗，麻油或飴糖、水、蜜、醋、凡士林等；敷新鮮中草藥時(shí)需備乳缽。三、操作方法(一）清潔局部.（二)需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí),將藥末倒入治療碗內(nèi)，根據(jù)需要,用水或飴糖、麻油、蜜、凡士林等調(diào)和成稠度適中的糊狀;新鮮中草藥需洗凈后置乳缽內(nèi)搗爛。(三）將藥膏或中草藥平攤于棉墊或紗布上。折疊整齊。（五）將藥粉敷貼于患處,膠布或繃帶固定。四、注意事頊(一）敷藥時(shí)必須注意濕度適中,厚薄均勻，一般以0公分為宜,圍敷時(shí)必須超出腫塊2（二）敷藥后應(yīng)注意觀察反應(yīng),發(fā)現(xiàn)皮膚過敏，必須立即停止敷藥。（三）用水或藥汁、醋調(diào)配的敷藥，容易干燥，須經(jīng)常用水、藥汁、醋進(jìn)行濕潤(rùn)，以免干燥后減低藥效，引起局部不適。（四)用飴糖調(diào)配的敷藥，熱天容易發(fā)酵，可加適量新潔爾滅或亞硝酸鈉等防腐劑。第十六章 貼藥法具有疏筋通絡(luò)、活血袪淤、散結(jié)止痛、消腫拔毒等作用。一、適應(yīng)癥 內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病均可采用。二、物品準(zhǔn)備 治療盤、藥物、必要時(shí)備紗布、膠布、繃帶石粉。三、操作方法（一）貼膏藥法1、清潔皮膚，剃去較長(zhǎng)較密的毛發(fā)。2、按病灶范圍，選擇大小合適的膏藥。3揭開。4藥與膏藥均勻混合。5、膏藥外緣以棉花圍繞一周，趁熱貼于患處。6、膠布或繃帶固定.(二）貼植物葉法：將植物葉如玉簪葉、苦瓜葉等洗凈貼于患處，必要時(shí)紗布包裹,膠布固定。四、注意事項(xiàng)、(一)烘烤膏藥不能過熱,以膏藥柔軟能揭開不燙手為度，防止粘貼時(shí)燙傷皮膚及膏藥外溢；摻有麝香、丁桂散等辛香藥物時(shí)，更不宜多烤，以免失去藥效。（二）發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、起疹子、水泡、癢痛，為過敏所致，應(yīng)隨即取下，暫時(shí)停貼。（三)除去膏藥后，局部隨即用汽油或松節(jié)油擦拭干凈，以免污染衣服。第十七章 吹藥法將藥粉均勻的吹到患處的方法稱吹藥法.具有清熱解毒、消腫止痛、祛腐收斂的作用。一、適應(yīng)癥二、物品準(zhǔn)備三、操作方法（一)吹口腔、咽喉1、令病人洗漱口腔或用棉花將痰涎揩拭干凈。2、病人端坐在靠背椅上，頭向后仰.3、囑病人張口，查清病變部位.4均勻噴入患處。5、清潔和整理用物(二）吹耳、鼻 清洗、拭凈耳道或鼻腔，觀察病變部位，用吹藥器將藥粉吹入耳內(nèi)或鼻腔內(nèi)。四、注意搴項(xiàng)（一)吹藥宜輕捷，藥粉需均勻撒布于整個(gè)病變部位。(二）吹咽喉時(shí)囑病人暫時(shí)屏氣,以免引起嗆咳或吸入氣管。(三）口腔、咽喉吹藥半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食、飲水和吞咽，以加強(qiáng)局部作用。第十八章 點(diǎn)眼藥法將眼藥水和眼藥粉、眼藥膏點(diǎn)入眼內(nèi)，治療眼病的方法稱為點(diǎn)眼法。具有清熱解毒、退翳明目、擴(kuò)瞳、縮瞳、麻醉、保護(hù)角膜等作用—、適應(yīng)癥眼部疾病。水少許、小藥杯(內(nèi)裝干棉球數(shù)個(gè)1：1000新潔爾滅溶液棉球)。三、操作方法（一)點(diǎn)眼前術(shù)者洗凈并消毒雙手。(二）病人端坐在靠背椅上，頭向后仰，術(shù)者用左手拇指向下牽拉下眼瞼，食指分開上瞼.(三)囑病人目睛上視，玻璃棒蘸蒸餾水或冷開水,再蘸上藥粉，輕輕點(diǎn)入下瞼穹窿部,然后閉眼，囑病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球后再睜開；滴眼藥水時(shí)，持滴管將眼藥水滴于下結(jié)膜囊內(nèi)，囑病人輕閉眼；涂眼藥膏時(shí)，將眼藥膏置于玻璃棒上,玻璃棒與瞼緣平行，將眼藥輕輕納入下結(jié)膜囊內(nèi),囑病人閉眼，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)退出玻璃棒。也可直接持小支眼藥膏，將眼膏擠入下結(jié)膜囊內(nèi).（四）用干棉球?qū)⒀劬χ車难蹨I及分泌物擦拭干凈.四、注意事項(xiàng)（一)嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度。（二）眼藥粉必須研制極細(xì)，防止發(fā)生異物感及加重病情.（三）滴混懸液時(shí)，要反復(fù)搖勻；滴藥液時(shí)必須壓迫淚囊區(qū)2~3分鐘,以防藥液流入鼻腔，失去藥效。滴毒性及麻醉藥液時(shí)，尤應(yīng)注意，以免引起吸收中毒.（四）使用玻璃棒點(diǎn)眼吋，應(yīng)檢查其頭部有無破損,防止損傷及眼睛及它物,以防污染。（五)雙眼點(diǎn)藥時(shí)，必須先點(diǎn)好眼，再點(diǎn)患眼。（六)凡為兩個(gè)以上的患者點(diǎn)眼時(shí),每點(diǎn)完一人，術(shù)者應(yīng)用1：1000新潔爾滅消毒手指，避免交叉感染。第十九章藥?kù)俜▽⑺蛩幬锛訜岷蠓笥诰植炕蛱囟ㄑㄎ簧?并來回或回旋的運(yùn)的目的的方法,稱為藥?kù)俜āＲ?、熱水袋熨?一）適應(yīng)癥 胃脘痛、腹痛、泄瀉等(二）物品準(zhǔn)備 治療盤、熱水袋、熱水瓶、水溫表、布套。（三）60℃～70℃它的熱水灌入熱水袋1/2～2/3燙。（四)注意事項(xiàng)1、熱證、實(shí)證、局部無知覺或麻醉后知覺尚未恢復(fù)者禁用。2、水溫不超過60℃～70℃,熱熨前局部可先涂以薄油脂保護(hù)皮膚，注意隨時(shí)聽取病人對(duì)熱感的反映，避免燙傷。3局部涂燙傷藥物.4、熱熨一般一次15～30分鐘,冷卻后需更換或加熱。二、藥物熨法（一)坎離砂熨法1、適應(yīng)癥 寒痹、腰痛等2、物品準(zhǔn)備 治療盤、坎離砂300克、2％醋酸或食醋、片或木棒、治療碗、布袋、布?jí)|。3、操作方法 將坎離砂放治療碗內(nèi)，加2%醋酸或食醋適量以竹片或木棒迅速拌至均勻潮濕，裝入布袋,待溫度升至45℃～50℃后熨敷患處。4、注意事項(xiàng)（1)坎離砂溫度過高時(shí)，需在砂袋下加布?jí)|.（2)其余各條同熱水袋熨法。（二)麩皮、鹽熨法1、適應(yīng)癥 腹部冷痛、久瀉等。2、物品準(zhǔn)備 治療盤、麩皮250克或鹽500克、布袋。3操作方法 將鹽或麩皮炒熱至60℃~70℃,裝入布袋來熨敷患處。4、注意事項(xiàng) 同熱水袋熨法。第二十章 導(dǎo)便法導(dǎo)便法。具有導(dǎo)便通腑、清熱解毒的作用。一、藥物導(dǎo)法（一)適應(yīng)癥腸道疾患、大便秘結(jié)(二)物品準(zhǔn)備治療盤、藥物（將中草藥煎汁或榨取生汁,如大承氣湯、大蒜液等，或豬膽汁>灌腸器或輸液瓶、肛管、石蠟油、橡皮布、治療巾、便盆、草紙、屏風(fēng)。(三)操作方法1小便。2、病人取側(cè)臥屈膝位，暴露臀部，臀下墊橡皮布、治療巾。3、將40℃管前端涂石蠟油，排出空氣。4、囑病人張口哈氣,將肛管插入肛門10～15厘米，將藥汁徐徐灌入；或用輸液瓶按每分鐘60～100滴輸入腸道。5予清潔處理。（四)注意事項(xiàng)1、治療前向病人說明目的及操作方法，防止精神緊張。2、導(dǎo)管插入肛門時(shí)不可用力過猛,以免損傷腸道。3、行導(dǎo)法時(shí)或?qū)Хê蠹从斜阋庹?，?yīng)囑病人忍耐2030分鐘,再解大便。4膿液、血液等，應(yīng)立即留取標(biāo)本。若有腹痛，可給予腹部熱敷或針灸，并報(bào)告醫(yī)生.5衣被.二、蜜煎導(dǎo)法（一）適應(yīng)癥習(xí)慣性便秘。（二）物品準(zhǔn)備 治療盤、蜜煎錠、指套、草紙(三）操作方法1、病人取屈膝側(cè)臥位，暴露臀部.2、術(shù)者右手食指戴上指套。3食指往里推進(jìn)約一指深，然后抽出手指，用草紙按在肛門周圍稍作桉摩。(四）注意事項(xiàng)同藥物導(dǎo)法.附:蜜煎錠制作法蜜糖500克，置于鍋內(nèi),微火煎熬，時(shí)時(shí)攪拌，不使焦糊，使之逐漸濃縮，熬至如飴糖樣粘稠時(shí),端鍋離火,冷卻至不燙手，即趁熱捏成如指頭粗細(xì),約一寸長(zhǎng)的圓椎體，冷后硬固,收藏備用。第二十一章 坐藥法將藥物塞入陰道內(nèi)的方法稱坐藥法,又名坐導(dǎo)法。主要用于治療婦科疾病。一、適應(yīng)癥 帶下、陰道瘙癢、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、子宮頸爛、產(chǎn)后惡露不盡等。二物品準(zhǔn)備 治療盤藥物消毒棉花或紗布消毒棉線繩面盆、溫開水、肥皂、毛巾、手套。三、操作方法(一）肥皂,溫開水洗凈病人外陰.(二）術(shù)者洗凈雙手，戴手套，將藥物裹于棉花或紗布內(nèi)，用棉線繩扎緊，留約5寸長(zhǎng)線頭；或?qū)Ь€棉球蘸上藥粉。(三）將備好的藥物棉球或紗團(tuán)輕輕塞入陰道深部子宮頸處,留線頭于陰道外。四、注意事項(xiàng)(一）向病人說明治療目的及操作方法，消除思想顧慮。(二）生感染。（三)藥物塞入不可太淺，防止掉出體外。(四）藥物一般需每日更換一次.療程視病情和藥物而定.使用藥片、藥丸、栓劑時(shí)不必用棉花，紗布包裹,徑直置入陰道內(nèi)不再取出。(五)月經(jīng)期及未婚者一般禁用此法.(六)注意觀察藥后反應(yīng)。(七)囑病人于治療期禁止性生活。第二十