基坑管涌事故應(yīng)急預(yù)案

鐵建大廈項目基坑管涌事故應(yīng)急預(yù)案鐵建大廈項目基坑支護(hù)及土石方工程基坑管涌事故應(yīng)急預(yù)案中鐵城建集團(tuán)第第一工程有限限公司珠海鐵建大廈項項目部二零一六年八月月目錄1工程概況工程概況1.1主要參參建單位表1.1主要要參建單位序號名稱單位1工程名稱鐵建大廈項目基基坑支護(hù)及土土石方工程2建設(shè)單位珠海鐵建大廈置置業(yè)有限公司司3監(jiān)理單位上海市建設(shè)工程程監(jiān)理咨詢有有限公司4施工單位中鐵城建集團(tuán)第第一工程有限限公司1.2項目簡簡介擬建珠海鐵建大大廈項目場地地位于珠海市市橫琴新區(qū)十十字門中央商商務(wù)區(qū)南側(cè)，環(huán)環(huán)島路以北，交交通便利。本本項目總用地地面積為177274.664㎡，場地地內(nèi)規(guī)劃興建建1棟限高3300m的塔塔樓，塔樓四四周為限高221m的裙樓樓。場地內(nèi)擬擬設(shè)3層地下下室，地下室室范圍約沿多多層退讓紅線線設(shè)置。圖1.1項目目用地位置1.3工程簡簡介本項目場地內(nèi)擬擬設(shè)3層地下下室，地下室室范圍約沿多多層退讓紅線線設(shè)置，基坑坑周邊地表標(biāo)標(biāo)高約3.99m，基坑整整體開挖深度度約為15..8m~211.7m。地地下室基坑面面積為135520m2，基坑坡頂頂線周長約4440m；基基坑安全等級級為一級；基基坑設(shè)計使用用期限為244個月?？紤]場地的地質(zhì)質(zhì)條件、周邊邊環(huán)境條件等等，本工程地地下室基坑采采取坡頂放坡坡+鉆孔灌注注樁+內(nèi)支撐撐的支護(hù)+支支護(hù)樁外側(cè)旋旋噴樁止水++支護(hù)樁間三三管旋噴樁止止水+坡底單單管旋噴樁加加固措施。1.4場地現(xiàn)現(xiàn)場地質(zhì)條件件1.4.1周周邊地形及建建筑情況擬開挖基坑周邊邊的條件，經(jīng)經(jīng)調(diào)查了解主主要有：（1）基坑北側(cè)側(cè)為珠海市區(qū)區(qū)至珠海機(jī)場場城際拱北至至橫琴段金融融島站基坑，坑坑底標(biāo)高-222.7m，采采用地下連續(xù)續(xù)墻+內(nèi)撐支支護(hù)，其基坑坑邊線距離本本項目基坑支支護(hù)結(jié)構(gòu)邊線線15~199m；（2）基坑西側(cè)側(cè)、南側(cè)及東東側(cè)均為在建建市政道路及及配套市政管管溝，路牙距距離基坑范圍圍邊線一般88~13m。場場地周邊現(xiàn)狀狀地下管線主主要分布于用用地紅線以外外，但西側(cè)在在建的地下電電纜溝，東南南角的給排水水分布在紅線線內(nèi)。1.4.2地地層分布根據(jù)《廣東省珠珠海市橫琴新新區(qū)珠海鐵建建大廈項目巖巖土工程勘察察報告》，本本場地基坑開開挖與支護(hù)影影響地層分布布如下：（1）填土層（QQ4ml）（層層號①）①素填土（①11）土黃色、黃褐色色、黃棕色，主主要成分為礫礫質(zhì)粘性土，雜雜5～15%%碎、塊石，碎碎塊石直徑一一般0.055～0.5mm，分布不均均勻，很濕～～飽和，結(jié)構(gòu)構(gòu)松散。該層層在場地分布布較連續(xù)，整整個場地分布布廣泛，除ZZK35.ZZK36和ZZK38鉆孔孔未見該層外外，其他各鉆鉆孔均有揭露露，揭露厚度度0.5m～～8.3m，平平均2.499m；層頂高高程2.644～4.522m，層底高高程-5.220m～3..52m。②塊石填土（①①2）灰白色、灰色，主主要成分為中中～微風(fēng)化花花崗巖塊石，塊塊石塊徑0..3～1.00m不等，個個別塊徑大于于1.0m，局局部夾少量建建筑垃圾。該該層厚度在場場地內(nèi)分布不不平均，場地地中南部分布布較厚，北部部、東部較薄薄，有44個個鉆孔揭露該該層，揭露厚厚度2.4mmm～16..5m，平均均6.48mm；層頂高程程-1.444m～3.552m，層底底高程-144.23m～～0.06mm。③吹填砂（①33）灰色、灰褐色，主主要成分為石石英粉細(xì)砂，含含少量淤泥及及有機(jī)質(zhì)，飽飽和、松散，顆顆粒級配差，磨磨圓度好，結(jié)結(jié)構(gòu)松散。該該層在場地分分布不連續(xù)，厚厚度分布不均均；于場地北北西側(cè)、東側(cè)側(cè)缺失，場地地西側(cè)、中部部局部較厚；；本次勘察共共有25個鉆鉆孔揭露該層層，揭露厚度度2.0m～～13.5mm，平均4..98m；層層頂高程-99.93～11.50m，層層底高程-112.13～～5.54mm。（2）第四系海海陸交互相沉沉積層（Q44mc）（層層號②）①淤泥（層號②②1）灰色、深灰色、灰灰黑色，含少少量貝殼類有有機(jī)質(zhì)及粉細(xì)細(xì)砂，質(zhì)較純純，手捏滑膩膩，有手染，稍稍有腐臭，飽飽和，流塑。該該層全場地分分布廣泛、連連續(xù)，本次鉆鉆探的各鉆孔孔均有揭露，揭揭露厚度3..0～23..0m不等，平平均12.008m，層底底標(biāo)高-322.45～--14.855m。②粉質(zhì)粘土（層層號②2）土黃色、黃棕色色、灰白色，主主要成分為粘粘粒，含少量量石英，巖芯芯呈土柱狀，刀刀切面較光滑滑，稍有光澤澤、無搖振反反應(yīng)，干強度度及韌性中等等，很濕，可可塑。該層全全場地分布較較廣泛、不連連續(xù)，呈透鏡鏡體狀分布，本本次有28個個鉆孔有揭露露，揭露厚度度1.30～～7.50mm，平均3..91m，層層底標(biāo)高-226.59～～-18.664m。③中砂/粗砂（層層號②3）灰白色、黃褐色色，主要礦物物成分為石英英，局部含較較多粘粒，顆顆粒級配較差差，磨圓度較較差，飽和，松松散～稍密。該該層全場地分分布不連續(xù)，呈呈透鏡體狀分分布，本次有有26個鉆孔孔揭露該層，揭揭露厚度1..30～7..50m，平平均3.722m，層底標(biāo)標(biāo)高-37..29～-117.85mm。④淤泥質(zhì)土（層層號②4）灰色、深灰色、灰灰黑色，含貝貝殼類有機(jī)質(zhì)質(zhì)，局部含有有石英砂，手手捏滑膩，有有手染，有腐腐臭，飽和，流流塑。該層全全場地分布廣廣泛、連續(xù)，本本次鉆探除鉆鉆孔ZK455外，其它各各鉆孔均有揭揭露，揭露厚厚度1.400～17.660m不等，平平均8.466m，層底標(biāo)標(biāo)高-40..88～-226.00mm。⑤粉質(zhì)粘土（層層號②5）灰白色、黃褐色色，主要成分分為粘粒，局局部含少量石石英中/粗砂砂，巖芯呈土土柱狀，刀切切面稍粗糙，稍稍有光澤、無無搖振反應(yīng)，干干強度及韌性性中等，很濕濕，可塑。該該層全場地分分布廣泛、連連續(xù)，本次鉆鉆探除鉆孔ZZK40外，其其它各鉆孔均均有揭露，揭揭露厚度1..50～200.00m不不等，平均88.48m，層層底標(biāo)高-555.90～～-30.661m。⑥粗砂/礫砂（層層號②6）灰白色、灰褐色色、黃褐色，主主要礦物成分分為石英，局局部含少量粘粘粒，質(zhì)較純純，顆粒級配配較差，磨圓圓度較差，飽飽和，稍密～～中密該層全全場地分布廣廣泛、連續(xù)，本本次鉆探的各各鉆孔均有揭揭露，揭露厚厚度0.800～20.880m不等，平平均8.088m，層底標(biāo)標(biāo)高-66..56～-330.00mm。（3）殘積層（QQel）（層層號③）黃褐色、灰褐色色，為花崗巖巖風(fēng)化殘積土土（礫質(zhì)粘性性土），主要要成分為粘粒粒及石英，原原巖結(jié)構(gòu)難以以分辨，巖芯芯呈土柱狀，遇遇水易軟化，很很濕、硬塑～～堅硬。該層層全場地分布布較廣泛、不不連續(xù)，呈透透鏡體狀分布布，本次有88個鉆孔有揭揭露，揭露厚厚度1.300～10.440m，平均均5.01mm，層底標(biāo)高高-55.443～-433.52m。（4）全風(fēng)化花花崗巖（γ552-3）（層層號④）灰白色、灰褐色色、黃褐色，原原巖結(jié)構(gòu)尚可可分辨，主要要礦物成分為為石英及粘粒粒，巖芯呈土土柱狀，手捏捏易碎，遇水水易崩解，濕濕。屬極軟巖巖，極破碎，巖巖體基本質(zhì)量量等級為Ⅴ類類。該層全場場地分布較廣廣泛、較連續(xù)續(xù)，本次鉆探探有32個鉆鉆孔揭露該層層，揭露厚度度1.00～～12.000m不等，平平均4.100m，層底標(biāo)標(biāo)高-64..60～-444.72mm。（5）強風(fēng)化花花崗巖（γ552-3）（層層號⑤）灰白色、灰褐色色、黃褐色，原原巖結(jié)構(gòu)清晰晰分辨，主要要礦物成分為為石英、長石石及粘粒，巖巖芯呈半巖半半土狀，手捏捏易碎，遇水水易崩解。屬屬軟巖，破碎碎，巖體基本本質(zhì)量等級為為Ⅴ類。該層層在本次鉆探探中各鉆孔均均有揭露且全全部揭穿至中中風(fēng)化巖面，分分布連續(xù)，揭揭露厚度0..90～200.00m不不等，平均66.54m，層層頂標(biāo)高-666.56～～-43.883m。（6）中風(fēng)化花花崗巖（γ552-3）（層層號⑥）灰白色、黃棕色色，夾黑色斑斑點，局部含含褐色鐵質(zhì)，普普遍可見綠泥泥石化現(xiàn)象，原原巖礦物主要要為石英、長長石及云母等等，中粗?；ɑ◢徑Y(jié)構(gòu)，塊塊狀構(gòu)造。受受附近構(gòu)造影影響，節(jié)理裂裂隙較發(fā)育，大大部分鉆孔資資料表明該層層頂部3～55m區(qū)域巖芯芯呈碎裂狀，以以下巖體較為為完整巖芯呈呈短柱狀，裂裂隙面見褐黃黃色鐵質(zhì)渲染染，場地北西西側(cè)巖體裂隙隙面可見石英英脈填充。巖巖質(zhì)堅硬，RRQD為差～～較差，巖體體基本質(zhì)量等等級為IIII～Ⅳ。該層層在本次鉆探探中的各鉆孔孔均有揭露，分分布連續(xù)，該該層僅鉆孔ZZK40有揭揭穿，揭露厚厚度達(dá)15..50m，揭揭露厚度平均均約5.600m，層頂標(biāo)標(biāo)高-76..15～-446.12mm。（7）微風(fēng)化花花崗巖（γ552-3）（層層號⑦）灰白色夾黑色斑斑點，原巖礦礦物主要為石石英、長石及及云母等，中中粗?；◢徑Y(jié)結(jié)構(gòu)，塊狀構(gòu)構(gòu)造。巖芯呈呈短柱狀，巖巖體較完整，節(jié)節(jié)理裂隙一般般發(fā)育，無填填充。巖石堅堅硬程度屬較較堅硬巖，RRQD為較差差-較好，巖巖體基本質(zhì)量量等級為Ⅲ類類。該層僅鉆鉆孔ZK400有揭露，揭揭露厚度1..40m，層層頂標(biāo)高-770.66mm。1.4.3水文文地質(zhì)條件本場地勘察階段段鉆孔施工期期間測得鉆孔孔的地下水位位埋深2.11m～2.55m，平均22.3m，水水位標(biāo)高0..16m～22.25m。場場地第四系土土層含孔隙水水，下部基巖巖含基巖裂隙隙水，地下水水的補給來源源為大氣降水水產(chǎn)生的地表表水滲入和地地下側(cè)向逕流流補給，以垂垂直蒸發(fā)和潛潛流形式排泄泄。1.5氣候特特征珠海市地處北回回歸線以南，冬冬夏季風(fēng)交替替明顯，終年年氣溫較高，偶偶有陣寒，但但冬無嚴(yán)寒，夏夏不酷熱；年年日溫差較小小，屬南亞熱熱帶海洋性季季風(fēng)氣候。珠海市雨量充沛沛，19622~19900年年平均降降雨量為19985.8毫毫米，降雨最最多的19773年為28873.9毫毫米。最少的的1963年年為12000.9毫米。逐逐年雨量對歷歷年平均值的的距平百分率率在+50%%~-45%%之間變動。全全年有兩個明明顯的雨季：：4~6月為為前汛期雨季季，降雨主要要是受鋒面低低槽、低空急急流、低渦或或高空切變線線等天氣系統(tǒng)統(tǒng)影響所致，平平均總降雨量量840毫米米，占年降雨雨量的42%%；7~100月為后汛期期雨季，降雨雨主要受帶熱熱氣旋等熱帶帶天氣系統(tǒng)影影響所致，平平均總降雨量量946毫米米，占年降雨雨量的47%%。由于后汛汛期的臺風(fēng)雨雨強度大、降降雨量多，一一次降雨過程程可達(dá)2000~300毫毫米，極易造造成局部洪澇澇。珠海市瀕臨南海海，除1~44月外，其他他月份均可能能受西太平洋洋和南海臺風(fēng)風(fēng)的。全市的的臺風(fēng)，不僅僅次數(shù)多，季季節(jié)長，且強強度較大。臺臺風(fēng)襲擊時，所所經(jīng)之處，往往往出現(xiàn)狂風(fēng)風(fēng)暴雨、巨浪浪和暴潮。2編制應(yīng)急預(yù)預(yù)案的目的和和依據(jù)2.1編制應(yīng)應(yīng)急預(yù)案目的的按照“安全第一一，預(yù)防為主主”的方針，遵遵循“保護(hù)人人員優(yōu)先、防防止和控制事事故的蔓延為為主、統(tǒng)一指指揮、分級負(fù)負(fù)責(zé)、區(qū)域為為主、單位自自救與社會救救援相結(jié)合”的的原則。達(dá)到到防范事故，控控制事故，有有效地?fù)尵葌麄麊T，減少事事故損失，防防止事故擴(kuò)大大，最大限度度地減少事故故損失。結(jié)合合本工程的實實際情況，特特制定此安全全應(yīng)急預(yù)案。2.2編制依據(jù)據(jù)（1）相關(guān)法律律法規(guī)《中華人民共和和國安全生產(chǎn)產(chǎn)法》中華人人民共和國主主席令（第770號）；《中華人民共和和國建筑法》中中華人民共和和國主席令（第第91號）；；《建設(shè)工程安全全生產(chǎn)管理條條例》國務(wù)院院393號令令；《安全生產(chǎn)許可可證條例》國國務(wù)院3977號令；《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)強制性條文文》第九章房房屋建筑部分分2002年年版；《建設(shè)工程監(jiān)理理規(guī)范》GBB503119-20000；（2）相關(guān)規(guī)范范標(biāo)準(zhǔn)：《建筑施工安全全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JJGJ599-99；《施工現(xiàn)場臨時時用電安全技技術(shù)規(guī)范》JJGJ466-88；《建筑施工高處處作業(yè)安全技技術(shù)規(guī)范》JJGJ800-91；《建筑機(jī)械使用用安全技術(shù)規(guī)規(guī)范》JGJJ33-22001；（3）工程建設(shè)設(shè)重大事故報報告和調(diào)查程程序規(guī)定安全監(jiān)理委托合合同；勘察、設(shè)計文件件；3應(yīng)急預(yù)案策策劃3.1基坑支支護(hù)方案考慮場地的地質(zhì)質(zhì)條件、周邊邊環(huán)境條件等等，本工程地地下室基坑采采取坡頂放坡坡+鉆孔灌注注樁+內(nèi)支撐撐的支護(hù)型式式+支護(hù)樁外外側(cè)旋噴止水水及支護(hù)樁間間三管旋噴樁樁止水+坡底底單管旋噴樁樁加固措施。主主要工藝部署署為：（1）鉆孔灌注注樁（支護(hù)樁樁及立柱樁）支護(hù)樁和立柱樁樁計劃采取旋旋挖成孔工藝藝，根據(jù)本場場地巖土工程程詳細(xì)勘察報報告，場地內(nèi)內(nèi)分布較多填填石，當(dāng)支護(hù)護(hù)樁在設(shè)計深深度內(nèi)遇填石石，需改用沖沖孔工藝，并并施工至設(shè)計計樁深。在護(hù)護(hù)坡樁樁頂設(shè)設(shè)置通長冠梁梁，支護(hù)樁與與腰梁之間設(shè)設(shè)置錨筋連接接。擬使用旋旋挖鉆機(jī)（型型號TR-3360）2臺臺，同時準(zhǔn)備備沖擊鉆(型型號CK-88、CK-66）12臺，對對塊石層密布布區(qū)域的樁基基施工。（2）高壓旋噴噴樁布置于灌注樁間間土加固及止止水采用三管管高壓旋噴樁樁；支護(hù)樁間間止水三管旋旋噴樁應(yīng)在鉆鉆孔灌注樁施施工完成，且且挖出灌注樁樁樁頭后方可可對正孔位施施工。擬投入入三管旋噴樁樁機(jī)（SGPP-3）2臺臺完成該項目目施工。（3）水泥土攪攪拌樁坡頂掛網(wǎng)噴射混混凝土外側(cè)布布置單排水泥泥土攪拌（旋旋噴）樁，采采用四噴四攪攪工藝，在現(xiàn)現(xiàn)狀地表施工工?；悠履_腳布置單管旋旋噴樁進(jìn)行坑坑底坡腳加固固，在-3..5m施工面面施工。擬投投入攪拌樁機(jī)機(jī)(單管)（LLH805）22臺完成該項項目施工。（4）內(nèi)支撐及及棧橋基坑開挖與支撐撐結(jié)構(gòu)施工，嚴(yán)嚴(yán)格遵循“先先支撐后開挖挖”的原則，冠冠梁、內(nèi)支撐撐及棧橋采用用鋼筋混凝土土形式，分為為冠梁和腰梁梁、支撐梁、連連系梁和支撐撐板，均需挖挖到相應(yīng)標(biāo)高高位置組織施施工，待達(dá)到到設(shè)計強度的的90%時，進(jìn)進(jìn)行下道工序序；內(nèi)支撐在在地下室外墻墻施工完畢、混混凝土強度達(dá)達(dá)到設(shè)計要求求且設(shè)置附加加支撐并達(dá)到到設(shè)計強度后后方可拆除，棧棧橋隨著土方方及內(nèi)支撐施施工進(jìn)行。拆拆內(nèi)支撐及棧棧橋前必須對對內(nèi)撐梁下樓樓板采取有效效的防撞保護(hù)護(hù)措施方可進(jìn)進(jìn)行拆撐施工工；拆撐應(yīng)遵遵循“先角撐撐，后對撐；；先短撐，后后長撐；先連連梁，后主梁梁，最后立柱柱”的原則。（5）噴混凝土土護(hù)面噴混凝土面層施施工順序：施施工準(zhǔn)備→挖挖土、清坡→→扎筋、掛網(wǎng)網(wǎng)→噴混凝土土→養(yǎng)護(hù)、下下層（段）工工程面施工→→分項工程竣竣工驗收。（6）基坑支護(hù)護(hù)結(jié)構(gòu)使用鋼鋼材基坑支護(hù)鉆孔灌灌注樁、加勁勁筋及冠梁、內(nèi)內(nèi)支撐梁、連連系梁、腰梁梁主筋均采用用HRB4000?；又еёo(hù)結(jié)構(gòu)所有有箍筋及掛網(wǎng)網(wǎng)鋼筋采用HHPB3000。（7）基坑截水水、施工降排排水控制①本工程采用降降水疏干井降降水，疏干井井在坑內(nèi)均勻勻布置，間距距20.0××22.5mm。在現(xiàn)有地地表施工，挖挖土過程保護(hù)護(hù)。②基坑主要排水水系統(tǒng)設(shè)置：：設(shè)坡頂排水溝和和坡底水溝，坡坡頂及坡底排排水溝過水?dāng)鄶嗝娉叽缇鶠闉?50×4400mm；；坑底每間距距約50m設(shè)設(shè)置集水井，集集水井一般布布置于坑底拐拐角處，集水水井10000×10000×10000mm?；涌臃e水通過集集水井抽排至至坑頂排水水水溝排走；坡坡頂排水溝在在排入市政管管線前，先排排至三級沉淀淀池過濾。為了保證工程質(zhì)質(zhì)量，合理有有效地預(yù)防安安全事故的發(fā)發(fā)生，在施工工前項目部與與建設(shè)單位、設(shè)設(shè)計單位、監(jiān)監(jiān)理單位共同同進(jìn)行圖紙會會審工作，充充分領(lǐng)會設(shè)計計方案的意圖圖和原理。同同時針對支護(hù)護(hù)工程的重點點地段、危險險地段的設(shè)計計方案展開專專項討論。3.2重大危危險源辨識表3.1重大大危險源辨識識表序號危險源事故特性是否重大危險源源1支撐體系的強度度破壞。支撐撐偏心撓曲、撐撐點滑動、支支撐預(yù)加應(yīng)力力變化（降低低）基坑變形——坍坍塌Y2無序開挖、超挖挖基坑變形——坍坍塌Y3支撐不及時、支支撐安裝質(zhì)量量不合格基坑變形——坍坍塌Y4明溝排水不到位位基坑變形——坍坍塌Y5地下水降排不到到位基坑變形——坍坍塌Y6基坑臨邊堆載過過大基坑變形——坍坍塌Y7基坑位移監(jiān)測數(shù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不不及時，基坑坑位移達(dá)到報報警值或極限限值后沒有采采取應(yīng)對措施施基坑變形——坍坍塌Y3.3應(yīng)急預(yù)預(yù)案工作流程程根據(jù)工程的特點點及施工工藝藝的實際情況況，認(rèn)真的組組織項目部人人員對危險源源和環(huán)境因素素的識別和評評價，特制定定項目發(fā)生緊緊急情況或事事故的應(yīng)急措措施，開展應(yīng)應(yīng)急知識教育育和應(yīng)急演練練，提高現(xiàn)場場操作人員應(yīng)應(yīng)急能力，減減少突法事件件造成的損害害和不良環(huán)境境影響。其應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備和響響應(yīng)工作程序序如圖3.11所示。圖3.1應(yīng)急急預(yù)案工作流流程圖3.4基坑監(jiān)監(jiān)測水平位移監(jiān)測基基準(zhǔn)網(wǎng)與高程程控制均按二二級精度要求求進(jìn)行觀測，設(shè)設(shè)置水平基準(zhǔn)準(zhǔn)點3個，工工作基準(zhǔn)點33個，高程基基準(zhǔn)點3個，工工作基準(zhǔn)點33個。坐標(biāo)系系統(tǒng)采用珠海海市城建坐標(biāo)標(biāo)系，高程系系統(tǒng)采用19980年黃海海高程系統(tǒng)。基準(zhǔn)點設(shè)在基坑坑40m范圍圍以外不受施施工影響的穩(wěn)穩(wěn)定區(qū)域，工工作基準(zhǔn)點設(shè)設(shè)置在基坑附附近便于觀測測的穩(wěn)定區(qū)域域。根據(jù)設(shè)計與規(guī)范范要求，本次次基坑變形監(jiān)監(jiān)測誤差控制制如下：沉降觀測：監(jiān)測測點測站高差差中誤差≤00.5mm；；水平位移觀察：：監(jiān)測點坐標(biāo)標(biāo)中誤差為≤≤1.5mmm；3.5應(yīng)急資資源分析（1）應(yīng)急力量量的組成及分分布公司有關(guān)部門負(fù)負(fù)責(zé)人、項目目部成員。（2）應(yīng)急設(shè)備備、物資設(shè)備備現(xiàn)場滅火器、醫(yī)醫(yī)療設(shè)備、救救護(hù)車輛充足足，藥品齊全全，各施工小小分隊配有對對講機(jī)。（3）上級救援援機(jī)構(gòu)公司應(yīng)急救援領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組，地地方可用的主主要應(yīng)急資源源是救護(hù)車。4應(yīng)急準(zhǔn)備4.1機(jī)構(gòu)與與職責(zé)一旦發(fā)生施工安安全事故，項項目部門負(fù)責(zé)責(zé)人必須立即即趕赴現(xiàn)場，組組織指揮搶險險，成立現(xiàn)場場搶救領(lǐng)導(dǎo)小小組。如圖44.1所示。組長：項目經(jīng)理理(王建會))；副組長：現(xiàn)場經(jīng)經(jīng)理（張海飛飛）、項目副副經(jīng)理（劉茂茂洪）、總工工程師(王軍軍虎)；成員：安全環(huán)保保部、工程技技術(shù)部、成本本合約部、設(shè)設(shè)備物資部、機(jī)機(jī)電管理部、財財務(wù)部、綜合合辦公室；職責(zé)：組織、協(xié)協(xié)調(diào)各方搶險險救援的人員員、物資、交交通工具等；；保持與上級級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的的通訊聯(lián)系，及及時發(fā)布現(xiàn)場場信息。圖4.1應(yīng)急急小組搶險救救助示意圖4.2應(yīng)急指指揮機(jī)構(gòu)人員員配置以項目經(jīng)理和項項目部主要骨骨干組建應(yīng)急急救援指揮機(jī)機(jī)構(gòu)。項目經(jīng)經(jīng)理王建會為為總指揮，項項目副經(jīng)理、項項目總工程師師、安全總監(jiān)監(jiān)為副總指揮揮，成員為安安全環(huán)保部、工工程技術(shù)部、成成本合約部、設(shè)設(shè)備物資部、機(jī)機(jī)電管理部、財財務(wù)部、綜合合辦公室的有有關(guān)負(fù)責(zé)人，負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急時人人、機(jī)、料的的組織實施。4.3指揮部部成員所屬各各職能部門職職責(zé)總指揮：組織指指揮本工程范范圍內(nèi)的應(yīng)急急救援。副總指揮：協(xié)助助總指揮負(fù)責(zé)責(zé)應(yīng)急救援的的具體指揮工工作指揮部成員：（1）工程技術(shù)術(shù)部①負(fù)責(zé)滅火、警警戒、治安保保衛(wèi)、疏散、道道路管制工作作。②負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場場調(diào)查及有害害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)區(qū)域內(nèi)的監(jiān)測測工作。③負(fù)責(zé)工程搶險險、搶修的現(xiàn)現(xiàn)場指揮。④協(xié)助辦公室現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)護(hù)指揮及受傷傷人員分類搶搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院工作。⑤負(fù)責(zé)搶救受傷傷人員的生活活必需品供應(yīng)應(yīng)。⑥負(fù)責(zé)接待傷亡亡人員及其家家屬的善后接接待、安撫慰慰問工作。（2）設(shè)備物資資部①負(fù)責(zé)事故處置置時生產(chǎn)中開開、停車的調(diào)調(diào)度工作。②負(fù)責(zé)搶險救援援物資的供應(yīng)應(yīng)和運輸工作作。（3）安全環(huán)保保部①協(xié)助總指揮做做好事故報警警、情況通報報及事故處置置工作。②負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療療救護(hù)指揮及及受傷人員分分類搶救和護(hù)護(hù)送轉(zhuǎn)院工作作。③負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場場通信聯(lián)絡(luò)和和對外聯(lián)系。④必要時代表總總指揮部對外外發(fā)布有關(guān)信信息。4.4應(yīng)急小小組下設(shè)機(jī)構(gòu)構(gòu)及職責(zé)（1）搶險組。組組長由現(xiàn)場經(jīng)經(jīng)理擔(dān)任，以以工程技術(shù)部部為主體。成成員由安全總總監(jiān)、現(xiàn)場經(jīng)經(jīng)理、機(jī)電經(jīng)經(jīng)理、項目總總工程師和項項目班子及分分包單位負(fù)責(zé)責(zé)人組成。主主要職責(zé)是組組織實施搶險險行動方案，協(xié)協(xié)調(diào)有關(guān)部門門的搶險行動動，及時向指指揮部報告搶搶險進(jìn)展情況況。（2）安全保衛(wèi)衛(wèi)組。組長由由安全總監(jiān)擔(dān)擔(dān)任，以安全全部為主體。成成員由安全環(huán)環(huán)保部組成。主主要職責(zé)是負(fù)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場場的警戒，阻阻止非搶險救救援人員進(jìn)入入現(xiàn)場，負(fù)責(zé)責(zé)現(xiàn)場車輛疏疏通，維持治治安秩序，負(fù)負(fù)責(zé)保護(hù)搶險險人員的人身身安全。（3）后勤保障障組。組長由由項目書記擔(dān)擔(dān)任，以綜合合辦公室為主主體。成員由由項目設(shè)備物物資部、成本本合約部、財財務(wù)部、綜合合辦公室組成成。主要職責(zé)責(zé)是負(fù)責(zé)調(diào)集集搶險器材、設(shè)設(shè)備，負(fù)責(zé)解解決全體參加加搶險救援工工作人員的食食宿問題。（4）善后處理理組。組長由由執(zhí)行經(jīng)理擔(dān)擔(dān)任，成員項項目領(lǐng)導(dǎo)班子子組成。主要要職責(zé)是負(fù)責(zé)責(zé)做好對遇難難者家屬的安安撫工作，協(xié)協(xié)調(diào)落實遇難難者家屬憮恤恤金和受傷人人員住院費問問題，做好其其它善后事宜宜。（5）事故調(diào)查查組。組長由由執(zhí)行經(jīng)理、公司責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由項目安全總監(jiān)、公司相關(guān)部門、公司有關(guān)技術(shù)專家組成。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場保護(hù)和圖紙的測繪，查明事故原因，提出防范措施，提出對事故責(zé)任者的處理意見。4.5應(yīng)急資源源應(yīng)急資源的準(zhǔn)備備是應(yīng)急救援援工作的重要要保障，項目目部應(yīng)根據(jù)潛潛在事故性質(zhì)質(zhì)和后果分析析，配備應(yīng)急急救援中所需需的消防手段段、救援機(jī)械械和設(shè)備、交交通工具、醫(yī)醫(yī)療設(shè)備和藥藥品、生活保保障物資。如如表4.1所所示。表4.1主要要應(yīng)急機(jī)械設(shè)設(shè)備儲備序號名稱單位數(shù)數(shù)量型號指標(biāo)標(biāo)地點1小型挖掘機(jī)輛1WY—4.2斗容量0.2mm3現(xiàn)場2挖掘機(jī)輛1PC200斗容量1.6mm3現(xiàn)場3機(jī)動翻斗車輛2FC1斗容量0.755m3現(xiàn)場4液壓汽車吊輛1QY—2525T現(xiàn)場5電焊機(jī)臺2BX500現(xiàn)場6卷揚機(jī)臺2JJ2-0.55拉力現(xiàn)場7對講機(jī)臺10GP88S現(xiàn)場8發(fā)電機(jī)臺175KW現(xiàn)場9救護(hù)車臺1現(xiàn)場4.6教育、訓(xùn)訓(xùn)練為全面提高應(yīng)急急能力，項目目部應(yīng)對搶險險人員進(jìn)行必必要的搶救知知識教育，制制定出相應(yīng)的的規(guī)定，包括括應(yīng)急內(nèi)容、計計劃、組織與與準(zhǔn)備、效果果評估等。公公司每年進(jìn)行行兩次應(yīng)急預(yù)預(yù)案指導(dǎo)，必必要時協(xié)同項項目部進(jìn)行應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練練。4.7互相協(xié)協(xié)議項目部應(yīng)事先與與地方醫(yī)院、賓賓館建立正式式的互相協(xié)議議，以便在事事故發(fā)生后及及時得到外部部救援力量和和資源的援助助。5應(yīng)急預(yù)案的的具體內(nèi)容5.1發(fā)生基基坑管涌的原原因一般是地基上面面覆蓋有弱透透水層，下面面有強透水層層，在高水位位時，滲透坡坡降變陡，滲滲透的流速和和壓力加大。當(dāng)當(dāng)滲透坡降大大于地基表層層弱透水層允允許的滲透坡坡降時，即發(fā)發(fā)生滲透破壞壞，破壞表面面在較大的水水力坡降作用用下，滲水沖沖破土層，將將下面地層中中的粉細(xì)沙料料帶出而發(fā)生生管涌。5.2發(fā)生基基坑管涌的安安全預(yù)防措施施（1）及時反饋饋的監(jiān)測信息息嚴(yán)格控制連連續(xù)墻變形在在允許范圍內(nèi)內(nèi)，防止連續(xù)續(xù)墻變形過大大，遇接縫等等薄弱環(huán)節(jié)錯錯位開裂，出出現(xiàn)滲水通道道時，及時處處理。（2）在開挖過過程中，如出出現(xiàn)較大的滲滲漏水現(xiàn)象，則則須回填部分分土方，然后后在該處對應(yīng)應(yīng)的深攪樁擋擋土墻外側(cè)旋旋噴樁處理堵堵漏后開挖。特特別是有部分分基礎(chǔ)較淺，對對地基變化敏敏感，須重點點防護(hù)，避免免涌砂或大量量漏砂。（3）開挖過程程對連續(xù)墻接接縫等薄弱部部位加強巡視視，若出現(xiàn)少少量滲漏，及及時處理，先先堵漏后開挖挖，防止?jié)B漏漏點擴(kuò)大。（4）管涌的滲滲漏點繼續(xù)擴(kuò)擴(kuò)大難于控制制時，立即啟啟動應(yīng)急預(yù)案案，加強外圍圍降水，防止止惡性塌方、坍坍塌事故的發(fā)發(fā)生。5.3發(fā)生基基坑管涌的應(yīng)應(yīng)急措施（1）反濾圍井井。在冒水孔孔周圍壘土袋袋，筑成圖井井，井壁底與與地面緊密接接觸。井內(nèi)按按三層反濾要要求分鋪墊沙沙石或柴草濾濾料。在井口口安設(shè)排水管管，將滲出的的清水引走，以以防溢流沖塌塌井壁。如遇遇涌水勢猛量量大粗沙壓不不住，可先填填碎石、塊石石消殺水勢，再再按反濾要求求鋪填濾料，注注意觀察防守守，填料下沉沉，則繼續(xù)加加填，直到穩(wěn)穩(wěn)定為止。此此法適應(yīng)于地地基土質(zhì)較好好，管涌集中中出現(xiàn)，險情情較嚴(yán)重情況況。（2）養(yǎng)水盆。在在管涌周圍用用土袋壘成圍圍井，井中不不填反濾料，井井壁須水漏水水，如險情面面積較大。險險口附近地基基良好時，可可筑成土堤，形形成一個蓄水水池（即養(yǎng)水水盆），不使使?jié)B水流走，蓄蓄水抬高井（池池）內(nèi)水位，以減小監(jiān)背水位差，制止險情發(fā)展。此法適用于監(jiān)背水位差小、高水位持續(xù)時間短的情況，也可與反濾井結(jié)合處理。（3）濾水壓浸浸臺。在大片片管涌面上分分層鋪填粗沙沙、石屑、碎碎石，下細(xì)上上粗，每層厚厚20cm左左方，最后壓壓塊石或土袋袋。如缺乏沙沙石料，可用用秸柳做成柴排（厚115~30ccm），再壓壓塊石或土袋袋，袋上也可可再壓沙料，厚厚度以不使柴柴草壓辱太緊緊為限。此法法適用于管涌涌數(shù)目多，出出現(xiàn)范圍較大大的情況。如如系水下發(fā)生生管涌，切不不可將水抽干干再填料，以以免險情惡化化。6發(fā)生事故報報告的緊急處處置措施6.1事故報報告原則事故報告內(nèi)容應(yīng)應(yīng)包括事故發(fā)發(fā)生的時間、地地點、單位、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和采取的應(yīng)急措施等。事故發(fā)生后，負(fù)負(fù)傷者或事故故現(xiàn)場有關(guān)人人員應(yīng)當(dāng)直接接或逐級報告告相關(guān)部門、分分公司負(fù)責(zé)人人，以及主管管領(lǐng)導(dǎo)。（1）發(fā)生輕傷傷事故，應(yīng)立立即報告施工工員、項目經(jīng)經(jīng)理，并由項項目部于三日日內(nèi)填寫《工工傷事故登記記表》報工程程部、公司安安質(zhì)部。（2）發(fā)生重傷傷事故，除報報告公司領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)外，項目負(fù)負(fù)責(zé)人應(yīng)報告告公司領(lǐng)導(dǎo)及及工程部、技技術(shù)部、辦公公室，并在22小時內(nèi)向當(dāng)當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局、社社保局、總工工會、公安部部門、行政主主管部門和檢檢察院報告。（3）死亡事故故發(fā)生后，在在報告的同時時，應(yīng)按要求求，開展救援援工作，防止止事故擴(kuò)大。（4）發(fā)生火災(zāi)災(zāi)事故后，應(yīng)應(yīng)立即報警；；發(fā)生施工、設(shè)設(shè)備、交通事事故后，應(yīng)立立即向公司職職能部門報告告，并盡快通通知其他相關(guān)關(guān)部門。（5）當(dāng)職工確確認(rèn)患有職業(yè)業(yè)病后，按有有關(guān)規(guī)定上報報公司行政主主管部門。6.2事故報報告內(nèi)容事故報告應(yīng)包括括如下內(nèi)容：：（1）事故發(fā)生生的時間、地地點、工程項項目、企業(yè)名名稱。（2）事故發(fā)生生的經(jīng)過、傷傷亡人數(shù)、直直接經(jīng)濟(jì)損失失（估計數(shù)）。（3）采取的應(yīng)應(yīng)急措施及目目前的控制情情況。（4）事故報告告單位。6.3事故處處理流程事故調(diào)查組提出出的事故處理理意見和方法法措施建議，應(yīng)應(yīng)先由事故單單位負(fù)責(zé)處理理，并把處理理意見上報工工程部。對于重傷、死亡亡或非傷亡的的重、特大事事故，管理者者代表應(yīng)組織織、主持召開開事故現(xiàn)場會會，與會人員員應(yīng)包括事故故單位相關(guān)人人員，以及工工程部、技術(shù)術(shù)部、辦公室室等有關(guān)負(fù)責(zé)責(zé)人。事故處理應(yīng)按照照“四不放過過”的原則（“四四不放過”原原則即事故原原因不清楚不不放過，事故故責(zé)任者和群群眾沒有受到到教育不放過過，沒有防范范措施不放過過，事故的責(zé)責(zé)任者沒有受受到處理不放放過）進(jìn)行，防防止類似事故故發(fā)生。事故應(yīng)急處理流流程如圖6..1所示。事故發(fā)生后事故發(fā)生后事故報告事故現(xiàn)場保護(hù)事故調(diào)查事故分析事故處理事故報告撰寫事故材料歸檔1、企業(yè)內(nèi)部報告；2、企業(yè)向有關(guān)部門報告。1、事故調(diào)查組的組成；2、事故過程的調(diào)查；3、人員傷亡情況調(diào)查；4、財產(chǎn)損失情況調(diào)查；5、事故事實材料的調(diào)查。1、事故原因分析；2、事故責(zé)任分析；3、事故預(yù)防措施分析。1、事故責(zé)任者處理；2、事故善后處理。圖6.1事故故應(yīng)急處理流流程圖6.4報警和和通訊（1）屬于重大大事故（重大大事故：死亡亡10人以上上，30人以以上，重傷550人以上，1100人以下下或直接經(jīng)濟(jì)濟(jì)損失50000萬元以上上，不滿1億億元）以下的的事故，項目目部緊急啟動動本應(yīng)急救援援響應(yīng)，具體體負(fù)責(zé)事故搶搶險救援的各各項工作，同同時迅速向有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及上上級主管部門門報告。必要要時，請求公公司應(yīng)急救援援領(lǐng)導(dǎo)小組參參與協(xié)調(diào)與處處理。（2）如屬于特特別重大事故故（特別重大大事故：死亡亡30人以上上，或1000人重傷或直直接經(jīng)濟(jì)損失失1億元以上上）的事故，項項目部立即向向公司應(yīng)急救救援領(lǐng)導(dǎo)小組組報告并啟動動本項目部應(yīng)應(yīng)急救援預(yù)案案積極自救，當(dāng)當(dāng)事故超出處處置能力時，及時向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門請求協(xié)助支援。6.5現(xiàn)場搶搶救事故發(fā)生后，項項目部立即啟啟動應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)，超出項目目部應(yīng)急救援援處置能力時時，現(xiàn)場總指指揮及時報請請上一級應(yīng)急急救援指揮機(jī)機(jī)構(gòu)啟動上一一級應(yīng)急預(yù)案案實施救援。6.6項目部部有關(guān)部門的的響應(yīng)項目部由項目經(jīng)經(jīng)理啟動并實實施本應(yīng)急預(yù)預(yù)案，組織應(yīng)應(yīng)急救援，并并及時向上一一級應(yīng)急救援援機(jī)構(gòu)報告工工作進(jìn)展情況況。需要調(diào)動動本企業(yè)內(nèi)其其他單位應(yīng)急急力量支援時時，及時提出出請求。項目部各部門按按照其職責(zé)和和預(yù)案進(jìn)行響響應(yīng)。（1）項目部安安全部門的響響應(yīng)①及時向上一級級安全部門報報告安全生產(chǎn)產(chǎn)事故災(zāi)難基基本情況、事事態(tài)發(fā)展和救救援進(jìn)展情況況。②開通與地方應(yīng)應(yīng)急救援指揮揮機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場場應(yīng)急救援指指揮部、相關(guān)關(guān)專業(yè)應(yīng)急救救援指揮機(jī)構(gòu)構(gòu)的通信聯(lián)系系，隨時掌握握事態(tài)發(fā)展情情況。③對可能或者已已經(jīng)引發(fā)公共共安全衛(wèi)生和和社會安全突突發(fā)事件的，及及時上報地方方相關(guān)部門。④現(xiàn)場應(yīng)急救援援過程中，對對救援過程進(jìn)進(jìn)行安全檢查查和安全指導(dǎo)導(dǎo)。（2）項目部工工程部門的響響應(yīng)①全力組織事故故現(xiàn)場救援活活動。綜合利利用項目部自自身的人力、物物力資源有效效組織救援，防防止事故擴(kuò)大大。②初期要以搶救救人員為主，搶搶救的同時要要防止次生事事故的發(fā)生。（3）后勤部門門的響應(yīng)①負(fù)責(zé)采購應(yīng)急急過程中所需需物資。②負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救救人員的食物物供應(yīng)。③負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)期間內(nèi)部與與外部所投入入資源的統(tǒng)計計，以便應(yīng)急急結(jié)束后對外外支付補償。④負(fù)責(zé)處理應(yīng)急急過程中可能能發(fā)生的其它它后勤性事務(wù)務(wù)。（4）應(yīng)急機(jī)構(gòu)構(gòu)各小組響應(yīng)應(yīng)①總指揮：宣布布啟動應(yīng)急救救援預(yù)案，立立即通知各小小組進(jìn)入應(yīng)急急狀態(tài)；趕赴赴現(xiàn)場，及時時決策，向各各救援小組下下達(dá)初步指令令；救援過程程中恰當(dāng)適宜宜的決策。②搶險救援組：：充分調(diào)用現(xiàn)現(xiàn)場可用的人人力物力，第第一時間組織織搶救人員；；在搶險救援援中，注意過過程安全，防防止發(fā)生次生生事故，造成成事故擴(kuò)大；；組織工程搶搶險。③傷員救護(hù)組：：現(xiàn)場傷員急急救處理；報報警接警；轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運傷員；隨隨傷員到醫(yī)院院辦理醫(yī)療手手續(xù)。④現(xiàn)場警戒疏散散組：事故現(xiàn)現(xiàn)場的警戒；；受影響居民民（行人、車車輛）的疏散散；安排外來來救援車輛停停放和人員安安全通道。⑤對外聯(lián)絡(luò)、媒媒體接待組：：負(fù)責(zé)媒體接接待；應(yīng)急救救援信息發(fā)布布；按總指揮揮指令聯(lián)系外外援及做好各各方溝通（上上情下達(dá)、下下情上達(dá)）。⑥善后工作組：：負(fù)責(zé)聯(lián)系通通知事故傷亡亡人員的家屬屬；安撫傷亡亡人員家屬。⑦事故調(diào)查組：：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)現(xiàn)場存照、事事故救援情況況記錄；分析析事故原因調(diào)調(diào)查處理事故故。6.7指揮和和協(xié)調(diào)在啟動應(yīng)急救援援預(yù)案后，各各救援小組立立即按照預(yù)案案組織相關(guān)應(yīng)應(yīng)急救援力量量，在啟動更更高一級應(yīng)急急響應(yīng)后，主主動配合高一一級救援組織織實施應(yīng)急救救援。重大或特別重大大的坍塌事故故發(fā)生后，我我局和我公司司也應(yīng)隨即啟啟動響應(yīng)預(yù)案案，全力調(diào)動動相關(guān)資源，有有效開展應(yīng)急急救援工作。并并應(yīng)成立公司司級現(xiàn)場應(yīng)急急救援指揮部部，負(fù)責(zé)現(xiàn)場場應(yīng)急救援的的指揮，在公公司級現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)急救援指揮揮部成立前，項目部和先期到達(dá)的應(yīng)急救援隊伍必須迅速、有效地實施先期處置，公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，全力控制事故災(zāi)難發(fā)展態(tài)勢，防止次生、衍生和耦合事故（事件）發(fā)生，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈。6.8緊急處處置現(xiàn)場處置主要依依靠本項目部部、公司內(nèi)的的應(yīng)急處置力力量。事故災(zāi)災(zāi)難發(fā)生后，項項目部和公司司按照應(yīng)急預(yù)預(yù)案迅速采取取措施。當(dāng)事事態(tài)特別嚴(yán)重重、本公司內(nèi)內(nèi)處置力量不不足時，應(yīng)報報告當(dāng)?shù)厝嗣衩裾畱?yīng)急救救援機(jī)構(gòu)，啟啟動地方政府府應(yīng)急救援預(yù)預(yù)案，此時將將主要依靠地地方行政區(qū)域域內(nèi)應(yīng)急處置置力量。根據(jù)事態(tài)發(fā)展變變化情況，出出現(xiàn)急劇惡化化的特殊險情情時，現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)急救援指揮揮部在充分考考慮專家和有有關(guān)方面意見見的基礎(chǔ)上，依依法及時采取取緊急處置措措施。6.9醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生救助事故導(dǎo)致多人受受傷的情況下下，應(yīng)盡可能能以當(dāng)?shù)亍?120”急救救中心現(xiàn)場救救護(hù)為主?！?120”急救救中心在事發(fā)發(fā)地負(fù)責(zé)組織織開展緊急醫(yī)醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)現(xiàn)場衛(wèi)生處置置工作。在“1120”急急救中心趕赴赴現(xiàn)場之前，現(xiàn)場應(yīng)進(jìn)行盡可能的急救，具體方式和步驟如下：（1）盡快把壓壓在人上面的的土方、構(gòu)件件搬離，將受受傷者抬出來來并立即搶救救。（2）如傷員休休克，應(yīng)先處處理休克。處處于休克狀