閉環(huán)式護理對惡性腫瘤化療患者依從性及不良心理情緒的影響

閉環(huán)式護理對惡性腫瘤化療患者依從性及不良心理情緒的影響

【Summary】目的：探討將閉環(huán)式護理應用于接受化療的惡性腫瘤患者護理中的效果。方法：以來我院接受化療的84例惡性腫瘤患者進行研究，將護理模式不同作為分組依據(jù)，均分為常規(guī)護理組（予以常規(guī)護理模式）與閉環(huán)式護理組（予以閉環(huán)式護理模式），比較兩組護理效果。結果：相較于常規(guī)護理組，閉環(huán)式護理組依從性更高，且不良情緒改善情況更好，兩組對比存在明顯差異性（P＜0.05）。結論：予以閉環(huán)式護理模式不僅能夠改善患者不良情緒，同時還能提高其治療與護理依從性，應用價值較高?！綤eys】閉環(huán)式護理；化療；惡性腫瘤；護理效果目前，臨床在治療惡性腫瘤患者時，主要以化療方式，可有效延長患者生命，但是在化療過程中，患者易出現(xiàn)一些不良反應，導致其依從性較低，故而輔以合理、有效護理干預，對提高患者預后質量及依從性起著重要作用[1]。鑒于此，本次研究以我院84例惡性腫瘤患者為例，探討對其實施閉環(huán)式護理的效果，現(xiàn)將本研究結果進行如下匯總：1.資料與方法1.1一般資料研究對象為84例接受化療的惡性腫瘤患者，研究時間為2019.01-2020.06，由于兩組護理模式不相同，故均分成常規(guī)護理組（n=42）與閉環(huán)式護理組（n=42）。常規(guī)護理組：男女占比28:14，均齡為（57.8±6.2）歲；閉環(huán)式護理組：男女占比25:17，均齡為（58.2±6.0）歲。兩組一般資料對比，并無顯著性差異（P＞0.05），可進行研究與對比。1.2護理方法1.2.1常規(guī)護理組予以常規(guī)護理模式，包括密切監(jiān)測患者生命體征、了解其病史情況、心理干預、病房護理等。1.2.2閉環(huán)式護理組加入閉環(huán)式護理模式，具體護理方法如下：尋找出護理問題，即可能出現(xiàn)護理投訴及護理糾紛的問題，并對問題實施分類；對于持續(xù)性發(fā)生的共性問題，則由科室護士長及院內護理管理委員會進行確認；以循證為思想，結合工作實際，展開科學性、人性化護理干預；在化療過程中，因受到藥物的影響，導致患者易產生一些胃腸道反應，如惡心、嘔吐等，情況嚴重者還有可能出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等；對于化療過程中產生胃腸道反應的患者，在飲食方面應當主要食用清淡、富含營養(yǎng)類食物，以少吃多餐為原則，降低胃腸道的負擔；對于情況較為嚴重者，需采取禁食措施，為其建立其靜脈營養(yǎng)支持，按照醫(yī)囑給予其止吐藥物等。另外，還應當叮囑患者降低外出次數(shù)，減少感染發(fā)生幾率。在出院后，為患者發(fā)放指導手術，并在手冊上留下科室電話，便于患者及患者家屬咨詢。1.3觀察指標及評定標準（1）兩組護理干預前后負性情緒改善情況對比，分別以漢密爾頓焦慮量表/抑郁量表評價兩組患者負性情緒，分數(shù)越高表示負性情緒越嚴重；（2）兩組治療依從性對比，謹遵醫(yī)囑治療判定為完全依從；基本上能夠遵醫(yī)囑進行治療判定為一般依從；未遵醫(yī)囑進行治療，判定為不依從。1.4數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS21.0進行處理，治療依從性以百分數(shù)（%）進行表示，應用卡方值（x2）校驗數(shù)據(jù)，負性情緒則以（x±s）進行表示，應用（t）值校驗數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學以P<0.05為判斷意義依據(jù)，證明差異性大。2結果2.1兩組依從性對比閉環(huán)式護理組依從性顯著高于常規(guī)護理組，如下表1所示。表1兩組依從性對比（n，%）組別例數(shù)不依從一般依從完全依從總依從率常規(guī)護理組427（16.7）16（38.1）19（45.2）35（83.3）閉環(huán)式護理組421（2.4）18（42.9）23（54.8）41（97.6）x2值----4.9737P值----0.02572.2兩組護理干預前后負性情緒改善情況經護理干預后，閉環(huán)式護理組HAMA評分與HAMD評分顯著低于常規(guī)護理組，如下表2所示。表2兩組護理干預前后負性情緒改善情況（x±s，分）組別HAMA評分HAMD評分干預前干預后干預前干預后常規(guī)護理組（n=42）21.67±4.4518.21±2.1122.13±4.2817.35±2.82閉環(huán)式護理組（n=42）21.71±4.3814.78±2.0422.19±4.2613.71±1.75T值0.04154.57220.06437.1078P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053討論在惡性腫瘤疾病的治療中，化療是一項重要治療環(huán)節(jié)，雖然能夠有效延續(xù)患者生命，但是也會影響到患者的生活質量，在生理及疾病疼痛影響下，易導致患者產生不良心理，進而影響到疾病治療。閉環(huán)式護理具備較強科學性與系統(tǒng)性，以預防作為護理原則，及時整改不合理問題，防止出現(xiàn)護理安全事件及護理質量問題，可有效提高患者護理質量[2]。本研究結果顯示，閉環(huán)式護理組依從性顯著高于常規(guī)護理組，且HAMA評分與HAMD評分較低，由此證實閉環(huán)式護理模式具有顯著護理效果，應用價值較高。綜上所述，將閉環(huán)式護理應用于惡性腫瘤化療患者中，可降低其負性情緒的同時，還能夠提高患者依從性，建議在臨床護理中推廣應用?！綬eference】[1]李曉燕.綜合護理干預對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質量及心理狀況的影響[J].河