糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點及護理方法研究

糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點及護理方法研究糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點及護理辦法研究

[摘要]目的探討糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點及護理辦法研究。辦法該研究共入選研究對象50例，均為2022年5月―2022年8月該院收治的糖尿病患者，按照入院先后順序將所有患者劃分為2組，各組患者均占據(jù)25例，一組患者采用常規(guī)護理〔對照組〕，另一組患者在常規(guī)護理根底上采用綜合護理干涉措施〔察看組〕，分析兩組護理計劃的臨床效果。結果察看組糖尿病患者的12h、24h、48h血糖值與護理稱心率明顯優(yōu)于對照組，兩組差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R587.1[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕05〔b〕-0181-02

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，我國糖尿病的發(fā)病率按照每年0.1%的速度增長，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量。糖尿病的血糖控制不佳是導致并發(fā)癥發(fā)生的主要原因。患者在進行胃腸手術后，切口愈合時間慢、營養(yǎng)不良及營養(yǎng)過度均會對患者的血糖監(jiān)測及管理造成影響，不利于患者的預后[1]。為此，該文特選取該院收治的50例糖尿病患者進行研究，分析其術后臨床特點，并探討綜合護理干涉措施對糖尿病患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

該研究共入選研究對象50例，均為2022年5月―2022年8月該院收治的糖尿病患者，所有患者均知情同意參與該研究，并簽署同意書。按照入院先后順序將所有患者劃分對照組和察看組，各組患者均占據(jù)25例。對照組：最大年齡和最小年齡患者分別為79歲和50歲，平均年齡〔65.22±0.24〕歲，男性患者和女性患者分別有15例〔60.00%〕和10例〔40.00%〕。察看組：最大年齡和最小年齡患者分別為78歲和51歲，平均年齡〔65.29±0.20〕歲，男性患者和女性患者分別有14例〔56.00%〕和11例〔44.00%〕。對照組和察看組糖尿病患者的資料比擬P>0.05，能夠進行比照。

1.2辦法

對照組：對照組患者在住院期間采用常規(guī)護理措施，護理內容包括：護理人員應保持病房內的干凈整潔，保證環(huán)境的舒適；給予患者進食、胃腸減壓及用藥指導等護理措施。

察看組：察看組患者在常規(guī)護理根底上采用綜合護理干涉措施，具體內容如下：

〔1〕心理護理：由于老年患者對疾病的認知較差，加上切口疼痛的影響，導致血糖出現(xiàn)較大波動，加大患者術后風險，增加術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此時，護理人員應加大對老年患者的心理護理，主動關懷、激勵患者，穩(wěn)定患者的情緒，減輕患者的心理負擔，增強患者的康復信心。

〔2〕血糖監(jiān)測：接受胃腸手術的應激性刺激及腸外營養(yǎng)支持，均會導致糖尿病患者的自身機體功能下降，使患者血糖控制較困難。針對此現(xiàn)象，護理人員應在術后密切察看患者的病情變化，假設出現(xiàn)意識含糊、面色蒼白、心悸、嘔吐等現(xiàn)象時，應立即檢測患者的血糖，告知醫(yī)生立即采取措施進行處理。

〔3〕泌尿道護理：胃腸手術一般在術前留置尿管，待患者術后麻醉消失及病情緩解后，及時拔出尿管。在尿管留置期間，護理人員應每日對患者的尿道進行消毒，并將消毒棉墊覆蓋在尿管的尿道口，降低留置尿管感染的發(fā)生率。

〔4〕用藥護理：接受胃腸手術的老年糖尿病患者，由于手術應激反饋會加劇患者血糖的波動。因此，在患者手術后，護理人員應根據(jù)患者的病情給予患者適量的胰島素注射，將患者的血糖控制在最正確范圍內；隨后在術后第4天改用皮下注射胰島素。嚴密察看患者用藥后的體征變化情況，調整胰島素用量，最大程度保證患者的治療效果。

1.3察看指標

將采用不同護理措施的察看組和對照組糖尿病患者術后不同時間段血糖值及護理稱心率情況進行比照分析。

1.4統(tǒng)計辦法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n〔%〕表示，采用χ2檢驗，當P2結果

2.1兩組糖尿病患者不同時間段血糖值比照

通過比照察看組和對照組糖尿病患者的12h、24h及48h血糖值可知，察看組明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2兩組糖尿病患者護理稱心率比照

通過比照對照組和察看組糖尿病患者的護理稱心率可知，察看組糖尿病患者為92.00%，對照組糖尿病患者為68.00%，兩組數(shù)據(jù)比照差別有統(tǒng)計學意義〔P表1比照察看組和對照組糖尿病患者不同時間段血糖值[mmol/L，〔x±s〕]

注：*與對照組相比擬〔P表2比照對照組和察看組患者的護理稱心率

注：*與對照組相比擬〔P3討論

糖尿病是臨床上常見的系統(tǒng)代謝疾病，高血糖是其主要的臨床病癥。隨著社會的開展，人們生活水平的升高，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年回升的趨勢[2]。接受胃腸手術的糖尿病患者人群也在不斷的擴大，以中老年人居多。由于老年患者年齡因素、身體及手術應激反饋等方面的影響，導致患者術后血糖難以控制，促使高血糖幾率的增加[3]。

糖尿病患者胃腸手術后的臨床特點有：〔1〕糖尿病患者較非糖尿病患者對胃腸手術的耐受性差，手術的風險較高，加上手術本身會產(chǎn)生各種應激反饋，使得患者的血糖升高，導致患者傷口愈合能力下降?！?〕術后禁食會導致患者的血糖波動，導致低血糖及高血糖的發(fā)生，而高血糖會導致患者胃腸道粘膜蛋白的形成，影響患者的胃腸功能，導致患者術后胃腸功能難以恢復[4]。因此，對行胃腸手術患者，術后采取及時有效的護理措施顯得尤為重要。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷開展，現(xiàn)代護理理念已不再以護理操作技術為中心，而是轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜宋睦砟?。護理人員在工作中，給予患者關懷、尊重及激勵，將對患者的關照落實到細節(jié)護理中，為患者提供更為優(yōu)質的護理效勞。綜合護理措施，主要包括對患者進行心理護理、血糖監(jiān)測護理、并發(fā)癥護理及用藥指導等措施，給予患者足夠的關心，緩解患者的不良情緒，防止患者血糖的波動，促進患者的康復。護理人員通過從患者的心理著手，解除患者心中的苦悶，使患者重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對提高治療效果有著積極的作用[5]。

在該研究中，通過對行胃腸手術的糖尿病患者進行調查分析，采用綜合護理干涉措施的察看組糖尿病患者的12h、24h、48h血糖值分別為〔7.74±3.35〕mmol/L、〔6.43±2.64〕mmol/L、〔