醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)范文

第4頁共4頁醫(yī)院平安消費年度工作總結(jié)范文醫(yī)院平安消費年度工作總結(jié)范文2023年是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領(lǐng)導(dǎo)班子重組、三級心血管病醫(yī)院申報、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離任、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。2023年，我們堅持“以病人為中心，以進步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動為契機，以進步醫(yī)療程度和效勞質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位標準，落實目的責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：一、是進一步完善管理組織，標準管理制度。業(yè)務(wù)科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質(zhì)量平安會議，針對詳細問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療過失，保障了醫(yī)療平安。二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改良方案”，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級組織，調(diào)整“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”組成，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認真落實。完善了第一、二、三級醫(yī)療質(zhì)控組織，落實醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度，三級質(zhì)控組織對醫(yī)療質(zhì)量進展檢查完成率100%，并針對查出的問題及時做了整改。三、堅持強化首診負責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術(shù)病人會診和術(shù)前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進展獎罰;建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療過失事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業(yè)務(wù)查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質(zhì)量檢查、考評制度”、“護理睬診制度”等。四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點、有方案地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。今年進展院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。五、加強病案質(zhì)量管理。嚴格按照《病歷書寫標準》要求進展書寫，重新印制了患者滿意度調(diào)查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進展談話并按要求填寫，醫(yī)患溝通制得到了進一步落實。六、進一步加強護理工作質(zhì)量目的的管理。一是健全醫(yī)院護理管理體系。制定了“2023年護理管理目的”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責(zé)”等1各項規(guī)章，建立了“護理質(zhì)量監(jiān)視與協(xié)調(diào)機制”，成立了1個護理管理質(zhì)控小組，認真落實督查、分析^p、講評、整改、督查的循環(huán)監(jiān)控制度。各質(zhì)控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析^p會議，對發(fā)現(xiàn)問題提出改良措施，積極持續(xù)推進護理質(zhì)量的改良。二是加強護理人力資的管理和培訓(xùn)，嚴格技術(shù)準入制。根據(jù)“醫(yī)院護士培訓(xùn)方案”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓(xùn)2次，全院護理人員均有參加;護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96%;各科繼續(xù)堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地進步了每名護士的學(xué)習(xí)積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了安康教育工作的開展。三是臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供根底護理效勞和護理專業(yè)技術(shù)效勞。重新制定了“安康教育登記本”，利用輸液巡視卡、安康教育登記等進展實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92%。針對危重患者的護理平安問題，制定了護理防范措施，每日堅持對新入、急危重、手術(shù)患者床旁交班，加強對危重病人的根底護理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。七、嚴格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項規(guī)章制度。制定了“醫(yī)院感染流行或爆發(fā)感染應(yīng)急預(yù)案”、“消毒供給室爆發(fā)感染預(yù)案”等應(yīng)急預(yù)案;完善了“醫(yī)院廢棄物管理制度”、“醫(yī)院消毒管理制度”、“醫(yī)院感染監(jiān)測制度”和“醫(yī)院感染報告制度”等6個關(guān)制度;制定了“醫(yī)療廢物處理流程”、“內(nèi)窺鏡導(dǎo)管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環(huán)節(jié)進展細菌監(jiān)測，醫(yī)院內(nèi)感染率遠遠低于8%的標準，無菌手術(shù)切口感染率僅為0.004%，一人一針一管執(zhí)行率100%。成立院內(nèi)感染小組進展檢查監(jiān)視，全年共檢查12次，針對“醫(yī)院感染與標準洗手”、“醫(yī)院感染眾多誤區(qū)和現(xiàn)行對策”等內(nèi)容進展專題講座、院感知識培訓(xùn)2次，全院醫(yī)護人員參加，