軍隊(duì)文職（臨床醫(yī)學(xué)）招聘考試（重點(diǎn)）題庫500題（含答案解析）（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE180軍隊(duì)文職（臨床醫(yī)學(xué)）招聘考試（重點(diǎn)）題庫500題（含答案解析）一、單選題1.關(guān)于異常月經(jīng)的心理問題不恰當(dāng)?shù)氖茿、情緒障礙可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂B、與GnRH釋放有關(guān)C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對子宮血管無影響D、與工作高度緊張有關(guān)E、與環(huán)境變遷有關(guān)答案：C2.24歲，GP，孕40周。頭位臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm，突然胎心不規(guī)律，108～132次/mm，自然破水，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時最可能的原因是下面何種情況A、宮縮過強(qiáng)致胎盤血流量減少B、子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足C、胎盤功能減退D、臍帶受壓E、胎頭受壓答案：D3.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是A、白血病細(xì)胞增多??B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良?C、成熟粒細(xì)胞缺乏D、長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降???E、骨髓造血功能衰竭答案：C4.關(guān)于尖銳濕疣，下列哪項(xiàng)是錯誤的。A、尖銳濕疣的病原體為HPVB、HPV主要感染上皮細(xì)胞，它與外陰癌、宮頸癌的發(fā)病有關(guān)C、免疫功能低卞和雌激素的影響可使病灶迅速發(fā)展D、尖銳濕疣的潛伏期為1～3周，癥狀明顯，可有瘙癢、燒灼感E、尖銳濕疣的發(fā)病率疾病中僅次手淋病答案：D5.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)，原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E6.有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項(xiàng)是正確的A、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致B、產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染，官腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌C、多為單種細(xì)菌感染D、指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化E、以上都不是答案：D7.下列有關(guān)CIN的論述哪項(xiàng)不正確A、是宮頸癌的癌前病變B、根據(jù)病變侵犯上皮的程度分三級C、宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥D、Ⅲ級包括重度不典型增生和原位癌E、級別越低，自然退縮的機(jī)會越多答案：C8.下列哪項(xiàng)不是多胎妊娠易發(fā)生的并發(fā)癥A、羊水過多B、貧血C、妊娠期高血壓疾病D、產(chǎn)后出血E、新生兒肺炎答案：E解析：多胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多和產(chǎn)后出血等，不包括新生兒肺炎。正確答案為E9.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動于1～2g之間．無明顯下降，近一個月血Cr升330μmol／L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施?A、中藥治療B、血透C、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案D、ANA＋ENA檢查E、抗dsDNA檢查答案：C10.對慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯誤的是A、當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至20～25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR<20ml/min時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥答案：B解析：血磷升高，與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積于組織，使血鈣降低，同時可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，進(jìn)一步降低血鈣；而低血鈣刺激甲狀旁腺生成PTH，后者可促進(jìn)尿磷排出而降低血磷濃度。故這種調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致血磷在腎衰早期可以維持在正常范圍內(nèi)，只在腎衰中晚期（GFR<20ml/min）時才會出現(xiàn)高磷血癥。11.男性，36歲，患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A、胃鏡B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇餐檢查答案：C12.治療腎癌的主要方法是A、單純腎切除B、根治性腎切除C、腎部分切除D、放療E、化療答案：B解析：腎癌對放療化療都不敏感，最主要的方法是根治性腎切除。切除范圍包括患腎、腎周圍脂肪。腎周筋膜、區(qū)域腫大淋巴結(jié)。上極腫瘤和腫瘤累及腎上腺時一并切除同側(cè)腎上腺。腎靜脈下腔靜脈有瘤栓應(yīng)同時取出。13.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。對該患者最應(yīng)該做的檢查是A、腹部立位片B、血尿常規(guī)檢查C、超聲波檢查D、血尿淀粉酶檢查E、腹腔穿刺答案：E14.男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是A、用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B、禁煙、控制呼吸道感染C、注射硬化劑D、疝修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)答案：D15.男性患者，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。為確診首選哪項(xiàng)檢查：（）A、骨髓穿刺B、血清鐵定量C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、酸化血清溶血試驗(yàn)答案：E16.已確診為胃癌，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是A、全胃切除B、放射治療C、作姑息性胃空?腸吻合術(shù)D、無手術(shù)指征，給予適當(dāng)化學(xué)治療E、作根治性胃大部切除十左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)答案：D17.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡:A、5-9歲B、10-19歲C、20-40歲D、41-60歲E、61-80歲答案：C18.關(guān)于類人猿骨盆，敘述正確的是A、骨盆各徑線均小于正常值B、骨盆入口前后徑<10cmC、骨盆出口橫徑<8cmD、骨盆三個平面的橫徑均小于正常值E、骶恥外徑=18cm答案：D19.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。對懷疑有動脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想A、單側(cè)頸動脈穿刺造影B、側(cè)頸動脈穿刺造影C、椎動脈穿刺造影D、經(jīng)股動脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影答案：D20.20歲女性患者，高度浮腫、尿少2周，尿蛋白3．9g／d，血清白蛋白25g／L現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，則在激素治療過程中可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)副作用：A、脫發(fā)B、性腺抑制C、高血壓D、出血性膀胱炎E、骨髓抑制答案：C21.骨折時患肢腫脹的常見原因不包括：A、骨髓內(nèi)出血B、骨膜出血C、周圍軟組織血管破裂出血D、靜脈回流受阻E、軟組織水腫答案：D22.女，30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來越多，內(nèi)分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側(cè)卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm、4.8cm×4.5cm×3.0cm。該患者屬于哪種閉經(jīng)A、繼發(fā)性閉經(jīng)B、子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期C、多囊卵巢綜合征D、精神過度緊張E、卵巢功能早衰答案：C23.29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查：外陰（-），陰道（-），子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔（-）。以下最可能的診斷是A、滴蟲陰道炎B、真菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道炎D、子宮頸沙眼衣原體感染E、子宮頸厭氧菌感染答案：D24.骨盆測量數(shù)值正常的是A、坐骨棘間徑8.5cmB、髂嵴間徑23cmC、骶恥外徑19cmD、髂棘間徑21cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm答案：C解析：坐骨棘間徑正常值為10cm；髂棘間徑正常值為23～26cm；骶恥外徑正常值為18～20cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。正確答案為C25.肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、肝動脈、門靜脈膽總管C、肝動脈肝靜脈門靜脈D、肝動脈肝膽管門靜脈E、肝動脈肝膽管肝靜脈答案：D26.對于前庭大腺囊腫，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、易發(fā)生癌變B、發(fā)生于中腎管C、由于腺管開口部堵塞，分泌物積聚而形成D、多為雙側(cè)E、好發(fā)于絕經(jīng)前后答案：C27.A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎A、膜性腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、微小病變型腎病D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、光鏡下有釘突形成答案：B28.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是A、通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)B、右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處C、右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處D、右髂前上棘至臍連線的中外1/3處E、位置不定，經(jīng)常變異答案：D29.反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時應(yīng)覆蓋的病原是A、軍團(tuán)菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、白色念珠菌E、銅綠假單胞菌答案：E30.輸尿管結(jié)石A、腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿B、排尿中斷伴疼痛C、尿頻.尿急伴鏡下血尿D、尿頻.尿急.尿痛伴終末血尿及膿尿E、尿道口滴血答案：A解析：記憶性題，患側(cè)的腎絞痛和鏡下血尿是其典型表現(xiàn)。31.35歲，已婚，子宮肌瘤如孕40天大小，月經(jīng)正常，處理為A、隨訪觀察B、雄激素治療C、肌瘤剔除術(shù)D、全子宮切除術(shù)E、經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)答案：A32.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第三天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛不敢活動，高熱，入院后，最有意義的檢查為哪項(xiàng):()A、測體溫B、拍X線片C、超聲探查D、局部檢查E、分層穿刺答案：E解析：考慮存在骨髓炎，予以分層穿刺33.存在胃癌根治手術(shù)中潛在危險(xiǎn)因素下列哪項(xiàng)不正確A、麻醉方法及藥物B、手術(shù)創(chuàng)傷和失癥C、并存癥D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身答案：E34.女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個月來腰背部疼痛伴低熱，盜汗，查體胸椎11-12棘突壓痛，叩擊痛。確診后，治療措施不妥的是:A、抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持療法E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療答案：C35.男性，22歲，高度水腫，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L，血膽固醇12mmol/L，應(yīng)用潑尼松50mg/d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(-)，下一步應(yīng)如何治療A、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、潑尼松開始減量D、潑尼松原劑量維持使用E、加用芷酸氮芥答案：D36.28歲初產(chǎn)婦，孕28周，產(chǎn)前檢查確診為缺鐵性貧血，首選治療藥物為A、中成補(bǔ)血藥B、少量多次輸血C、鐵劑D、維生素B肌注E、葉酸答案：C37.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是下列哪項(xiàng)A、醫(yī)患平等關(guān)系B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C、醫(yī)患互助關(guān)系D、醫(yī)患友愛關(guān)系E、醫(yī)患對立關(guān)系答案：A解析：醫(yī)患關(guān)系平等，是指醫(yī)患之間要彼此尊重、以誠相待、平等相處，這是醫(yī)患關(guān)系中的最重要的原則。38.關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是：()A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說C、單克隆學(xué)說D、損傷反應(yīng)學(xué)說E、以上都不正確答案：D39.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是:A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化膿性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B40.子宮內(nèi)膜癌來源于下列哪項(xiàng)A、子宮內(nèi)膜各種組織B、子宮內(nèi)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞C、子宮內(nèi)膜血管壁結(jié)締組織D、子宮內(nèi)膜上皮組織E、子宮內(nèi)膜纖維結(jié)締組織答案：D41.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A、向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意D、病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果E、實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展答案：D42.絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來自A、底蛻膜B、羊膜C、細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞D、合體滋養(yǎng)層細(xì)胞E、真蛻膜答案：D解析：胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶和細(xì)胞因子，對維持正常妊娠起重要作用。激素有蛋白、多肽和甾體激素，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素等，故正確答案為D43.消化性潰瘍形成的最重要病因是A、幽門螺桿菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NASIDD、吸煙E、遺傳答案：A解析：確認(rèn)幽門螺桿菌為消化性潰瘍的病因主要有兩方面的證據(jù)：（1）消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群，十二指腸的檢出率為90%，胃潰瘍的檢出率為70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽門螺桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降，根除幽門螺桿菌可使?jié)儚?fù)發(fā)率降至5%以下。44.SLE下列哪項(xiàng)表述不正確：A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女答案：E45.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在該患者補(bǔ)液時，當(dāng)尿量未監(jiān)測時，最不應(yīng)該補(bǔ)充：A、等滲鹽水B、血漿C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案：E46.評價(jià)醫(yī)德行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是A、患者的個人意見B、患者家屬的意見C、新聞媒體的認(rèn)定D、有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善E、社會主義醫(yī)德規(guī)范體系答案：D47.一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)A、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震B(yǎng)、對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震C、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震D、對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震E、軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震答案：A48.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改變是：A、吸氣時受傷胸廓塌陷B、呼氣時受傷胸廓塌陷C、吸氣時受傷胸廓隆起D、呼氣時受傷胸廓無改變E、吸氣時受傷胸廓無改變答案：A49.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E50.下列哪種情況不能說明患有產(chǎn)褥感染A、產(chǎn)后10天，惡露多且臭B、高熱、頭痛C、子宮有壓痛D、產(chǎn)后10天陰道排出大量小塊肉樣物E、產(chǎn)后宮縮痛答案：E解析：產(chǎn)后宮縮痛不能說明有產(chǎn)褥感染51.對于產(chǎn)褥感染描述恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病B、產(chǎn)褥感染病原菌侵入的范圍僅局限于盆腹腔及女性生殖道C、產(chǎn)褥期病原菌侵入全身任何組織、器官和系統(tǒng)，造成的局部和全身炎性改變的疾病D、產(chǎn)褥期病原菌侵人生殖道和乳腺組織，造成局部和全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病E、以上描述均恰當(dāng)答案：A52.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑答案：E53.胎兒附屬物的構(gòu)成不恰當(dāng)?shù)氖茿、羊膜為光滑、無血管、無神經(jīng)、無淋巴的半透明薄膜B、胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成C、葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分D、臍帶一端連于胎兒腹擘臍輪，另一端附著于胎盤母體面E、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成答案：D54.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是A、局部炎癥反應(yīng)B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C、速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）答案：D55.腎結(jié)核最主要癥狀為A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C、膿尿D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛答案：B解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿，少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿，腎結(jié)核患者均有不同程度膿尿，腎結(jié)核一般無腰痛，當(dāng)輸尿管被血塊、干酪樣物質(zhì)堵塞時，可引起絞痛。56.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是A、減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動可緩解癥狀B、癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動C、局部封閉D、成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術(shù)E、一般無需服用鎮(zhèn)痛藥答案：C57.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合A、多見于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐答案：E58.持續(xù)性枕后位不能引起A、腹壁明顯捫清胎體B、胎頭俯屈不良C、產(chǎn)婦過早使用腹壓D、第二產(chǎn)程延長E、臍繞頸答案：E解析：持續(xù)性枕后位不能引起臍繞頸59.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80／55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥答案：E60.下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的原因A、生殖道病原微生物上行感染B、銅元素缺乏，胎膜抗張能力下降C、高齡初產(chǎn)D、宮頸內(nèi)口松弛E、頭盆不稱致前羊水囊受壓不均答案：C解析：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，細(xì)菌可以產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶和彈性蛋白酶，這些酶可以直接降解胎膜的基質(zhì)和膠質(zhì)，使胎膜局部抗張能力下降而破裂，故A正確。缺乏維生素C、鋅及銅，可使胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破，故B正確。因手術(shù)創(chuàng)傷或先天性宮頸組織結(jié)構(gòu)薄弱，宮頸內(nèi)口松弛，前羊膜囊楔人，受壓不均，導(dǎo)致胎膜破裂，故D正確。頭盆不稱、胎位異常使胎先露部不能銜接，前羊膜囊所受壓力不均，導(dǎo)致胎膜破裂，故E正確。根據(jù)題意，正確答案選擇C61.關(guān)于子宮病理縮復(fù)環(huán)，不正確的是A、是先兆子宮破裂的征象B、多發(fā)生于頭盆不稱時C、常伴有血尿D、環(huán)痕之上宮體壓痛E、必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂答案：D62.生殖器結(jié)核的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、治療無效或治療后又反復(fù)發(fā)作者可行手術(shù)治療B、抗結(jié)核治療C、支持療法D、以藥物治療為主，不宜采用手術(shù)治療E、急性患者至少休息3個月答案：D63.卵巢功能早衰性閉經(jīng)時血中水平增加的是A、FSHB、LH-RHC、LHD、hCGE、PRL答案：A64.患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是A、放射治療B、手術(shù)切除C、臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服D、臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴E、口服藥物維持控制血壓答案：B65.某婦．30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來越多，內(nèi)分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側(cè)卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者屬于哪種閉經(jīng)A、繼發(fā)性閉經(jīng)B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢綜合征D、精神過度緊張E、子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期答案：C66.子癇前期重度的產(chǎn)科處理原則，錯誤的是A、妊娠終止24小時后，子癇即不可能發(fā)生B、超過36周者應(yīng)及時終止妊娠C、不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠D、不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠E、重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A解析：重度子癇前期患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24-48小時預(yù)防產(chǎn)后子癇，正確答案為A67.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的作用A、降低顱內(nèi)壓B、升高血壓C、增加眼內(nèi)壓D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A68.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的動物模型包括下列：A、膠原性關(guān)節(jié)炎B、鏈球菌細(xì)胞壁成分誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎C、佐劑性關(guān)節(jié)炎和蛋白多糖誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎D、自發(fā)性關(guān)節(jié)炎和基因轉(zhuǎn)化動物關(guān)節(jié)炎模型E、以上均是答案：E69.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到BA、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收縮期雜音E、雜音隨體位改變答案：B70.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯的？A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血?dú)夥治鍪钦５拇鸢福篍71.產(chǎn)后出血應(yīng)用無菌紗條止血，取出時應(yīng)A、給予靜脈抗炎藥物B、肌注子宮收縮藥C、先按摩子宮D、給予止血藥物E、結(jié)扎血管答案：B72.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、腎上腺皮質(zhì)B、卵泡C、妊娠黃體D、胎盤E、卵巢答案：C解析：孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。妊娠8-10周后，胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源，故正確答案為C73.關(guān)于促性腺激素值，下列哪種情況是正確的A、多囊卵巢患者黃體生成素值高B、先天性卵巢發(fā)育不全患者促卵泡素值低C、閉經(jīng)后婦女促卵泡素和黃體生成素都降低D、在小兒期，黃體生成素比促卵泡素先開始增加E、子宮性閉經(jīng)患者促卵泡素呈高值答案：A解析：多囊卵巢綜合征患者由于垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加，分泌過量黃體生成素，刺激卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過量雄激素，故A正確。故正確答案為A74.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是A、肝硬化B、慢性肝炎活動期C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝臟血管瘤答案：C75.人工流產(chǎn)術(shù)后20天,仍有較多的陰道流血,應(yīng)首先考慮;A、子宮復(fù)舊不良B、子宮內(nèi)膜炎C、吸宮不全D、宮頸裂傷E、葡萄胎答案：C76.足月妊娠時胎心率正常值應(yīng)是每分鐘A、90～130次B、100~140次C、120～160次D、120~150次E、130~170次答案：C解析：正常胎心基線為120~160bpm。77.1～3歲小兒每日的需水量（ml/kg）：A、120～160B、120～140C、100～140D、70～110E、50～90答案：C78.關(guān)于直腸下列說法正確的是A、上接乙狀結(jié)腸，下接肛管B、從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門C、全長15～20cmD、前為子宮及陰道，后為骶骨E、以上都正確答案：E解析：直腸位于盆腔后部，上接乙狀結(jié)腸，下接肛管。從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門，全長約15-20cm。前為子宮及陰道，后為骶骨。79.婦科手術(shù)在處理下列哪些組織時最易損傷輸尿管的部位A、骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶B、主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈C、子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶D、輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈E、圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈答案：B解析：主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈是婦科手術(shù)時最易損傷輸尿管的部位。故正確答案為B80.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×10/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核答案：A解析：患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。81.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括A、子宮異常增大變軟B、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血C、卵巢黃素化囊腫D、妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢E、肺轉(zhuǎn)移答案：E解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容：1.停經(jīng)后陰道流血。2.子宮異常增大、變軟3.妊娠嘔吐4.子癇前期子癇征象5.卵巢黃素化囊腫6.腹痛7.甲狀腺功能亢進(jìn)征象82.女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個月。疑為淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不支持其腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)?A、無痛性B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C、可融合成塊D、無進(jìn)行性腫大E、進(jìn)行性腫大答案：D83.男，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時，燒傷總面積40%TBSA，其中III度35%，傷后無尿。未行其它任何處理。首選治療方案是下列哪項(xiàng)：A.氣管切開A、處理創(chuàng)面B、靜脈切開或靜脈穿刺插管C、切痂或削痂D、以上都不答案：C84.關(guān)于基礎(chǔ)體溫，正確的是A、影響基礎(chǔ)體溫的激素為孕激素B、每天無論何時測一次體溫的結(jié)果就可以C、體溫正常為單相D、正常雙相體溫升高持續(xù)8天以上為正常E、每天晚上測體溫比較準(zhǔn)答案：A85.男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥答案：D86.直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案：B87.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大B、意識清醒，一側(cè)瞳孔散大C、昏迷，呼吸異常D、頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙答案：A88.稽留流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，以下正確的是A、停經(jīng)后無早孕反應(yīng)B、尿妊娠試驗(yàn)陽性C、B超提示可見胚芽搏動D、易發(fā)生凝血機(jī)制障礙E、子宮與停經(jīng)月份相符答案：D解析：稽留流產(chǎn)表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。晚期流產(chǎn)稽留時間過長可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。正確答案為D89.患兒2歲，上臺階時被父母用力牽拉右上肢后出現(xiàn)哭鬧，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能診斷的是:A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨小頭半脫位C、骨骺損傷D、關(guān)節(jié)囊牽拉傷E、肘肌牽拉傷答案：B90.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處置是:A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)答案：A91.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是A、支氣管瘺縫合術(shù)B、胸膜纖維板剝除術(shù)C、胸廓改形術(shù)D、病肺切除加胸廓改形術(shù)E、左下肺葉切除術(shù)答案：D92.引起新生兒肺透明膜病最主要的原因是A、剖宮產(chǎn)B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過多E、原發(fā)性肺不張答案：C解析：這是一道記憶理解題，考核學(xué)生對肺透明膜病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、及基本病理變化的掌握程度。該題的錯選率不高，主要為B、A。審題時應(yīng)注意要求是"最主要的原因"。新生兒肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫綜合征。它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，臨床以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜沉聚于肺泡內(nèi)和肺不張為特征。由于新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，我們就應(yīng)以此為核心，從病理生理改變出發(fā)才能找到正確答案。肺表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物組成，其中磷脂酰膽堿為主要成分，具有降低肺表面張力、保持呼氣時肺泡張開的作用。肺表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡表面張力增高，使肺泡萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調(diào)，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積，故肺不張是繼發(fā)性肺不張，繼發(fā)于肺表面活性物質(zhì)而非原發(fā)性肺不張，因此，E項(xiàng)可除外。糖尿病母親的嬰兒由于胰島素拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對磷脂酰膽堿的合成作用，肺成熟延遲，其肺透明膜病的發(fā)生率可較正常增加5～6倍，但它僅是致肺表面物質(zhì)缺乏原因之一，是透明膜病的間接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宮產(chǎn)嬰兒，因解除了正常分娩時子宮收縮使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而促進(jìn)肺成熟的作用，故肺透明膜病的發(fā)生率也明顯高于正常產(chǎn)者，但和B選項(xiàng)一樣，只是間接原因之一，于是A也應(yīng)放棄。由此可見，新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分誘發(fā)因素，錯答者混淆了誘因和主因的關(guān)系。錯答E者則混淆了原發(fā)和繼發(fā)的關(guān)系以及因果關(guān)系，只注意了肺不張是肺透明膜病時所有，但未考慮它是繼發(fā)的而非是原因，更談不上主要。D是濕肺的發(fā)病原因，是輕型的肺透明膜病的鑒別診斷之一，而非病因。93.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是．A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B94.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌答案：E95.血清癌胚抗原（CEA）在臨床上可用于A、確定有無結(jié)腸癌B、篩選可疑病人C、術(shù)后判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)D、腫瘤侵潤程度E、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C96.成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是答案：B97.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學(xué)變化，下述哪項(xiàng)是錯誤的A、第一產(chǎn)程，規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少B、第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C、第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加D、第三產(chǎn)程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內(nèi)臟血管，回心血量減少E、第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加答案：A解析：在第一產(chǎn)程，子宮收縮能增加周圍循環(huán)阻力，同時每次宮縮時心排血量約增加24％。另外，每次宮縮約有250～500ml血液從子宮中被擠出。所以第一產(chǎn)程中心靜脈壓升高。98.對于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移B、光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)C、能查到卵巢囊腫者D、葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病E、血HCG異常升高答案：D99.老年人腹膜炎的重要體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：E100.單側(cè)腎動脈狹窄如不能手術(shù)治療，則首選下列哪種藥物A、鈣拮抗藥B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、β受體阻斷藥E、以上都是答案：C101.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A、肋間動脈出血B、肺破裂C、胸廓內(nèi)動脈出血D、腔靜脈出血E、心臟大血管出血答案：B102.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B、術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C、傷口腫痛時，用50%硫酸鎂濕敷D、傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流E、正常傷口，術(shù)后3～5天拆線答案：A解析：囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，正確答案為A103.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞80×10/L，血小板21×10/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性單核細(xì)胞白血病B、淋巴瘤C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：A104.某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦查：前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件（-）。該患者最可能的診斷是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴蟲陰道炎D、妊娠合并外陰化膿性感染E、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染答案：A105.下列哪種避孕方法最有效：A、口服短效避孕藥B、IUDC、避孕套D、輸卵管結(jié)扎術(shù)E、安全期避孕答案：D106.3.5歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率130次/分，可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有G-6PD缺陷，確診為蠶豆病。G-6PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關(guān)，但不包括A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、磷酸伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血C、新生兒溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血答案：A107.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是：A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱類桿菌答案：D108.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)桿菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌性肺炎患者有突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲。X線檢查可見：葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征。該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發(fā)生葡萄球菌感染。109.對于卵巢黏液性囊腺癌的說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、切面半囊半實(shí)，囊液混濁或血性B、單側(cè)多見C、腺體密集，間質(zhì)較少D、預(yù)后較漿液性囊腺癌好E、間質(zhì)無浸潤答案：E110.內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥：()A、嵌入小網(wǎng)膜囊B、嵌在接近十二指腸空腸連接部C、接近盲腸部D、先天性粘連帶E、上述任何一種都可能答案：E111.關(guān)于蛻膜正確的是A、受精卵著床后，子宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變B、受精卵著床后，在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變C、底蛻膜為胎膜的組成部分D、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分E、分娩后，全部蛻膜組織隨胎盤娩出答案：B解析：受精卵著床后，在雌激素，孕激素作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變112.甲亢病人術(shù)后36小時,出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分,伴嘔吐、水瀉、煩躁,可能是A、氣管塌陷、壓迫B、甲狀旁腺損傷C、頸深部感染D、輸液反應(yīng)E、甲狀腺危象答案：E113.孕婦34歲，GP，2年前曾妊娠足月胎死宮內(nèi)，現(xiàn)妊娠37周，自訴近2天胎動減弱來院檢查。下述除哪項(xiàng)外對診斷均有意義A、24小時尿E值8mgB、12小時胎動8次C、胎心率監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型D、胎心率110次/minE、胎盤泌乳素值4mg/L答案：C解析：胎心率監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型提示胎兒宮內(nèi)儲備能力喪失；患者2年前曾妊娠足月胎死宮內(nèi)，現(xiàn)妊娠37周，自訴近2天胎動減弱來院檢查，懷疑胎兒死亡。正確答案為C114.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、黏膜下子宮肌瘤較常發(fā)生月經(jīng)過多和不規(guī)則出血B、漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C、膀胱充盈時，較大肌瘤可由腹部觸到D、較大的漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)E、漿膜下肌瘤最易引起不孕答案：E115.利用B型超聲測量判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、胎兒股骨長度B、胎頭雙頂徑C、腹圍、胸圍、頭圍D、羊水量與胎盤成熟度E、腹圍/胸圍答案：E解析：胎兒頭圍在妊娠28周后生長減慢，而胎兒體重仍按原速度增長，故只測頭圍不能準(zhǔn)確反映胎兒生長發(fā)育的動態(tài)變化，應(yīng)同時測量胎兒腹圍和頭圍(HC/AC)，比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數(shù)，即應(yīng)考慮可能為FGR，有助于估算不均稱型FGR，故E錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇E116.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為A、Caplan綜合征B、胸膜炎C、肺間質(zhì)病變D、結(jié)節(jié)樣變E、肺動脈高壓答案：C117.有排卵的正常月經(jīng)周期體溫曲線為A、單相曲線B、不規(guī)則曲線C、雙相曲線D、正弦曲線E、對數(shù)曲線答案：C118.某冠心病病人擬行手術(shù)治療，術(shù)前測心室率為50次/分，手術(shù)前應(yīng)A、口服地高辛B、少量多次輸血C、不做特殊處理D、西地蘭E、皮下注射阿托品答案：E解析：心室率每分鐘50次以下對其心臟功能有一定影響，術(shù)前應(yīng)使心率控制在正常范圍。提高心率選用阿托品較為合適。119.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流答案：E120.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折答案：D121.患兒男，5個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.6kg。最可能的診斷是A、遷徙性腹瀉B、過敏性腹瀉C、飲食性腹瀉D、生理性腹瀉E、感染性腹瀉答案：D解析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。根據(jù)題干可以診斷為生理性腹瀉。故本題答案為D。122.男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是A、挫傷B、實(shí)質(zhì)損傷C、實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂答案：D解析：腎實(shí)質(zhì)深度裂傷時，損傷范圍外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞黏膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。123.妊娠晚期重癥肝炎治療的最主要措施是A、立即行剖宮產(chǎn)B、給予凝血因子C、治療并發(fā)癥D、給予肝素治療E、給予大量皮質(zhì)激素答案：B124.女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯若患肢有疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端蒼白，感覺麻木，運(yùn)動無力，最有可能的診斷是:A、骨筋膜室綜合癥B、伴有動脈損傷C、伴有靜脈損傷D、伴有神經(jīng)損傷E、DIC答案：A125.關(guān)于初產(chǎn)婦的產(chǎn)程描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、先兆臨產(chǎn)：妊娠近足月，有不規(guī)則宮縮或陰道有血性分泌物B、第一產(chǎn)程：自規(guī)律宮縮到宮口開全，正常為11～12小時C、第二產(chǎn)程：自宮口開全至胎兒娩出，正常為1～2小時D、第三產(chǎn)程：胎兒娩出至胎盤娩出，正常為5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘E、滯產(chǎn)的定義：總產(chǎn)程超過30小時稱為滯產(chǎn)答案：E解析：總產(chǎn)程超過24小時為滯產(chǎn)。126.患兒女性，10個月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開始口服甲狀腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg，近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時應(yīng)采取的措施是：()A、減少甲狀腺素片劑量B、增加甲狀腺素片劑量C、停藥D、改用甲狀腺素鈉E、不作特殊處理答案：A127.甲亢手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、嚴(yán)重的缺鈣抽搐E、窒息答案：E128.骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：()A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續(xù)觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素答案：A129.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者：A、T3明顯↑B、T4明顯↑C、基礎(chǔ)代謝率↑D、TSH↑E、TSH↓答案：D130.顱內(nèi)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤答案：C131.足月順產(chǎn)后40天，惡露至今未凈，今天突然陰道大量出血，入院。血壓70/30mmHg，陰道大量積血塊，宮口松，容1指，宮體如孕2個月大小，雙附件陰性。采取下列哪項(xiàng)處理為宜A、子宮切除術(shù)B、抗生素治療C、糾正休克后行刮宮術(shù)D、輸血觀察E、B超檢查除外胎盤部分殘留答案：C132.傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病因是A、支原體B、衣原體C、巨細(xì)胞病毒D、腺病毒E、風(fēng)疹病毒答案：C133.急性闌尾炎病人，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、已出現(xiàn)發(fā)熱B、已有白細(xì)胞顯著升高C、已有臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛.反跳痛E、壓痛已固定在右下腹答案：E解析：急性闌尾炎病人，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時說明病情尚屬早期，此時發(fā)熱、白細(xì)胞顯著升高等全身中毒癥狀很少，當(dāng)腹部出現(xiàn)反跳痛時，說明炎癥已達(dá)壁層腹膜，是腹膜刺激征的表現(xiàn)，已不是早期闌尾炎的體征，所以固定在右下腹的壓痛才是診斷急性闌尾炎有重要意義的體征。134.25歲初產(chǎn)婦，孕足月。1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出約4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約15ml。首先應(yīng)考慮的原因是A、頸管裂傷B、陰道靜脈破裂C、血凝障礙D、胎盤嵌頓E、正常位置胎盤剝離答案：E解析：患者在胎兒順利娩出約4分鐘后出現(xiàn)少量陰道流血，最可能的原因是正常位置胎盤剝離導(dǎo)致的出血。其他四個選項(xiàng)出血量均大。正確答案為E135.胎頭最大的徑線是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、小斜徑答案：C解析：枕頦徑為胎頭最大徑線，正確答案為C136.小兒時期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是A、生后4～6天及4～6個月B、生后4～6天及1～2歲C、生后4～6天及4～6歲D、生后4～6月及4～6歲答案：C137.以下哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)：A、上腹痛B、惡心、嘔吐?C、黃疸D、伴有腹瀉E、嘔血及黑便答案：C138.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：A、動靜脈血栓形成B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、血小板減少D、抗磷脂抗體陽性E、以上均是答案：E139.慢性支氣管炎最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少一個月以上，持續(xù)二個月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少2個月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少三個月以上，持續(xù)一年以上，并排除其它心肺疾病者D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個月以上，持續(xù)2年以上，并排除其它心肺疾病者答案：E140.我國頒布的"母嬰保健法"規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是A、唐氏綜合征，苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減退癥，苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減退癥，唐氏綜合征D、先天性甲狀腺功能減退癥，半乳糖血癥E、唐氏綜合征，半乳糖血癥答案：B解析：新生兒疾病篩查包括：①聽力篩查；②遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病篩查：我國母嬰法規(guī)定新生兒出生時需篩查某些遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，預(yù)防疾病發(fā)生帶來的嚴(yán)重后果。我國主要篩查的是苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能減退癥(CH)，故選B。141.產(chǎn)后3天，下述哪項(xiàng)不屬于正常產(chǎn)褥現(xiàn)象A、褥汗多B、低熱C、乳房脹痛，雙腋窩硬結(jié)D、腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐E、少量陰道流血答案：D解析：產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，不伴有嘔吐，正確答案為D142.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時期是：()A、復(fù)跳后立即開始B、復(fù)跳后12h內(nèi)開始C、與低溫療法同時開始D、待血壓平穩(wěn)后開始E、尿量＜20ml/h開始答案：D143.血友病的出血常累及下列哪個關(guān)節(jié)A、膝關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、指關(guān)節(jié)答案：A解析：血友病的出血常累及活動較多和承受重力的膝、踝、肘關(guān)節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見。144.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)答案：D145.A.碳酸鈣A、氫氧化鋁制劑B、骨化三醇C、鈣離子拮抗劑D、ACEI/ARBE、慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用答案：B146.女性，32歲，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)附件稍增厚，行診斷性刮宮，病理檢查報(bào)告為"分泌期子宮內(nèi)膜"。子宮輸卵管碘油造影見雙側(cè)輸卵管均不通暢，管腔細(xì)而僵直，盆腔有散在鈣化點(diǎn)。診斷為輸卵管結(jié)核，應(yīng)首選以下何種藥物進(jìn)行治療A、異煙肼和乙胺丁醇B、鏈霉素、異煙肼和對氨水楊酸鈉C、異煙肼和利福平D、利福平和乙胺丁醇E、卡那霉素和異煙肼答案：B147.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是A、ASTB、肌紅蛋白C、LDHD、CPK-MBE、cTnT答案：B解析：肌紅蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特異性不強(qiáng)。CPK-MB、cTnT升高稍遲，但特異性較強(qiáng)。148.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A149.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是：A、甲狀腺掃描B、甲狀腺131I攝取率測定C、血清蛋白結(jié)合碘測定D、基礎(chǔ)代謝率測定E、血清甲狀腺素測定答案：E150.男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為A、癥狀性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、胰島素瘤D、饑餓性低血糖E、促胃液素瘤答案：C151.對于葡萄胎的診斷，下列價(jià)值最大的是A、子宮大于妊月B、停經(jīng)后陰道流血C、B型超聲D、妊娠試驗(yàn)E、出現(xiàn)妊高征征象答案：C152.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是下列哪種A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段腎小球硬化答案：A解析：兒童原發(fā)性腎病綜合征以微小病變型占大多數(shù)，約80%，臨床多表現(xiàn)為單純性腎病。153.胃潰瘍的好發(fā)部位A、胃后壁B、幽門前壁C、胃大彎D、胃小彎E、賁門旁答案：D154.孕婦，于妊娠早期因先兆流產(chǎn)服用人工合成的孕激素保胎治療。如胎兒出生后發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采用何種治療方法A、期待療法B、終身使用可的松C、整形術(shù)D、長期服用雄激素E、切除睪丸答案：A155.下列哪項(xiàng)不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF/ETE、ICSI答案：A156.1991年我國進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為：A、5.11％B、7.73％C、11.88％D、16.18％E、20.05％答案：C157.老年男性泌尿系梗阻最常見于A、膀胱腫瘤B、神經(jīng)元性膀胱功能障礙C、尿道狹窄D、前列腺增生E、膀胱結(jié)石答案：D解析：老年男性泌尿系梗阻最常見于前列腺增生。158.中年男性，脛骨平臺粉碎骨折術(shù)后10月，術(shù)后1周時X線片示骨折對位欠佳，現(xiàn)訴行走時膝關(guān)節(jié)疼痛，最可能的原因是:A、關(guān)節(jié)僵直B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、急性骨萎縮答案：C159.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎答案：A160.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢:血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E、心肌梗死擴(kuò)大范圍答案：C161.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短鏈脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高答案：E162.年輕女性，月經(jīng)不規(guī)則，特別是經(jīng)期長．BBT雙相，下降緩慢，為明確診斷，刮宮最好安排在A、月經(jīng)來潮的12小時內(nèi)B、月經(jīng)來潮的第3天C、任何時候均可D、月經(jīng)來潮的第5天E、排卵日的10天后答案：D163.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖茿.右下肢廣泛、多處切開B.A、400萬u青霉素靜脈注射B、C、輸200m1同型新鮮血D、如右下肢廣泛感染應(yīng)截肢E、高壓氧療法答案：B164.男性，65歲。右上腹疼痛2個月，無發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大。B超示：肝內(nèi)有占位性病變，脾長軸16cm，腹膜后見有數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢示：NHL，彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高，其國際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分，下列哪項(xiàng)不是IPI指數(shù)的項(xiàng)目?A、年齡B、分期C、結(jié)外病變D、血清LDHE、癥狀答案：E165.一過性胎心率變化是指A、與子宮收縮無關(guān)的胎心率變化B、與子宮收縮及胎動有關(guān)的胎心率變化C、瞬間胎心率變化D、與胎動有關(guān)的胎心率變化E、1分鐘內(nèi)胎心率變化答案：B解析：一過性胎心率變化是指與子宮收縮及胎動有關(guān)的胎心率變化166.男性患者，68歲。右股骨粗隆間骨折，主要與股骨頸骨折鑒別的一項(xiàng)是A、大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線以上B、Bryant三角底邊短縮C、患肢短縮D、患肢外旋近90°E、患肢外旋畸形答案：D解析：股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°，股骨頸骨折患肢外旋近45°～60°。167.男性21，左陰囊脹痛活動后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案：D168.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法，下列哪種是錯誤的：A、全身過敏表現(xiàn)常見B、常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿、血尿及輕度蛋白尿C、常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭D、常出現(xiàn)腎性糖尿E、以腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)答案：E169.胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的診斷為A、右心衰竭胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水答案：B解析：結(jié)核性胸膜炎為滲出液，ADA>45U/L。170.女，45歲，車禍致左上肢疼痛、活動受限1小時。查體示左手運(yùn)動、感覺及血運(yùn)無明顯異常。X線示左肱骨干骨折，尺橈骨骨折，較合適的治療方法是:A、手法復(fù)位小夾板固定B、手法復(fù)位石膏外固定C、手法復(fù)位外展架固定D、尺骨鷹嘴牽引E、切開復(fù)位內(nèi)固定答案：E171.外陰鱗狀上皮增生的活檢區(qū)域應(yīng)為A、碘著色區(qū)B、碘不著色區(qū)C、醋白上皮區(qū)D、1%甲苯胺藍(lán)脫色區(qū)E、1%甲苯胺藍(lán)不脫色區(qū)答案：E172.女性，26歲，孕1產(chǎn)1，皮下埋檀緩釋孕酮類避孕藥已3個月，不規(guī)則陰道少量出血2個月，用一般止血藥及抗生素后無好轉(zhuǎn)。應(yīng)用下列哪種激素治療為宜A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、雌激素+雄激素答案：B173.多尿期常見的死亡原因是：A、低血鉀或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高鉀血癥E、低鈉血癥答案：A174.運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是:A、X線片B、CTC、MRID、理學(xué)E、肌電圖答案：A175.已婚女性，33歲，超聲發(fā)現(xiàn)單個較大肌壁間肌瘤，月經(jīng)量較多，貧血。適宜的處理是A、肌瘤切除術(shù)B、雄激素治療C、密切觀察D、子宮次全切除術(shù)E、金子宮+雙附件切除術(shù)答案：A176.男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是:A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征（+）D、橈骨小頭壓痛E、肘內(nèi)翻答案：D177.診斷中期妊娠，下列哪項(xiàng)最不可靠A、胎心清晰B、自覺胎動C、捫診有胎頭浮球感D、胎兒心電圖可見規(guī)律圖形E、A超示波有胎動反射答案：B解析：中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動，但主觀感覺不可靠，正確答案為B178.女性，52歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR10mm／h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX＋氧喹＋SASPD、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉胺＋MTX＋激素答案：D179.可用于1型糖尿病的降糖藥物是：A、格列本脲B、氯磺丙脲C、甲福明D、甲苯磺丁脲E、格列喹酮答案：C180.除下述哪項(xiàng)外均是葡萄胎的病理變化A、水泡壁薄，內(nèi)含清液B、絨毛上皮細(xì)胞增生C、絨毛間質(zhì)水腫D、絨毛內(nèi)血管消失E、絨毛退行性變答案：E181.國際護(hù)理學(xué)會1973年修訂的《國際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外A、增進(jìn)健康B、恢復(fù)健康C、治愈疾病D、預(yù)防疾病E、減輕痛苦答案：C182.關(guān)于卵巢的描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、為一對扁橢圓形的性腺B、成年婦女的卵巢大小4cm×3cm×1cmC、卵巢門是指卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位D、卵巢外側(cè)以卵巢固有韌帶連于骨盆壁E、卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮答案：D解析：卵巢由外側(cè)的骨盆漏斗韌帶，即卵巢懸韌帶和內(nèi)側(cè)的卵巢固有韌帶懸于盆壁與子宮之間，故D錯誤，根據(jù)題意，正確答案為D。183.妊娠期闌尾位置的變化正確的是A、妊娠早期，闌尾根部在右髂前上棘與臍連線中外1／3處B、產(chǎn)后7天闌尾位置恢復(fù)正常C、妊娠32周可達(dá)膽囊區(qū)D、妊娠20周位于髂嵴下2橫指E、隨著妊娠進(jìn)展闌尾逐漸向下、向內(nèi)移位答案：A解析：懷孕期間妊娠位置變化184.全身各臟器腫瘤類型最多的器官是A、胃B、卵巢C、子宮D、肝臟E、骨骼答案：B185.心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～37周答案：D186.女．32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩，胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血白宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6／12kPa(110／90mmHg)。最可能診斷為A、產(chǎn)道損傷B、子宮收縮乏力C、胎盤粘連D、胎盤殘留E、凝血功能障礙答案：B187.對于真兩性畸形需如何確診A、生殖腺活檢B、染色體檢查C、檢查激素分泌D、查尿17-酮等檢查E、予以B超檢查答案：A188.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血運(yùn)不好B、肢體活動過早C、機(jī)體抵抗力低D、細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)E、治療不及時和不恰當(dāng)答案：E解析：急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性階段的原因：①急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎；②系低毒性細(xì)菌感染，在發(fā)病時即表現(xiàn)為慢性骨髓炎。189.外科治療消化性潰瘍的目的是A、防治消化道出血B、B去除潰瘍病灶C、防止?jié)儼l(fā)生惡變D、D徹底治愈潰瘍E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)答案：E190.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正，最常見的晚期并發(fā)癥是:A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮答案：C191.新生兒采用光照法應(yīng)選擇A、陽光B、綠光C、白光D、日光燈E、藍(lán)光答案：E192.關(guān)于圍絕經(jīng)期概念，正確的是A、絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀稱圍絕經(jīng)綜合征B、一側(cè)卵巢切除可導(dǎo)致絕經(jīng)C、絕經(jīng)后進(jìn)入老年期D、絕經(jīng)之前稱絕經(jīng)前期E、絕經(jīng)就是月經(jīng)停止答案：A解析：絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀193.皰疹性咽峽炎是由下列哪一種病原體引起A、單純皰疹病毒B、白色念珠菌C、柯薩奇病毒D、?？刹《綞、厭氧菌答案：C解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對皰疹性咽峽炎病因的認(rèn)識，錯答者多為選A。教科書中很明確寫明皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。學(xué)生由于記憶不清而顧名思義，錯答單純皰疹病毒。單純皰疹病毒分為I型及Ⅱ型，可引起小兒口唇的皮膚和黏膜，外陰部出現(xiàn)皰疹，破潰后出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)展為皰疹性腦膜腦炎。單純皰疹性口炎，其皰疹涉及頰側(cè)黏膜、舌及牙齦，而柯薩奇病毒（屬腸道病毒之一）口腔病變主要定位在咽峽及軟腭，兩者臨床鑒別較易。194.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為A、按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類B、按查體所見子宮肌瘤大小分類C、按子宮肌瘤的數(shù)目分類D、按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類E、按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類答案：E195.確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查答案：A196.對于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血B、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血D、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血E、主要指無排卵型的功血答案：D197.下述外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位的是A、脾破裂B、肝破裂C、結(jié)腸破裂D、小腸破裂E、胰腺破裂答案：A解析：外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位的是脾破裂。198.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A、防治肝功能衰竭B、預(yù)防上消化大出血C、治療腹水D、治療肝性腦病E、治療脾功能亢進(jìn)答案：B解析：門脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。分流術(shù)降低門脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術(shù)所能接解決或其主要目的。199.下述何項(xiàng)情況不宜用口服避孕藥：A、慢性肝炎B、慢性腎炎C、糖尿病D、月經(jīng)量過少E、以上都不能用答案：E200.哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因A、縱隔腫瘤侵襲胸膜B、心力衰竭C、阻塞性肺炎累及胸膜D、氣胸E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B201.患者，男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa（75/45mmHg），該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)時，患者立即沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰酸背痛，血壓下降、心率增快、休克，尿液呈醬油色。該患者癥狀完全符合描敘。其他各項(xiàng)輸血并發(fā)癥都不會出現(xiàn)醬油色尿。故選B。202.異位妊娠就診的主要癥狀是下列哪項(xiàng)A、短期停經(jīng)史B、早孕反應(yīng)C、突然腹痛D、陰道不規(guī)則出血E、出現(xiàn)休克答案：C解析：異位妊娠患者就診的主要原因是異位妊娠發(fā)生破裂導(dǎo)致的急性腹痛，正確答案為C203.活躍期平均約需A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時答案：B解析：活躍期平均約需4小時，最大時限為8小時。正確答案為B204.27歲初孕婦。妊娠35周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬，胎位捫不清，胎心消失。最可能的診斷是A、妊娠合并急性闌尾炎B、胎盤早剝C、前置胎盤D、先兆子宮破裂E、先兆早產(chǎn)答案：B解析：本題干信息符合胎盤早剝的臨床特點(diǎn)。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性疼痛。前置胎盤為無痛性陰道流血。先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成。先兆早產(chǎn)常發(fā)生在妊娠不足28周。205.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×10/L，粒細(xì)胞82%。該病療程一般多久A、7天B、3天C、5～7天D、7～10天E、10～14天答案：E解析：1.支原體感染特點(diǎn)一般為青壯年，既往無基礎(chǔ)疾病或較輕基礎(chǔ)疾病，以干咳為主，胸部體征較少，白細(xì)胞總數(shù)不高，分?jǐn)?shù)較高，痰細(xì)菌學(xué)較少找到病原體。2.治療支原體感染以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物為主。3.治療支原體感染療程一般10～14天。206.哪種病原體感染與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)：A、幽門螺桿菌B、空腸彎曲菌C、金黃色葡萄球菌D、巨細(xì)胞病毒E、鉤蟲答案：A207.關(guān)于性激素對下丘腦、垂體的反饋，恰當(dāng)?shù)氖茿、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：負(fù)反饋B、雌激素：正反饋，孕激素：負(fù)反饋C、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：正反饋D、雌激素：正、負(fù)反饋，孕激素：負(fù)反饋E、雌激素：負(fù)反饋，孕激素：正、負(fù)反饋答案：D解析：雌激素通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌；孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?，在黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌，故正確答案為D208.以正常月經(jīng)周期28日為例，頂漿分泌開始于下列哪項(xiàng)A、經(jīng)期第9～13日B、經(jīng)期第11～14日C、經(jīng)期第20～23日D、經(jīng)期第23～25日E、經(jīng)期第25～28日答案：C解析：頂漿分泌見于分泌中期，即經(jīng)期第20～23日。209.在ERCP時不能獲得良好診斷的病變部位是：A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管答案：E210.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖茿、甲狀腺功能低下B、腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少C、腺垂體不增大D、皮質(zhì)醇輕度減少E、垂體催乳激素增多答案：E解析：腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。211.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C212.女性，30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強(qiáng)，該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本特征病變的原因不明的心肌病，胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，屏氣時可使雜音增強(qiáng)，這點(diǎn)與風(fēng)濕性心瓣膜病不同。213.絨毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時間是A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周答案：B解析：絨毛膜促性腺激素(hCG)于著床后的10周達(dá)到高峰，正確答案為B214.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、?？刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病毒答案：B215.妊娠或產(chǎn)褥期子宮肌瘤變性多為A、玻璃樣變性B、肉瘤樣變性C、紅色變性D、囊性變性E、脂肪變性答案：C216.關(guān)于尿瘺的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是A、出現(xiàn)的時間多在產(chǎn)后或術(shù)后立即開始B、尿道陰道瘺僅在膀胱充盈時才漏尿C、外陰皮炎D、尿路感染E、可出現(xiàn)閉經(jīng)答案：A解析：尿瘺的臨床表現(xiàn)為尿道陰道瘺僅在膀胱充盈時才漏尿、外陰皮炎、尿路感染、可出現(xiàn)閉經(jīng)217.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多飲答案：E218.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A、插管時無菌操作不嚴(yán)格B、經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才使用D、插管后局部傷口處理不妥E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室答案：C219.雄激素治療再障的機(jī)制A.改善骨髓微環(huán)境A、提高機(jī)體抵抗力，減少Ts細(xì)胞數(shù)量B、直接刺激骨髓干細(xì)胞增生，提高內(nèi)源性C、PO生成D、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞減少出血E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境答案：C220.糖皮質(zhì)激素治療SLE的機(jī)制為：A、抑制多核細(xì)胞向炎癥部位移動和聚集B、抑制多核和單核細(xì)胞的吞噬功能及各種酶的釋放C、細(xì)胞免疫功能受抑制D、以上均是E、以上均不是答案：D221.女性內(nèi)生殖器官的始基是下列哪項(xiàng)A、副中腎B、尿生殖竇C、Wolffian管D、尿生殖嵴E、paramesonephricduct答案：E222.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌放射治療，不正確的是A、Ⅳ期患者仍可選擇放療B、老年患者不能耐受手術(shù)可考慮放療C、大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌對放療敏感D、透明細(xì)胞癌且懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者術(shù)后需加放療E、Ⅱ、Ⅲ期術(shù)前放療可減少復(fù)發(fā)或縮小手術(shù)范圍答案：C223.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細(xì)胞40×109/L。哪項(xiàng)與慢性粒細(xì)胞白血病不符A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍答案：D224.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性損傷可能性最大的內(nèi)臟器官是A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷答案：B225.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片A、B、T檢查C、D、超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查答案：B226.生殖器官與鄰近器官的關(guān)系，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱B、陰道前穹隆穿刺易引起膀胱損傷C、膀胱充盈影響盆腔檢查D、闌尾炎癥可波及右附件E、尿道長6cm，鄰近陰道與肛門，易感染答案：E解析：尿道長4—5cm，根據(jù)題意，正確答案為E。227.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、腦B、肺C、陰道D、肝E、腎答案：B228.男性，19歲。間斷胸痛氣短3年，1h前于起立時意識喪失，即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第4心音，胸骨左緣3.4肋間噴射性收縮雜音，心電圖Ⅱ