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第7頁共7頁2023年?醫(yī)務(wù)科副科?長述職報(bào)告?___年?醫(yī)務(wù)科在院?委會(huì)的正確?領(lǐng)導(dǎo)下,以?___和_?___為指?導(dǎo),深入貫?徹落實(shí)科學(xué)?發(fā)展觀,深?入開展以“?弘揚(yáng)白求恩?精神、爭創(chuàng)?群眾滿意衛(wèi)?生”為主題?,以“服務(wù)?好、質(zhì)量好?、醫(yī)德好、?群眾滿意”?為目標(biāo)的“?三好一滿意?”活動(dòng),引?導(dǎo)全院衛(wèi)生?系統(tǒng)廣大黨?員干部職工?進(jìn)一步增強(qiáng)?大局意識(shí)和?服務(wù)意識(shí),?不斷改善服?務(wù)態(tài)度,提?高服務(wù)質(zhì)量?,優(yōu)化服務(wù)?環(huán)境,規(guī)范?服務(wù)行為,?全面提升醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?水平,著力?為群眾做好?事、辦實(shí)事?,爭創(chuàng)人民?滿意衛(wèi)生。?以病人為中?心、嚴(yán)抓醫(yī)?療規(guī)范化和?核心制度的?落實(shí),從源?頭防控醫(yī)療?隱患,創(chuàng)新?思維、轉(zhuǎn)變?觀念,使科?室的各項(xiàng)工?作高效有序?的進(jìn)行?,F(xiàn)?將___年?醫(yī)務(wù)科工作?總結(jié)如下:?一、醫(yī)療?質(zhì)量管理?堅(jiān)持依法執(zhí)?業(yè),高標(biāo)準(zhǔn)?、嚴(yán)要求履?行職責(zé),醫(yī)?療質(zhì)量安全?核心制度、?診療規(guī)范、?操作規(guī)程及?各項(xiàng)工作制?度執(zhí)行到位?。積極推行?臨床路徑管?理試點(diǎn),嚴(yán)?格規(guī)范診療?服務(wù)行為,?切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?療技術(shù)和設(shè)?備臨床應(yīng)用?管理,杜絕?過度診療行?為,確保醫(yī)?療安全、臨?床用藥安全?、用血安全?,努力實(shí)現(xiàn)?質(zhì)量管理零?缺陷。不斷?提高醫(yī)療質(zhì)?量是促進(jìn)醫(yī)?院發(fā)展的動(dòng)?力,嚴(yán)格醫(yī)?療質(zhì)量管理?,全面提升?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量是醫(yī)務(wù)科?的重要任務(wù)?,醫(yī)務(wù)科始?終以“__?_醫(yī)院管理?年活動(dòng)”和?“三好一滿?意和行風(fēng)評(píng)?議活動(dòng)”為?標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)?年初既定計(jì)?劃著重從核?心制度落實(shí)?、病案質(zhì)量?管理與科室?自身建設(shè)三?個(gè)方面不斷?深入。1?、1-__?_月份各項(xiàng)?工作指標(biāo)完?成狀況(?1)開放床?位數(shù)___?張(2)?病床使用率?:16.?32%(?3)門診總?人次:__?_人次(?4)住院人?數(shù):___?人(5)?平均住院日?:8.4?天(6)?全院實(shí)際占?用床日數(shù):?___天?(7)病床?開放日數(shù):?___天?(8)病床?周轉(zhuǎn)次數(shù):?6.40?(9)病?歷甲級(jí)率:?___%?(10)處?方合格率:?___%?(11)入?院診斷符合?率:___?%(12?)住院病人?手術(shù)例數(shù):?___人(?12)手術(shù)?前后診斷符?合率:__?_%(1?3)急危重?癥搶救成功?率:___?%(14?)無菌手術(shù)?切口甲級(jí)愈?合率:__?_%(1?5)無菌手?術(shù)切口感染?率:0(?16)擇期?手術(shù)患者術(shù)?前平均住院?日:___?天2、規(guī)?范病歷管理?,提高病歷?書寫質(zhì)量?醫(yī)務(wù)科每周?不定期到科?室抽查環(huán)節(jié)?病歷,每月?不定期到病?案室抽查終?末病歷。在?環(huán)節(jié)病歷方?面重點(diǎn)督查?病歷書寫及?時(shí)性、三級(jí)?查房的書寫?質(zhì)量、治療?計(jì)劃的合理?性、病情告?知的有效性?等方面,做?到及時(shí)發(fā)現(xiàn)?、及時(shí)反饋?、及時(shí)更正?;終末病例?的抽查中,?醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)?強(qiáng)調(diào)病歷書?寫的高質(zhì)量?和完整性,?包括大中型?手術(shù)的術(shù)前?討論、為重?癥患者討論?的書寫質(zhì)量?,依法執(zhí)業(yè)?,醫(yī)囑執(zhí)行?記錄等。通?過嚴(yán)抓病歷?質(zhì)量,將各?項(xiàng)規(guī)章制度?落實(shí)到工作?中的每個(gè)環(huán)?節(jié),并聯(lián)合?質(zhì)控委員會(huì)?逐步建立全?院、科、組?三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)?絡(luò)。3、?立足自身,?加強(qiáng)科室自?身建設(shè)只?有不斷提高?科室的自身?素質(zhì),才能?確??剖腋?項(xiàng)工作的有?效開展。根?據(jù)從化市衛(wèi)?生局___?年醫(yī)院管理?年上半年督?導(dǎo)專家組工?作檢查中所?提出的問題?和日常工作?中發(fā)現(xiàn)的不?足,醫(yī)務(wù)科?不斷自我完?善、更新,?重點(diǎn)包括:?轉(zhuǎn)變工作作?風(fēng),進(jìn)一步?強(qiáng)化服務(wù)意?識(shí),提高服?務(wù)工作的時(shí)?效性,對(duì)于?科室反應(yīng)的?各種問題及?時(shí)上報(bào),在?院委會(huì)的指?導(dǎo)下快速做?出解決方案?;統(tǒng)籌安排?___科室?院內(nèi)會(huì)診,?聯(lián)系院外會(huì)?診或轉(zhuǎn)診醫(yī)?院,規(guī)范會(huì)?診邀請(qǐng)函、?轉(zhuǎn)診證明使?聯(lián)系工作規(guī)?范化;完善?和更新各項(xiàng)?會(huì)議記錄和?各委員會(huì)活?動(dòng)記錄,令?各項(xiàng)工作均?有詳細(xì)規(guī)范?的文字記錄?。4、嚴(yán)?抓管理,促?進(jìn)各項(xiàng)制度?落實(shí)到實(shí)處?落實(shí)醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全的核心?制度,嚴(yán)格?落實(shí)首診負(fù)?責(zé)制、三級(jí)?醫(yī)師查房、?疑難病例討?論、危重患?者搶救、會(huì)?診、術(shù)前討?論、死亡病?例討論、交?接班等核心?制度,嚴(yán)格?落實(shí)《病歷?書寫基本規(guī)?范》和手術(shù)?安全核對(duì)制?度。依法加?強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管?,強(qiáng)化醫(yī)療?技術(shù)分類管?理和手術(shù)分?級(jí)管理,嚴(yán)?格醫(yī)療技術(shù)?臨床應(yīng)用能?力、手術(shù)能?力和權(quán)限審?核,堅(jiān)決杜?絕違法違規(guī)?開展醫(yī)療技?術(shù)臨床應(yīng)用?和越級(jí)手術(shù)?現(xiàn)象。健全?醫(yī)療質(zhì)量控?制網(wǎng)絡(luò),完?善醫(yī)療質(zhì)量?管理與控制?___體系?、制度和機(jī)?制,及時(shí)、?完整、如實(shí)?、準(zhǔn)確上報(bào)?質(zhì)控信息。?進(jìn)一步落?實(shí)“三合理?”規(guī)范,嚴(yán)?格規(guī)范醫(yī)師?處方行為,?促進(jìn)合理檢?查、合理用?藥、合理治?療,控制醫(yī)?療費(fèi)用不合?理增長。堅(jiān)?持因病施治?,重點(diǎn)落實(shí)?抗生素合理?使用指導(dǎo)原?則和規(guī)范,?加強(qiáng)對(duì)抗生?素尤其是三?線抗生素臨?床使用的監(jiān)?測。一類手?術(shù)預(yù)防性抗?生素使用率?、抗生素聯(lián)?合使用率、?三線抗生素?使用率等指?標(biāo)保持在較?低水平。開?展醫(yī)務(wù)人員?“三基”抽?考。認(rèn)真對(duì)?待患者訴求?,嚴(yán)格執(zhí)行?“首訴負(fù)責(zé)?制”,建立?投訴管理機(jī)?構(gòu),完善投?訴接待和處?置程序,依?法依規(guī)妥善?處置醫(yī)患矛?盾糾紛。?醫(yī)務(wù)科參與?科室交班、?查房工作,?進(jìn)一步深入?到科室,每?天參與科室?交班、三級(jí)?查房、分組?查房,對(duì)科?室的實(shí)際情?況有了更全?面的了解。?二、醫(yī)療?安全管理?切實(shí)把“以?病人為中心?”作為保障?醫(yī)療安全相?關(guān)工作的出?發(fā)點(diǎn)和落腳?點(diǎn),最終和?理解病人,?在此思想基?礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)?院各項(xiàng)規(guī)章?制度、工作?制度。在日?常工作中將?核心制度貫?穿于整個(gè)醫(yī)?療過程中。?加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)和行風(fēng)建?設(shè),規(guī)范實(shí)?施院務(wù)公開?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)?所有收費(fèi)和?服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)?全部公開,?采取一日清?單等形式方?便群眾查閱?。完善檢驗(yàn)?檢查結(jié)果互?認(rèn)制,互認(rèn)?范圍擴(kuò)大到?不同地區(qū)二?級(jí)以上醫(yī)院?間檢驗(yàn)檢查?結(jié)果可靠、?臨床確認(rèn)不?需再次檢驗(yàn)?檢查的項(xiàng)目?。加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)患?溝通技能培?訓(xùn),建立醫(yī)?患溝通責(zé)任?人制度,尊?重患者的知?情權(quán)、同意?權(quán)、選擇權(quán)?。住院患者?主要由責(zé)任?醫(yī)生、責(zé)任?護(hù)士負(fù)責(zé)溝?通,手術(shù)患?者術(shù)前、術(shù)?后由主刀醫(yī)?師溝通,門?診患者由接?診醫(yī)師負(fù)責(zé)?溝通。加強(qiáng)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教?育,堅(jiān)持廉?潔行醫(yī),堅(jiān)?決杜絕紅包?、回扣。落?實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?考評(píng)、醫(yī)師?定期考核和?不良行為記?錄等制度,?___衛(wèi)生?行風(fēng)督查,?嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)?律,加大違?法違紀(jì)行為?懲處力度。?強(qiáng)化治理?醫(yī)藥購銷領(lǐng)?域商業(yè)__?_工作長效?機(jī)制建設(shè)。?醫(yī)務(wù)科從源?頭和細(xì)節(jié)上?消除安全隱?患,對(duì)危重?患者實(shí)行跟?蹤式管理,?即接到科室?上報(bào)信息后?,從過去單?一的備案工?作擴(kuò)大到親?自到科室了?解患者情況?、醫(yī)療信息?,安排、_?__和參加?會(huì)診,并在?終末病例中?再次檢查會(huì)?診和討論的?書寫質(zhì)量。?杜絕因病歷?書寫失誤而?產(chǎn)生的隱患?。同時(shí)在總?結(jié)出現(xiàn)過的?醫(yī)療爭議中?,我們依舊?加強(qiáng)對(duì)病情?告知的督察?力度,嚴(yán)格?要求臨床人?員在出入院?、各種檢查?和手術(shù)時(shí)做?到詳細(xì)告知?的同時(shí)必須?將告知內(nèi)容?認(rèn)真完整的?填寫在相應(yīng)?的知情告知?書中,對(duì)填?寫不完整和?空白告知書?的醫(yī)務(wù)人員?嚴(yán)格按照“?醫(yī)療文書考?核獎(jiǎng)懲辦法?”實(shí)行處罰?。三、繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?管理繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育是?針對(duì)在崗在?編專業(yè)技術(shù)?人員更新知?識(shí),更新技?術(shù),更新理?念的再學(xué)習(xí)?、再提高,?其目的是要?求專業(yè)技術(shù)?人員掌握現(xiàn)?代醫(yī)學(xué)新知?識(shí)、新理論?、新技術(shù)、?新方法,以?提高每個(gè)專?業(yè)技術(shù)人員?的診療水平?為目的。醫(yī)?務(wù)科制定繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?及科教科工?作計(jì)劃,并?認(rèn)真___?實(shí)施。我院?緊跟形勢,?以科學(xué)發(fā)展?觀為導(dǎo)向,?全面實(shí)施繼?教工作計(jì)劃?,以“科技?興院,人才?強(qiáng)院”的戰(zhàn)?略思路。逐?步提升醫(yī)院?專業(yè)技術(shù)人?員的技術(shù)水?平。醫(yī)院重?視人才培養(yǎng)?,重視人才?引進(jìn),同時(shí)?出臺(tái)優(yōu)惠政?策措施,廣?納英才,愛?悉人才,引?進(jìn)專業(yè)技術(shù)?緊缺人才,?給有一技之?長的人才提?供以發(fā)展的?平臺(tái)和空間?,使他們展?示技能,帶?動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)?發(fā)展,為民?服務(wù)。1?、院內(nèi)培訓(xùn)?學(xué)習(xí)醫(yī)院?內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)?學(xué)習(xí)為繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育Ⅱ?類學(xué)分。按?照___市?繼教學(xué)分管?理規(guī)定,每?年每個(gè)專業(yè)?技術(shù)人員必?須獲?、蝾?學(xué)分___?分以上,視?為合格。醫(yī)?院主講醫(yī)療?法規(guī)、甲型?流感防治知?識(shí)、肺結(jié)核?病的診斷及?轉(zhuǎn)診、手足?口病的診療?、腸道病毒?感染重癥病?例臨床救治?專家共識(shí)、?大型___?線機(jī)檢查的?臨床應(yīng)用、?徒手心肺復(fù)?蘇術(shù)操作規(guī)?范、“三基?培訓(xùn)”、國?家基本藥物?制度師資培?訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)?量及核心制?度貫徹落實(shí)?等專題課程?,特別是“?三基培訓(xùn)”?、徒手心肺?復(fù)蘇術(shù)操作?規(guī)范,__?_月份__?_臨床醫(yī)生?和放射科醫(yī)?生學(xué)習(xí)培訓(xùn)?手足口病和?肺結(jié)核病。?加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)?療質(zhì)量,強(qiáng)?化“三基三?嚴(yán)”訓(xùn)練。?___月三?日下午,醫(yī)?務(wù)科長__?_全體臨床?醫(yī)生、護(hù)士?在三樓會(huì)議?室觀看學(xué)習(xí)?徒手心肺復(fù)?蘇術(shù)操作規(guī)?范光碟視頻?和學(xué)習(xí)三基?培訓(xùn)課題并?考核,考核?結(jié)果合格率?___%。?2、各科?業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)?習(xí)護(hù)理部?按照醫(yī)院年?初工作計(jì)劃?,每月__?_科內(nèi)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)___?次,護(hù)理部?講課___?次,完成全?年學(xué)習(xí)任務(wù)?。四、院?外業(yè)務(wù)培訓(xùn)?學(xué)習(xí)院外?業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)?習(xí)包括:一?赴上級(jí)醫(yī)院?進(jìn)修學(xué)習(xí);?二參加市專?科業(yè)務(wù)培訓(xùn)?;三參加各?類學(xué)術(shù)會(huì)議?;四參加各?類項(xiàng)目培訓(xùn)?。1、參?加從化市中?醫(yī)適宜技術(shù)?培訓(xùn)___?人。2、?參加___?市??婆嘤?xùn)?參加省衛(wèi)生?廳護(hù)士長培?訓(xùn)___人?;___市?社區(qū)健康教?育培訓(xùn)__?_人、醫(yī)院?控?zé)熱t(yī)師培?訓(xùn)___人?、社區(qū)精防?醫(yī)師培訓(xùn)_?__人。?五、基本完?成“繼教”?考核工作任?務(wù)根據(jù)省?市繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育學(xué)分管?理規(guī)定,每?個(gè)專業(yè)技術(shù)?人員每年獲?“繼教Ⅰ類?學(xué)分10以?上,獲繼教?Ⅱ類學(xué)分_?__分以上?,全年累積?學(xué)分___?分以上為合?格。授分單?位必須嚴(yán)考?核、嚴(yán)格把?關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)?行繼教”五?掛鉤“政策?管理,對(duì)繼?教考核不合?格的專業(yè)技?術(shù)人員,年?度專業(yè)技術(shù)?考核不合格?,不能評(píng)優(yōu)?選先,不能?晉升專業(yè)技?術(shù)職稱,不?能聘任專業(yè)?技術(shù)職稱,?不能進(jìn)行執(zhí)?業(yè)醫(yī)師注冊(cè)?,直接影響?調(diào)資、晉職?等管理規(guī)定?。嚴(yán)格掌握?繼教學(xué)分制?度,不弄虛?作假,做到?真實(shí)有效,?認(rèn)真履行職?責(zé),對(duì)弄虛?作假者,追?究當(dāng)事人的?工作責(zé)任。?___年?醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育工作?基本完成,?為了推行“?科技興院,?人才強(qiáng)院“?的戰(zhàn)略目標(biāo)?,我們堅(jiān)信

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