2023年金匱要略題庫天津中醫(yī)藥大學(xué)

金匱要略選讀練習(xí)題庫

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一§綜合練習(xí)一、名詞解釋1.五常2．風(fēng)氣3．元真４．客氣邪風(fēng)５.疢難6.導(dǎo)引7．吐納8.膏摩９．未至而至１0.陽?。?．陰病12.五勞13．七傷１4.六極1５.谷飪１6.五邪1７．厥陽１8.卒厥19．脈脫20．四季脾王２1.痼疾22．卒病二、填空題1．若，?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。2.病人脈浮者在前,，浮者在后,,腰痛背強不能行，必短氣而極也。3.寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏,血氣，,此為卒厥。4．師曰：夫治未病者,,，。５．夫肝之病,補用，助用,益用之藥調(diào)之。6．清邪,濁邪,大邪，小邪中里,谷飪之邪,從口入者,宿食也。７.師曰:病，醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者，;后身體疼痛,清便自調(diào)者，也。8.夫病痼疾,加以卒病，當(dāng)先治其，后乃治其。9.夫諸病在臟欲攻之，當(dāng)，如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。10．五臟病各有愈，五臟病各有所惡，各隨為病。三、單項選擇題１．《金匱》認為雜病發(fā)病的重要因素為()A.客氣邪風(fēng)侵襲B．七情C.房室竭乏D．五臟元真局限性Ｅ．蟲獸、金刃災(zāi)傷2．冬至之后，“有未至而至,有至而不至，有至而不去，有至而太過”中的“至而不去”是指（）A．以得甲子,天未溫和B.未得甲子，天因溫和C．以得甲子，天大寒不解D．以得甲子,天溫和如盛夏五、六月時E．未得甲子，天大寒不解３.《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》中的“六微”是指()A.六種疾病B．六淫C.六經(jīng)D．六氣E．六腑４．其性散漫,中人肌表，發(fā)病常在午前的病邪是(）Ａ．風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.霧露之邪E.熱邪5．其性清輕上浮,易傷人上部和皮腠的病邪是（）A.風(fēng)邪B．濕邪C．寒邪D．霧露之邪E．熱邪6．其性緊束,常在暮時發(fā)病，多中于經(jīng)絡(luò)之里的病邪是（）Ａ.風(fēng)邪B．寒邪C．濕邪D.飪之邪E．霧露之邪7.望診見鼻頭色微黑的病機是(）A.虛勞B．肝病C．腎水反侮脾土D．瘀血E．痰飲８．肝病乘脾,臨床上望診常見（)A.鼻頭色白B.鼻頭色青C.鼻頭色黃Ｄ．鼻頭色赤E.鼻頭色黑9．病在中焦屬實者的呼吸特點為()Ａ．其吸而微數(shù)Ｂ.其吸遠Ｃ．其吸促D.呼吸動而振振搖E.喘1０．病在下焦的呼吸特點為（)Ａ.其吸而微數(shù)Ｂ.其吸遠C.呼吸動而振振搖D.息引胸中上氣Ｅ．其吸促11.病人語聲寂然,喜驚呼者,屬（）A.頭中病B．骨節(jié)間病C.心膈間病D．腹中痛E.肝膽?。?．病人頭中有病，聞診可見(）A.語聲喑喑然不徹B.語聲寂然，喜驚呼Ｃ.語聲洪亮D．語聲啾啾然細長E.語聲低微１3．春季，下列各組色脈中,何者病情最重(）A．色青脈石B.色青脈毛C．色白脈毛D．色青脈弦E．色青脈洪14．卒厥見身和、汗自出的病機為（)A．表衛(wèi)不固B．陽氣渙散C．陰陽離決D．氣血通暢E．亡陰１5.早春時，出現(xiàn)色白，脈毛的機理是(）Ａ.肺氣郁閉B．邪犯肺衛(wèi)C.肺氣虛D．金克木E．風(fēng)邪戀肺16．病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機是()A.邪熱消谷B.臟氣為邪氣所改變C.胃陽漸復(fù)D.邪氣漸退E．虛陽浮越１７．卒厥見唇口青,身冷的機理是（）A．血液郁滯，陽氣閉阻B．氣血逆亂Ｃ．邪氣閉阻，血液郁滯，陽氣渙散D.陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛E.氣隨血脫１8.其性重濁，易傷人關(guān)節(jié)及下部的病邪是指()A．寒邪Ｂ．霧露之邪C.熱邪D.風(fēng)邪E．濕邪19.對虛勞望診，可見（)A.色白B.色黑C.色黃D．色赤Ｅ.色青四、多項選擇題１.“治未病”的含義是（)A．未病先防Ｂ.初期治療Ｃ.已病防傳D.適時治療E.謹防誤治２.《金匱》提出疾病的防止方法有（)A.人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)Ｂ．保持五臟元真通暢Ｃ．無犯王法，避免禽獸災(zāi)傷D．房室勿令竭乏Ｅ.服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘3.《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》提出雜病的治療原則有()A．治未病B．虛實異治C.表里應(yīng)分緩急D.新久宜有先后Ｅ．攻邪當(dāng)隨其所得4．根據(jù)《金匱》對陽病的與陰病的分類,下列何種病屬陽病(）A.頭痛B.腰痛C.腸鳴Ｄ.腳攣急E．噦5．《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇對面部望診指出（）A．色青為痛B.色白為亡血Ｃ.色鮮明者為有留飲D.色黃者便難Ｅ.色赤者為熱6．《金匱》指出“非其時色脈,皆當(dāng)病”。下列屬非其時色脈的有()A．春季色青脈弦B．春季色白脈毛C.夏季色赤脈洪D.秋季色白脈毛Ｅ．冬季色赤脈洪7．卒厥預(yù)后佳的標志是（)A.唇口青B．汗自出C．身和Ｄ．身冷E．無汗８．《金匱》中指出疾病的治療、護理方面,應(yīng)根據(jù)臟腑特性而調(diào)治,以下何者符合此原則(）A．肝病虛者食用辛辣Ｂ．脾病濕困用辛燥C．胃陰局限性用甘寒D.肺病氣虛而食寒涼Ｅ．腎虛水泛而居溫暖之處9.攻在臟之邪時，遵循審因論治原則,“隨其所得而攻之”的例子有（)A．風(fēng)寒外束,用麻黃湯B．水熱互結(jié)傷陰用豬苓湯Ｃ．下焦熱與血互結(jié)，用桃核承氣湯D.宿食下運用承氣湯Ｅ．陽明熱盛用白虎湯10．《金匱》的“五邪”不涉及（)Ａ．風(fēng)邪Ｂ．寒邪C.暑邪D．濕邪E.燥邪11.根據(jù)“治未病”的理論，臨床上對肝實證的治療,除瀉肝外，還可采用何種治法(）A．柔肝B.滋水涵木C.清心D.實脾E．寧肺五、簡答題1.

為什么《金匱》認為“脈浮者在前,其病在表，脈浮者在后，其病在里”?2．

簡述五邪中人的特點。3.

試述“厥陽獨行”的含義和臨床意義。4．

什么是“心膈間病”?其在聞診方面有何異常表現(xiàn)?請簡述其機理。5.

為什么“脈脫入臟即死,入腑即愈”？6．

請簡述“病者素不應(yīng)食,而反暴思之，必發(fā)熱”的機理。7．

試述“設(shè)微赤非時者死”的病機與臨床意義。六、論述題1．試述《金匱》首篇以臟腑經(jīng)絡(luò)先后病命名的意義。2．張仲景對疾病的病因及發(fā)病途徑有何結(jié)識?與陳無擇的“三因?qū)W說”有何異同?3．試述《金匱》對肝虛證的具體治法。4.談?wù)劚砝锿〉闹委煼▌t。5．整體觀念在《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中體現(xiàn)在哪些方面?6．談?wù)剰堉倬皩膊〉姆乐褂心男┲匾^點？７．試述臟腑虛實相傳的基本規(guī)律,并舉例說明。8.請解釋“卒厥”的病機與預(yù)后。9.談?wù)勀銓Α胺蛑T病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之”的理解,及臨床如何運用？1０.請分析新舊同病時的治療原則。1１．為什么說“在上焦者,其吸促,在下焦者，其吸遠,此皆難治”?１２.如何對的理解“五臟病各有所得者愈”，“各隨其所不喜者為病”?§參考答案三、單項選擇題1.Ｄ2.C3.E4．Ａ5.D6．B７.C8．B9.A1０.B1１．B１２．Ｄ13．C14．D15.D16.Ｂ17.C18．E１９.B四、多項選擇題1．ABC2.ABＣDE３．ABCDE４．ABD5．AＢCD6.BE７．BC8．BCＥ9.BCD10．CE1１.ＤE五、簡答題1．為什么《金匱》認為“脈浮者在前，其病在表,脈浮者在后，其病在里”？“脈浮者在前”指浮脈見于關(guān)前寸部。寸脈屬陽主表，所以寸脈浮,病邪多在表，是正氣抗邪于表的征象,脈多浮而有力?！懊}浮者在后”是指浮脈見于關(guān)后尺部。尺脈屬陰主里，所以尺脈浮則病在里,多由于腎陰局限性,虛陽外浮所致,脈多浮而無力?！督饏T》旨在指出，臨床診脈要注意分部，并且辨證還應(yīng)注意結(jié)合臨床癥狀。該條條文提出“腰痛背強不能行，必短氣而極”的腎虛癥狀,是為了說明只有脈證相參,才干作出對的的判斷。２．簡述五邪中人的特點。五邪是指風(fēng)、寒、霧、濕、飲食五種病邪,又分別稱作清、濁、大、小、谷飪之邪。五邪侵襲人體,各有一定的規(guī)律，即“五邪中人,各有法度”之謂。風(fēng)為陽邪，其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脈浮緩；寒為陰邪,其性緊束，常在暮時中于經(jīng)絡(luò)之里,令人脈緊急;濕邪類水,其性重濁下流，常傷于下而流注關(guān)節(jié)；霧露之邪輕清居上,易傷于上而犯皮腠;飲食之邪即谷飪之邪，從口而入，易損傷脾胃,而形成宿食。以上五邪中人的法度，體現(xiàn)了同氣相求，以類相從之共同規(guī)律，所謂大小、表里、上下，午暮等，都是相對而言,不必拘泥。３.試述“厥陽獨行”的含義和臨床意義?！柏赎柂毿小敝戈帤馑ソ?陽失所附,有升無降,獨盛于上的病機。在正常情況下,人體處在“陰平陽秘”的狀態(tài)，陰與陽互相維系,其升降保持相對平衡。假如陽盛陰竭，就會導(dǎo)致陰不斂陽，陽氣上逆，所謂“有陽無陰”，就形成了“厥陽獨行”的病理狀態(tài)。《金匱》論述厥陽的意義,是為了強調(diào)陰陽失去平衡是一切疾病發(fā)生的基本病機。臨床上見到的肝陽上亢而面赤、眩暈，跌仆,甚至昏不識人，即屬這一類性質(zhì)的病證,假如進一步發(fā)展到陰陽離決,就會導(dǎo)致死亡。４．什么是“心膈間病”?其在聞診方面有何異常表現(xiàn)?請簡述其機理。“心膈間病”,指結(jié)胸、心痞等一類病證。這類疾病在聞診方面有“語聲喑喑然不徹”之狀，即語聲低微而不清徹。由于膈間為心肺所居，肺主氣，司呼吸,實邪閉塞心胸,導(dǎo)致氣道不通暢,肺氣出入升降失常，產(chǎn)生了語聲低微而不清徹的臨床癥狀。5.為什么“脈脫入臟即死,入腑即愈”？脈脫，指一時性的脈象乍伏不見，脈絕似脫，并非真正脈絕或脈脫，多由正邪相爭,邪氣阻遏正氣,脈中氣血一時失去通利所致。如邪氣進一步難出,氣血不易一時通暢，脈道運營難以恢復(fù)正常，脈乍伏不見，提醒疾病深重,所以說：“入臟即死”;若邪未進一步,病位較淺，容易外泄，氣血迅即通利，脈道運營恢復(fù)正常,則預(yù)后較好，所以說:“入腑即愈”。說明病邪輕而病位淺者,易治；病邪重而病位深者,難治。６．請簡述“病者素不應(yīng)食,而反暴思之，必發(fā)熱”的機理。所謂“素不應(yīng)食”,指未病前不愛慕的食物,個體有差異。如見患病之后,忽然想吃平素所不愛慕的食物,這是“臟氣為邪氣改變”所致。食了平素所不愛慕的食物以后,也許反助長邪氣而引起發(fā)熱，應(yīng)加以注意。臨床上有的患者,忽然想吃平時不喜歡的食物,往往會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,對重病人來說，也許預(yù)后不佳。一般情況下，視為病理狀態(tài)，有臨床診斷意義。7.試述“設(shè)微赤非時者死”的病機與臨床意義。赤為心之色，又屬火熱之色,此處指亡血病人，本應(yīng)面色白，反見微赤,是陰虛血少,虛陽不斂而上浮所致?！胺菚r者”，說明既非炎熱季節(jié),又非遠行急走或酒后、飯后，以及暴躁暴怒時的面“微赤”，而是病情危重的表現(xiàn),預(yù)后不佳，若不及時救治，將有陽脫之虞，故曰“死”。六、論述題１．試述《金匱》首篇以臟腑經(jīng)絡(luò)先后病命名的意義。《金匱》一書是以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)來論述雜病的證治。就人體而言，臟腑在內(nèi)，經(jīng)絡(luò)在外，是一個整體。就疾病而言,雖然內(nèi)傷雜病多自內(nèi)而發(fā),病變多在臟腑，但常因外感“客氣邪風(fēng)”而來。病邪侵襲,往往先中經(jīng)絡(luò),肌膚腠理,而后入臟腑,所以雜病的產(chǎn)生，都是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映。因此在分析雜病的病機上，《金匱》以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為主,并且對疾病的分類也以臟腑經(jīng)絡(luò)劃分，如把經(jīng)絡(luò)病歸為陽病,臟腑病歸為陰病。若能掌握臟腑經(jīng)絡(luò)先后病的病理傳變規(guī)律，就能分清標本緩急，給予恰當(dāng)?shù)闹委?。篇名中“先后病”提醒臨床應(yīng)注意臟腑經(jīng)絡(luò)先后病的傳變規(guī)律。雜病有在經(jīng)絡(luò)臟腑和出現(xiàn)先后的不同情況，根據(jù)這些疾病的不同表現(xiàn)，辨證施治才干收效。所以該篇以臟腑經(jīng)絡(luò)先后病來命名。２．張仲景對疾病的病因及發(fā)病途徑有何結(jié)識？與陳無擇的“三因?qū)W說”有何異同?對于疾病的病因,張仲景認為歸納起來,重要發(fā)病途徑有三條:“一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑，為內(nèi)所因也；兩者，四肢九竅，血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。”即第一為經(jīng)絡(luò)受邪，傳入臟腑,是由于體內(nèi)臟腑正氣局限性,邪氣乘虛入內(nèi)所致，故云“為內(nèi)所因也”。第二是病邪在四肢、九竅，血脈相傳，壅塞不通,是外部體表受邪所致，病邪不傳于內(nèi),故云“為外皮膚所中也”。以上兩條,均由“客氣邪風(fēng)”侵襲。第三不因“客氣邪風(fēng)”的侵襲，由于房勞過度,意外的金刃創(chuàng)傷,以及毒蟲猛獸等所傷，與上兩者不同。張仲景的發(fā)病學(xué)說是以經(jīng)絡(luò)臟腑分內(nèi)外,六淫邪氣為重要致病因素，以邪正力量的對比決定病位的淺深。陳無擇的“三因?qū)W說”是以六淫為外因，七情為內(nèi)因，將房室、金刃歸為不內(nèi)外因,將三種病因并列討論。張仲景的發(fā)病學(xué)說與陳無擇的“三因?qū)W說”在病因方面都強調(diào)了六淫和房室金刃。所不同的方面為,陳無擇將七情作為內(nèi)因,而張仲景卻未明確提出這一點。3．試述《金匱》對肝虛證的具體治法?！督饏T》以“夫肝之病,補用酸,助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”具體說明肝虛證的治法。肝虛之證，多為肝之陰血局限性,除直補本臟外,還應(yīng)根據(jù)五行相生方面來養(yǎng)肝體,酸入肝，肝虛當(dāng)補之以本味，故補用酸。焦苦入心,因心為肝之子，子能令母實,并且肝虛易受肺金之侮,助心火可制約肺金。甘藥調(diào)和脾土,目的在于補土制水以助火,從而制金防其侮肝木;且肝苦急，急食甘以緩之;此外，酸甘相合，又可化陰以養(yǎng)肝體。說明治療肝虛證不僅要補肝之本臟，且要從相生方面滋養(yǎng)肝體。這對于臨床有一定的指導(dǎo)意義,后世根據(jù)酸甘焦苦合用的原則，選用芍藥、五味子、當(dāng)歸、丹參、地黃等藥,配以炙甘草、淮小麥、大棗之屬來治療頭目眩暈，失眠多夢，舌光紅,脈弦細之肝虛證，有較好的療效。4.談?wù)劚砝锿〉闹委煼▌t。表里同病一般有三種情況:表證重而里證輕;表證輕而里證重;表里證輕重相稱。治療時相應(yīng)有三種治則：①先治表證,后治里證；②先治里證，后治表證;③表里同治。臨證選擇哪一種治則,須視其病情的輕重緩急而定,《金匱》重要強調(diào)了前兩者。如《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》云：“病有急當(dāng)救里救表者，何謂也?師曰：病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者,急當(dāng)救里;若身體疼痛,清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也”。說明一般情況下,表里同病,表證勢急，里證不重時,當(dāng)先治其表,表解之后才干攻里。若先攻其里則易導(dǎo)致表邪內(nèi)陷，而變生它證，故采用先表后里的治則。即“若身體疼痛,清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也”。但是假如表里同病,里證勢急,如出現(xiàn)“下利清谷”伴“身體疼痛”,即屬里陽虛寒，又兼表邪時,則當(dāng)急治其里,后攻其表。如先發(fā)其表,則犯“虛虛”之戒，重傷陽氣，會導(dǎo)致正虛難以抗邪,邪氣蔓延,反有亡陽之變。臨床對這種病證，一般先以四逆湯溫其里,里證緩解,再用桂枝湯解表散邪。所以，表里同病,應(yīng)采用急者先治的原則。而只有在表病與里病處在急緩相稱的情況下,才可表里同治。5.整體觀念在《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中體現(xiàn)在哪些方面？整體觀念在本篇中重要表現(xiàn)在以下兩個方面:一、人與自然界是一個整體。如原文“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟”,就是從生理和病理兩方面說明，一方面，自然界為人類提供了賴以生存的基本條件，另一方面,自然界也存在致病因素可使人產(chǎn)生疾病。又如原文“寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色，肝色青而反色白，非其時色脈,皆當(dāng)病”，說明自然界變化可以影響人體的生理功能。正常人的色脈，會隨著四時的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化。人體與自然界的變化相適應(yīng)則身體健康,否則就會導(dǎo)致疾病。以上體現(xiàn)了人與自然界密切相關(guān)的整體觀。二、人體自身是—個有機整體。如原文在論述“治未病”原則時說:“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之?！闭f明疾病可以在臟腑間互相傳變，在某臟有病時,就要防止已病臟腑向未病臟腑傳變。而原文“經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也”,也說明經(jīng)絡(luò)與臟腑疾病亦可互相傳變。上述條文可以看出，臟腑之間,經(jīng)絡(luò)與臟腑之間，都存在著疾病互相傳變的關(guān)系,從而體現(xiàn)了人體內(nèi)各臟腑、經(jīng)絡(luò)之間互相關(guān)聯(lián)的整體觀。6．談?wù)剰堉倬皩膊〉姆乐褂心男┲匾^點？張仲景對疾病防止方面的觀點,歸納起來重要有幾個方面：重視人體正氣,未病先防和已病防變。一、未病先防：《金匱》認為疾病的發(fā)生與否，關(guān)鍵在于人體內(nèi)的正氣，外因“客氣邪風(fēng)”，雖是人體發(fā)病的重要因素,但正氣卻是決定人體發(fā)病的主線因素。所以《金匱》強調(diào)“若五臟元真通暢,人即安和”。假如人體正氣不虛，“不遺形體有衰”,縱有“客氣邪風(fēng)”侵襲，“病則無由入其腠理”,即使得病亦不會進一步。要做到未病先防,張仲景指出要“養(yǎng)慎”。其具體措施有:“無犯王法，禽獸災(zāi)傷”;“服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘”;及“房室勿令竭乏”等。說明既要加強道德修養(yǎng)，愛國守法,避免意外的災(zāi)傷,在平常生活中穿衣吃飯及房室都要有節(jié)制，這樣就能保持“五臟元真通暢”而健康無病。二、已病防傳：指一旦不慎發(fā)病，應(yīng)初期治療,防止疾病由經(jīng)絡(luò)入臟腑，或由一臟傳入它臟,使病情進一步發(fā)展。所謂“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之”?！八闹庞X重滯”,即采用“導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩”等法，驅(qū)邪外出,使病邪不能進一步。若邪已入臟腑，則當(dāng)根據(jù)臟腑虛實相傳的基本規(guī)律,治未病之臟腑，截斷其傳變,阻止病情發(fā)展蔓延。7.試述臟腑虛實相傳的基本規(guī)律,并舉例說明。依據(jù)五行生克制化的原理，人體臟腑在生理方面互相密切聯(lián)系,在病理變化方面則有虛實相傳的規(guī)律。即：實則傳而虛則不傳；虛則受邪而實則不受邪。一、實則傳而虛則不傳，指已病的臟腑而言。如“見肝之病，知肝傳脾，”是指肝實證易傳其所勝之脾,故需“當(dāng)先實脾”。若屬肝虛證，則不易傳脾。二、虛則受邪而實則不受邪,則是指受傳的臟腑而言。再以肝病傳脾為例,如肝實脾虛則肝病傳脾，治療上必須“當(dāng)先實脾”,如脾不虛則不需補脾,故云：“四季脾王不受邪,即勿補之”?？傊?臟腑邪盛則傳,而臟腑邪不盛則不傳;臟腑虛則受邪,而臟腑不虛則不受邪氣相傳，這就是臟腑虛實傳變的基本規(guī)律。8．請解釋“卒厥”的病機與預(yù)后。“卒”同“猝”，忽然之意?！白湄省笔侵负鋈话l(fā)生昏厥的病證。其病機為陰陽氣血逆亂,臟腑功能失調(diào)。卒厥的預(yù)后，《金匱》以入臟、入腑來判斷。病人卒然昏倒之后,如出現(xiàn)唇口青、身冷，說明邪氣內(nèi)閉,血流郁滯,陽氣渙散，內(nèi)閉外脫,屬入臟，預(yù)后不良，所以說“入臟即死”。若見身和、汗自出,說明氣血流通恢復(fù)正常,屬在腑,比較容易治愈,所以說“入腑即愈”。所謂“入臟”、“入腑”，重要指病位的深淺，猶言在里、在外,是相對而言。同樣，“即死”、“即愈”也非絕對之辭。因臟性藏而不瀉,腑則瀉而不藏,病邪入腑尚可排泄，治療較易。而邪入臟則邪無出路,需要通過攻其相為表里的腑才干驅(qū)除,所以難治?！督饏T》以此舉例說明臟腑病位之深淺可判斷疾病的預(yù)后。9．談?wù)勀銓Α胺蛑T病在臟，欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之”的理解，及臨床如何運用？“夫諸病在臟,欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之”這句話，體現(xiàn)了《金匱》審因論治的治療法則?！八谩笔撬?、所依附的意思,指與病邪相結(jié)合的意思。病邪入臟在里,痼結(jié)不解,多與體內(nèi)痰、水、瘀血、宿食等有形實邪相結(jié)合,治療時當(dāng)審因論治，攻逐其有形實邪,使無形之邪失去依附,則病易痊愈。例如,渴而小便不利，審其由于熱與水結(jié)而傷陰,當(dāng)用豬苓湯育陰利水，使水去而熱除陰復(fù),渴亦隨之而解。它證可以此類推,如熱與食結(jié)用大、小承氣湯。另以唐宗海為代表的醫(yī)家認為“得”者，合也。古訓(xùn)相“得”為相合，五臟各有所合，即臟有病者,當(dāng)隨其所合之腑而攻治。如腎與膀胱相合，腎病則治其膀胱。這種“臟病取腑”的治法已在臨床應(yīng)用，有實踐指導(dǎo)意義。１０．請分析新舊同病時的治療原則。新舊同病，即指“病痼疾加以卒病”的情況?！督饏T》認為，一般情況下應(yīng)先治卒病,后治痼疾。由于從病勢分析，痼疾日久勢緩，卒病新起勢急。另一方面，痼疾根深蒂固，證候復(fù)雜,難以速愈，而卒病邪氣尚淺，其病易除。因此,在痼疾加以卒病的情況下，應(yīng)先治卒病，后治痼疾，可以避免新邪進一步與舊疾相合。當(dāng)然在臨床治療新病與舊病相合的病人時,治新病同時還須考慮到舊病。如《傷寒論·太陽病》篇：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。”就是治療新病兼顧舊病的例證。11.為什么說“在上焦者,其吸促,在下焦者，其吸遠,此皆難治”？人的呼吸重要與肺腎兩臟有關(guān)。肺主呼吸,而腎主納氣。所以有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。此處“上焦”指肺,“下焦”指腎?！霸谏辖拐?其吸促”指病在上焦,呼吸短促困難,為肺氣大虛而吸入之氣不能下達，氣入而隨即外出所致?！霸谙陆拐?其吸遠”指病在下焦，吸氣深長而困難，為元氣衰竭，腎不納氣所致。兩者在臨床上都是病程較長,病情嚴重，故云：“此皆難治”。1２．如何對的理解“五臟病各有所得者愈”,“各隨其所不喜者為病”？“五臟病各有所得者愈”這句話說明，臨床應(yīng)根據(jù)五臟病的喜惡來進行治療和護理，才有助于五臟生理功能的恢復(fù)。由于五臟的生理特性各異，因而適宜病情好轉(zhuǎn)的飲食、居處也不相同?！八谩敝概c五臟特性相應(yīng)的飲食、居處與治療。如脾喜燥而惡濕，脾為濕困,則宜溫燥而忌肥甘，護理時就要注意避免吃肥甘厚味之品。又如脾胃虛寒的病人，除服溫補脾胃的藥物外，要注意食用溫?zé)嵋紫氖澄?及居處保持溫暖等,才會有助于疾病的恢復(fù)。反之,假如治療、護理違反五臟特性，則會助長病邪而使病情惡化。假如脾胃虛寒的病人服用了苦寒的藥物，吃生冷不易消化的食物，住在寒冷潮濕的居處等,這些都會加重脾胃虛寒。這就是“各隨其所不喜者為病”。痙濕暍病脈證治第二§綜合練習(xí)一、名詞解釋1．剛痙2.柔痙 ３.幾幾然4.中暍?5．瘡家6.濕家7.濕痹8．火攻 9.日晡所10．取冷11.臥不著席12．齒介齒1３.蟲行皮14．食頃15.冒狀二、填空1．

傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè),____＿＿___,脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若大便堅,小便自利者,_＿_______。２.

病者一身盡疼,發(fā)熱，＿__＿____＿,名風(fēng)濕,此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致,＿___________。3.

濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，_＿__＿_____。4．

濕病的發(fā)汗法當(dāng)為_＿__＿_____＿。5.

大承氣湯可治療＿____＿_____致痙。三、單項選擇題1.痙病的主脈是（)A．浮緊脈B.緊而弦脈Ｃ．沉遲脈Ｄ.沉而細者E．浮數(shù)脈2.柔痙的治療選方為(）A．調(diào)胃承氣湯B.葛根湯C．防己黃芪湯Ｄ.止痙散Ｅ．栝蔞桂枝湯３.痙病,高熱.胸滿口噤.臥不著席.腳攣急,證屬()Ａ.剛痙B.欲作剛痙C．柔痙Ｄ．表熱致痙E.里熱成痙4．太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細者，此名（)A.血痹B．歷節(jié)C.痛痹D.濕痹E．風(fēng)痹5.太陽中暍，津氣兩傷，治用(）A.白虎加蒼術(shù)湯B.白虎湯Ｃ．白虎加參湯Ｄ．竹葉石膏湯E．白虎加桂枝湯6．麻杏苡甘湯證屬（）A.風(fēng)濕表虛Ｂ.風(fēng)濕陽虛Ｃ.寒濕表虛D．風(fēng)濕陽郁化熱E.風(fēng)濕在表．化熱傾向7．風(fēng)濕，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,脈浮虛而澀，方用（）A．桂枝加附子湯B.桂枝附子湯C．桂枝去芍藥湯D.防己黃芪湯E.甘草附子湯8.下列病證禁用汗法者為（）Ａ.痙病B.濕病C.暍病D．歷節(jié)?。牛畾獠?.麻黃加術(shù)湯證的病機是()Ａ.風(fēng)濕在表B.風(fēng)濕兼氣虛C．風(fēng)濕兼陽虛D.風(fēng)濕表里陽虛Ｅ.寒濕郁表1０．防己黃芪湯治濕病，下列癥狀何項不具有（）A．惡心B.身重C.惡風(fēng)Ｄ.汗出重E.脈浮四、多項選擇題1．痙病的治法可用(）A．汗法B.下法C.吐法D.補法Ｅ.溫法２.濕病治療不能用的治法為（)A.微發(fā)汗B．火攻C．大汗D.攻下Ｅ．利小便３．甘草附子湯證的臨床表現(xiàn)有（)A.午后潮熱B.汗出短氣C.不嘔不渴D．惡風(fēng)不欲去衣E.小便不利4．桂枝附子湯的藥物組成為（）A.桂枝白芍炮附子Ｂ.桂枝炮附子Ｃ．炙甘草生姜大棗D.甘草大棗E．生姜大棗5．治風(fēng)濕在表,大汗不愈的因素是（)Ａ.汗不得法B.過汗傷陽C．過汗傷陰D．汗后又受寒濕E.風(fēng)濕未能俱去五、簡答題1.如何理解“濕痹之候，小便不利，大便反快,但當(dāng)利其小便”？2.簡述防己黃芪湯的藥物組成及證治？3.試比較麻黃加術(shù)湯證與麻杏苡甘湯證有何異同？4.試述痙病的病因病機與治法，其預(yù)后難治有哪幾種情況？5．治療太陽中暍，為什么不用汗法？６．如何鑒別剛痙與柔痙？六、論述題1.試述濕病的治療原則是什么?說明其機理。２.試述《金匱》對痙病的辨證施治。3．試比較桂枝附子湯．白術(shù)附子湯．甘草附子湯的證治異同。4．在濕病的治療中,應(yīng)注意哪些問題？§參考答案三、單項選擇題1．B 2.Ｅ３．E4.D５.Ｃ6．E7.B８.C9.E10.A四、多項選擇題1.AＢ2.BＣＤ３．BDE4．BC５.ＡＢＣE五、簡答題１.

如何理解“濕痹之候,小便不利,大便反快，但當(dāng)利其小便”?本篇提出的濕痹之候,是以“小便不利,大便反快”為特性的濕病，這種特性不同于一般的濕邪在表之侯，而是內(nèi)濕與外濕相合的指征性表現(xiàn),說明外濕內(nèi)趨,病程已遷延一定期日,正氣無力抗邪。既有外濕流注關(guān)節(jié).筋脈導(dǎo)致的關(guān)節(jié)煩疼之癥,又有內(nèi)濕為重引起的“小便不利,大便反快”之癥,是濕邪內(nèi)阻影響膀胱氣化而小便不利；濕趨大腸則大便反快。故宜取利小便法。小便得利則內(nèi)濕去,陽氣通，外濕亦可隨之祛除。此即“利小便，所以實大便”,“治病求本”之謂。2．簡述防己黃芪湯的藥物組成及證治?防己黃芪湯的藥物組成為:黃芪、防己、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。本方可治風(fēng)濕表虛證，臨床表現(xiàn)為一身關(guān)節(jié)疼重、惡風(fēng)、自汗、脈浮，系由表氣局限性,又受濕邪或風(fēng)濕犯表,衛(wèi)氣被傷,失于固護所致,雖為風(fēng)濕邪在表,但表氣已虛，故不應(yīng)更發(fā)汗傷正，而應(yīng)當(dāng)用益氣固表,祛風(fēng)除濕法治之。3．試比較麻黃加術(shù)湯證與麻杏苡甘湯證有何異同？相同點：均為濕邪在表之表實證，以一身關(guān)節(jié)疼煩為主癥，以微汗法治療,二方用藥均有麻黃、杏仁、炙甘草，是由麻黃湯變化而來。不同點:麻黃加術(shù)湯證為寒濕在表，除主癥外,尚有發(fā)熱、惡寒、無汗、脈浮緊等表現(xiàn)，治法為微發(fā)汗、除寒濕，宜用麻黃湯加白術(shù)。麻杏苡甘湯證為風(fēng)濕在表,有化熱、化燥傾向,除主癥外，以發(fā)熱午后為重、無汗、惡風(fēng)為特性，故治以發(fā)汗除濕、輕清宣化，方用麻黃湯減桂枝加薏苡仁，且小其制。4.試述痙病的病因病機與治法，其預(yù)后難治有哪幾種情況?痙病為邪傷筋脈，津液局限性或耗傷,筋脈失于濡養(yǎng)所致,故其預(yù)后與津液受傷的限度有密切關(guān)系。仲景對外感痙病的病因結(jié)識是由失治或誤治所致,故外感痙病在臨床上是一種急重病，故在治療上，應(yīng)急則治其標,用汗、下法是為病因療法。仲景以栝蔞根、葛根兩藥啟示我們必須重視津液的保護,以使病人保存生機。本篇從脈象上推論預(yù)后有以下幾種情況,即脈沉而細者、有炙瘡者、脈伏弦者等，均為正虛邪盛，病情進展，為難治，預(yù)后不佳。5.治療太陽中暍，為什么不用汗法?太陽中暍的病因雖為外感，但感受的是暑熱之邪。暑熱之邪傷人,多入氣分，一方面耗傷的是津氣,熱邪致病與寒邪致病迥異，不可用汗法。若對中暍者發(fā)汗，則更傷陽氣和陰津,且不利于祛邪，當(dāng)治以清熱益氣生津法,方用白虎加參湯。６.如何鑒別剛痙與柔痙？“金匱”將痙病分為剛痙與柔痙。兩者除發(fā)熱、頸項強急、口噤、甚則角弓反張等痙病的共同主癥外,剛痙以惡寒、無汗為特性;柔痙以汗出而不惡寒為特性。六、論述題１．

試述濕病的治療原則是什么？說明其機理。濕病有外濕和內(nèi)濕之分，外濕常兼風(fēng)邪,而成風(fēng)濕之邪,宜用微汗法；內(nèi)濕宜用利小便法,此為《金匱》對濕病提出的治療原則。治外濕之發(fā)汗法,必須遵循微汗法的原則。由于風(fēng)為陽邪,其性輕揚,易于表散；濕為陰邪，其性濡滯,難以速去。假如發(fā)大汗，則風(fēng)氣雖去，而濕邪仍在,不僅病未愈，還易傷衛(wèi)陽及陰津。故取微汗,使陽氣內(nèi)蒸而不驟泄,在肌肉、關(guān)節(jié)之間充滿流行,營衛(wèi)通暢，可使風(fēng)濕之邪一并宣泄而俱去。內(nèi)濕宜利小便法。因病人素有內(nèi)濕,又招致外濕,形成內(nèi)外合邪,且內(nèi)濕重于外濕,表現(xiàn)為“小便不利,大便反快”。必須治以利小便法，小便得利，則里濕去,陽氣通，濕痹自除?？梢?，濕病治法雖有發(fā)汗和利小便之不同，但除濕必須通陽,陽氣宣暢,濕邪方可盡除。禁忌大汗、火攻和下法。２．

試述《金匱》對痙病的辨證施治。本篇論述痙病的證治重要有三種情況：柔痙、欲作剛痙、陽明里熱成痙。三者存在共同的病機，即邪傷筋脈，津液局限性,筋脈失養(yǎng)而拘急不舒。其治法雖有微汗和瀉下之不同，但其目的均以祛除病邪,固護津液為主。柔痙的病機為外感風(fēng)邪,津液局限性，邪傷筋脈,又營衛(wèi)不和所致。癥見發(fā)熱汗出、身體強幾幾、脈反沉遲;治以調(diào)和營衛(wèi)、清熱生津疏筋;方用栝蔞桂枝湯,即桂枝湯加栝蔞根。欲作剛痙的證治,指痙病發(fā)作初起或?qū)⒁l(fā)作,病機為風(fēng)寒表實，邪傷筋脈，津液局限性或輸布不利所致。癥見發(fā)熱、惡寒、無汗、小便不利,氣上沖胸，口噤不得語。治以發(fā)汗解肌、生津疏筋;方用葛根湯，即桂枝湯加麻黃、葛根而成。里熱成痙多為外感邪氣不解而入里化熱，傷津動風(fēng)所致,癥見壯熱息高、胸滿口噤、臥不著席、腳攣急,必齒介齒。治當(dāng)攻下實熱，急下存陰，方用大承氣湯，當(dāng)?shù)孟轮狗?．

試比較桂枝附子湯．白術(shù)附子湯．甘草附子湯的證治異同。相同點:桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯三方證均為風(fēng)濕兼陽虛證,其治法均為溫經(jīng)通陽、祛風(fēng)化濕法,方中均用炮附子,但各有特點：桂枝附子湯證屬于風(fēng)濕在表,風(fēng)重于濕的表陽虛證，癥見“身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,脈浮虛而澀”,是邪未入里,表陽已虛，故以桂枝配炮附子溫經(jīng)助陽、祛風(fēng)化濕。白術(shù)附子湯證系服桂枝附子湯后，風(fēng)邪得除而外濕仍在，因濕邪為重,表陽局限性。除上癥外,又見大便堅而小便利,故仍遵原法。因桂枝有助熱傷津之弊,故當(dāng)減去,再加白術(shù)。此處白術(shù)當(dāng)為生白術(shù),配炮附子,不僅能通陽除濕,更能扶脾生津以通便,此為證情而設(shè)，亦為治未病而設(shè)。甘草附子湯證為風(fēng)濕兩盛，表里陽氣俱虛,此時邪傷已久,正不勝邪,亦不任攻伐，其表現(xiàn)為“骨節(jié)疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣、或身微腫”，故將炮附子、白術(shù)、桂枝并用,但小其制，且以(炙)甘草名方，旨在緩圖,溫復(fù)表里之陽氣、祛風(fēng)除濕。４．

在濕病的治療中，應(yīng)注意哪些問題？本篇論及的濕病側(cè)重于外感濕病，由于寒濕、風(fēng)濕致病因素的不同，在辨證上當(dāng)分表里虛實。如風(fēng)濕有表氣虛、表陽虛、表里陽氣俱虛，尚有化熱、化燥傾向者,總結(jié)這種治療方法在臨床應(yīng)用時的注意事項,將對臨床用藥有很重要的指導(dǎo)意義。在治療上，應(yīng)根據(jù)風(fēng)與濕邪的輕重以及體內(nèi)陽氣虛弱的限度具體分析選藥。六方中既體現(xiàn)微發(fā)其汗的原則,善用辛溫發(fā)散藥;又不乏辛溫（熱)溫經(jīng)通陽藥，目的是利于祛風(fēng)(寒）、除濕邪。因此，有以下幾種情況當(dāng)細思。（1)寒邪較重時，發(fā)散藥應(yīng)重用，但必須遵循微汗法的原則，因多用極易過汗或使病情失控,此時宜加用適量的補氣助陽藥。（2)濕郁化熱時,溫散藥宜少用，以免助熱,或?qū)е聝蔁嵯嗟?，更易汗?故發(fā)散藥當(dāng)減量。亦可加適量清利濕熱藥。(3）化燥傷陰時，溫燥藥的使用更應(yīng)斟酌，以切中病機為宜，需伍用生津護陰的甘潤之品。（4)對陽氣已虛者,不用或少用發(fā)散藥。臨證時為免傷正氣,不求速效,只應(yīng)緩圖。如風(fēng)濕表虛之防己黃芪湯證,表里陽氣俱虛之甘草附子湯證等即是例證。所以,濕病是一個病機較為復(fù)雜的疾病,對其邪正虛實的不同病情必須結(jié)識清楚,鑒定緩急方可斟酌用藥。此外，治療濕病用微發(fā)汗法,應(yīng)重視患者服藥后的反映和護理，以及注意濕病與季節(jié)、氣候變化因素的關(guān)系，促進疾病向愈,更利于提高臨床療效。百合狐惑陰陽毒病脈證治第三§綜合練習(xí)一、名詞解釋1.百合病2．.狐惑病3.陰陽毒4．中病,勿更服５.見于陽者，以陰法救之6.聲喝7.漿水8.目四眥黑9.目赤如鳩眼10.淅然11．溺快然12．百脈一宗二、填空題１．百合病是一種的疾病。臨床癥狀以神志恍惚不定,、、感覺失調(diào)及口苦、小便赤、等為特性,以為主方。２．百合病的重要病機為，其治療原則為,常用治法為、。3.“百合病，不經(jīng)，病形如初者，主之?！?．“百合病見于陰者,以陽法救之；見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆；見陰攻陽，乃復(fù)下之，此亦為逆。”5.“百合病發(fā)汗后者,主之?！?．“百合病,百合滑石散主之。”７．狐惑病是一種所致疾病，臨床癥狀以為特性。咽喉部蝕爛為;前后二陰蝕爛為。8.狐惑之為病，狀如傷寒,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食,主之。9.狐惑釀膿證用主治。10.狐惑病蝕于，用苦參湯外洗；蝕于,用雄黃外熏。11．陰陽毒是一種所致的疾病，臨床以為主癥。12．陰毒與陽毒，治則均以為法,可用隨證加減。13.“陰毒之為病，,,咽喉痛。五日可治,七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。”14.面赤斑斑如錦紋，咽喉痛,唾膿血，見于病，治方用。15.面目青,身痛如被杖，咽喉痛，見于病,治方用。三、單項選擇題１.百合病“百脈一宗,悉致其病”,其中“一宗”是指()A．先天之本腎臟Ｂ．主血脈的心臟C.朝百脈的肺臟D．涉及心肺兩臟Ｅ.宗氣2．百合病的病機是（）A．心脾兩虛B.心肺陰虛C.心肝血虛D.心腎不交E.肝腎陰虛3．百合病的重要治法是(）A．清養(yǎng)肺胃B.潤養(yǎng)心肺Ｃ.滋養(yǎng)心腎D.調(diào)補脾胃E．滋養(yǎng)心脾４．百合病的治療主方是(）A．百合滑石散B.百合雞子湯C．百合知母湯D．百合地黃湯Ｅ.滑石代赭湯5.《金匱》治百合病諸方，皆為下列哪種治法而設(shè)?(）A.見于陰者，以陽法救之Ｂ．見于陽者，以陰法救之C．見陽攻陰D．見陰攻陽Ｅ.汗、吐、下6.百合病的內(nèi)服諸方，多用下列哪種水煎煮？（)A．漿水Ｂ．甘瀾水C.米泔水Ｄ．泉水Ｅ．河水7.下列哪項不是百合地黃湯中百合的炮制方法?()Ａ．水洗Ｂ.水漬去沫C．炙D．以泉水煎E．擘8.服用百合地黃湯后，“大便當(dāng)如漆”是指(）Ａ．干血B.近血C．遠血D．地黃本色Ｅ．蓄血9.下列哪味藥物須“浸，令芽出,曝干”后,方可使用?()A.百合B.當(dāng)歸Ｃ.赤小豆Ｄ．瓜子Ｅ.薏苡仁10．據(jù)《金匱》原文,赤豆當(dāng)歸散主治狐惑病何癥？（)A.前陰蝕爛B．后陰蝕爛C.眼部化膿Ｄ．咽喉蝕爛Ｅ．面部變色11.狐惑病的主癥是()A．狀如傷寒Ｂ.默默欲眠C．咽喉及前后二陰蝕爛D．目四眥黑E.惡聞食臭１2.狐惑病的成因是()A．感染疫毒B．濕熱蟲毒C.陰虛內(nèi)熱D.情志化火Ｅ．感受風(fēng)熱13．狐惑病“初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四眥黑?！辈∪巳粲刹挥侈D(zhuǎn)為能食,表白(）Ａ．胃熱增長，熱能消B．胃氣來復(fù),病將向愈C.胃陰受損，引食以自救D.局部釀膿，濕熱影響脾胃反輕E.腹中蟲毒，饑而飲食14.陰毒和陽毒病的共有癥是（)Ａ.面赤Ｂ.身痛C．唾膿血D．咽喉痛Ｅ.面目青四、多項選擇題1.百合病臨床表現(xiàn)為（)A.行為失常B.心神不安Ｃ．飲食失調(diào)Ｄ.口苦尿赤E．身形如和2．用于百合病的方劑有:（)A．百合地黃湯B．百合滑石散C.百合知母湯D．百合雞子湯Ｅ.瓜蔞牡蠣散3．百合病變渴選用()Ａ.百合知母湯Ｂ.百合滑石散C．百合洗方Ｄ.栝蔞牡蠣散E．百合地黃湯4．狐惑病的外治法有（)A.甘草瀉心湯B．苦參湯Ｃ．赤豆當(dāng)歸散D．雄黃熏法Ｅ.升麻鱉甲湯５.陽毒的主癥涉及()A．面赤B.身疼痛C.咽喉痛D．唾膿血Ｅ.小便數(shù)五、簡答題１．百合病、狐惑病、陰陽毒三病合篇的意義是什么?2．如何理解“百脈一宗,悉致其病”？3．百合病的命名,歷代醫(yī)家有何見解？4．百合病的的臨床表現(xiàn)有何特點？如何辨證施治?5.狐惑病的命名，有何涵義?6．陰陽毒的病因病機、主癥、治法、方藥是什么?六、論述題１.百合病的病因病機是什么?為什么以百合地黃湯為主方？2.如何理解“見陽攻陰”？３.狐惑病的病因病機如何?臨床表現(xiàn)有何特點？如何辨證施治？§參考答案三、單項選擇題1.D2．Ｂ3．B４．D5.B６．D7.C8.Ｄ９.Ｃ10.C11．C１2．Ｂ1３.D１4．D四、多項選擇題1.ABCDE２.ABCDE３.ACD4．BD５.ACD五、簡答題1．百合病、狐惑病、陰陽毒三病合篇的意義是什么?一是癥狀相似：百合病與狐惑病均有神志、飲食等方面的失常癥狀,狐惑病與陰陽毒均有咽喉癥狀。二是病因相仿,在發(fā)病上均與熱邪相關(guān),百合病為陰虛內(nèi)熱所致，狐惑病為濕熱內(nèi)蘊所致,陰陽毒為感受疫毒所致。2．如何理解“百脈一宗，悉致其病”?“百脈一宗,悉致其病”是對百合病病機的高度概括。人身之血脈,分之為百脈,合之為一宗,由于心主血脈，肺主治節(jié)、朝百脈,故心肺為人體百脈之主管和統(tǒng)轄，“一宗”事實上就是指心肺。若心肺功能正常，則氣血通暢,百脈調(diào)和；若心肺陰虛內(nèi)熱,則氣血失調(diào)而百脈受累,癥狀百出,形成百合病。３.對百合病的命名,歷代醫(yī)家有何見解？有三種說法：一是以藥物命名說，以魏荔彤為代表,認為百合病是以百合為主藥而命名;二是以病機命名說，以尤怡為代表，認為百合病是以“百脈一宗，悉致其病”的病機高度概括而命名；三是以病證命名說,以黃坤載為代表,認為百合病是以百病之合，錯綜復(fù)雜，變化多端而命名。4．百合病的的臨床表現(xiàn)有何特點?如何辨證施治？臨床表現(xiàn)：一是心神不寧證：精神恍惚不定，飲食、感覺、行動、起居等異常;二是常見陰虛內(nèi)熱證引起的口苦、小便赤、脈微數(shù)。辨證施治：百合病本證,用百合地黃湯養(yǎng)心潤肺、益陰清熱；誤汗后，用百合知母湯補虛清熱、養(yǎng)陰潤燥；誤下后，用滑石代赭湯清熱利尿、和胃降逆;誤吐后，用百合雞子湯養(yǎng)陰益胃和中。變渴者,用百合洗方或栝蔞牡蠣散內(nèi)外同治;變發(fā)熱者，用百合滑石散滋陰清熱利尿。5．狐惑病的命名，有何涵義?有兩層涵義：一是從癥狀命名,癥狀變化多端,如同狐之出沒無常，令人狐疑惑亂;二是從病因命名，病因感染蟲毒所致,且字篆文似惑,故有狐病之說。６．陰陽毒的病因病機、主癥、治法、方藥是什么?病因病機：感受疫毒、侵入血分。陽毒:熱毒壅盛于血分;陰毒:毒滯血凝。癥狀：陽毒是面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血;陰毒是面目青，身痛如背杖，咽喉痛。治法：清熱解毒、活血化瘀。方劑：陽毒用升麻鱉甲湯，陰毒用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒。六、論述題１．百合病的病因病機是什么？為什么以百合地黃湯為主方?見“典型例題分析”。2.如何理解“見陽攻陰”？有三種解釋。一是以陰陽表達虛寒、虛熱癥狀和治法，即見到虛熱癥狀而反損其陰，屬百合病逆治法；二是以陰、陽指證候的表與里,而陽法指從表治。如變發(fā)熱在表之證用百合滑石散從里治之，屬百合病正治法；三是以陰、陽分別指陽虛陰盛和陰虛陽亢。即陰虛而現(xiàn)陽熱之證，若誤認為實熱而攻里,則陰更傷，“此為逆”。3.狐惑病的病因病機如何？臨床表現(xiàn)有何特點？如何辨證施治？狐惑病由濕熱蟲毒蘊結(jié)所致，臨床癥狀以目赤、咽喉及前后二陰蝕爛為特性,伴默默欲眠、目不得閉、臥起不安、不欲飲食、惡聞食臭，面目乍赤、乍黑、乍白等癥。治法是清熱解毒除濕，狐惑病發(fā)病未久,尚未成膿，用甘草瀉心湯清熱化濕、安中解毒；蝕于前陰者用苦參湯外洗;蝕于后陰者用雄黃外熏;狐惑病釀膿者,用赤豆當(dāng)歸散清熱利濕、解毒排膿。

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五§綜合練習(xí)一、名詞解釋1.中風(fēng)病2．歷節(jié)病3．喎僻不遂４.賊邪不瀉5.癮疹６．黃汗7.如水傷心８.癱癇9.少陰脈１0．盛人11.身體魁羸12.腳腫如脫１３．溫溫欲吐14.邪氣入中15.四屬斷絕二、填空１．邪在于絡(luò)，________;邪在于經(jīng)，__＿___＿_。邪入于腑，__＿___＿。邪入于臟___＿____，口吐涎。2.

肢節(jié)疼痛，身體魁羸,__＿＿_____,＿__＿_＿_＿__,_＿__＿____，＿_＿___＿主之。３.

病歷節(jié),不可屈伸,疼痛，＿_＿_____主之。4.

桂枝芍藥知母湯用于治療＿_____＿＿歷節(jié)。具有＿＿__＿__＿、＿_＿__＿__、_＿______的功效。5．

烏頭湯的藥物組成有:__＿＿_＿、＿＿_＿__、______、___＿__、___＿_＿、______。三、單項選擇題１．中風(fēng)的脈象是（)A．浮緩Ｂ.微數(shù)C.沉弱D.弦滑E.沉弦２.中風(fēng)邪在于經(jīng)的特點是()A．肌膚不仁B.即重不勝C.筋骨疼痛D.關(guān)節(jié)變形E．筋脈拘急3．中風(fēng)邪入腑的特性為（）A.半身不遂B．但臂不遂C．即不識人D．口吐涎Ｅ.舌即難言4．歷節(jié)病內(nèi)因肝腎局限性的脈象為（)A．沉弱Ｂ.沉細C.薄弱Ｄ．沉微Ｅ．沉緊5.桂枝芍藥知母湯證的病機為（)A．感受寒濕B.感受風(fēng)濕C.感受風(fēng)寒Ｄ．感受風(fēng)熱E.風(fēng)濕化熱６.桂枝芍藥知母湯證應(yīng)除外()A.肢節(jié)疼痛Ｂ．身形如和Ｃ.惡心欲吐D．頭眩短氣Ｅ.腳腫如脫7．風(fēng)濕歷節(jié)病宜選用（）A．麻黃加術(shù)湯B.麻杏苡甘湯C.桂枝附子湯Ｄ.烏頭湯Ｅ.桂枝芍藥知母湯8.歷節(jié)病形成的內(nèi)由于（)A.腎精局限性骨節(jié)不利B.脾腎兩虛痰濁阻絡(luò)Ｃ．肝腎陰虛脈筋失養(yǎng)D.肝腎局限性氣血虧虛E.脾腎陽虛失于溫煦9.烏頭湯中用白蜜,重要目的是()Ａ．潤腸通便B．調(diào)和藥性C．和里緩急D．解烏頭之毒Ｅ.緩急止痛１０．桂枝芍藥知母湯證之熱為()A.濕熱內(nèi)郁Ｂ.風(fēng)濕化熱傷陰C．陰虛火旺D.氣分之熱E．血分之熱四、多項選擇題1.歷節(jié)病的致病因素有（）Ａ.肝腎局限性B．氣血局限性Ｃ．胃有蘊熱D．過食酸咸E.風(fēng)邪外襲2.桂枝芍藥知母湯與烏頭湯二方共同的藥物是()Ａ.炮附子B．麻黃C．烏頭Ｄ.芍藥E．桂枝3.桂枝芍藥知母湯除桂枝芍藥知母外，尚有以下哪些藥物()A.麻黃Ｂ.白術(shù)C．生姜、防風(fēng)D．甘草E.炮附子4.《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病》篇治療中風(fēng)病的方劑有(）A．烏頭湯B.風(fēng)引湯Ｃ.桂枝芍藥知母湯Ｄ.侯氏黑散E．黃芪桂枝五物湯5.《金匱》中主治歷節(jié)病的經(jīng)方是（)A．桂枝附子湯B．桂枝芍藥知母湯C．大烏頭煎D.烏頭湯E.烏頭桂枝湯五、簡答題１．《金匱》對中風(fēng)的病因、主癥是如何結(jié)識的?2.《金匱》對中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機理有何論述？３．簡述歷節(jié)病的病因病機、病位及證候特點。４．簡述中風(fēng)與痹證的鑒別。５.簡述寒濕歷節(jié)病的辨證施治。六、論述題1．試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點。2．分析桂枝芍藥知母湯證的病因病機、治法及用藥特點?！靺⒖即鸢溉?、單項選擇題1．B2．B3.C４．Ａ5．Ｅ６．B7.E８．D9.D10.B四、多項選擇題１.ＡBCDE2.BＤ３.ABCDＥ4．BD5．BD五、簡答題１.《金匱》對中風(fēng)的病因、主癥是如何結(jié)識的？中風(fēng)病因:內(nèi)由于正虛，外因以邪犯為誘因。故可概括為正虛邪中。其主癥有:當(dāng)半身不遂(重癥)、或但臂不遂(輕癥)、喎僻不遂?；蛞娂∧w不仁；即重不勝;即不識人；舌即難言，口吐涎等輕重不同的臨床表現(xiàn)。為后世對中風(fēng)病因、概念、臨床辨證與治療奠定了理論與實踐基礎(chǔ)。2.《金匱》對中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機理有何論述？邪在于絡(luò)，肌膚不仁;是因營氣不能運營于肌表所致。邪在于經(jīng)，即重不勝;是因血氣不運營于肢體所致。邪入于腑,即不識人；是因痰濁蒙蔽清竅所致。邪入于臟,舌即難言，口吐涎；是因心脾欲絕所致。3．簡述歷節(jié)病的病因病機、病位及證候特點。歷節(jié)病系內(nèi)外合邪致病，以肝腎氣血局限性為內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪外襲為誘因。尚有氣血局限性，外邪內(nèi)侵，傷及血脈,浸淫筋骨，流注關(guān)節(jié)，阻礙氣血運營,以致經(jīng)脈痹阻,邪正相搏。其病位在關(guān)節(jié),筋骨,血脈。證候特點以疼痛遍歷關(guān)節(jié)，疼痛劇烈,不可屈伸，甚則腫大變形為特性。4．簡述中風(fēng)與痹證的鑒別。中風(fēng)病與痹證的臨床表現(xiàn)均可見肢體活動不利癥，但中風(fēng)病以半身不遂或但臂不遂、喎僻不遂為主癥,重點在不遂,偏廢不用;而痹證以關(guān)節(jié)疼煩為主癥，活動不利多因疼痛或活動受限所致。5.簡述寒濕歷節(jié)病的辨證施治。寒濕歷節(jié)癥見一身關(guān)節(jié)劇痛不移,遇寒加重，得溫則減，肢冷，不可屈伸，無熱、惡寒,乏力等。為寒濕之邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血運營不暢所致寒氣大盛，陽氣局限性,治當(dāng)溫經(jīng)祛寒,除濕止痛。方以川烏為君,重在溫經(jīng)祛寒，除濕止痛；黃芪、麻黃為臣,以益氣助陽，宣痹通經(jīng)祛寒濕；佐以芍藥和血,緩急止痛，又可制川烏之辛燥；炙甘草、白蜜既可解烏頭之毒,又可益中氣,緩拘急為佐使藥。如此配伍,可益氣溫陽、宣痹通經(jīng)、和血緩急，有扶正不留邪，祛邪不傷正之良效。六、論述題１．試比較分析桂枝芍藥知母湯證與烏頭湯證的異同點。相同點:桂枝芍藥知母湯與烏頭湯均主治歷節(jié)病，其共同主癥為關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不可屈伸,甚則腫大變形。其不同點:（１）桂枝芍藥知母湯1功效為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)行痹、滋陰清熱。２病機為風(fēng)濕流注關(guān)節(jié)，郁而化熱傷陰，氣血運營不暢所致。3主治風(fēng)濕歷節(jié)病。4其臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛腫大,痛處紅腫或熱為主癥，伴頭眩短氣，溫溫欲吐，腳腫如脫,甚則關(guān)節(jié)變形、身體瘦弱。若為外邪誘發(fā),亦可伴有惡寒,但煩熱口干，舌紅苔厚,脈濡數(shù)。(２）烏頭湯１功效為溫經(jīng)散寒,除濕止痛。2病機為寒濕侵及關(guān)節(jié)血脈，氣血痹阻不行所致。3主治寒濕歷節(jié)病。４其臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不可屈伸,甚至筋急，伴惡寒肢冷,得溫則舒,遇寒加重，舌淡苔白滑,脈沉緊等癥為特性。２.分析桂枝芍藥知母湯證的病因病機、治法及用藥特點。答案見典型例題分析。

血痹虛勞病脈證并治第六§綜合練習(xí)一、名詞解釋1．血痹2.虛勞３.失精家4.痹夾背行5．馬刀俠癭6.緩中補虛7.風(fēng)氣8．肌膚甲錯9．尊榮人1０.面色薄11．酸削不能行12.脫氣13.喘喝14.漏下１5.干血16．里急二、填空題１．夫男子平人，__＿_＿__為勞,＿＿＿____亦為勞。２．“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,___＿___,如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！?．“虛勞里急，悸,衄，__＿____,夢失精,四肢酸疼，_＿＿___＿,咽干口燥，小建中湯主之?！?.“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，____＿__主之?！?．“虛勞_______,酸棗仁湯主之?！保叮疤搫谥T局限性,風(fēng)氣百疾，_＿_____主之。”７．虛勞是以_____＿_的發(fā)病機制為理論依據(jù)。在治療上重視＿_____＿,治法上重視_____＿_。8．“男子失精,女子夢交，_______主之?！?．“虛勞里急,諸局限性，＿_＿____主之。”10、“五勞虛極羸瘦，______＿，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。＿_＿____，大黃蟲丸主之?！比?、單項選擇題1．血痹的成因是：()A.營衛(wèi)局限性，感受風(fēng)邪，血行不暢B.肝腎局限性，血行不暢Ｃ．肝腎局限性，感受風(fēng)邪，血行不暢Ｄ．氣血虛弱，血行不暢E．感受風(fēng)邪２.《血痹虛勞篇》所述，治療虛勞病的主線大法是：()A.益氣養(yǎng)血B．滋補肝腎C．補益脾腎Ｄ．補益脾肺E.補益心肺3．《金匱》所論虛勞病,是指:(）A.慢性疾病B.慢性衰弱疾病C.肺癆病D．一切虛證的概括E.陽氣虧虛４.《血痹虛勞篇》中在調(diào)補陰陽兩虛方面,多側(cè)重于：()A．甘寒養(yǎng)陰B.辛溫通陽C.苦寒堅陰D．甘溫扶陽E.溫補腎陽5．虛勞里急,悸,衄，腹中痛，夢失精,四肢酸疼,手足煩熱，咽干口燥，證屬：()Ａ.陰損及陽B.陽損及陰C.陰陽兩虛Ｄ.氣血兩虛E.陰虛內(nèi)熱６.酸棗仁湯證的病機是：（)A．虛熱上擾神明B.心腎不交C.肝陰局限性，血不養(yǎng)心Ｄ.氣血局限性Ｅ.痰熱內(nèi)擾.７.《血痹虛勞篇》治療上特別重視何臟:（)A．心肝B.心脾C．心腎Ｄ．脾腎E.脾肝8．薯蕷丸治療虛勞諸局限性,風(fēng)氣百疾，其功效特點是：(）Ａ.扶正為主兼祛邪B.扶正C.祛邪為主兼扶正D．祛邪E.緩中補虛9.《血痹虛勞篇》言：“脈大為勞”,其機理是：()A.陰虛陽浮B．陰虛火旺Ｃ．陰竭陽脫D．飲盛格陽E.精氣內(nèi)損四、多項選擇題1.桂枝加龍骨牡蠣湯主治的癥狀有：()A.男子失精,女子夢交B.腹中疼C.少腹弦急，陰頭寒Ｄ.里急E.目眩發(fā)落2．血痹的發(fā)病因素,重要是:（)A.氣血局限性B.陽氣局限性Ｃ．陰血局限性D．感受風(fēng)邪Ｅ．感受濕邪3.酸棗仁湯主治虛勞失眠,其病機是:()Ａ.氣血局限性B．肝陰局限性Ｃ.心血虧虛D.陰虛火旺E.心脾兩虛4.下列方劑中,具有扶正與祛邪雙重作用的是：()A.薯蕷丸B．大黃蟲丸C．小建中湯D．黃芪建中湯Ｅ．酸棗仁湯５．下列屬于甘溫扶陽法的方劑有：（)A.小建中湯B.八味腎氣丸C．酸棗仁湯D．黃芪建中湯E．桂枝加龍骨牡蠣湯６．酸棗仁湯的藥物組成涉及:(）Ａ．酸棗仁、知母Ｂ．甘草、茯苓C．知母、石膏D．茯苓、丹皮E．川芎7．小建中湯的藥物組成涉及:()A.桂枝、芍藥B．黃芪、大棗C．飴糖、大棗D．甘草、白術(shù)Ｅ.甘草、生姜8.大黃蟲丸證的臨床表現(xiàn)有：（）A.虛極羸瘦B.肌膚甲錯C．腹?jié)M不能食D.兩目黯黑E．夢失精9.小建中湯在《金匱》中治療的病證有:()A.虛勞腹中痛Ｂ.婦人產(chǎn)后腹痛C．婦人妊娠腹痛Ｄ.中虛萎黃Ｅ.婦人中虛腹痛10.《金匱?血痹虛勞病篇》用于調(diào)和陰陽的方劑有:（)Ａ.小建中湯B．黃芪建中湯C．酸棗仁湯Ｄ.大黃蟲丸Ｅ.桂枝加龍骨牡蠣湯11．虛勞病的主脈是：（）A.大而無力Ｂ.極虛C.沉遲Ｄ.滑數(shù)E.浮緩1２.《金匱》一書用腎氣丸治療的病證有:(）Ａ.虛勞腰痛Ｂ．男子消渴Ｃ．腳氣上入D．婦人轉(zhuǎn)胞E．短氣微飲五、簡答題1.血痹病如何辨證論治?２．如何理解“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”？3.何謂“緩中補虛”?試結(jié)合原文說明之。4．簡述虛勞失精的證治。5.試述薯蕷丸的適應(yīng)證和組方意義。6．大黃蟲丸與薯蕷丸同治虛勞,兩者在治法上有何特色？六、論述題1．小建中湯為什么能治陰陽兩虛的虛勞?。?．小建中湯與桂枝加龍骨牡蠣湯均治虛勞病之陰陽兩虛證,兩者有何異同點？3.試述《金匱》治虛勞為什么重視脾腎？為什么側(cè)重甘溫扶陽法？４．試述腎氣丸的組方特點及適應(yīng)證。5．張仲景論治虛勞病的特點是什么?試以方證為例說明。6．酸棗仁湯證在病機、主癥、治法、方藥上有何特點？§參考答案三、單項選擇題1.A2.C３．B４．D5.Ｃ６．C7.D8.A9.A四、多項選擇題1.ACE2.AD3．BC4.ＡＢ５.ABD6.ＡBE7.ACE８．ABCＤ９．ADE10.ABE11．AB12.ＡBCDＥ五、簡答題1．血痹病如何辨證論治?血痹的病因病機為氣血局限性，感受外邪，血行凝滯,痹于肌膚。臨床以肌膚麻木不仁或輕微疼痛為主癥。血痹輕證僅見肌膚輕微麻木不仁,治以針刺引動陽氣。重者除肌膚麻木不仁外，甚則可見輕微疼痛，治以黃芪桂枝五物湯益氣通陽，和營行痹。2．如何理解“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞”？答案見“典型例題分析”。3．何謂“緩中補虛”?試結(jié)合原文說明之?！熬徶醒a虛”即緩消瘀血，瘀血去,新血生,寓有補虛之意。是虛勞干血的治法。原文：“五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃蟲丸主之。”虛勞日久不愈,營衛(wèi)氣血運營受損,瘀血內(nèi)停,日久而成“干血”。瘀血不去則新血不生，肌膚失養(yǎng)，故癥見“肌膚甲錯,兩目黯黑”。此證由虛致瘀，治當(dāng)攻補兼施,方用大黃蟲丸祛瘀生新，峻藥丸服，扶正而不留瘀，祛瘀而不傷正,即“緩中補虛”之意。４.簡述虛勞失精的證治。虛勞失精病機是陰陽兩虛,陽虛失其固攝，陰虛不能內(nèi)守。主癥可見夢遺，滑精，目眩發(fā)落,陰頭寒冷,少腹弦急,夢交等癥。方用桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)和陰陽,潛鎮(zhèn)攝納，桂枝湯調(diào)和陰陽,加龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)攝納,陽能固攝，陰能內(nèi)守，則精不致外泄。5．試述薯蕷丸的適應(yīng)證和組方意義。薯蕷丸主治“虛勞諸局限性,風(fēng)氣百疾”之證。即由于氣血陰陽俱虛，抵抗力弱,外邪容易侵犯人體致病。治療時既不能單純地補虛，亦不能單純祛邪，而應(yīng)扶正祛邪。薯蕷丸調(diào)補脾胃，則氣血生化有源。方中重用薯蕷補脾胃;輔以人參、茯苓、白術(shù)、甘草、干姜、大棗益氣溫中，當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃、麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰，再以桂枝、防風(fēng)、柴胡疏散外邪,桔梗、杏仁、白斂調(diào)理氣機,豆卷、神曲化濕調(diào)中，諸藥合用,扶正祛邪,補中寓散。6.大黃蟲丸與薯蕷丸同治虛勞,兩者在治法上有何特色?大黃蟲丸是治療虛勞干血的主方。治以緩中補虛,即緩消瘀血,瘀血去，新血生,寓有補虛之意。治以祛瘀生新,峻藥丸服,以防傷正。薯蕷丸是治療虛勞風(fēng)氣百疾的主方。由于虛勞氣血陰陽俱虛,易受外邪侵犯致病。治療不宜單純祛邪，應(yīng)寓祛邪于扶正之中,達成扶正祛邪,標本兼顧。六、論述題1．小建中湯為什么能治陰陽兩虛的虛勞病？陰陽本是互相維系的,虛勞病日久,陰損及陽、陽損及陰而導(dǎo)致陰陽兩虛,陰虛生熱,陽虛生寒，故可見里急、悸、衄、腹中痛、夢失精、四肢酸疼、手足煩熱、咽干口燥等寒熱錯雜證。正如《心典》所言:“欲求陰陽之和者，必于中氣,求中氣之立者，必以建中也”。脾為后天之本，氣血生化之源,若脾胃健運，氣血生化有源，則寒熱錯雜之證漸平，陰陽恢復(fù)平衡?！鹅`樞》篇言:“陰陽俱局限性，補陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者可將以甘藥”,小建中湯正是依此立法處方。小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成,功能建立中氣,甘溫與酸甘合用，甘溫助陽，酸甘化陰，故又能調(diào)和陰陽。但小建中湯畢竟偏于甘溫，辨證當(dāng)以陰陽兩虛偏于陽虛者為宜。2．小建中湯與桂枝加龍骨牡蠣湯均治虛勞病之陰陽兩虛證，兩者有何異同點？相同點:小建中湯和桂枝加龍骨牡蠣湯病機均屬于陰陽兩虛證。不同點:小建中湯主治虛勞里急,“悸，衄，腹中疼,夢失精，四肢酸疼,手足煩熱，咽干口燥”等癥，病位在脾，為陽損及陰的陰陽兩虛證。桂枝加龍骨牡蠣湯主治虛勞失精,“少腹弦急，陰頭寒，目眩,發(fā)落……男子失精，女子夢交”等癥，病位在腎,為陰損及陽的陰陽兩虛證。在方藥上,小建中湯為桂枝湯倍芍藥加飴糖組成,甘溫建中，調(diào)和陰陽。桂枝加龍骨牡蠣湯為桂枝湯加龍骨牡蠣,調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納。3．試述《金匱》治虛勞為什么重視脾腎？為什么側(cè)重甘溫扶陽法?這是因腎為先天之本，真陽真陰所寄之處；脾胃為后天之本，氣血營衛(wèi)生化之源，五臟六腑皆賴以充養(yǎng)。而虛勞病后期，無不關(guān)系到脾腎，故治虛勞要重視脾腎。虛勞病證情較復(fù)雜,陰虛之甚可以損及陽、陽虛之甚可以損及陰，最終?？芍玛庩杻商摰膹?fù)雜證候。但對于以陽氣虛損為主癥者,治療上偏重甘溫扶陽之法。如小建中湯、腎氣丸均治陰陽兩虛偏于陽虛者。４.試述腎氣丸的組方特點及適應(yīng)證。腎氣丸主治虛勞腰痛，主癥為少腹拘急，小便不利。腎氣丸的組方特點，其一是以滋陰藥為主,地黃、山萸肉、山藥并補腎、肝、脾之陰。其二是配以少許附、桂，“意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也”。其三是佐以茯苓、澤瀉、丹皮三泄使滋而不膩,溫而不燥。所以全方應(yīng)是陰陽平補而略偏于溫的調(diào)補劑。后世以腎氣丸為單純補陽藥則失之偏頗。故而腎氣丸適宜腎陰陽兩虛偏于陽虛證。5．張仲景論治虛勞病的特點是什么?試以方證為例說明。仲景論述虛勞特點有五:一是以五臟氣血陰陽虛損的發(fā)病機理為立論依據(jù);二是辨證上以脈為綱,脈證合參;三是其證型涉及氣虛、血虛、陰虛