兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南

兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）目錄一、前言 1二、疾病特點與分型 2（一）生長遲緩定義與判定 2（二）中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型 2三、食養(yǎng)原則和建議 4（一）食物多樣，滿足生長發(fā)育需要 4（二）因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃 6（三）合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為 6（四）開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境 7（五）保持適宜的身體活動，關(guān)注睡眠和心理健康 8（六）定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導(dǎo) 9附錄1生長遲緩兒童青少年的食物選擇 11附錄2常見食物交換表 12附錄3不同地區(qū)食譜示例 17一、西北地區(qū) 17二、西南地區(qū) 20三、東南地區(qū) 22四、東北地區(qū) 24五、中部地區(qū) 27附錄4生長遲緩兒童青少年食養(yǎng)方舉例 29附錄5不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定 33兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）一、前言生長遲緩是指身高低于同年齡同性別正常身高標準參照值，反映了長期膳食營養(yǎng)失衡，是營養(yǎng)不良的一種類型根《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報（220年6歲以下兒童生長遲緩率為.8～7歲兒童青少年生長遲緩率為1.7兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯農(nóng)村約為城市的～3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育出現(xiàn)體能下降學習表現(xiàn)不佳等嚴重時容易導(dǎo)罹患腹瀉肺炎等疾病增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外還可能影響其成年后的身高增加肥胖、心血管疾糖尿病等慢性病的發(fā)病風險降低勞動生產(chǎn)能力因此兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理不良飲食行為或家長喂養(yǎng)不當可導(dǎo)致兒童青少年生長遲緩的發(fā)生發(fā)展中醫(yī)理論認為，兒童青少年長期食欲不振、厭食、飲食積滯、節(jié)食等造成脾胃運化失調(diào)，影響兒童青少年生長發(fā)育。為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善進一步降低生長遲緩率幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣充分發(fā)揮生長潛力根《健康中國行動（01—00年》和《國民營養(yǎng)計劃（21—230年相關(guān)要求，制定本指南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關(guān)證據(jù)以及我國傳統(tǒng)醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案提出具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例本指南主要面向基衛(wèi)生工作（包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員2～17歲兒童青少年的長和校醫(yī)等為兒童青少年生長遲緩的輔助預(yù)防與改善提食養(yǎng)指導(dǎo)本指南主要針對膳食營養(yǎng)相關(guān)的生長遲（如蛋白—能量營養(yǎng)不良維生素礦物質(zhì)缺乏等而不是食物過敏特發(fā)性矮小癥生長激素缺乏或功能缺陷慢性系統(tǒng)性疾病等病理性原因造成的生長遲緩有其他合并癥的生遲緩兒童青少年可參（但不拘泥于本指南制定食養(yǎng)案同時使用者應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指下，根據(jù)兒童青少年具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點與分型（一）生長遲緩定義與判定。生長遲緩定義為：由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素礦物質(zhì)攝入不足等原因?qū)е律砀叩陀诤Y查標準的年齡別身高界值范圍屬長期性營養(yǎng)不良兒童青少年生長遲緩依據(jù)《7歲以下兒童生長標準（S/T423《學齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查（W/T56）判斷，詳見附錄。（二）中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型。中醫(yī)認為兒“脾常不足脾胃功能全而未壯因喂不當飲食失節(jié)食欲不振厭食飲食積滯挑食偏食、節(jié)食等問題易出現(xiàn)受納腐熟精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴某Ｆ⑽笧楹筇熘練庋磧和嗌倌晏幱诳焐L發(fā)育階段需為兒童青少年生長發(fā)育提供保障腎藏精主骨生髓為先天之本，腎主骨的功能，直接關(guān)乎兒童青少生長發(fā)育腎有賴后天脾胃運化的水谷精微的充養(yǎng)因此脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發(fā)育密切相關(guān)常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。脾胃氣虛證力食欲不振食后易腹脹頭暈易困倦，精神不振，面色萎黃，舌淡，舌苔白，脈弱。脾虛肺弱證面色蒼白手足不溫食少大便不成形短，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白，脈細弱。脾虛濕困證食少胃部脹滿不適大便不成形嘴發(fā)黏，身體沉重感，懶言少動，舌淡紅，舌苔厚，脈濡。脾胃虛寒證部經(jīng)常感覺涼有痛感吃寒涼東西后更加明顯腹脹嘔吐食少大便不成形或經(jīng)常拉肚子乏，易出現(xiàn)身體消瘦，舌淡，舌苔白，脈虛緩。脾胃陰虛證唇燥口干易口渴嘴里感覺沒滋味食欲差，飯量逐漸減少，大便干不容易排出，舌紅，舌苔少或沒有舌苔，脈細數(shù)。腎陽虛證身材瘦小體寒怕冷手腳涼夜尿頻多，白易沒有精神后背感覺涼大便稀或經(jīng)常拉肚子舌淡舌苔薄白，脈沉遲無力。腎陰虛證身材瘦小易疲乏無力耳鳴易口舌干燥，咽干，手足心熱，午后潮熱，舌紅，舌苔少，脈細數(shù)。三、食養(yǎng)原則和建議根據(jù)營養(yǎng)科學理論中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育相關(guān)科學研究文獻證據(jù)在專家組共同討論建立共識的基礎(chǔ)上對兒童青少年生長遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議包括.食物多樣滿足生長發(fā)育需要2因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃.合理烹調(diào)培養(yǎng)健康飲食行為。.開展營養(yǎng)教育營造健康食物環(huán)境保持適宜的身體活動關(guān)注睡眠和心理健康6定期監(jiān)測體格發(fā)育強化膳食評估和指導(dǎo)。（一）食物多樣，滿足生長發(fā)育需要。兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段應(yīng)保證一日三餐、定時定量飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到2種以上，每周達到25種以上。2～5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐選擇營養(yǎng)密度高的食物或者加餐如奶類水果蛋類和堅果配以少量松軟面點；每天飲奶5～00m，飲水6～80m。6～7歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應(yīng)攝入30ml以上液態(tài)奶或者相當量的奶制品不同年齡段兒童青少年各類食物建議攝入量見附錄1。非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩，常涉及挑食偏食等原因日常配餐過程中要注重同類食物互換豐富食物品種如可用雜糧或薯類部分替代米或面避免長期食用1種主食畜肉與禽肉互換魚與蝦互換各種蛋類互換等；并注重蔬菜的顏色和品種搭配。對于生長遲緩兒童青少年在平衡膳食基礎(chǔ)上適當增加瘦肉水產(chǎn)品禽類蛋類大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的物每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物同時注意補充富含維生素D的食物可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補維生素。吃足量的新鮮蔬菜和水果。同時增加動物肝臟動物血等富含鐵的食物可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)補充鐵劑來預(yù)防和糾正缺鐵性貧血此外日常膳食也要足機體對鋅碘維生素A維生素B12葉酸維生素C等微量營養(yǎng)素的需求。（二）因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。在上述平衡膳食原則的基礎(chǔ)上遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則理搭配食物體現(xiàn)五谷為養(yǎng)五菜為充五果為助、五畜益的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點以健脾增食為食養(yǎng)總則根據(jù)不癥狀采取不同食養(yǎng)方法注意食補不能太過以防阻滯胃。出現(xiàn)兼證時，要在調(diào)理脾胃基礎(chǔ)上兼顧他臟。要因人制宜進行食養(yǎng)針對不同證型膳食中加入適的食藥物質(zhì)豐富兒童青少年食譜改善消化吸收功能見證型的食藥物質(zhì)推薦見附錄。要因地制宜進行食養(yǎng)，據(jù)各地地理環(huán)境特點飲食習慣和食物供應(yīng)特點選擇適的食物中醫(yī)既重視人體自身的整體性又重視人與自然相互關(guān)系如季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響兒童青少年也應(yīng)遵春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰的因時調(diào)養(yǎng)原則春天寒氣漸退陽生發(fā)應(yīng)適當攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā)，如蔥蒜韭等。夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛應(yīng)少食生冷秋季干燥選擇甘潤養(yǎng)肺類食物如雪梨銀耳冬季寒冷在溫補之余，應(yīng)不忘養(yǎng)陰，可適當食用鴨肉、豬肉等。（三）合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。為兒童青少年提供的食物應(yīng)新鮮衛(wèi)生宜選擇性質(zhì)平和易于消化健脾開胃的食物合理烹調(diào)宜采用蒸煮、燉煨等烹飪方式少用油炸燒烤腌漬等方式兒童脾胃功能薄弱，不健康的飲食行為，如偏食、過食、貪涼等易導(dǎo)致兒童脾胃運化失調(diào)氣血不足不能滿足生長發(fā)育需要出現(xiàn)消化不良食積等情況養(yǎng)成健康的飲食行為習慣，是脾胃運化功能良好的重要因素兒童青少年要做到不挑偏食不饑飽無常，合理選擇零食，足量飲水不喝含糖料避免生冷油膩堅硬不潔的食物少吃高鹽高糖高脂及含反式脂肪酸的食物。2～5歲兒童膳食少用調(diào)料，經(jīng)常變換食物形狀或質(zhì)地食物份量烹調(diào)方式等提高兒童食欲對于～3歲幼兒，食物制作要適當細碎軟爛食用堅果類整粒豆類食物時應(yīng)避免嗆入氣管不建議提供帶碎骨帶刺帶核和帶殼食物，避免進食意外鼓勵兒童嘗試新食物并給予表揚提高其對食物的接受度引導(dǎo)兒童自主專心進食保證進食時不看電視玩玩具或做游戲盡量固定進餐時間營造溫馨進餐環(huán)境～17歲兒童青少年要做到不盲目節(jié)食不暴飲暴食。禁止飲用含酒精飲品少吃腌菜、辣條糖果蜜餞人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物盡量在家就餐建立進食興趣在外就餐也要注重食物多樣合理搭配尤其要注意食物的新鮮衛(wèi)生。（四）開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境。營養(yǎng)教育是改善兒童青少年營養(yǎng)健康狀況的有效措施是營養(yǎng)改善的基礎(chǔ)和核心通過多種傳播途徑將營養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識及技能傳授給兒童青少年及其家長包括生長遲緩的原因干預(yù)手段不良影響等逐步提高兒童青少年和家長的營養(yǎng)素養(yǎng)家長和孩子一起設(shè)定營養(yǎng)目標通過參與言傳身教等方式鼓勵兒童青少年做到平衡膳食不采用強制方式增加其食物攝入。學校和托幼機構(gòu)是營養(yǎng)教育的關(guān)鍵場所應(yīng)設(shè)置營養(yǎng)程，每學期不少于2課時。傳授食物營養(yǎng)、合理膳食食安全等知識掌握食品標簽傳統(tǒng)食養(yǎng)技能倡導(dǎo)以兒童少為中心的自主學習和同伴互助教育的健康教育模式組織設(shè)計營養(yǎng)均衡的食譜提高知食選食品食和食養(yǎng)能力。鼓勵社區(qū)提供營養(yǎng)支持性環(huán)境。通過講座、入戶示范壁報微信群等形式宣傳合理膳食和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識鼓勵食品生產(chǎn)企業(yè)研制營養(yǎng)健康食品。（五）保持適宜的身體活動，關(guān)注睡眠和心理健康。適宜的身體活動可增強食欲促進胃腸蠕動改善消化功對于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育有助于身高增長建議生長遲緩兒童青少通過中等強度的身體活（如跳繩籃球游泳等結(jié)合傳統(tǒng)健身方（如八段錦五禽戲武術(shù)等促進生長發(fā)育建議～5歲兒童每天身體活動總時間應(yīng)達到3小時，每戶外活動至少2小時其中中等及以上強度身體活動時間計不少于1小時?！?歲兒童青少年每天累計進行不少1小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年每周還應(yīng)有3天強化肌肉力量和或骨健康的運（如拔河、跳遠等隨著年齡的增長每天身體活動時間可適當延長學校應(yīng)結(jié)合兒童青少年認知特點用游戲形式吸引其參加繩、拍皮球跳皮筋各種球類運動等集體運動還可組織學生進行多種形式的戶外運動培養(yǎng)其具備至少1項運動能減少靜坐時間～5歲兒童每天視（看電視手機電子屏幕）時間不超過1小時，～7歲兒童青少年不超2小時，越少越好。同時，應(yīng)倡導(dǎo)規(guī)律運動和食養(yǎng)相結(jié)合促進兒童青少年體格發(fā)育。充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保證“胃不和則臥不安消化功能不良會影響睡眠進而影響生長激素的分泌出現(xiàn)身材矮小應(yīng)培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣保證睡眠時間和質(zhì)量～5歲兒童每天睡時長應(yīng)為0～3小時，其中包括～2小時午睡時間；～12歲兒童每天睡眠時長應(yīng)為～2小時，1～7歲兒童青少應(yīng)為8～10小時。重視兒童青少年情緒和行為管理指導(dǎo)其正確認識體型保持健康體重促進身心健康發(fā)展關(guān)注情緒性少食限制性進食等危害身體健康的行為以合理膳食為基礎(chǔ)結(jié)合心理疏導(dǎo)溝通交流等心理和情緒干預(yù)措施改善兒童青少年生長遲緩。（六）定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導(dǎo)。定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育有助于及時了解兒童青少年生長發(fā)育指標的動態(tài)變化依據(jù)兒童青少年性別年齡和營養(yǎng)狀況至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個（最好12個月）以上，根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況評估其生長狀況，及時調(diào)整指導(dǎo)方案。詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況科學評估個體膳食營養(yǎng)狀況根據(jù)評估結(jié)果制定個性化指導(dǎo)方案指導(dǎo)家長和兒童青少年制定適宜的膳食計劃避免強制進食在數(shù)量種類和質(zhì)地方面選擇適合兒童青少年生長發(fā)育階段的食物優(yōu)化食物的營養(yǎng)密度對于微量營養(yǎng)素缺乏兒童青少年必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)素補充劑長期生長發(fā)育不理想改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診附錄

生長遲緩兒童青少年的食物選擇一、食物選擇生長遲緩兒童青少年要在保證能量攝入充足的基礎(chǔ)上適當增加魚禽蛋瘦肉豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入，每天食用奶及奶制品，每天吃新鮮的蔬菜和水果。表11～7歲童青少各類建議攝量（克食類別2～3歲4～5歲6～10歲11～13歲14～17歲谷類75～125100～150150～200225～250250～300薯類適量適量25～5025～5050～100蔬菜100～200150～300300400～450450～500水果100～200150～250150～200200～300300～350畜禽肉50～7550～75405050～75水產(chǎn)品50～7550～75405050～75蛋類505025～4040～5050奶類350～500350～500300300300大豆5～1515～20151515～25堅果—適量50/周50～70/周50～70/周烹調(diào)油10～2020～2520～2525～3025～30食鹽<2<3<4<5<5飲水600～700700～800800～10001100～13001200～1400引自：中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南（2022）二、不同證型食藥物質(zhì)推薦表12生長遲緩?fù)C型藥物薦中證型食藥物質(zhì)備注脾胃氣證茯苓、山藥、蓮子、芡實、薏苡仁、大棗、白扁豆。在限定使用范圍和用量內(nèi)作為食藥物質(zhì)；食用方法及用量請咨詢醫(yī)師。脾虛肺證山藥、大棗、生姜、黃精。脾虛濕證薏苡仁、橘皮、茯苓、白扁豆。脾胃虛證干姜、丁香、小茴香、花椒。脾胃陰證百合、山藥、黃精。腎陽證益智仁、刀豆。腎陰證桑椹、枸杞子、黃精、黑芝麻、山藥。附錄2

常見食物交換表表21～27根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點列舉了7食物的換算量使用者可參考食物交換表和食譜示例相交換、合理搭配。表21谷、薯類物等量換表（c）類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算谷物大米面粉玉米面、雜糧（干生非加工類制品）23～27大米1把主食制品饅頭花卷大餅餅米飯面包面等（不包括干面條）34～38饅頭約半米飯半碗面包1片全谷物玉米（干高粱米、小米蕎麥黃米麥、藜麥、青稞等23～27小米1把雜豆類綠豆赤小豆蕓豆、蠶豆、豌豆、眉豆等23～27綠豆1把粉條（絲）及淀粉粉條粉絲團粉玉米淀粉等23～27粉絲1把糕點和油炸類蛋糕江米條油條、油餅等20～23油條1/4根江米條5根薯芋類馬鈴薯甘薯木薯、山藥、芋頭、豆薯等90～110馬鈴薯半個表22蔬菜等交換表（a）類別主要食物每份質(zhì)量（）質(zhì)量估算蔬菜（綜合）常見蔬菜（不包含腌制罐頭等制品干蔬菜需換算）240～260——茄果類茄子、西紅柿、柿椒辣椒西葫蘆瓜絲瓜南瓜冬等360～400西紅柿約2個黃瓜1根白色葉花莖類菜大白菜奶白菜圓菜娃娃菜菜花筍竹筍百合魚草等300～350奶白菜3圓白菜半深色葉花莖類菜油菜菠菜雞毛菜、香菜蘿卜纓茴香、莧菜油麥菜烏菜等（特指胡蘿卜素含量≥300μg的蔬菜）270～300油菜3把菠菜3把根莖類白蘿卜胡蘿卜水卜山藥（不包括鈴薯、芋頭等薯芋）280～320胡蘿卜1白蘿卜半鮮豆類豇豆扁豆四季豆、刀豆豌豆（新鮮，帶莢）150～170扁豆2把蘑菇類（鮮）香菇草菇平菇白蘑、金針菇等鮮蘑菇270～300平菇2把蘑菇類（干）香菇木耳茶樹菇、榛蘑等干制品25～30香菇1把注混多蔬時選擇綜份如單某蔬類確份。表23水果類等交換表（a）類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算水果（綜合）常見水果（不包括糖漬罐頭類制品干水果需換算）140～160——柑橘類橘子橙子柚子檸檬等180～220橘子2個橙子1個仁果、核果、果類蘋果梨桃李子、杏櫻桃甜瓜西瓜黃金瓜、哈密瓜等160～180蘋果1個漿果類葡萄石榴柿子椹草莓無花果猴桃等140～160草莓7顆獼猴桃2個棗和熱帶水果各類鮮棗、芒果、荔枝桂圓菠蘿香蕉榴蓮、火龍果等70～90鮮棗7個香蕉1根荔枝4顆干果葡萄干杏干蘋果干等24～28葡萄干1把注混多水時選擇綜份如單某水類確份。表24肉類等量換表（c）類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算畜肉類（綜合）常見禽畜肉類40～60——畜肉類（純瘦，脂肪≤5）牛里脊、羊里脊等70～90瘦肉約手掌大畜肉類（瘦，脂肪6～15）豬里脊牛腱子羊腿肉等50～70牛腱子1塊畜肉類（肥瘦，脂肪前臀尖、豬大排等25～35豬大排1塊畜肉類（較肥，脂肪五花肉、肋條肉等15～25五花肉1塊畜肉類（肥，脂肪≥85）肥肉、板油等10～13肥肉1粒禽肉類雞、鴨、鵝、火雞等40～60雞肉1塊畜禽內(nèi)臟類豬肝豬肚牛舌羊腎雞肝雞心鴨等60～80豬肝1塊蛋類雞蛋鴨蛋鵝蛋鵪鶉蛋等50～70雞蛋1個魚類鯉魚草魚鰱魚鳙魚黃花魚帶魚魚、鱸魚等60～90鯉魚1塊蝦蟹貝類河蝦海蝦河蟹蟹河蚌蛤蜊蟶等100～130海蝦5只河蟹2只注不便斷肪選畜綜合的量則按確份量五花肥肉宜少用次攝總量。表25堅果類等交換表（a）類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算淀粉類堅果（碳水化合物40）板栗白果芡實子等24～26板栗4顆蓮子1把高脂類堅果（脂肪≥40）松子核桃葵花子、南瓜子杏仁榛子、開心果、芝麻等12～16葵花子1把杏仁1把核桃2顆中脂類堅果（脂肪20～40）腰果、胡麻子、核桃（鮮、白芝麻等18～22腰果1把芝麻1把表26大豆、乳其制品量交（0a）類別主要食物每份質(zhì)量（g）質(zhì)量估算大豆類黃豆、黑豆、青豆18～22黃豆1把豆粉黃豆粉18～222湯勺豆腐北豆腐80～1001/3盒南豆腐140～160半盒豆皮（干）豆腐干、豆腐絲、素雞、素什錦等40～60豆腐絲1把豆?jié){豆?jié){320～3501杯半液態(tài)乳純牛（全脂鮮牛乳130～1502/3杯發(fā)酵乳酸奶（全脂）90～110半杯乳酪乳酪、干酪23～251塊乳粉全脂乳粉18～202瓷勺表27調(diào)味料類鹽含量量交（0mg鈉或g鹽）類別每份質(zhì)量（g）鈉含量（mg）鹽含量（g）主要食物食用鹽520005精鹽、海鹽等雞精1020005雞精味精2420005味精豆瓣醬類3020005豆瓣醬辣椒醬辣醬等醬油3220005生抽、老抽等咸菜類6320005榨菜醬八寶菜腌雪里蕻腌蘿卜干等黃醬類7820005黃醬花生醬甜面醬、海鮮醬等腐乳8420005紅腐乳白腐乳臭腐乳等附錄3

不同地區(qū)食譜示例以下以8歲學齡兒童為例列舉具有地方特色的食譜以供參考其他年齡段兒童青少年根據(jù)表1.1建議的不同年齡段食物攝入量進行適當調(diào)整使用者可參照食養(yǎng)原則和建議結(jié)合食物交換表，根據(jù)兒童青少年具體情況進行合理搭配。一、西北地區(qū)我國西北地區(qū)幅員廣闊四季分明是少數(shù)民族聚居區(qū)之一主要糧食作物為小麥和玉米居民喜食面食做多種多樣肉類以牛羊肉為主水產(chǎn)類較少夏秋季蔬菜果品種豐富蔬菜類以土豆胡蘿卜等根莖類蔬菜為主葉蔬菜較少特色瓜果豐富畜牧業(yè)較為發(fā)達奶及奶制供給充足。西北地區(qū)食譜見表31。表31西北區(qū)譜示例冬春季食譜1早餐牛肉面（面粉40g，牛肉20g，白蘿卜煎雞蛋（雞蛋40g）涼拌圓白菜（圓白菜80g）加餐蘋果（200g）中餐二米飯（粳米60g，小米20g）土豆燒牛肉（牛肉40g，土豆20g，胡蘿卜素炒油麥菜（油麥菜80g）西紅柿雞蛋湯（西紅柿20g，雞蛋10g）加餐牛奶（300ml）晚餐餅（面粉60g）白菜粉條燉豆腐（白菜80g，豆腐40g，粉條羊肉湯（羊肉20g，小蔥5g，生姜*2g，花椒*1g）油、鹽全天總用量：植物油12g，鹽4g冬春季食譜2早餐紅薯山藥粥（紅薯50g，山藥*20g，粳米20g）羊肉包子（面粉40g，羊肉20g，洋蔥10g）涼拌黃瓜（黃瓜80g）加餐梨（200g，酸奶（150g）中餐拉面（面粉80g）蘑菇炒肉（平菇50g，羊肉30g，柿子椒西紅柿炒雞蛋（西紅柿50g，雞蛋40g）蘿卜絲蝦皮湯（白蘿卜10g，蝦皮3g）加餐酸奶（150g，葵花子（10g）晚餐雜糧飯（粳米40g，玉米糝20g）宮保雞?。u肉30g，胡蘿卜10g，黃瓜20g，花生芹菜炒香干（芹菜60g，豆腐干20g）紫菜蛋花湯（紫菜5g，雞蛋10g）油、鹽全天總用量：植物油14g，鹽4g冬春季食譜3早餐雜糧饅頭（面粉40g，玉米面銀耳蓮子羹（銀耳5g，蓮子*10g）雞蛋羹（雞蛋40g）涼拌三絲（胡蘿卜40g，海帶絲30g，豆腐皮20g）加餐橘子（200g，牛奶（200ml）中餐米飯（粳米80g）紅燒魚（鯇魚醋熘白菜（白菜80g）菠菜蛋花湯（菠菜10g，雞蛋10g）加餐酸奶（150g，花生（10g）晚餐湯（面粉60g羊肉20g土豆30g胡蘿卜20g西紅柿20g，小白菜20g）涼拌蒸茄子（茄子80g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜1早餐饅頭（面粉60g）蒸山藥（山藥煮雞蛋（雞蛋40g）牛奶（250ml）大拌菜（紫甘藍60g，胡蘿卜20g，黃瓜20g）加餐甜瓜（200g）中餐二米飯（粳米60g，小米清蒸魚（鯇魚60g）素炒西蘭花（西蘭花100g）紫菜蛋花蝦皮湯（雞蛋10g，紫菜5g，蝦皮2g）加餐酸奶（150g，花生（10g）晚餐臊子面（面粉60g，羊肉20g，香菇20g，豆腐50g，木耳油菜10g）清炒萵筍（萵筍80g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜2早餐花卷（面粉60g）赤小豆薏苡仁粥（粳米5g，赤小豆*5g，薏苡仁蔥花炒蛋（雞蛋40g，小蔥10g）加餐桃（200g，牛奶（200ml）中餐餃子（面粉80g，羊肉40g，胡蘿卜20g，洋蔥炒茼蒿（茼蒿80g）白菜豆腐湯（白菜20g，豆腐40g）加餐酸奶（150g，葵花子（10g）晚餐米飯（粳米60g）羊肉木耳炒芹菜（芹菜60g，木耳10g，羊肉素炒菜花（菜花80g）香菇燉雞湯（香菇20g，雞肉20g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜3早餐雞蛋餅（面粉60g，雞蛋40g，蔥花10g）大棗芝麻豆?jié){（黃豆15g，大棗*5g，芝麻素炒西葫蘆（西葫蘆80g）加餐西瓜（200g）中餐米飯（粳米80g）紅燒雞塊（雞腿肉50g，胡蘿卜20g，土豆香菇油菜（油菜70g，香菇20g）絲瓜蛋花湯（絲瓜20g，雞蛋10g）加餐牛奶（250ml，花生（10g）晚餐饅頭（面粉60g）爆炒羊肝（羊肝30g，洋蔥10g，青椒10g）豆角燒茄子（豇豆30g，土豆30g，茄子冬瓜蝦米湯（冬瓜20g，蝦米2g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g注：本食譜可提供能量536～1602kcal，蛋白質(zhì)61～73g，脂肪占總能量比為25～30。為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如生姜、花椒、山藥等。二、西南地區(qū)我國西南地區(qū)雖有四季但一年四季分配并不均勻通常冬季和夏季占據(jù)大部分時間春季和秋季相對較短主食以大米為主，兼食小麥、玉米、紅薯、蠶豆、青稞、蕎麥高粱等且普遍嗜辣大多喜酸常備泡菜西南因遠離海岸線海產(chǎn)品相對食用較少日常肉類以畜禽肉為主飲食常油多、鹽多重口味。但總體來說四季食材豐富西南地區(qū)食譜見表32。表32西南地區(qū)譜示例示例1早餐平菇肉末粥（粳米15g，平菇10g，豬肉炒綠豆芽（綠豆芽60g）煮雞蛋（雞蛋40g）韭菜豬肉包（面粉40g，韭菜12g，豬肉8g）加餐核桃仁（10g，純牛奶（250ml）中餐赤小豆米飯（粳米60g，赤小豆*10g）粉蒸牛肉（牛肉40g，土豆50g，蒸肉粉柿子椒炒茄子（柿子椒40g，茄子60g）西紅柿黃瓜湯（西紅柿10g，黃瓜10g）加餐蜜桔（150g，酸奶（150g）晚餐南瓜米飯（南瓜20g，粳米50g）宮保魚?。~肉25g，青筍50g，花生4g，生姜腐竹炒小白菜（小白菜80g，腐竹10g）棒骨白扁豆海帶湯（海帶20g，豬棒骨肉10g，白扁豆*6g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽3g示例2早餐山藥肉末粥（山藥*20g，豬肉5g，粳米炒胡蘿卜絲（胡蘿卜50g）雞蛋羹（雞蛋40g）芹菜豬肉蒸餃（面粉25g，豬肉10g，芹菜20g）加餐開心果（10g，純牛奶（250ml）中餐紅薯米飯（紅薯30g，粳米70g）蒜苗豆干回鍋肉（豬肉30g，蒜苗50g，豆腐干30g，豆豉口蘑炒白菜（白菜60g，口蘑20g）酸菜粉絲湯（酸菜15g，粉絲5g）加餐蘋果（200g，酸奶（150g）晚餐揚州炒（粳米60g豌豆30g胡蘿卜10g雞蛋30g火腿腸20g）熗炒空心菜（空心菜80g）香菇雞湯（香菇15g，雞肉10g）油、鹽全天總用量：植物油13g，鹽3g示例3早餐西紅柿煎蛋面（面粉50g，西紅柿50g，雞蛋40g）酸奶（150g）加餐香蕉（100g）中餐山藥米飯（粳米60g，山藥*50g）蘑菇板栗燒雞（口蘑20g，雞肉30g，板栗虎皮青椒（青椒80g）排骨蓮藕湯（蓮藕50g，豬排骨10g）加餐梨（100g，純牛奶（250ml）晚餐紫薯米飯（紫薯40g，粳米60g）魚香肝片（豬肝20g，青筍40g，木耳10g，泡椒2g，生姜絲瓜燒豆腐（南豆腐60g，絲瓜40g）蘿卜肉片湯（白蘿卜20g，豬肉10g）油、鹽全天總用量：植物油15g，鹽2g注：本食譜可提供能量479～1600kcal，蛋白質(zhì)65～73g，脂肪占總能量比為24～25。為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如赤小豆、生姜、白扁豆等。三、東南地區(qū)我國東南地區(qū)有豐富的動植物和海洋資源。居民整體飲食偏清淡，菜肴注重色、香、味、形，口味以清、鮮、嫩爽為主新鮮蔬菜品種多，喜食海鮮河鮮等水產(chǎn)品當?shù)氐纳攀衬Ｊ揭卜Q“東方健康膳食模式《中國居民膳食指（02推薦的更適合我國居民的膳食模式其中部分地區(qū)居民有喝早茶和吃宵夜的習慣一日3～4餐常年有喝湯的習慣飲用老火靚湯是廣東人傳統(tǒng)食療養(yǎng)生的方式之一。東南地區(qū)食譜見表33。表33東南區(qū)譜示例示例1早餐菜心肉絲面（面粉50g，菜心50g，豬瘦肉煮雞蛋（雞蛋40g）純牛奶（250ml）紫薯（50g）加餐蘋果（200g）中餐扁豆米飯（粳米50g，白扁豆*10g）柿子椒炒雞腿肉（柿子椒50g，雞腿肉蒸絲瓜（絲瓜60g）鮮菌豆腐湯（豆腐50g，香菇5g，油菜10g）加餐酸奶（120g）晚餐干炒牛河（濕河粉100g，牛肉10g，洋蔥15g，韭黃西蘭花炒蝦球（蝦仁20g，西蘭花50g）素炒油麥菜（油麥菜60g）無花果銀耳黃精燉雪梨（無花果5g，銀耳5g，黃精*5g，雪15g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g示例2早餐雞蛋腸粉（粘米粉、紅薯粉共30g，雞蛋姜絲炒生菜（生菜50g，生姜*3g）菜肉包（面粉25g，豬瘦肉10g，白菜10g）薏苡仁豆?jié){（黃豆15g，薏苡仁*5g）加餐葡萄（200g，酸奶（150g）中餐米飯（粳米70g）土豆燜排骨（土豆50g，豬排骨上湯蒜苗（蒜苗80g）冬瓜魚丸湯（冬瓜25g，魚丸20g）加餐純牛奶（150ml，夏威夷果（10g）晚餐西紅柿肉醬拌面（西紅柿50g，豬瘦肉10g，面粉橘皮燜鴨（鴨腿肉20g，橘皮*3g）香菇炒油菜（油菜80g，香菇20g）茯苓芡實蓮藕湯（茯苓*10g，蓮藕20g，芡實*10g，大棗*5g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g示例3早餐蓮子山藥肉末粥（蓮子*5g，山藥*50g，粳米30g，豬后腿肉鵪鶉蛋（30g）酸奶（100g）拌芹菜胡蘿卜絲（芹菜60g，胡蘿卜30g）加餐橙子（200g）中餐紫米飯（紫米75g）清蒸鱸魚（鱸魚百合木耳炒荷蘭豆（鮮百合*15g，木耳15g，荷蘭豆50g）雙杞豬肝湯（枸杞子*1g，枸杞葉50g，豬肝10g）加餐豆奶（黃豆4g，牛奶250ml，開心果（10g）晚餐二合飯（藜麥30g，粳米45g）萵筍炒肉片（萵筍50g，豬瘦肉炒小塘菜（小塘菜80g）紫菜蝦皮蛋花湯（紫菜3g，雞蛋10g，蝦皮3g）油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g注：本食譜可提供能量1502～1606kcal，蛋白質(zhì)57～64g，脂肪占總能量比為23～29。為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如白扁豆、黃精、生姜等。四、東北地區(qū)我國東北地區(qū)四季分明夏天溫暖多雨冬天寒冷干燥。東北平原土壤肥沃，適合糧食作物的種植，主要種植大豆、玉米粳米高粱土豆等東北地區(qū)菜肴以咸鮮為主，味重色濃肥厚實在。東北居民米面均食用燉為常用烹飪方式由于冬季寒冷漫長蔬菜品種較少過去東北居民經(jīng)常在秋季制作腌菜干菜備用但隨著近年我國種植技術(shù)改進，運輸系統(tǒng)日益發(fā)達，目前四季食材豐富，差異不明顯東北地區(qū)食譜見表3.。表34東北區(qū)譜示例冬春季食譜1早餐皮蛋瘦肉粥（松花蛋10g，胡蘿卜10g，豬瘦肉10g，香米大棗饅頭（面粉40g，大棗*10g）洋蔥炒雞蛋（洋蔥50g，雞蛋40g）加餐純牛奶（250ml，核桃（10g）中餐赤小豆米飯（粳米40g，赤小豆煎帶魚（帶魚50g）爆炒甘藍（紫甘藍80g，豬肉10g）紫菜冬瓜湯（紫菜3g，冬瓜50g）加餐蘋果（200g）晚餐黑米飯（粳米40g，黑米20g）雞胸肉炒西蘭花（雞胸肉30g，西蘭花20g，白芝麻5g）白菜豬肉燉粉條（白菜70g，北豆腐30g，粉條20g，豬肉10g）西紅柿雞蛋湯（西紅柿30g，雞蛋10g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g冬春季食譜2早餐玉米雜糧（玉米粒5g赤小豆*3g燕麥片3g綠豆3g糯15g）煮雞蛋（雞蛋40g）蒜苔炒肉（蒜苔50g，豬里脊肉15g）加餐純牛奶（250ml，榛子仁（10g）中餐黑芝麻米飯（大米80g，黑芝麻鹵牛肉（牛肉35g）冬瓜魚丸湯（冬瓜50g，魚丸25g）大蝦炒白菜（白菜100g，蝦15g）加餐橘子（200g）晚餐玉米紅豆餅（紅豆餡15g，面粉40g，玉米面清炒西蘭花（西蘭花50g）豆芽海帶湯（綠豆芽50g，海帶10g，蝦皮5g）排骨燉豆角腐竹（豬排骨25g，豆角50g，腐竹10g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g冬春季食譜3早餐松仁黑米粥（松子5g，黑米25g）豆沙包（面粉50g，豆沙餡15g）韭菜炒雞蛋（韭菜50g，雞蛋加餐純牛奶（250ml，腰果（15g）中餐燕麥米飯（粳米40g，燕麥20g）小雞燉蘑菇（雞肉40g，干榛蘑清炒小白菜（小白菜80g）紫菜蝦皮湯（紫菜3g，蝦皮3g）加餐梨（200g，酸奶（150g）晚餐山藥米飯（粳米50g，山藥*25g）肉片炒菜花（豬肉25g，菜花50g，胡蘿卜清炒豆角（扁豆角60g）冬瓜排骨玉米湯（豬排骨25g，冬瓜40g，玉米30g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜1早餐山藥肉末粥（山藥*30g，胡蘿卜10g，豬后腿肉10g，粳米饅頭（面粉50g，紅薯50g）苦瓜煎蛋（苦瓜50g，雞蛋30g）加餐純牛奶（250ml，核桃（10g）中餐赤小豆米飯（粳米50g，赤小豆紅燒鲅魚（鲅魚50g）香菇炒油菜（香菇30g，油菜60g）蝦皮冬瓜湯（冬瓜50g，蝦皮5g）加餐桃（200g）晚餐二米飯（粳米50g，小米10g）紅燒雞翅（雞翅30g，土豆30g，胡蘿卜20g，白芝麻白菜燉豆腐（白菜80g，北豆腐40g）紫菜蛋花湯（紫菜3g，雞蛋10g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜2早餐小米粥（小米25g）玉米面饅頭（面粉30g，玉米面煮雞蛋（雞蛋40g）海帶熗芹菜胡蘿卜（芹菜50g，海帶10g，胡蘿卜20g）加餐酸奶（150g，葡萄（10g）中餐雜糧（粳米20g燕麥片10g赤小豆*10g綠豆10g黑豆10g，黑芝麻*5g）五彩肉（豬肉30g柿子椒10g山藥*20g玉米20g黃瓜10g）茄子燉土豆（土豆30g，茄子100g）蝦皮小白菜豆腐湯（小白菜80g，蝦皮3g，豆腐30g）加餐香蕉（150g，酸奶（150g）晚餐黑米飯（粳米45g，黑米15g）西紅柿燉牛肉（牛肉30g，西紅柿50g）粉絲炒甘藍（細粉絲10g，紫甘藍80g，白芝麻白蘿卜牡蠣湯（白蘿卜10g，牡蠣*10g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g夏秋季食譜3早餐谷物豆?jié){（薏苡仁*10g，小米10g，黃豆麻醬卷（面粉50g，麻醬5g）熗三絲（土豆50g，胡蘿卜15g，青椒15g）煮雞蛋（雞蛋40g）加餐純牛奶（250ml，扁桃仁（5g）中餐綠豆米飯（粳米50g，綠豆20g）宮保雞?。u肉40g，花生10g，胡蘿卜25g，黃瓜西紅柿燒菜花（菜花75g，西紅柿15g）紫菜蝦皮湯（紫菜3g，蝦皮3g）加餐葡萄（200g，酸奶（150g）晚餐二米飯（粳米30g，小米10g）熘肉段（豬里脊肉40g，青椒15g，洋蔥10g，胡蘿卜蒜茄子（茄子80g，蒜20g）蝦皮菠菜湯（蝦皮3g，菠菜30g）油、鹽全天總用量：植物油14g，鹽4g注：本食譜可提供能量1476～1600kcal，蛋白質(zhì)63～72g，脂肪占總能量比為24～30。為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如大棗、赤小豆、黑芝麻等。五、中部地區(qū)我國中部地區(qū)的江、河、湖較多，氣候多雨濕潤，盛產(chǎn)各種淡水魚蝦蔬菜種類多樣水果豐富。主食以米面主精于烹制淡水魚鮮，擅長蒸、煨臘等烹飪方式喜湯湯品繁多普遍嗜辣易伴隨高油、高鹽攝入中部區(qū)食譜見表.。表35中部地區(qū)譜示例示例1早餐菜肉小餛飩（白菜20g，豬后腿肉20g，面粉40g）胡蘿卜青椒海帶絲（胡蘿卜10g，海帶10g，青椒肉絲年糕湯（年糕10g，豬里脊肉20g，油菜10g）加餐西瓜（150g，酸奶（150g）中餐二米飯（小米20g，粳米80g）紅燒雞翅（雞翅40g，土豆炒油麥菜（油麥菜80g）魚圓豆腐湯（魚肉10g，豆腐10g，莧菜10g，大棗*3g）加餐酸奶（150g，草莓（50g）晚餐白米飯（粳米30g）雞蛋平菇炒油菜（平菇20g，雞蛋40g，油菜50g）燒二冬（冬筍50g，冬菇30g，木耳10g，淀粉蓮藕排骨湯（豬排骨50g，蓮藕50g）油、鹽全天總用量：植物油13g，鹽4g示例2早餐香菇肉包（面粉50g，雞腿肉15g，香菇菠菜炒雞蛋（菠菜30g，雞蛋40g）紅薯燕麥粥（紅薯50g，燕麥10g，粳米10g，蓮子*5g）加餐黃桃（100g，酸奶（150g）中餐豆面小窩頭（豆面20g，蕎麥面粉清蒸鱸魚（鱸魚50g，杏鮑菇40g）清炒絲瓜（絲瓜80g）小白菜蛤蜊豆腐（蛤蜊肉10g北豆腐30g小白菜10g淀5g）加餐蘋果（100g，牛奶（250ml）晚餐什錦炒飯（粳米40g，胡蘿卜10g，黃瓜牛肉炒西蘭花（西蘭花50g，牛里脊肉15g）醋熘圓白菜絲（圓白菜50g，柿子椒10g）綠豆粥（綠豆10g，粳米15g）油、鹽全天總用量：植物油17g，鹽4g示例3早餐青菜雞蛋餅（面粉30g，油菜20g，雞蛋40g）木耳洋蔥拌青筍（木耳10g，洋蔥20g，青筍20g）果仁豆（粳米10g黃豆10g核桃5g萄干5g薏苡仁*5g）加餐香蕉（80g，酸奶（150g）中餐南瓜米飯（粳米50g，南瓜20g）肉片香干炒芹菜（豬里脊肉30g，香干20g，芹菜蠔油生菜（生菜80g）玉米糝粥（玉米糝20g）加餐牛奶（250ml，獼猴桃（120g）晚餐雜糧飯（粳米30g，白薯20g，赤小豆龍蝦醬雞排（雞胸肉50g，龍蝦醬5g）蝦皮炒小白菜（小白菜80g）山藥瘦肉粥（粳米20g，山藥*50g，豬里脊肉10g）油、鹽全天總用量：植物油16g，鹽4g注：本食譜可提供能量580～1603kcal，蛋白質(zhì)65～69g，脂肪占總能量比為25～27。為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如大棗、蓮子、薏苡仁等。附錄

生長遲緩兒童青少年食養(yǎng)方舉例兒童生機蓬勃生長發(fā)育迅速一旦患病則正氣易而邪氣易實可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的建議下根據(jù)兒青少年具體情況選擇具有健脾開胃消滯益腎等作用食藥物質(zhì)如麥芽山楂蓮子、芡實、山藥等，以及相的食養(yǎng)方以下以8歲的學齡兒童為例結(jié)合臨床常見的題列舉食養(yǎng)方以供參考。一、山楂麥芽消食湯主要材料：山楂5g，麥芽5，干山藥15，橘皮g，豬瘦肉10。制作方法：將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗去浮塵浸泡30分鐘豬瘦肉洗凈后切塊將所有食材放入鍋內(nèi)加適量清水大火滾沸后改成中小火再煮30分鐘調(diào)味即可用。用法用量：可先在餐前3～0分鐘喝1小碗湯，每周2～3次。二、蓮子芡薏健脾粥主要材料干蓮子15干芡實5g薏苡仁1g粳米25。制作方法干蓮子去芯備用薏苡仁可稍加炒制或直購買炒薏苡仁將干蓮子干芡實炒薏苡仁浸泡30分鐘粳米淘洗干凈將所有材料放入鍋內(nèi)加入適量