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文檔簡介
腹部斷層解剖結(jié)構(gòu)肝胰腺第一頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的基礎(chǔ)兩面、四緣第二頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的比鄰關(guān)系上下、左右第三頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的管道第四頁,共七十頁,2022年,8月28日肝門的概念肝門:
1第一肝門:門靜脈出入肝臟(門靜脈、肝固有動脈、肝總管)
2第二肝門:腔靜脈窩的上部,左中右肝靜脈匯入下腔靜脈處
3第三肝門:腔靜脈窩的下部,右半肝臟面及尾狀葉的肝小靜脈入下腔靜脈處第五頁,共七十頁,2022年,8月28日肝門
第一二肝門第三肝門第六頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分葉、分段依門靜脈、肝靜脈分布劃分(門內(nèi)肝間)肝中靜脈分左右半肝肝左靜脈分左半肝內(nèi)、外兩葉肝右靜脈分右半肝前后兩葉第七頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟分段的表面投影第八頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第九頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段
第十頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十一頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十二頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段
第十三頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十四頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十五頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十六頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十七頁,共七十頁,2022年,8月28日肝臟的分段第十八頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的大體解剖長12-15cm,寬3-4cm,厚頭、頸、體、尾部,但無明顯界限腸系膜上靜脈是區(qū)分鉤突的標(biāo)志第十九頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺斷層解剖CT上胰腺多呈彎曲帶狀結(jié)構(gòu),輪廓光滑,可分葉密度均勻,CT值略低于肝臟胰頭最大,體、尾逐漸變細(xì)第二十頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十一頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十二頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十三頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層門靜脈或者是腸系膜上靜脈右壁是區(qū)分頭頸的標(biāo)志,左壁是頸、體的標(biāo)志第二十四頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十五頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十六頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十七頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十八頁,共七十頁,2022年,8月28日胰腺的斷層第二十九頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉橫膈肺胸椎脊髓腹主動脈食管肋骨腹部斷層第三十頁,共七十頁,2022年,8月28日肋骨肝右葉腹主動脈食管肺第三十一頁,共七十頁,2022年,8月28日肝左葉肝右葉腹主動脈胃脾肝尾葉第三十二頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉尾葉膈腳脾門靜脈肝左葉胃第三十三頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉膈腳腹主動脈脾膽囊胃膽囊長徑不超過9cm,寬徑2~3cm,壁厚度小于0.3cm第三十四頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉下腔靜脈胰腺脾胃腹主動脈第三十五頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉心臟腹主動脈下腔靜脈脊髓食管肺強(qiáng)化后第三十六頁,共七十頁,2022年,8月28日肝左葉肝右葉腹主動脈下腔靜脈胃脾脊髓第三十七頁,共七十頁,2022年,8月28日肝左葉及肝左動脈肝右葉及肝右動脈腹主動脈下腔靜脈胃脾肝尾葉第三十八頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉下腔靜脈腹主動脈胃脾膈腳第三十九頁,共七十頁,2022年,8月28日肝靜脈下腔靜脈腹主動脈食道肝右葉第四十頁,共七十頁,2022年,8月28日下腔靜脈肝右葉肝靜脈肝左葉腹主動脈胃脾肝尾葉第四十一頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉下腔靜脈腹主動脈門靜脈主干肝左葉胃脾第四十二頁,共七十頁,2022年,8月28日肝右葉下腔靜脈門靜脈腹主動脈膈腳脾胃第四十三頁,共七十頁,2022年,8月28日肝血管瘤CT平掃呈低密度灶,密度均勻,邊緣較清。肝血管瘤常見疾病的影像第四十四頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,動脈期示:病灶由邊緣向中心結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,逐漸填滿,其密度與同層腹主動脈相似。腹主動脈腎肝血管瘤第四十五頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈期示病灶進(jìn)一步強(qiáng)化填充,呈密度較均的高密度灶,顯示更清楚。肝血管瘤第四十六頁,共七十頁,2022年,8月28日2分鐘后,平衡期CT掃描示病灶仍呈較高密度,顯示清楚,表現(xiàn)為“早出晚歸”征肝血管瘤第四十七頁,共七十頁,2022年,8月28日CT平掃示肝臟左右葉普遍增大。第四十八頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,靜脈期示肝實質(zhì)呈不均勻強(qiáng)化。門靜脈第四十九頁,共七十頁,2022年,8月28日肝硬化:CT平掃示肝臟左右葉體積縮小,邊緣欠平整,肝裂增寬肝裂增寬第五十頁,共七十頁,2022年,8月28日
肝硬化并門靜脈高壓,靜脈注入造影劑后靜脈期CT掃描示:脾門靜脈曲張。脾門靜脈曲張脾肝右葉肝左葉門靜脈寬度?第五十一頁,共七十頁,2022年,8月28日肝癌CT平掃示:肝臟體積明顯增大,邊緣不平整,肝實質(zhì)密度不均,內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀低密度癌灶,邊緣模糊,密度不均。肝右葉巨大癌灶肝內(nèi)結(jié)節(jié)狀癌灶第五十二頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,動脈期示:肝內(nèi)癌灶不均勻增強(qiáng),密度增高,其內(nèi)見腫瘤壞死部分不強(qiáng)化,呈更低密度。
癌灶增強(qiáng),密度增高瘤內(nèi)壞死部分呈更低密度靜脈早顯腫瘤血管腫瘤假包膜第五十三頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,靜脈期示下腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度充盈缺損表現(xiàn)。肝右葉癌灶腹主動脈第五十四頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,靜脈期示:由于造影劑洗脫,腫瘤呈較低密度。本例見癌腫侵犯門靜脈,門脈左支受壓變形,門脈右支未見顯影。門靜脈左支受壓變形肝內(nèi)癌灶第五十五頁,共七十頁,2022年,8月28日靜脈注入造影劑后CT掃描,平衡期示:肝內(nèi)癌灶隨造影劑進(jìn)一步洗脫呈低密度表現(xiàn)。本例門靜脈左支內(nèi)還可見稍低密度癌栓。門靜脈左支及其內(nèi)癌栓肝內(nèi)癌灶第五十六頁,共七十頁,2022年,8月28日
膽囊體積縮小,膽囊壁稍厚。腎胰肝腎靜脈腹主動脈慢性膽囊炎第五十七頁,共七十頁,2022年,8月28日慢性膽囊炎CT平掃示:膽囊體積縮小,膽囊后壁見一類橢圓形高密度結(jié)石膽囊結(jié)石腹水肝胰腸管脾腹水腎第五十八頁,共七十頁,2022年,8月28日正常胰腺CT平掃
胰腺體、尾部膽囊肝右葉脾腸管下腔靜脈膈腳腹主動脈第五十九頁,共七十頁,2022年,8月28日正常胰腺CT平掃肝右葉胰頭腸管腎腹主動脈下腔靜脈第六十頁,共七十頁,2022年,8月28日
靜脈注入造影劑后,正常胰腺CT對比增強(qiáng)掃描膽囊肝右葉下腔靜脈胰體胰尾脾腎腸管脾靜脈第六十一頁,共七十頁,2022年,8月28日
靜脈注入造影劑后,正常胰腺CT對比增強(qiáng)掃描胰頭下腔靜脈肝右葉腹主動脈腎腸管脾靜脈脾第六十二頁,共七十頁,2022年,8月28日急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺肝脾左腎下腔靜脈腹主動脈胃胰腺炎第六十三頁,共七十頁,2022年,8月28日急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺脾右腎肝下腔靜脈腹主動脈膽囊胃第六十四頁,共七十頁,2022年,8月28日急性單純性胰腺炎CT平掃胰頭胃肝膽囊脾左腎下腔靜脈腹主動脈腸管第六十五頁,共七十頁,2022年,8月28日急性單純性胰腺炎CT對比增強(qiáng)掃描胰腺胃膽囊肝下腔靜脈腹主動脈脾靜脈左腎脾第六十六頁,共七十頁,2022年,8月28日急性單純性胰腺炎CT對比增強(qiáng)掃描腹主動脈脾靜脈下腔靜脈胰頭肝膽囊胃左腎脾腸管第六十七頁,共七十頁,2022年,8月28日急性滲出性胰腺炎
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