醒腦開竅針法

PAGEPAGE4醒腦開竅針法學習運用石學敏教授，世界著名針灸學專家，中國工程院院士，1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學院?，F(xiàn)任天津中醫(yī)學院副院長，天津中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師、博士生導師。石學敏院士從醫(yī)40“醒腦開竅”針刺法治療中風取1986年19861991年度天津市科技進步二等獎、1995年度國家科技進步三等獎，是目前中醫(yī)針灸界唯一一項國家級獎項，1999年成為國家中醫(yī)藥科技成果推廣項目。石學敏院士博覽群書，采眾家之長，集中外之萃，學驗俱豐，高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術，深受患1、“醒腦開竅”針法的理論基礎：《內(nèi)經(jīng)》稱中風為“大厥”“薄厥”，“血之于氣并走于上，則為大厥”，對于中風的病因病機，中國傳統(tǒng)醫(yī)學歷代各家認識及“”，確立了以“醒腦開竅”并分“主方Ⅰ”和“主方Ⅱ”兩種臨床方法?！爸鞣舰瘛比∈重赎幮陌?jīng)內(nèi)關和督脈水2穴，主要用于心神昏瞀，意識喪失及某些疾病的急性期，因患病初期，病人精神緊張，神不守舍，故應調(diào)整心神，以利疾病的治療，如中風的脫、閉證，驚悸，癔病，癲狂癇，中暑，中毒導致神志昏迷等。以內(nèi)關、水溝為主穴，注意了陽萎、遺精等。2、“醒腦開竅”針法的處方特點：開創(chuàng)了中風病因、病機及治則的第三階段。中醫(yī)治療中風的第一階段以唐宋以前的“外風”學說為主。《內(nèi)經(jīng)·靈樞》認為中風的病因主要是真氣不足而邪扶助正氣為主。第二階段以唐宋以后的“內(nèi)風”學說為主，不論是劉河間的“心火暴甚”、或是李東垣的“正氣自虛”，還是朱丹溪的“濕痰生熱”最終都是引動了“內(nèi)風”“……”。治則上以滋液熄風，補陰潛陽為主。石學敏院士經(jīng)過長期臨床觀察，“主不明，則十二官危”“”““醒腦”“醒神”“調(diào)神”展來看，如果說“風”“痰”學說是第一、二階段的主流，那么立足于“醒神”“調(diào)神”的醒腦開竅針刺法則開創(chuàng)了中醫(yī)治療中風的第三階段。選穴配方上的創(chuàng)新。因《素問·痿論篇》有“治痿獨取陽明”之說，故針灸“醒腦開竅”針刺法大膽的改變了多年的常規(guī)選擇，取以開竅啟閉、改善元神之府大委中疏通經(jīng)絡。水溝為督脈、手足陽明經(jīng)之會，督脈起于胞中，上行入腦，取之可調(diào)督脈，開竅啟閉以“醒腦”、“醒神”。內(nèi)關為八脈交會穴之一，通于陰維，屬厥陰心包之絡穴，有養(yǎng)心寧神、疏通氣血之功。三陰交為足太陰、足厥陰、足少陰三經(jīng)之會，有益腎生髓之效。腎藏精，精生髓，腦為髓海，髓海有余可促進腦收到“醒神開竅”之功，其余肢體穴為疏通經(jīng)絡之用?！罢龤獗咎摗薄笆杞?jīng)活絡”“風取三陽”“瀉”1～1.51～3分鐘45度角，進針1～1.5寸采用提插補法，至患側(cè)下肢連續(xù)抽動31～1.53次為度，尺澤穴1～1.5寸，采用提插瀉法，以患側(cè)3次為度。3、“醒腦開竅”針法在臨床的應用：“醒腦開竅”針法其核心立足于中醫(yī)整體觀念，強調(diào)“神”的作用，在《靈樞經(jīng)》中早有“粗守形，上守神”的學術思想?！吧瘛笔侵嗅t(yī)整體觀念的重要內(nèi)核，強調(diào)人體內(nèi)在積極因素的調(diào)遣，激發(fā)生命潛能，協(xié)調(diào)臟腑功能，維持機體相對平衡，和調(diào)形體和精神健康。石學敏院士多年來對“神”的生理、病理、診斷、治療進行研究，得出四點認識：神之所在，心藏神，腦為元神之府；神之所主，人體一切生命活動的外在表現(xiàn)；神之所病，百病之始，皆本于神；神之所治，凡刺之法，先醒其神，極大地豐富了中醫(yī)學“神”的理論學說，用以指導臨床，屢起沉疴。例如醒腦開竅治療中風基于中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素導致“竅閉神匿，神不導氣”，石學敏院士確立中風病的治療法則為醒腦開竅、滋補肝腎為主，疏通經(jīng)絡為輔，在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，強調(diào)針刺手法量學。以內(nèi)關、水溝、完骨；語言不利加上廉泉、金津、玉液放血；足下垂、足內(nèi)翻加丘墟透照海；手指握固或功能低下加合谷透三間、八邪；便秘加豐隆、左水道、左歸來、左外水道、左外歸來；肩周炎加肩周刺絡拔罐；癃閉加上星透百會、中極、曲骨；視力障礙加睛明；聽力障礙加耳門、聽宮、聽會；高血壓加人迎、合谷、太沖；中樞1326249.37%,96.95%;1239例合并假性51.65%,96.69%。調(diào)神益氣通陽法治療胸痹胸痹是由于氣滯、痰濁、血瘀，阻遏胸陽，胸陽不展，心脈痹阻，而出現(xiàn)的胸悶、氣短、心前區(qū)刺痛，甚則胸痛徹背，背通徹心或疼痛牽臂的一組病證。治則：調(diào)心神、益心氣、通心陽；取穴內(nèi)關、人中。配郄門、膻中、厥陰俞、心俞、膈俞等。胸痹為心氣不通、心陽不宣、心神不寧，應用醒腦開竅法的主要穴位內(nèi)關、水溝穴來調(diào)神益氣，有助于通陽宣痹的功效。醒神通竅法治療耳聾、耳鳴耳聾、耳鳴是中老年人多發(fā)病，尤其神經(jīng)性耳聾、耳鳴，多頑固不愈，病“”。故治宜健腦聰耳、醒神通竅。臨良好療效。調(diào)神啟閉法治療郁證脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗阻等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。調(diào)神開竅法治療百合病心神郁逆。百合病的臨床表現(xiàn)變化多端，癥狀繁雜，主要包括精神意識，運動感覺及植物神經(jīng)和內(nèi)臟等機能障礙方面病證。治則：調(diào)神開竅，調(diào)和陰陽。取穴：“醒腦開竅”針刺法的核心在調(diào)神，祖國醫(yī)學中“神”不僅僅指人的思維、意識、智慧，而是人體生命活動的總稱，一切生命活力的外在表現(xiàn)?！吧翊妗薄吧袷亍眲t人體的生命活力正常，思維意識活動也正常；如果“失神”或“傷神”則人體出現(xiàn)病態(tài)或死亡。只有通過醒神、調(diào)神、安神，才