微生物寄生蟲(chóng)

微生物與寄生蟲(chóng)微生物概論微生物：是一群結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，個(gè)體微小，肉眼看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬(wàn)倍才能看到的低等生物。

微生物適應(yīng)力強(qiáng)，繁殖迅速，種類(lèi)繁多，目前有十幾萬(wàn)種，分布廣。絕大部分對(duì)人無(wú)害有利的，或是必須的。微生物在自然界的分布1、土壤：破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；青霉菌、曲霉菌、根霉菌、毛霉菌等。2、水中：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。3、空氣：結(jié)核桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒等。常見(jiàn)正常菌群部位主要菌類(lèi)皮膚葡萄球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、丙酸桿菌、非致病性抗酸菌、真菌外耳道葡萄球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、非致病性抗酸菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型及乙型鏈球菌、卡他球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、類(lèi)桿菌、腺病毒、真菌口腔葡萄球菌、甲型及丙型鏈球菌、肺炎球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、梭桿菌、類(lèi)桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、螺旋體、放線(xiàn)菌、白色念珠菌眼結(jié)膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、腸球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌、艱難桿菌、真桿菌、類(lèi)桿菌、雙歧桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、真菌、腺病毒尿道陰道葡萄球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、恥垢桿菌、類(lèi)桿菌、梭桿菌、變形桿菌乳酸桿菌、大腸桿菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、消化鏈球菌、類(lèi)桿菌、支原體、真菌正常菌群致病菌1、寄居部位改變：一定菌群定居在一定部位屬正?，F(xiàn)象，每逢遷居不當(dāng)就可致病。如：大腸桿菌寄居腸道對(duì)機(jī)體有益無(wú)害，一旦遷到泌尿系統(tǒng)中便會(huì)感染。2、機(jī)體免疫功能下降：免疫功能正常時(shí)，少量細(xì)菌入侵不會(huì)發(fā)病。一旦下降，就會(huì)發(fā)病。如：正常皮膚時(shí)，綠膿桿菌可以寄存，不發(fā)病，一旦燒傷或外傷時(shí)，就會(huì)感染。3、菌群比例失調(diào)：群居在同一部位的各種細(xì)菌，通常維持著一定數(shù)量的比例關(guān)系，如此比例發(fā)生異常即為菌群比例失調(diào)。如：過(guò)渡使用抗生素。病原微生物分類(lèi)1、非細(xì)胞型微生物不具細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由核酸或核酸與蛋白質(zhì)顆粒組成，必須在宿主細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，形體微小。如：病毒、亞病毒2、原核細(xì)胞型微生物初具細(xì)胞結(jié)構(gòu)，沒(méi)有完整的核，只有核質(zhì)，細(xì)胞器不完備。如：細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、放線(xiàn)菌等。病原微生物分類(lèi)3、真核細(xì)胞型微生物具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核分化程度高，有膜和核，染色體細(xì)胞器完善。微生物與疾病1、葡萄球菌：1）化膿性感染，經(jīng)傷口、呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。如：毛囊炎、癤、癰、蜂窩組織炎，氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎，敗血癥、膿毒血癥；2）食物中毒；3）假膜性腸炎（頑固性腹瀉）微生物與疾病2、鏈球菌：1）皮膚和皮下組織感染，化膿性炎癥如：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎；2）上呼吸道感染，扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、肺炎；3）猩紅熱（發(fā)熱，咽炎，全身彌漫性紅疹和中毒癥狀）微生物與疾病3、淋球菌：尿道炎、陰道炎、宮頸炎4、腸道桿菌：目前腸道桿菌至少有25個(gè)菌屬，90個(gè)以上的菌種。大腸桿菌沙門(mén)桿菌腸桿菌科的主要有關(guān)類(lèi)屬族屬代表種致病性埃希氏菌族埃希氏菌屬志賀氏菌屬大腸桿菌痢疾桿菌腸道及腸道外感染細(xì)菌性痢疾沙門(mén)氏菌族沙門(mén)氏菌屬枸椽酸菌屬傷寒桿菌費(fèi)勞地氏枸椽酸桿菌腸傷寒泌尿系感染克雷白氏菌族克雷白氏菌屬腸桿菌屬哈夫尼亞菌屬沙雷氏菌屬肺炎桿菌產(chǎn)氣桿菌蜂窩哈夫尼亞菌粘液沙雷氏菌呼吸道及尿路感染呼吸道及尿路感染胃腸道內(nèi)感染變形桿菌族變形桿菌屬普通變形桿菌燒傷、尿路感染耶爾森氏菌族耶爾森氏菌屬鼠疫耶氏菌小腸結(jié)腸炎耶氏菌鼠疫腸炎歐文氏菌族歐文氏菌屬草原居民歐文氏菌植物病原體微生物與疾病5、弧菌與彎曲菌

弧菌霍亂弧菌霍亂（“米泔水”樣腹瀉）副溶血性弧菌存在海水或海產(chǎn)品中。

食物中毒（水瀉和嘔吐）彎曲菌胎兒彎曲菌敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎空腸彎曲菌嬰幼急性腸炎幽門(mén)螺桿菌慢性胃炎、胃潰瘍微生物與疾病6、白喉?xiàng)U菌白喉多在秋冬流行，以咽白喉為多見(jiàn)。7、結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚黏膜損傷入侵機(jī)體，引起相應(yīng)部位的結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。微生物與疾病菌名致病性破傷風(fēng)桿菌破傷風(fēng)（一旦發(fā)病，治療不佳。接種疫苗很重要）肺炎球菌呼吸道傳染引起大葉性肺炎變形桿菌條件致病菌引起尿路感染、腹膜炎、敗血癥、食物中毒等產(chǎn)氣莢膜桿菌創(chuàng)傷或誤食引起氣性壞疽病或食物中毒等肉毒桿菌食物污染后食用食物中毒（頭暈、復(fù)視、吞咽和呼吸困難）百日咳桿菌呼吸道傳染，內(nèi)毒素致病，引起百日咳流感桿菌呼吸道感染麻風(fēng)桿菌麻風(fēng)病軍團(tuán)菌呼吸道傳染（有肺炎型和流感型）炭疽桿菌通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道感染引起皮膚、肺、腸炭疽綠膿桿菌條件致病菌，可引起中耳炎、尿道炎或混合性感染布氏桿菌布氏菌病（長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。）微生物與疾病其它原核細(xì)胞型微生物立克次體流行性斑診傷寒、恙蟲(chóng)病、斑點(diǎn)熱衣原體沙眼、結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、婦科炎癥支原體上呼吸道感染、肺炎、慢支放線(xiàn)菌軟組織的慢性化膿性炎癥螺旋體鉤端螺旋體鉤端體血癥（高熱、頭痛、全身肌痛和顯著的腓腸肌劇痛、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大，重者休克、肺彌漫性出血、心腎功能衰竭等）梅毒螺旋體梅毒微生物與疾病病毒名稱(chēng)致病性流感病毒流感麻疹病毒麻疹腮腺炎病毒腮腺炎易并發(fā)睪丸炎、卵巢炎或胰腺炎、腦膜炎（少見(jiàn)）腺病毒呼吸（上呼吸道感染、肺炎），消化（腸系膜淋巴腺炎、小腸套疊）呼吸道合胞病毒上呼吸道感染脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）輪狀病毒胃腸炎肝炎病毒（甲型）甲肝（經(jīng)糞—口感染）肝炎病毒（乙型）乙肝（三種感染途徑）其它肝炎病毒臨床常見(jiàn)是丙、丁型（經(jīng)糞—口感染）流行乙型腦炎病毒乙腦（在夏秋季流行，由蚊子傳播）腎綜合征出血熱病毒流行性出血熱（皮膚、黏膜出瘀點(diǎn)、斑，臟器出血，高熱）狂犬病毒狂犬?。炙。砺楸?、昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭）皰疹病毒，HIV病毒帶狀皰疹艾滋病寄生蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)種類(lèi)繁多，分布廣泛，感染率高。全國(guó)人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查（1994），共查出56種寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)總感染率為62.63%。全球范圍內(nèi)長(zhǎng)期存在的寄生蟲(chóng)病尚無(wú)法控制，旅游、商貿(mào)、移民、水利建設(shè)和畜牧業(yè)發(fā)展都可能以促使寄生蟲(chóng)病的擴(kuò)散和傳播，是面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。

寄生蟲(chóng)分三類(lèi)：原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、節(jié)肢動(dòng)物常見(jiàn)寄生蟲(chóng)圖譜蛔蟲(chóng)十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)鞭蟲(chóng)華枝睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）貓后睪吸蟲(chóng)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（肺吸蟲(chóng)）常見(jiàn)寄生蟲(chóng)圖譜血吸蟲(chóng)豬肉絳蟲(chóng)牛肉絳蟲(chóng)陰道滴蟲(chóng)弓形蟲(chóng)姜片蟲(chóng)弓形蟲(chóng)感染畸胎寄生蟲(chóng)感染與發(fā)熱

1、感染性急性發(fā)熱

1）瘧疾

2）急性血吸蟲(chóng)?。ㄒ?jiàn)于初次感染和嚴(yán)重重復(fù)感染者）

3）絲蟲(chóng)病

4）阿米巴肝膿腫

5）旋毛蟲(chóng)病

6）蠕蟲(chóng)蚴移行癥2、有伴隨癥狀的發(fā)熱

1）伴有腹瀉的急性發(fā)熱（阿米巴病）

2）伴有肝腫大的發(fā)熱（黑熱病，華支睪吸蟲(chóng)?。?/p>

3）伴有昏迷的發(fā)熱（急性腦型血吸蟲(chóng)病，腦型瘧疾）

4）伴有肺部病象的急性發(fā)熱（肺吸蟲(chóng)?。┘纳x(chóng)感染與腹瀉

1

、原蟲(chóng)：溶組織內(nèi)阿米巴、脆弱雙核阿米巴、波列基內(nèi)阿米巴、賈第蟲(chóng)、人腸滴蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、貝氏等孢球蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、人芽囊原蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)及結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)等

2、

蠕蟲(chóng)：1）線(xiàn)蟲(chóng):糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、麥地那龍線(xiàn)蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)等2

）吸蟲(chóng)：華支睪吸蟲(chóng)、貓后睪吸蟲(chóng)、異形吸蟲(chóng)、橫川后殖吸蟲(chóng)、雙腔吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、布氏姜片蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)及棘口吸蟲(chóng)等

3）

絳蟲(chóng)：牛肉絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)及縮小膜殼絳蟲(chóng)等

4）豬巨吻棘頭蟲(chóng)

3、昆蟲(chóng)（多種蠅類(lèi)、粉螨及蒲螨）

4、值得重視的寄生蟲(chóng)性腹瀉（賈第蟲(chóng)，隱孢子蟲(chóng)，糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)，旋毛蟲(chóng)，粉螨）糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病

由絲狀蚴經(jīng)皮膚感染人體，成蟲(chóng)定居于十二指腸與結(jié)腸。成熟雌蟲(chóng)和孵出的幼蟲(chóng)均可引起不同程度的腸壁病變誘發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)主要為上腹燒灼樣隱痛，間隙性腹瀉，稀便或粘液便?？砂橛蓄^昏、乏力等。重度感染常伴有惡心、嘔吐，也可能出現(xiàn)血性粘液性腹瀉等。由于糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)的絲狀蚴可自腸粘膜內(nèi)進(jìn)入血循環(huán)繼續(xù)發(fā)育；或由絲狀

蚴自肛門(mén)周?chē)つw侵入，所以，當(dāng)

宿主抵抗力減低時(shí)，可造成重度自

身感染。

粉螨

入因誤食含粉螨的食品，如五谷、干果、蘑菇、干酪、臘肉、火腿及白糖等而引起腸螨病。癥狀有腹痛、腹瀉、肛門(mén)燒灼感、乏力、精神不振、消瘦等。腹瀉次數(shù)每日3-4次以上，可有粘液。易誤診為過(guò)敏性

腸炎、神經(jīng)性腸炎等。

寄生蟲(chóng)感染與貧血原蟲(chóng)有：黑熱病原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、錐蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、人毛滴蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等。蠕蟲(chóng)有：鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、羅阿絲蟲(chóng)、豬巨吻棘頭蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、棘口吸蟲(chóng)、雙腔吸蟲(chóng)、闊盤(pán)吸蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)等。

寄生蟲(chóng)感染與黃疸

黃疸類(lèi)型寄

生

蟲(chóng)

種溶血性黃疸錐蟲(chóng),瘧原蟲(chóng),黑熱病原蟲(chóng)肝細(xì)胞性黃疸溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)阻塞性黃疸藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、貓后睪吸蟲(chóng)、麝貓后睪吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、細(xì)粒棘球蚴、泡球蚴、蛔蟲(chóng)溶血性黃疸:由于溶血、單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)將大量破壞紅細(xì)胞的血紅蛋白制成大量的游離膽紅素所致。

寄生蟲(chóng)感染與結(jié)石

1

膽道寄生蟲(chóng)病與膽石癥

1

）蛔蟲(chóng)：膽道蛔蟲(chóng)是我國(guó)膽石癥的主要原因，蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道后，其殘骸、角皮、蟲(chóng)卵及帶入的細(xì)菌及膽道感染后壞死脫落的粘膜，可成為結(jié)石的核心。2

）華支睪吸蟲(chóng),肝片形吸蟲(chóng),貓后睪吸蟲(chóng),姜片蟲(chóng)等：寄生于肝膽管內(nèi)，蟲(chóng)卵、死亡的蟲(chóng)體及其碎片、脫落的膽管組織可成為結(jié)石的核心而導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。

3）血吸蟲(chóng)：晚期血吸蟲(chóng)病患者常易并發(fā)膽管狹窄和增生性膽囊炎。這類(lèi)患者均可導(dǎo)致膽石癥的形成。4）賈第蟲(chóng)：偶爾可在膽道內(nèi)出現(xiàn)，并可形成膽道結(jié)石。5

）包蟲(chóng)：包蟲(chóng)在人體寄生引起棘球蚴病,合并結(jié)石的病例常有囊腫向膽管內(nèi)穿破。包蟲(chóng)碎屑長(zhǎng)期刺激形成膽結(jié)石的核心。2

泌尿系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染與尿石癥

1

）埃及血吸蟲(chóng)：寄生在膀胱靜脈叢及盆腔靜脈叢，可導(dǎo)致埃及血吸蟲(chóng)病，又稱(chēng)尿路血吸蟲(chóng)病。慢性期因纖維癱痕形成、泌尿道增厚可有息肉形成，在贅生物中當(dāng)有蟲(chóng)卵及蟲(chóng)體時(shí)。磷酸鹽常以蟲(chóng)卵及蟲(chóng)體，特別是蟲(chóng)卵為核心形成結(jié)石．2

）包蟲(chóng)：腎包蟲(chóng)病的發(fā)病率國(guó)內(nèi)0.4％—4％。腎包蟲(chóng)囊腫如位于腎盞或輸尿管附近，可壓迫管腔，引起部分梗阻，易導(dǎo)致尿郁積；囊腫如破入腎盂，易引起繼發(fā)感染；輸尿管如長(zhǎng)期被包蟲(chóng)碎屑阻塞，可形成腎盂積水；包蟲(chóng)碎屑長(zhǎng)期刺激并易形成尿結(jié)石的核心，如并發(fā)細(xì)菌感染則更易形成尿石癥。3）腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)：本蟲(chóng)是較大的寄生線(xiàn)蟲(chóng)之一，通常寄生于犬、狼的腎臟及腹腔內(nèi)，偶爾感染豬、馬、牛及人等,期蟲(chóng)卵和死亡的蟲(chóng)體表皮均可誘發(fā)尿石癥。

寄生蟲(chóng)感染與腫瘤

1)日本血吸蟲(chóng)病與大腸癌，肝細(xì)胞性肝癌，胃癌，乳腺癌

2)埃及血吸蟲(chóng)病與膀胱癌，宮頸癌

3)曼氏血吸蟲(chóng)病與脾濾泡性淋巴瘤

4)華支睪吸蟲(chóng)感染與膽管癌5)后睪吸蟲(chóng)病與膽管癌

6)糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病與淋巴瘤

7)旋毛蟲(chóng)病與喉癌8)絲蟲(chóng)病與淋巴瘤

9)阿米巴病與大腸癌

10)瘧疾與淋巴瘤

寄生蟲(chóng)感染與侏儒

1、日本血吸蟲(chóng)

2、華支睪吸蟲(chóng)

3、鉤蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、黑熱病原蟲(chóng)、盤(pán)尾線(xiàn)蟲(chóng)等

寄生蟲(chóng)感染與肝膽疾患1、原蟲(chóng):溶組織內(nèi)阿米巴、杜氏利什曼原蟲(chóng)、弓形

蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等。2、吸蟲(chóng):日本血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、貓后睪吸蟲(chóng)、

麝貓后睪吸蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、異形吸

蟲(chóng)、橫川后殖吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、斯氏貍殖

吸蟲(chóng)、雙腔吸蟲(chóng)、胰闊盤(pán)吸蟲(chóng)。3、絳蟲(chóng)：豬囊尾蚴、棘球蚴和泡球蚴等。4、線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)或幼蟲(chóng):蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、旋毛

蟲(chóng)、犬弓首線(xiàn)蟲(chóng)、棘顎口線(xiàn)蟲(chóng)、肝毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)、

糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)等。5、蠕蟲(chóng)在肝膽寄生所致機(jī)械性損害及其代謝產(chǎn)物引起的病理變化：華支睪吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、貓后睪吸蟲(chóng)、麝貓后睪吸蟲(chóng)、矛形雙腔吸蟲(chóng)、胰闊盤(pán)吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)。6、蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體肝內(nèi)寄生或移行時(shí)的破壞作用：蛔蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、棘腭口線(xiàn)蟲(chóng)、豬囊尾蚴7、蠕蟲(chóng)卵對(duì)肝的損害作用蟲(chóng)卵肉芽腫和纖維性變：日本血吸蟲(chóng)卵、異形吸蟲(chóng)、橫川后殖吸蟲(chóng)、肝毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)。8、寄生蟲(chóng)所致肝內(nèi)占位性病變：溶組織內(nèi)阿米巴、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、泡狀棘球絳蟲(chóng)。9、原蟲(chóng)寄生對(duì)肝損害：瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)。

寄生蟲(chóng)感染與脾臟疾患

1、引起脾臟損傷的主要寄生蟲(chóng)病１）黑熱?。玻┋懠玻常╁F蟲(chóng)?。褐饕蚴清F蟲(chóng)進(jìn)入血液和組織間淋巴液后，可長(zhǎng)期存在于血液和淋巴系統(tǒng),尤其是間質(zhì)淋巴液內(nèi)，引起廣泛的淋巴結(jié)腫大，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增生，脾內(nèi)可見(jiàn)明顯的淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生。４）血吸蟲(chóng)?。担┌x(chóng)?。喊x(chóng)病是由于細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)—棘球蚴寄生于人體所致。棘球蚴在人體內(nèi)的寄生部位，以肝臟最常見(jiàn)，肺部次之，其余分布于腹腔、脾、腦、骨、腎、縱隔、胸壁、膈肌、胰腺、乳腺、咽、盆腔、淋巴結(jié)和肌肉等部位。６）絲蟲(chóng)：絲蟲(chóng)的微絲蚴可在脾臟形成肉芽腫，但臨床上可不表現(xiàn)出任何癥狀，常常在因其它疾病行腹部手術(shù)或尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。2、其它一些偶然引發(fā)脾損傷的寄生蟲(chóng)病

１）巴貝蟲(chóng)病；巴貝蟲(chóng)經(jīng)蜱傳播引起的一種人畜共患病，主要寄生于哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞內(nèi)，偶可寄生于人體。在人體紅細(xì)胞中繁殖，使紅細(xì)胞大量破壞，引起寒戰(zhàn)、高熱、溶血性貧血、黃疽、血紅蛋白尿、腎臟腫脹和出血、上皮細(xì)胞腫脹、肝臟淤血、肝細(xì)胞腫脹及壞死、脾臟及骨髓增生。２）卡氏肺孢子蟲(chóng):主要寄生于人的肺部,但蟲(chóng)體偶可經(jīng)血液、淋巴液播散至肺外的臟器，脾臟為其中之一。３）肺吸蟲(chóng)?。和x(chóng)在進(jìn)入肺部發(fā)育為成蟲(chóng)之前，有一個(gè)在腹腔各臟器移行的過(guò)程，這些均可能造成脾臟的損傷。４）華支睪吸蟲(chóng)?。褐囟雀腥緯r(shí)，病人可出現(xiàn)脾臟腫大。５）肝片形吸蟲(chóng)?。涸诩毙云诘牟∪思s有1／4出現(xiàn)脾臟腫大。６）蟯蟲(chóng)?。罚┗紫x(chóng)?。涸谥匕Y感染的情況下，部分幼蟲(chóng)可通過(guò)肺毛細(xì)血管，經(jīng)左心而入體循環(huán)，侵入一些器官或組織，脾臟則為其可侵害的器官之一。寄生蟲(chóng)感染與肺部疾患

1、主要寄生于肺部的寄生蟲(chóng)

1）卡氏肺孢子蟲(chóng)2）并殖吸蟲(chóng)：

主要是衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)、異盤(pán)并殖吸蟲(chóng)、宮崎并殖吸蟲(chóng)、雙側(cè)宮并殖吸蟲(chóng)、非洲并殖吸蟲(chóng)和墨西哥并殖吸蟲(chóng)等。2、可侵犯包括肺部在內(nèi)的多個(gè)器官組織的寄生蟲(chóng)

1）杜氏利什曼原蟲(chóng)：原蟲(chóng)可在肺的某些間質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞大量增生?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、貧血、消瘦、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大和出血傾向。

2)

溶組織內(nèi)阿米巴3)弓形蟲(chóng)

4)?，F(xiàn)絲蟲(chóng)：成蟲(chóng)寄生于人的體腔,主要是腹腔，其次是胸腔，偶見(jiàn)于心包腔。5)糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)：感染性絲狀蚴經(jīng)過(guò)皮膚感染人體，幼蟲(chóng)移行時(shí)通過(guò)肺部后到達(dá)小腸。另外在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)可在人體內(nèi)繁殖，大量幼蟲(chóng)在體內(nèi)播散、移行，造成肺、支氣管以及胃腸、心腦肝腎等多臟器的嚴(yán)重?fù)p害。6)

豬帶絳蟲(chóng)：幼蟲(chóng)在人體的寄生部位很廣，肺亦可受到侵犯，引起肺囊蟲(chóng)病

7)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)：幼蟲(chóng)(棘球蚴)在人體的寄生部位以肝最多，肺次之（30％）。3、經(jīng)肺移行的寄生蟲(chóng)

1)蛔蟲(chóng)2)十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng)3)旋毛蟲(chóng)：由于幼蟲(chóng)移行至肺部引起肺部局灶性或廣泛性出血、水腫，發(fā)生支氣管肺炎，甚至胸腔積液。

4、引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥并侵及肺部的寄生蟲(chóng)

1）犬弓首線(xiàn)蟲(chóng)和貓弓首線(xiàn)蟲(chóng)

2）棘腭口線(xiàn)蟲(chóng)

3）巴西鉤蟲(chóng)和犬鉤蟲(chóng)5、致肺部變態(tài)反應(yīng)性病變的寄生蟲(chóng)

1)惡性瘧原蟲(chóng)：四種瘧原蟲(chóng)中僅惡性瘧原蟲(chóng)可以引起急性肺水腫。通常發(fā)生于嚴(yán)重感染的晚期。2)班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)：微絲蚴均可引起熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。

3)日本血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)和埃及血吸蟲(chóng)4)支睪吸蟲(chóng)病和后殖吸蟲(chóng)病：侵入過(guò)程中可見(jiàn)支氣管梗阻，隨后轉(zhuǎn)成支氣管哮喘。5)螨類(lèi)：

塵螨，

粉螨，蒲螨6、已有報(bào)告可侵入肺部的寄生蟲(chóng)這類(lèi)寄生蟲(chóng)可侵入肺部，有些甚至可造成較嚴(yán)重之損害，但由于人體病例報(bào)告較少,因而對(duì)其致病、診斷及防治等方面了解均不夠完全。１）布氏嗜碘阿米巴２）口腔毛滴蟲(chóng)３）隱孢子蟲(chóng)４）蟯蟲(chóng)５）管圓線(xiàn)蟲(chóng)：人是廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的非正常宿主，人多因生食或半生食含感染性幼蟲(chóng)的螺螄而感染。幼蟲(chóng)一般只停留在腦和脊髓，但當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，蟲(chóng)體可移入肺動(dòng)脈似可完成發(fā)育。

６）貓后睪吸蟲(chóng)和麝貓后睪吸蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)感染與腎臟疾患

1、寄生在腎臟的寄生蟲(chóng)

1）班氏絲蟲(chóng)：引起血尿者并不少見(jiàn)，往往誤診腎結(jié)核或腎腫瘤。

2）細(xì)粒棘球蚴：腎包蟲(chóng)病的發(fā)生率

3）腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)：人的感染主要是由于吃了感染性的淡水魚(yú)(魚(yú)是轉(zhuǎn)續(xù)宿主)、或喝生水吞入含有腎膨結(jié)線(xiàn)蟲(chóng)的中間宿主——蛭形蚓科或帶絲蚓科的寡毛環(huán)節(jié)動(dòng)物所致。

4）旋毛蟲(chóng)：一般在感染2—3周后，幼蟲(chóng)大量侵入橫紋肌、肌纖維遭受?chē)?yán)重破壞，同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀,并可有肝、腎功能損害的表現(xiàn)。

5）弓形蟲(chóng)

6）蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、裂頭蚴及陰道毛滴蟲(chóng)也可引起腎的異位病變。

2、寄生蟲(chóng)免疫復(fù)合物所致的腎損傷

1）血吸蟲(chóng)病

2）瘧疾

3）黑熱病

4）弓形蟲(chóng)病

5）錐蟲(chóng)病

6）絲蟲(chóng)病

7）疥瘡

寄生蟲(chóng)感染與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

１、能夠引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的寄生蟲(chóng)

1）原蟲(chóng)：溶組織內(nèi)阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、耐格里屬、棘阿米巴屬阿米巴、岡比亞錐蟲(chóng)、羅得西錐蟲(chóng)、克氏錐蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)、間日瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)及肉孢子蟲(chóng)等。２）吸蟲(chóng)：衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、異形類(lèi)吸蟲(chóng)及橫川后殖吸蟲(chóng)等。３）線(xiàn)蟲(chóng)：犬弓首線(xiàn)蟲(chóng)、貓弓首線(xiàn)蟲(chóng)、棘腭口線(xiàn)蟲(chóng)、豬蛔蟲(chóng)、小兔唇蛔線(xiàn)蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、羅阿絲蟲(chóng)。及常現(xiàn)絲蟲(chóng)等。４）絳蟲(chóng)：豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)、多頭絳蟲(chóng)及曼氏迭宮絳蟲(chóng)等。２、幾種重要的寄生蟲(chóng)性腦病及脊髓疾病

1）腦與脊髓豬囊蟲(chóng)病

2）肺吸蟲(chóng)腦病

3）血吸蟲(chóng)性腦病與脊髓病變：血吸蟲(chóng)病的中樞神經(jīng)損害系由血吸蟲(chóng)卵異位寄生所致。

4）廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)的腦部損害：所致的嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎一般為良性及自限性的，死亡率低于0.5%。

5）溶組織內(nèi)阿米巴腦病

6）腦型瘧疾

7）錐蟲(chóng)病:錐蟲(chóng)主要寄生在人的血液、淋巴液和腦脊液。血液內(nèi)的錐蟲(chóng)統(tǒng)稱(chēng)為錐鞭毛體。錐蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)引起進(jìn)行性軟腦膜炎及不可逆的腦組織損害,可見(jiàn)腦室明顯擴(kuò)張，皮質(zhì)充血水腫并有散在性局部肉芽腫，腦回扁平，硬膜增厚與顱蓋及蛛網(wǎng)膜發(fā)生粘連。

３、節(jié)肢動(dòng)物與中樞神經(jīng)疾病：

對(duì)中樞神經(jīng)的損害則通過(guò)分泌毒素或傳播能使腦與脊髓致病的病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、原蟲(chóng)等病原體。

蜱蟲(chóng)蒼蠅蚊子跳蚤寄生蟲(chóng)感染與循環(huán)系統(tǒng)疾患

1、原蟲(chóng)感染與循環(huán)系統(tǒng)疾病

1）弓形蟲(chóng)感染與弓形蟲(chóng)性心肌炎

2）克氏錐蟲(chóng)與錐蟲(chóng)性心肌炎或心內(nèi)膜炎

3）溶組織內(nèi)阿米巴感染與阿米巴心包炎

2、蠕蟲(chóng)感染與循環(huán)系統(tǒng)疾病

1）鉤蟲(chóng)感染與貧血性心臟病

2）旋毛蟲(chóng)感染與旋毛蟲(chóng)性心肌炎

3）班氏絲蟲(chóng)感染與絲蟲(chóng)性心包炎

4）并殖吸蟲(chóng)感染與肺吸蟲(chóng)性心包炎

5）日本血吸蟲(chóng)感染與血吸蟲(chóng)性心包炎

6）豬帶絳蟲(chóng)感染與心臟囊蟲(chóng)病

7）棘球絳蟲(chóng)感染與心臟包蟲(chóng)病

寄生蟲(chóng)感染與消化系統(tǒng)疾患

1

、與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種

1

）原蟲(chóng)：剛地弓形蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、腸內(nèi)滴蟲(chóng)、人毛滴蟲(chóng)、克氏錐蟲(chóng)、痢疾阿米巴、脆弱雙核阿米巴、波列基內(nèi)阿米巴、貝氏等孢子球蟲(chóng)、肉孢子蟲(chóng)、人芽囊原蟲(chóng)、環(huán)孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)及結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)等。2

）蠕蟲(chóng)：包括日本血吸蟲(chóng)、肝片形吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、棘口吸蟲(chóng)、枝雙腔吸蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)、貓后睪吸蟲(chóng)、橫川后殖吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、異形吸蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、縮小膜殼絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、犬復(fù)孔絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)、豬巨吻棘頭蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、顎口線(xiàn)蟲(chóng)、異尖線(xiàn)蟲(chóng)、東方毛圓線(xiàn)蟲(chóng)、十二指腸鉤蟲(chóng)、美洲鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鐵線(xiàn)蟲(chóng)等。3

）昆蟲(chóng)：包括腸胃蠅、廄螫蠅、夏廁蠅、瘤腔廁蠅、棕尾別麻蠅、褐須亞麻蠅、紅尾糞麻蠅、肉食麻蠅、紅頭麗蠅、絲光綠蠅、鼓翅蠅、粉螨及蒲螨等。

2、

值得重視的引起消化系統(tǒng)疾病的寄生蟲(chóng)病

1

)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

2

)溶組織內(nèi)阿米巴

3

)隱孢子蟲(chóng)

4

)血吸蟲(chóng)

5

)鏈狀帶絳蟲(chóng)

6

)蛔蟲(chóng)鏈狀帶絳蟲(chóng)鞭毛蟲(chóng)3

、新近發(fā)現(xiàn)的幾種消化系統(tǒng)寄生蟲(chóng)病

1)

人芽囊原蟲(chóng)

2)

環(huán)孢子蟲(chóng)

3)

微孢子蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)感染與生殖系統(tǒng)疾患

1

、原蟲(chóng)：陰道毛滴蟲(chóng)，溶組織內(nèi)阿米巴，弓形蟲(chóng)2

、蠕蟲(chóng)：1）埃及血吸蟲(chóng)：蟲(chóng)卵可見(jiàn)于陰道壁、宮頸。臨床上起初有外陰腫脹不適，以后發(fā)生丘疹及斑塊。累及大陰唇及其他部位，這些丘疹及斑塊連成一片、有時(shí)形成潰瘍。

2）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)：多因肝包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)中囊液外漏造成子囊和頭節(jié)種植于生殖系統(tǒng)而致。盆腔腹膜和臟器漿膜，子宮前后凹、大網(wǎng)膜、陰道官隆、卵巢、子宮闊韌帶、子宮肌層及輸卵管均有包蟲(chóng)病發(fā)生的報(bào)道。

3）絲蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)：4）腭口線(xiàn)蟲(chóng)：因異位寄生所引起。3

、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物：恥陰虱，疥螨，蠕形螨（傳播方式可能為面部—手—外陰）,革螨。

寄生蟲(chóng)感染與外科急腹癥

病名致病蟲(chóng)種膽道蛔蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)腸梗阻蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、牛帶絳蟲(chóng)急性闌尾炎蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴腹膜炎蛔蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、包蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)急性膽管炎膽囊炎蛔蟲(chóng)、華