《腹腔鏡在腸胃外科手術(shù)中的應(yīng)用【論文2200字】》

腹腔鏡在腸胃外科手術(shù)中的應(yīng)用目錄TOC\o"1-2"\h\u437腹腔鏡在腸胃外科手術(shù)中的應(yīng)用 113287【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；外科手術(shù)；微創(chuàng)性；腸胃外科 15331腹腔鏡在胰腺外科中的應(yīng)用 1276952腹腔鏡在粘連性腸梗阻中的應(yīng)用 2258343腹腔鏡技術(shù)在脾臟外科中的應(yīng)用 24185小結(jié) 3【摘要】由于微創(chuàng)技術(shù)在臨床上全面的應(yīng)用，腹腔鏡技術(shù)在實(shí)際操作中受到廣大患者對(duì)的青睞，在腸胃外科以及肝膽科效果顯著，并且技術(shù)在不斷地成熟發(fā)展。作者結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，以及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用在腸胃外科手術(shù)中的進(jìn)行探討。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；外科手術(shù)；微創(chuàng)性；腸胃外科隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量與生活水平都在提高?，F(xiàn)代化社會(huì)，人們的生活節(jié)奏快，給人們?cè)斐傻纳顗毫εc心理壓力都非常大。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有腸胃疾病的患者在逐年增加，嚴(yán)重影響到患者的家庭幸福與日常生活，這一問題已經(jīng)引起了社會(huì)廣泛的關(guān)注[1]。如今腹腔鏡技術(shù)在腸胃外科領(lǐng)域中全面應(yīng)用，大部分用于檢查患者的腸胃疾病。腹腔鏡技術(shù)是一種創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快的微創(chuàng)技術(shù)，它與屏幕相連接，能夠清晰地觀察患者病灶的位置，形狀大小以及病情進(jìn)展程度。能直接觀察出病灶位置的疏通效果。讓醫(yī)生迅速的做出判斷，制定有效的治療方式，節(jié)省患者的寶貴時(shí)間[2]。在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的同時(shí)，也可將腸粘連的病灶剔除或?qū)⑤p微的粘連分解和分離，降低了腸粘連的發(fā)生幾率，避免了術(shù)后留疤，和對(duì)周圍神經(jīng)組織的傷害，是治療腸胃疾病的的最佳選擇[3]。1腹腔鏡在胰腺外科中的應(yīng)用胰腺是一個(gè)非常小并且不起眼的器官，但是他是人體最重要的外分泌器官，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)外胰腺炎發(fā)病率高于我國(guó)發(fā)病率，是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的不同。只要致使胰腺炎的因素有肝膽疾病，喝酒，創(chuàng)傷等。國(guó)外患有胰腺炎的主要是酒精中毒，我國(guó)的主要原因是結(jié)石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。我國(guó)胰腺炎的患病率在逐年增多，這一問題已經(jīng)引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)百分之五十以上胰腺炎發(fā)病是由于膽結(jié)石導(dǎo)致的。隨著社會(huì)不斷地發(fā)展，人們的生活水平在提高，飲食不當(dāng)造成膽結(jié)石的病例越來越多[4]。在1992年，由美國(guó)科學(xué)家第一次進(jìn)行了胰十二指腸切除術(shù)采用腹腔鏡手術(shù)。但是由于胰腺位置特殊，“隱居”在腹膜后，周圍靜脈、腸、脾等血管臨近，采用腹腔鏡操作困難，侵權(quán)性低，容易給患者造成傷害，所以，目前世界范圍內(nèi)腹腔鏡技術(shù)都沒在胰腺手術(shù)領(lǐng)域中全面的發(fā)展[5]。2腹腔鏡在粘連性腸梗阻中的應(yīng)用粘連性腸梗阻切除術(shù)是腸胃外科常用的手術(shù)，分為順行性切除和逆行性切除兩種。傳統(tǒng)的開腹粘連性腸梗阻切除術(shù)針對(duì)性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良的問題。自從腹腔鏡粘連性腸梗阻切除手術(shù)發(fā)展以來，此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受[7]。腹腔鏡切除術(shù)的發(fā)展歷程：1901年俄國(guó)的婦科醫(yī)生D.O.ott也在額鏡照明下切開陰道后穹隆放入膀胱鏡觀察了一位婦女的腹腔。這是首例盆腔鏡[6]。1963年，首次出版關(guān)于詳細(xì)介紹腹腔鏡的簡(jiǎn)單操作方法。例如：輸卵管通氣、通液術(shù)等。在七十年代后，德國(guó)科學(xué)家根據(jù)玻璃纖維內(nèi)窺鏡、冷光源研制出自動(dòng)氣腹機(jī)。腹腔鏡手術(shù)從此被世人熟知，全面的發(fā)展起來，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)治療后，創(chuàng)傷小，安全性高，術(shù)中出血量少等優(yōu)點(diǎn)，很快在臨床上應(yīng)用。1980年，由美國(guó)科學(xué)家研制出將腹腔鏡與電視連接，投屏在電視屏幕上，患者的病灶位置，大小形狀病情程度都能在屏幕上清晰地展現(xiàn)出來?？梢灾苯拥挠^看手術(shù)過程，方便醫(yī)生進(jìn)行探討與交流，也方便于手術(shù)過程中的配。進(jìn)入八十年后，有德國(guó)科學(xué)家研制出很多新興的手術(shù)技術(shù)與設(shè)備器械。例如有：沖洗泵、鏡下縫合器械、切割器等等。1991年，由我國(guó)荀祖武，在我國(guó)第一次報(bào)道電視粘連性腸梗阻切除術(shù)[8]。3腹腔鏡技術(shù)在脾臟外科中的應(yīng)用脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，脾臟有濾血的功能。脾的腫大對(duì)于白血病、血吸蟲病和黑熱病等多種疾病的診斷有參考價(jià)值。在1991年，經(jīng)報(bào)道首例脾切除采用腹腔鏡技術(shù)成功后，腹腔鏡技術(shù)在全世界發(fā)展起來。因?yàn)槌暤兜倪M(jìn)步、新型器械的發(fā)展以及操作技術(shù)的熟料，為腹腔鏡的開展奠定了基礎(chǔ)。腹腔鏡技術(shù)治療脾臟疾病如，脾囊腫、游走脾、需行脾切除的血液病、繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)，有非常顯著的臨床效果，是治療脾臟疾病的首選[9]。因?yàn)槠⑴K血管豐富，脆弱，周圍有胰腺等重要器官，如果手術(shù)操作不當(dāng)，會(huì)引發(fā)出血，傷及胰腺尾部等。臨床上認(rèn)為，患有心腎臟等重要器官不能全麻醉的患者，脾動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙患者、中晚期的產(chǎn)婦、以及肥胖這都不能應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)治療[10]。小結(jié)對(duì)于治療腸胃外科急診患者來說，需要一種快速有效的找出病灶位置的一種治療手段十分差那個(gè)重要的，腹腔鏡技術(shù)就是具有這項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，可以節(jié)省患者的寶貴時(shí)間，較傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)面下小，手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦小，住院時(shí)間短，在臨床上受廣大患者的青睞，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1]姬又超,吳廣鵬.對(duì)普外急腹癥患者應(yīng)用腹腔鏡治療效果的臨床分析[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2012,9(10):317一318.[2]姚建才.腹腔鏡腸胃外科手術(shù)的92例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,9(24):104-105.[3]呂柯.腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(35):122-123.[4]丁宗祥.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應(yīng)用分析[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(12):5039-5040.[5]劉貽旺.腹腔鏡探查在腸胃外科急診中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(10):216.[6]趙萍.試論婦科腹腔鏡術(shù)后早期恢復(fù)腸胃功能的護(hù)理方法[J].中外女性健康研究,2015,23（22）:132-133.[7]SugimotoM,TanakaK,MatsuokaY,etal.daVinciroboticsingle-incisioncholecystectomyandhepatectomyusingsingle-channelGelPortaccess[J].JHepatobiliaryPancreatSci,2011,18(4):493-498.[8]陳保富，孔敏，朱成楚，等.胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌手術(shù)對(duì)患者術(shù)后早期肺功能的影響[J].中華外科雜志,.2012,50（7）:633-636.[9]ZhangG,LiuS,YuW,etal.Gaslesslaparoendoscopicsingle-sitesurgerywithabdominalwallliftingeneralsurgery:initialexperience[J].SurgEndosc,2011,25(1):298-304.[10]Sugimoto