建立國家級自然保護區(qū)申報書

12-—PAGE17—附件一：編號：建立國家級自然保護區(qū)申報書自然保護區(qū)名稱申報單位申報時間國家環(huán)境保護總局制

說明一、申報書由國家環(huán)境保護總局統(tǒng)一編號。二、申報書附件材料及編制要求：（1）自然保護區(qū)綜合考察報告。報告中應(yīng)包括自然環(huán)境、動植物資源或自然遺跡資源、社會經(jīng)濟狀況等；（2）自然保護區(qū)總體規(guī)劃及。；（3）（4）自然保護區(qū)的自然景觀和主要保護對象的視頻資料以及照片集；（5）（6）（7）申報書內(nèi)容應(yīng)按照具體指標說明填寫。三、申報書必須如實填寫，嚴禁弄虛作假。四、五、申報書、綜合考察報告、總體規(guī)劃須提供一式35份紙質(zhì)文件，用A4紙印制。同時提交電子版，地圖需提交JPG格式的文件。不予受理。

自然保護區(qū)名稱（需符合《自然保護區(qū)條例》命名方法）自然保護區(qū)類型（需符合《自然保護區(qū)類型與級別劃分原則》的規(guī)定）地點（指自然保護區(qū)所在的縣級行政區(qū)劃單位名稱）地理坐標（指自然保護區(qū)所跨的經(jīng)緯度范圍）主要保護對象總面積（公頃）核心區(qū)面積（公頃）緩沖區(qū)面積（公頃）實驗區(qū)面積（公頃）始建情況（指自然保護區(qū)始建時間、批建機構(gòu)及批建文號）省級自然保護區(qū)批建情況（指省級自然保護區(qū)批建時間及批建文號）管理機構(gòu)名稱管理機構(gòu)情況（包括批建文號、性質(zhì)和級別。批建文件須由機構(gòu)編制部門出具；性質(zhì)指行政/事業(yè)/掛靠代管等）隸屬部門通信地址郵政編碼電子郵件固定電話傳真人員編制專業(yè)技術(shù)人員行政管理人員工人法定代表人固定資產(chǎn)(萬元)行政事業(yè)費及來源(萬元/年)（指申報前一年）

自然環(huán)境狀況（指自然保護區(qū)自然條件和自然資源概況、現(xiàn)存和潛在的環(huán)境問題）

自然保護區(qū)價值評價（對照《國家級自然保護區(qū)評審標準》，對自然保護區(qū)的科學(xué)、社會價值進行評價）

自然保護區(qū)管理評價（對近五年自然保護區(qū)的行政管理、規(guī)章制度、資源管護、科學(xué)研究、宣傳教育、社區(qū)共管等方面進行評價）

社會經(jīng)濟狀況及其評價自然保護區(qū)及各功能區(qū)范圍（通過行政區(qū)界、地名、高程、林班、經(jīng)緯度坐標或交通線路等，對自然保護區(qū)及各功能分區(qū)的范圍和四至界線進行準確、詳細的文字描述）范圍及功能區(qū)劃適宜性評價土地權(quán)屬狀況（指自然保護區(qū)及各功能區(qū)的土地或海域使用權(quán)屬狀況，土地管理協(xié)議簽訂情況，是否存在土地使用權(quán)屬糾紛等內(nèi)容）

與其他保護區(qū)域關(guān)系（指該自然保護區(qū)與風(fēng)景名勝區(qū)、森林公園、地質(zhì)公園、濕地公園、海洋特別保護區(qū)等其他保護區(qū)域是否存在交叉重疊情況，以及該保護區(qū)周邊其他自然保護區(qū)的分布狀況）重大工程建設(shè)狀況（指自然保護區(qū)內(nèi)是否建有或規(guī)劃建設(shè)水電水利、公路、鐵路、航道、工礦企業(yè)等國家重大基礎(chǔ)建設(shè)工程）

規(guī)劃協(xié)調(diào)狀況（指自然保護區(qū)的設(shè)立與當?shù)厣鐣?jīng)濟、土地、農(nóng)業(yè)、能源、交通、鐵路、海洋和其它相關(guān)經(jīng)濟建設(shè)規(guī)劃的銜接協(xié)調(diào)狀況）基礎(chǔ)設(shè)施概況（指自然保護區(qū)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房、界標界樁、儀器設(shè)備、科研宣教設(shè)施、交通通訊等設(shè)施設(shè)備的情況）總體規(guī)劃簡介（指自然保護區(qū)總體規(guī)劃中各項工程的簡要介紹及投資概算等方面內(nèi)容）省級自然保護區(qū)評審委員會推薦意見省級評審委員會主任委員簽名：年月日申報單位意見（省級人民政府為申報單位的此欄不填）同意自然保護區(qū)申報建立國家級自然保護區(qū)。（公章）年月日自然保護區(qū)所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府意見同意自然保護區(qū)申報建立國家級自然保護區(qū)。（公章）年月日國家級自然保護區(qū)評審委員會意見主任簽名：（公章）