藥物濃度劑量輸液速度換算

藥物濃度劑量輸液速度換算第一頁，共三十頁，2022年，8月28日學習內容一、藥物劑量、濃度換算二、輸液速度換算第二頁，共三十頁，2022年，8月28日前言藥物換算是臨床護士最常見、接觸最多的工作，但又是差錯、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)。第三頁，共三十頁，2022年，8月28日主要原因：1.搶救病人時所用的急救藥均為限劇藥，加上搶救工作緊張，更容易出錯。前言第四頁，共三十頁，2022年，8月28日2.目前我國現(xiàn)有的注射針劑濃度高、劑量大，很少有兒童專業(yè)劑型的藥物，而嬰幼兒的用藥量極少(一般為成人劑量的幾分之一到幾十分之一，甚至有時只占每個安瓿的百分之幾)，所以藥物的換算存在一定的難度。特別是西地蘭、氨茶堿等藥物，因治療量與中毒量很接近，換算與配藥過程中稍有疏漏就易引起中毒、或達不到有效血藥濃度，后果不堪設想。前言第五頁，共三十頁，2022年，8月28日前言3.臨床上醫(yī)生開出的醫(yī)囑輸液速度一般為ml/h，但我們護士經常需要將其換算成滴/分。第六頁，共三十頁，2022年，8月28日前言所以，在臨床工作中，如何快速、準確地進行藥物換算，是保證我們護理安全、減少差錯事故、提高搶救成功率的重要基礎。第七頁，共三十頁，2022年，8月28日搶答題1：患兒，男，8月，入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐，醫(yī)囑“予安定3㎎靜推st!”，假如你是值班護士，請問應該給該患兒靜脈推注多少ml安定液？第八頁，共三十頁，2022年，8月28日搶答題2：經安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢，醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針封管。現(xiàn)有生理鹽水100ml，請問你應該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液？第九頁，共三十頁，2022年，8月28日一、藥物劑量、濃度的換算在抽取藥物之前，要掌握基本的劑量換算關系1g=1000mg1mg=1000ug

第十頁，共三十頁，2022年，8月28日臨床上三種常用的藥物換算法：1、稀釋法2、公式法3、常量法第十一頁，共三十頁，2022年，8月28日1.稀釋法：在我們日常工作中，最常采用的是稀釋法配制藥物，就是將藥物用溶媒稀釋到每ml含我們所需要抽取劑量最好算的濃度。第十二頁，共三十頁，2022年，8月28日思考題：患兒，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時體查可見患兒呼吸急促，喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后，醫(yī)囑立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿50㎎靜滴平喘。假如你是值班護士，請問你將如何快速配置這瓶液體？第十三頁，共三十頁，2022年，8月28日答案：稀釋法1、氨茶堿250㎎再加入3ml稀釋到總容量5ml（250㎎/5ml，即50㎎/ml）2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀釋液即可第十四頁，共三十頁，2022年，8月28日藥物名稱藥物劑量加入溶媒量配置后藥物容量每毫升含藥物劑量青霉素160萬U/支4ml4ml40萬U阿奇霉素0.25g/支5ml5ml50mg頭孢呋辛0.75g/支7.5ml7.5ml0.1g安定10㎎/2ml35ml2mg氨茶堿0.25g/2ml3ml5ml50mg第十五頁，共三十頁，2022年，8月28日2.公式法：運用固定公式計算第十六頁，共三十頁，2022年，8月28日搶答題1：患兒，男，8月，入院診斷“病毒性腦炎”。2月10日16:30患兒突然出現(xiàn)手足抽搐，醫(yī)囑“予安定3㎎靜推st!”，假如你是值班護士，請問應該給該患兒靜脈推注多少ml安定液？第十七頁，共三十頁，2022年，8月28日公式：需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量÷該針劑的總劑量×該針劑的總容量

安定液規(guī)格：10㎎/2ml

抽取3㎎安定：3㎎÷10㎎×2ml=0.6ml第十八頁，共三十頁，2022年，8月28日公式：需要抽取的藥液容量=需要藥物劑量÷該針劑的總劑量×該針劑的總容量西地蘭規(guī)格：0.4㎎/2ml抽取0.12㎎西地蘭：0.12㎎÷0.4㎎×2ml=0.6ml第十九頁，共三十頁，2022年，8月28日優(yōu)點：此公式計算起來快速、準確，尤其在應用急救藥品時，用起來更加方便，不易出現(xiàn)差錯。不論針劑為水劑還是粉劑，包裝大小，只要知道某藥總劑量和容量，便可準確計算出實際需取用藥液量。粉劑必須先稀釋成一定量的溶液，然后再按公式計算取用。注意：第二十頁，共三十頁，2022年，8月28日3.運用藥物常量法計算：安定3mg：3㎎×（2ml÷10㎎）＝0.6ml氨茶堿80mg:80㎎×（2ml÷250㎎）＝0.32ml西地蘭0.12mg：0.12×（2ml÷250㎎）

=0.6ml第二十一頁，共三十頁，2022年，8月28日用該支藥液的容量÷該支藥液所含總劑量，即得出單位劑量所含的容量，每單位劑量中所含的容量視為該注射劑的“常量”。常量＝容量÷劑量安定：2ml÷10㎎=0.2ml/㎎肝素：2ml÷12500IU=0.00016ml/IU胰島素：10ml÷400單位=0.025ml/單位需要抽取的藥液容量=需要藥量×常量第二十二頁，共三十頁，2022年，8月28日思考題1：胰島素注射液（規(guī)格：10ml，400IU），請問30IU的胰島素應該抽取多少毫升？第二十三頁，共三十頁，2022年，8月28日1.公式法：30÷400×10=0.75ml答案：0.75ml2.常量法：30×0.025=0.75ml第二十四頁，共三十頁，2022年，8月28日搶答題2：予安定靜推后該患兒抽搐停止。16:40患兒液體輸注完畢，醫(yī)囑予10單位/ml的肝素液行靜脈留置針封管?，F(xiàn)有生理鹽水100ml，請問你應該在100ml的生理鹽水中加入多少ml的肝素液？第二十五頁，共三十頁，2022年，8月28日答案：1.濃度為：10單位/ml2.100毫升液體應含總劑量：

10單位/ml×100ml=1000單位3.運用公式法：

1000單位÷12500單位×2ml=0.16ml4.運用常量法：

1000單位×0.00016=0.16ml第二十六頁，共三十頁，2022年，8月28日注意事項：1.稀釋法配置藥物一般較適用于所需藥液劑量很少的情況，但稀釋后藥液的容量要與該藥物的劑量成整倍數(shù)關系，且要注意用法，一般適用于靜脈用藥（肌注、皮內/下注射不適用）。2.使用常量法時，要特別注意先檢查該藥劑型單位是否與醫(yī)囑用藥劑量單位相一致（㎎/ml，g/ml，ug/ml），否則需要先換算成單位一致后再使用常量法。

第二十七頁，共三十頁，2022年，8月28日二、輸液速度換算第二十八頁，共三十頁，2022年，8月28日搶答題：患兒，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院時體查可見患兒呼吸急促，喘息明顯。醫(yī)生查看患兒后，醫(yī)囑要求立即予10%葡萄糖50ml加氨茶堿40㎎以40ml/h靜滴平喘。現(xiàn)在科室輸液泵送設備科檢修，醫(yī)囑也未要求用輸液泵控制輸液速度，假如你是值班護士，請問您該如何調節(jié)輸液滴數(shù)（輸液速度應該調節(jié)為多少滴/分）？第二十九頁，共三十頁，2022年，8月28日如果1ml=20滴：每分鐘滴數(shù)=每小時輸入毫升數(shù)÷60分鐘×20