臨沭縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃方案

臨沭縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃方案HYPERLINK""臨沭縣中醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃(～)護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求,促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速、健康發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,維護(hù)人民群眾健康,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院護(hù)理的實際情況,特制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想和規(guī)劃目標(biāo)以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點,組織管理為保證,使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向縱深發(fā)展。建立相互理解,相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護(hù)理不良事件的發(fā)生,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),贏得社會信譽(yù)。二、具體目標(biāo)和工作任務(wù)

1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。

認(rèn)真執(zhí)行<護(hù)士管理辦法>規(guī)定,完善護(hù)士準(zhǔn)入制度,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度,同工同酬,杜絕無證上崗,加強(qiáng)護(hù)士對法律知識的培訓(xùn)考核,督促護(hù)士依法履行職責(zé),規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護(hù)士總量,實現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。

根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要,合理設(shè)置護(hù)理崗位,統(tǒng)籌護(hù)士人力資源,保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備,改進(jìn)我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到床護(hù)比逐步達(dá)到1:0.4以上,急診科1:3,手術(shù)室1:3,ICU床護(hù)比為1:3的要求,在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法,并遵循以人為本,結(jié)構(gòu)合理,動態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù),所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平,實際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫(yī)療安全。

3、深入”以病人為中心”的服務(wù)理念,提高病人的滿意度在工作中始終貫徹執(zhí)行”24字服務(wù)方針”,為病人提供人性化、親情化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù),密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護(hù)理措施,為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),并將親情護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭,開展出院病人熱線隨訪工作,努力使病人的滿意度達(dá)100%。。

4、加強(qiáng)護(hù)理管理,全面提高護(hù)理質(zhì)量

做到有管理目標(biāo),有實施計劃,有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則和獎罰制度,護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理、護(hù)理文書組等七個護(hù)理質(zhì)量小組,每周進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評,每月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評價,檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上反饋,制定整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,使各項護(hù)理指標(biāo)始終保持在:危重一級護(hù)理合格率≥90%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,搶救藥品完好率達(dá)100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分),病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度100%,特別是重病記錄單要求記錄及時,準(zhǔn)確無誤,”三基”考試合格率均達(dá)100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

5、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)

護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng),制定”三基”培訓(xùn)計劃和實施方案,護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,科室每周進(jìn)行晨會提問兩次和組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,”三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí),護(hù)理部要每月進(jìn)行”三基”理論或操作考試1次,40歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試,心肺復(fù)蘇和中醫(yī)技術(shù)考核要求人人參加,各科室每月進(jìn)行?？评碚摽荚?成績存檔,為晉升和年度評比提供資料,真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、強(qiáng)化安全護(hù)理管理

安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提,護(hù)理部要加強(qiáng)全院護(hù)士的安全護(hù)理意識和法律知識教育,制定各種安全警示牌,嚴(yán)格落實溝通交流制度,護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房,嚴(yán)格缺陷管理,發(fā)現(xiàn)缺陷及時匯報和處理,并進(jìn)行認(rèn)真登記、討論、定性分析,護(hù)理部每季度進(jìn)行分析,提出整改措施,做到護(hù)理事故年發(fā)生率為”0”。7、做好?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)

為配合醫(yī)院工作安排,特別是重點項目的開展,做好護(hù)理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年至少選送5名以上護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力,豐富各專科知識。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。

8、教學(xué)科研工作

護(hù)理部設(shè)專人分管教學(xué)和科研工作,制訂教學(xué)目標(biāo)和工作計劃,提高護(hù)理人員學(xué)歷層次,其中,具有大專以上學(xué)歷者達(dá)到護(hù)理人員總數(shù)的80-90%;本科以上學(xué)歷達(dá)到50-60%;積極培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資力量,各病區(qū)要安排教學(xué)組長帶教大、中專學(xué)生。護(hù)理科研,要求積極吸取新知識、新理論,掌握護(hù)理發(fā)展的新動態(tài),爭取每年發(fā)表省級以上護(hù)理論文5-10篇。9、以中藥理論為指導(dǎo),發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)。

一是根據(jù)?？铺攸c,按照具有中醫(yī)特點的常見病和急重癥的護(hù)理常規(guī),選擇病種進(jìn)行辨證施護(hù)工作。二是要積極舉辦的中醫(yī)培訓(xùn)班,系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能,提高護(hù)士整體素質(zhì)。三是要進(jìn)一步拓寬中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,面向社區(qū)和家庭,積極開展疾病護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)、心理咨詢和健康指導(dǎo)全程服務(wù),特別是要在老年病、慢性病和養(yǎng)生康復(fù)中發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢,大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)。10、積極探索社區(qū)護(hù)理的新模式,并在社區(qū)護(hù)理改革方面有新的突破。

總之,我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),要處處體現(xiàn)”以人為本”的親情護(hù)理原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù),全力滿足患者的需求,贏得患者的信賴,贏得社會的贊譽(yù)。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。護(hù)理部1月我院護(hù)理人力資源規(guī)劃

我院是一所縣級二級甲等綜合醫(yī)院,擁有床位150張。臨床科室6個,醫(yī)務(wù)人員148余名。近年來,我院積極貫徹<規(guī)劃綱要>和<護(hù)士條例>,護(hù)理工作取得了一定成效,情況如下:

一、現(xiàn)護(hù)士隊伍情況

當(dāng)前、我院現(xiàn)有護(hù)理人員60人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的40%,其中主管護(hù)師20人,護(hù)師12人,護(hù)士28人,從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員56人;本科學(xué)歷10人,專科學(xué)歷28人,中專學(xué)歷22人。護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外,還擔(dān)任醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約33360人次。

我院人力資源擬規(guī)劃如下:

1、我院還存在非護(hù)理崗位占護(hù)士編制以及臨床護(hù)士缺編問題。<中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>提出:”逐步在醫(yī)院實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法”。依據(jù)<規(guī)劃>精神,我院將著力解決護(hù)士編制不足問題,并放在推動全院護(hù)理事業(yè)的首位,到要達(dá)到:

(1)臨床一線護(hù)士數(shù)量達(dá)到基本配備標(biāo)準(zhǔn),即床位與病房護(hù)士比≥1:0.4。

(2)逐步實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法,即按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護(hù)理工作量科學(xué)配置護(hù)士,保障重病人集中、手術(shù)和護(hù)理量大的科室護(hù)士數(shù),確保護(hù)理質(zhì)量和病人安全。

2、我院大專以上學(xué)歷護(hù)士占63%,高級職稱護(hù)士少且未聘。因此,我們提出:將一部分學(xué)歷高、工作能力強(qiáng)的新護(hù)士充實護(hù)理隊伍,建立高層次護(hù)理人才隊伍,高級技術(shù)職務(wù)崗位的設(shè)置應(yīng)向護(hù)理技術(shù)知識含量高、崗位風(fēng)險大的臨床一線和重點?？苾A斜,充分發(fā)揮高級職稱的護(hù)士對臨床護(hù)理工作的技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)帶動作用,促進(jìn)并支持護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3、聘用合同護(hù)士占比45%。聘用制護(hù)士與在編護(hù)士承擔(dān)著同等任務(wù)和壓力,勞動強(qiáng)度大,而工資報酬少,個人發(fā)展受限,自身價值難以體現(xiàn),每年流失率大,其離崗流失導(dǎo)致護(hù)理隊伍不穩(wěn)定,其比例過高至臨床護(hù)理存在安全隱患。我院近年來逐步提高聘用制護(hù)士待遇,享受同在編護(hù)士相同的獎金及各種福利待遇,逐步讓她們有外出培訓(xùn)機(jī)會。使一批綜合能力強(qiáng)的年輕護(hù)士逐漸嶄露頭角,并穩(wěn)定護(hù)理隊伍。

二、加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育

我們制定了全面的規(guī)范化與繼續(xù)教育計劃,能保證一定比例的繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的投入。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)發(fā)展中的新理論知識和新技術(shù)方法為重點,結(jié)合不同層次、不同資質(zhì)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),有計劃、有目標(biāo)地培養(yǎng)了一支理論知識扎實、技術(shù)過硬,具備實事求是的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維的護(hù)士隊伍,對重點?？谱o(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到30%,護(hù)理管理培訓(xùn)上崗培訓(xùn)率100%,當(dāng)前存在的問題是護(hù)士的在職培訓(xùn)與繼續(xù)教育缺乏專門機(jī)構(gòu),師資力量薄弱、系統(tǒng)性不足。我院尚未有取得資格認(rèn)證的臨床?？谱o(hù)士。

三、醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量逐步提高

1、護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境,在等級醫(yī)院評審及”質(zhì)量管理年”活動中,落實各項核心制度,分級護(hù)理制度也得到了完善,護(hù)士能按照要求巡視病房,分級護(hù)理病人,保證了重癥病人的護(hù)理質(zhì)量,當(dāng)前,分級護(hù)理現(xiàn)狀是醫(yī)生根據(jù)病人病情制訂護(hù)理級別,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,因此側(cè)重的是病情觀察方面,出現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理方面與護(hù)理級別不相符的情況,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一級護(hù)理3元,二級護(hù)理2元,三級護(hù)理1元,費(fèi)用與護(hù)士的勞動量不匹配,不能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞動價值。

2、我院結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價要求,制定了詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),重點體現(xiàn)了全面的科學(xué)的績效評估與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),對護(hù)理人員進(jìn)行全面、科學(xué)的績效評估,能夠全面的衡量護(hù)理人員對醫(yī)院所作出的貢獻(xiàn),并在此基礎(chǔ)上制定出合理的獎懲激勵機(jī)制,不但能夠調(diào)動護(hù)士工作積極性,激發(fā)潛能,在很大程度上還能夠提升護(hù)理工作質(zhì)量,為醫(yī)院創(chuàng)造更大效益。

3、隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人們一方面對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量需求不斷增長,另一方面對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷的要求日益增加。因此在臨床護(hù)理工作中要深化”以病人為中心”的服務(wù)理念,營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人的氛圍,為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),以滿足廣大人民群眾對健康的需求。

始,我院護(hù)理工作在人性化服務(wù)方面,進(jìn)行了積極的探索,我們在外科、骨科、婦產(chǎn)科及心內(nèi)科實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質(zhì)量上放心,達(dá)到患者和家屬滿意,零投訴的目標(biāo)。具體舉措有(1)就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念:提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境,如病房擺放花草、免費(fèi)提供輪椅、平車等代步工具。(2)服務(wù)規(guī)范、主動、及時:護(hù)理工作的每一項涉及人的生命安危的工作,因此我們制訂了嚴(yán)格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé),在護(hù)理程序、技術(shù)操作上都力求達(dá)到規(guī)范化和高質(zhì)量,并從言行上進(jìn)行規(guī)范,體現(xiàn)職業(yè)形象。(3)關(guān)注病人、尊重病人,提供個性化服務(wù),開展人性化護(hù)理服務(wù),力求滿足不同層次病人的需求。包括:生活照顧、心理護(hù)理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理學(xué)。(4)在細(xì)微之處下功夫:如進(jìn)病房前敲門,在操作前介紹,操作完畢給病人擺好體位,蓋好被子等。人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)