精神分析的理論和方法

精神分析的理論和方法第一頁，共三十頁，2022年，8月28日

一、弗洛伊德的生平及心理分析的誕生1881年畢業(yè)于維也納大學醫(yī)學院1896年在維也納開設了私人診所，治療神經(jīng)癥。催眠——自由聯(lián)想——心理分析第二頁，共三十頁，2022年，8月28日二、心理分析的基本理論（一）意識——無意識理論意識：是人能直接感知的心理部分。無意識：靜態(tài)的：指潛藏的、無法被察覺的思想或觀念。動態(tài)的：指潛在的、無法被察覺的心理活動。無意識的內(nèi)容大多與人的本能欲望、非道德的沖動相聯(lián)系。第三頁，共三十頁，2022年，8月28日前意識：存在于意識與無意識之間。前意識的內(nèi)容可以通過仔細回憶、提醒進入到意識中去。在意識的入口處有個“監(jiān)察官”，由超我擔任。第四頁，共三十頁，2022年，8月28日

本我

2、人格結(jié)構(gòu)理論

自我超我第五頁，共三十頁，2022年，8月28日自我本我

超我意識潛意識前意識弗洛伊德人格構(gòu)成與意識劃分示意圖第六頁，共三十頁，2022年，8月28日本我(id)來源：與生俱來內(nèi)容：一切原始沖動和本能欲望，最重要的是性欲望和攻擊欲望。作用：是一切心理能量之源。行事原則：“快樂原則”，追求直接的、絕對的和立即的滿足。性質(zhì)：屬無意識。

第七頁，共三十頁，2022年，8月28日超我(superego)來源：在社會化的過程中對道德規(guī)范、社會要求的內(nèi)化。內(nèi)容：良心、自我理想。作用：對個體的動機、欲望和行為進行監(jiān)督控制。行事原則：“理想原則”。追求完美，嚴厲的，苛責的。性質(zhì)：大部分屬無意識。第八頁，共三十頁，2022年，8月28日自我(ego)來源：在與環(huán)境的交互作用過程中由本我發(fā)展而來。內(nèi)容：理性和審慎作用：反映客觀現(xiàn)實和內(nèi)心世界的要求。行事原則：“現(xiàn)實的原則”?！耙黄腿鳌保撼摇⒈疚液同F(xiàn)實。性質(zhì)：屬意識結(jié)構(gòu)部分。第九頁，共三十頁，2022年，8月28日本我、超我、現(xiàn)實矛盾沖突自我焦慮降低焦慮心理防御機制第十頁，共三十頁，2022年，8月28日自我心理防御機制（無意識）①壓抑：將一些為超我所不容的沖動、欲望抑制到無意識之中，使人不能意識到其存在。（逐出、遏制）②投射：把自己的不良動機或惡意加到別人身上，斷言別人有此動機，以免除自我責備的痛苦。

第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日③否認：有意識或無意識地拒絕承認那些使人感到焦慮痛苦的事件，似乎從未發(fā)生過。④退行：當受到挫折和應激無法對付時，放棄已經(jīng)習得的成熟的行為應對模式，轉(zhuǎn)而使用較幼稚的方式來對付挫折并滿足欲望。⑤固著：心理未完全成熟，停滯在某一發(fā)展水平。

第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日⑥合理化：不承認自己行為的真正動機、需要和欲望，找個看似正當?shù)睦碛蓙磙q護，以免除內(nèi)心的焦慮。⑦置換：以不致引起焦慮的對象或行為替代會引起焦慮的對象或行為。⑧升華：把為社會、超我所不能接受、不能允許的能量轉(zhuǎn)化為建設性的活動能量。第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日⑨抵消：以從事某種象征性的活動抵制一個人的真實的感情。⑩反向形成；把無意識之中不能被接受的欲望的沖動轉(zhuǎn)化為意識中的相反的行為。⑾代償：身體或心理上有缺陷的人在其他方面力爭得到發(fā)展，以解除這些缺陷帶來的痛苦。⑿轉(zhuǎn)化:即軀體化，指把心理上的痛苦焦慮變?yōu)檐|體癥狀，從而避開了直接的焦慮痛苦體驗。第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日3、人格發(fā)展理論（心理—性欲理論）1）性的含義（泛性論）廣義的，不僅指兩性的性生活，還包括廣泛的身體快感。追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接間接地與性有聯(lián)系。2）性力（力比多）人的心理與行為的動力。第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日3）性發(fā)展五階段說①口腔期(又名自戀期，0一1.5歲)，嬰兒通過唇、口的吸吮、咬、吃等口部的動作獲得快感。

第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日固著：口唇期性格特征口欲綜合型性格：嗜好口唇活動（吃喝、抽煙、接吻等）及相關的象征性活動（收集、好聽眾等）?？谟┡靶托愿瘢菏群靡Ы兰跋嚓P的象征性活動（貪吃、挖苦、妒忌等）。第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日②肛門期(1．5～3歲)，幼兒喜歡通過延遲或延長排便時間來獲取性的愉悅。肛門性格特征：整潔吝嗇固執(zhí)第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日

③性蕾期(又名性器期，3—6歲)，兒童開始把性愛轉(zhuǎn)向外界，產(chǎn)生了對異性父母的愛戀，即俄迪浦斯情結(jié)(戀母情結(jié))和對同性雙親的嫉妒。初期——愛母親男孩-閹割焦慮-去勢恐懼-放棄愛母親女孩-陰莖羨慕-恨母愛父-害怕失去母愛第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日④潛伏期(6—12歲)，此期中兒童性欲傾向受到壓抑，快感來源主要是對外部世界的興趣。第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日

⑤生殖期(又名他戀期，12歲至成人)，該時期到達青春期，性腺成熟，有了成年的性欲和自覺的性意識。小結(jié)：1）性欲要求與養(yǎng)育方式相互作用是人格發(fā)展的決定性因素。2）強調(diào)嬰幼兒期（前生殖器期）的發(fā)展情況在人格形成中的作用。第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日第二節(jié)心理分析治療的原理、方法

一、心理疾病的致病原理根本原因：無意識的心理沖突，自我過度使用心理防御機制。

第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日二、心理分析治療原理尋找癥狀背后無意識的動機，使之走進意識的層面。揭露防御機制的偽裝，真正了解癥狀的真實意義，產(chǎn)生意識的領悟，從而擺脫癥狀。即促使無意識過程向意識轉(zhuǎn)化。第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日三、心理分析治療方法（一）自由聯(lián)想“到達無意識的康莊大道”（弗洛伊德）要求：觀察流過頭腦中的任何思想并報告出來。對獲得的材料進行分析，尋找無意識的癥結(jié)。第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日（二）釋夢

夢是一種受壓抑的愿望經(jīng)過化裝的實現(xiàn)。(弗洛伊德)夢是愿望的達成。第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日

顯夢夢隱夢“夢的工作”的基本形式：(1)壓縮作用(2)轉(zhuǎn)移作用(3)象征描述(4)再修飾

第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日3、阻抗的破除阻抗是心理防御機制的表現(xiàn)。產(chǎn)生阻抗的原因——兩級獲益第一級獲益（內(nèi)部獲益）：癥狀滿足了病人的無意識欲望，使無意識沖突得到變相虛幻的滿足。第二級獲益（外部獲益）：借助生病，獲得他人的支持、同情、安慰，從而減輕應激壓力。第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日意義：提示分析進入實質(zhì)性階段，接近問題癥結(jié)。破除策略：借助病人的兩種積極的力量：康復動機和理智。認知調(diào)整：1、告知康復的關鍵2、告知有能力處理問題第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日4、移情即患者把對自己父母、親人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上。具有性愛的基本色彩。類型：正移情、負移情本質(zhì)