2022年南通市造口傷口?？谱o士招生理論試卷與答案

2022年南通市造口傷口專科護士招生理論

試卷

一、單項選擇題

1.水膠體敷料透明貼的特點是:［單選題］*

A、提供濕性愈合環(huán)境，促進上皮生長

B、透明、易于觀察傷口

C、高彈性，可使用于任何部位傷口

D、以上都是*

2.以下不是銀離子抗菌敷料特點:［單選題］*

A、持續(xù)釋放銀離子

B、安全無毒、無過敏*

C、吸收滲液，提供濕性愈合環(huán)境

D、適合于各種傷口局部感染的預(yù)防和治療

3.以下哪個不是水膠體敷料主要適應(yīng)癥是:［單選題］*

A、干痂的傷口

B、淺表破潰

C、粉色期:爬皮階段

D、感染傷口*

4.傷口分類（按顏色）是如何分類的:［單選題］*

A、紅色傷口

B、黃色傷口

C、黑色傷口

D、混合傷口

E、以上都是*

5.造口后期，患者應(yīng)避免下列哪種行為：［單選題］*

A、咳嗽*

B、下床

C、翻身

D、向患側(cè)側(cè)臥

6.下列哪項是造口術(shù)后早期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥:［單選題］*

A、造口缺血壞死*

B、造口脫垂

C、造口回縮

D、造口狹窄

7.傷口滲出液為大量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：［單選題］*

A、＞10ml/24h*

B、＞15ml/24h

C、＞20ml/24h

D、＞25ml/24h

8.能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是：［單選題］

A、藻酸鹽類敷料

B、泡沫類敷料*

C、水膠體類敷料

D、水凝膠類敷料

9.傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細(xì)胞，肘員害。這種情況

稱為：［單選題］*

A、污染

B、定植*

C、嚴(yán)重定植

D、感染

10、Braden評估量表小于等于（）為極高危風(fēng)險壓力性損傷患者［單選題］*

A、9分*

B、18分

C、15分

D、12分

11.以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)：［單選題］*

A.靜息痛

B.血管造影有串珠樣改變

C.皮膚干燥、皴裂*

D.肌肉萎縮無力

12.回腸造口一般位于:［單選題］*

A、左上腹

B、左下腹

C、右上腹

D、右下腹*

13.傷口滲液量可依據(jù)傷口敷料的浸漬情況判斷，潮濕是指:［單選題］*

A內(nèi)層敷料浸漬明顯*

B內(nèi)層敷料可輕微浸漬

C內(nèi)層敷料潮濕并己滲透

D敷料飽和，滲出液溢出內(nèi)層和外層敷料

14、壓力性損傷風(fēng)險評估的時機有哪些:［單選題］*

A、新入院

B、轉(zhuǎn)入

C、手術(shù)后

D、病情變化

E、以上都是*

15.對微生物負(fù)荷測定的金標(biāo)準(zhǔn):［單選題］*

A取活性傷口組織進行定量培養(yǎng)*

B傷口刮片培養(yǎng)

C傷口周圍刮片培養(yǎng)

D取活性傷口周邊組織進行定量培養(yǎng)

16.2期壓力性損傷，可考慮使用：［單選題］*

A、水膠體敷料*

B、水凝膠敷料

C、含銀敷料

D、軟聚硅酮敷料

17.對于器械相關(guān)性壓力性損傷風(fēng)險患者，可使用（）敷料作為身體與器械接觸部位的

保護。［單選題］*

A.水膠體敷料*

B.含銀敷料

C.凡士林紗布敷料

D.藻酸鹽敷料

18.Braden評分法的評分依據(jù)中:可攝入供給食物的一半以上，應(yīng)判斷其食物攝

取模式為（）［單選題］*

A重度營養(yǎng)攝入不足

B營養(yǎng)攝入適當(dāng)*

C營養(yǎng)攝入不足

D營養(yǎng)攝入良好

19.失禁性皮炎發(fā)生的主要因素是：（單選題］*

A.壓力摩擦力和剪切力

B.大便尿液次數(shù)多*

C.水腫

D肥胖

20.每次翻身時對患者俯臥位可能有風(fēng)險的身體部位做評估，哪項除外（）［單選題］*

A.胸部、鎖骨

B.髓棘、趾骨聯(lián)

C.膝部、足趾

D.腹部*

21.患者手術(shù)前、后考慮實施壓力再分布，措施錯誤的是（）［單選題］*

A.手術(shù)前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。

B.記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位。

C.手術(shù)前、后患者的體位應(yīng)不同于手術(shù)期間的體位

D.手術(shù)后將患者置所氐規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。*

22.1期壓力性損傷表現(xiàn)為_缺損。（）［單選題］*

A表皮*

B真皮

C肌肉

D骨骼

23.以下哪種情況需要做傷口的細(xì)菌培養(yǎng)：［單選題］*

A、當(dāng)傷口出現(xiàn)愈合停止，肉芽顏色不新鮮，碰觸易出血

B、當(dāng)傷口周圍出現(xiàn)紅W，傷口滲出液增加，顏色改變，有異味時

C、當(dāng)患者使用抗生素的同時，傷口出現(xiàn)感染的癥狀時*

D、當(dāng)傷口邊緣出現(xiàn)變鈍、內(nèi)卷時

24.骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類敷料：［單選題］*

A、藻酸鹽類敷料

B、水膠體類敷料

C、水凝膠類敷料*

D、泡沫敷料

25.受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損，呈紅色伴滲出或出血，皮膚發(fā)白、發(fā)黃或深褐色、

紫色屬于失禁性皮炎的：［單選題］*

A、局?危

B、輕度

C、中度

D、

E、真菌感染

26.以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn):［單選題］*

A、靜息痛

B、血管造影有串珠樣改變

C、皮膚干燥、皴裂*

D、肌肉萎縮無力

27、造口位置不當(dāng)引起的問題，不包括：［單選題］*

A、手術(shù)失敗*

B、皮炎、疝等并發(fā)癥

C、造口器材使用困難

D、心理問題

28、選擇造口護理用品，不需要符合下列哪些條件:［單選題］

A、保護皮膚

B、日常生活時，安全可靠

C、隱閉性好

D、散發(fā)糞便及臭味*

29、腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后（）小時［單選題］*

A、6-12

B、12-24

C、24-48*

D、48-72

30、結(jié)腸造口病人的飲食原則不包括:［單選題］*

A、均衡飲食

B、正常等餐次

C、充足的水分

D、限制膳食纖維*

31、好的造口位置應(yīng)該具備的特點，不包括:［單選題］*

A、不同體位患者能看清楚造口

B、位于平整皮膚中央，皮膚健康

C、節(jié)省手術(shù)費用*

D、造口不影響穿戴衣服

32、腸造口的類型中，根據(jù)造口的功能，排放式造口不包括：［單選題］*

A、回腸造口

B、胃造瘦*

C、結(jié)腸造口

D、尿路（輸尿管）造口

33、哪些情況不需做腸造口：［單選題］*

A、結(jié)直腸癌

B、炎性腸病

C、功能性消化不良*

D、家族性結(jié)腸息肉病

34、腸造口時，預(yù)計適口位置是:［單選題］*

A、腹直肌上

B、腹橫肌上

C、臍與器前上棘連線中上2/3交界處

D、臍與器前上棘連線中上1/3交界處*

35、更換造口袋時撕離造口袋的方向順序是:［單選題］*

A、由上向下*

B、由下向上

C、由中間向外

D、從外側(cè)向中間

36、更換造口袋時貼造口袋的方向順序是：［單選題］*

A、由上向下

B、由下向上*

C、由中間向外

D、從外側(cè)向中間

37、下列哪項不是造口患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容：［單選題］*

A合理安排飲食，避免進食脹氣性或有刺激性氣味的食物

B參加適量活動，保持心情舒暢

C出院后每2-3周擴張造口一次*

D出院后發(fā)現(xiàn)造口狹窄應(yīng)及時到醫(yī)院就診

38、造口袋內(nèi)分泌物超過（）可倒出［單選題］

A、1/2

B、1/3*

C、1/4

D、2/3

39.造口病人早期不適合選用（）造口袋［單選題］

A、T牛式

B、兩件式

C、透明

D、非透明*

40、凸面底板主要用于：［單選題］*

A、造口水腫

B、造口回縮*

C、造口缺血

D、造口脫垂

二、多項選擇題（每題1分，共20分）

41.傷口的記錄內(nèi)容包括：*

A、傷口位置、傷口類型、傷口大小*

B、有無潛行、竇道、瘦道*

C、基底部顏色*

D、滲液情況*

E、氣味、周圍皮膚情況、疼痛*

42.術(shù)后造口評估內(nèi)容:

A、造口活力*

B、造口位置、類型*

C、造口功能恢復(fù)*

D、造口形態(tài)、高度*

43、造口患者更換造口袋頻率:*

A、住院期間:3天左右更換*

B、出院后結(jié)腸造口：5~7天更換*

C、出院后回腸造口:3~4天更換*

D、如有滲漏及時更換，造口周圍皮膚異常應(yīng)縮短更換時間*

44、造口患者飲食注意事項：*

A、飲食均衡多樣化，保證充足的水分*

B、可吃油炸食物、高膽固醇易堵塞食物

C、可進食含膳食纖維的食物*

D、當(dāng)腹部不適時，及時調(diào)整飲食*

45.造口定蹣則：*

A、患者自己能看見*

B、腹部平坦無皺褶處面積足夠貼袋*

C、遠離疤痕、皮膚凹陷、骨突處、腰圍無慢性皮膚病處*

D、腹直肌內(nèi)*

46.造口并發(fā)癥：*

A、造口水腫*

B、造口缺血壞死*

C、皮膚黏膜分離*

D、造口脫垂*

E、造口回縮*

F、造口旁疝

47.造口周圍皮膚并發(fā)癥:*

A、糞水性皮炎*

B、過敏性皮炎*

C、皮膚黏膜分離

D、肉芽腫

E、造口旁疝*

48.護理人員通過Barden評分表對患者發(fā)生壓力性損傷的危險性進行評估，其正確的

說法是:*

A、評分10-12分時，為高度風(fēng)險*

B、評分》18分時，易發(fā)生壓瘡

C、分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓力性損傷的危險性越高*

D、分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓力性損傷的的危險性越低

49.壓力性損傷的護理評估內(nèi)容包括:*

A、患者營養(yǎng)狀態(tài)*

B、患者病情*

C、局部皮膚狀態(tài)*

D、引起壓力性損傷的危險因素*

E、家族史

50.壓力性損傷的危險因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有:*

A、壓力*

B、摩擦力*

C、體重

D、潮濕*

E、剪切力*

51.皮膚彈性減弱常見于:*

A、消耗性疾病*

B、營養(yǎng)不良*

C、嚴(yán)重脫水*

D、甲低*

E、糖尿病*

52.失禁性皮炎評估工具中，會陰評估工具中評估項目包括:*

A、刺激物類型*

B、糜爛程度*

C、刺激時間*

D、會陰皮膚情況*

E、影響因素:低蛋白感染、鼻詞營養(yǎng)或其他*

53.結(jié)腸造口患者在平素飲食中，應(yīng)盡量避免下列哪些食物:*

A.易產(chǎn)氣食物*

B、易產(chǎn)臭味食物*

C、易引起便秘的食物*

D、富含粗纖維的食物*

54.考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時，應(yīng)采取下列哪些措施:*

A、若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫線拆1-2針*

B、腸造口外觀變紫時，應(yīng)每小時觀察一次腸造口血運情況*

C、造口缺血壞死時，應(yīng)選用兩件式造口袋*

D、一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應(yīng)立即將壞死組織清除*

55.傷口護理評估中全身性評估包括:*

A、年齡*

B、潛在性疾病*

C、營養(yǎng)*

D、心理狀態(tài)*

E、全身用藥*

56.傷口護理評估中局部性評估包括:*

A、傷口的類型及其所處的愈合階段*

B、傷口的大小、深度等.*

C、傷口的位置*

D、傷口的局部表現(xiàn)*

E、以上都不是

57.傷口愈合的類型包括:*

A、一期切口*

B、延遲愈合傷口*

C、二期愈合傷*

D、單純表皮愈合傷口*

E、以上都不是

58.傷口按顏色分類錯誤的是:*

A、黑色傷口*