中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦

關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)小腦間腦第1頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦是重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞，其主要功能是維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)和管理編程運(yùn)動(dòng)小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能第2頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦是重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞，其主要功能是維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)和管理編程運(yùn)動(dòng)小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能1.小腦的位置與外形小腦位于顱后窩，可分三個(gè)面：上面、下面和前面第3頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦上面觀(guān)小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能1.小腦的位置與外形原裂山頂蚓結(jié)節(jié)方形小葉后部方形小葉前部后月?tīng)盍焉习朐滦∪~下半月小葉水平裂山坡小舌中央小葉蚓葉第4頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦下面觀(guān)小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能1.小腦的位置與外形蚓垂蚓錐體蚓結(jié)節(jié)絨球小腦扁桃體水平裂下半月小葉二腹小葉扁桃體后裂次裂第5頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦前面觀(guān)小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能1.小腦的位置與外形小舌小腦上腳小腦中腳上髓帆絨球腳絨球后外側(cè)裂小結(jié)蚓垂第6頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能2.小腦的分葉與功能分區(qū)前葉后葉絨球小結(jié)葉前葉后葉絨球小結(jié)葉第7頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能3.小腦的功能分區(qū)原小腦（前庭小腦）舊小腦（脊髓小腦）新小腦（大腦小腦）第8頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能1.分子層：星狀細(xì)胞、蘭細(xì)胞2.梨狀細(xì)胞層：梨狀細(xì)胞3.顆粒層：顆粒細(xì)胞、高爾基細(xì)胞小腦皮質(zhì)第9頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能小腦核1.頂核——原小腦2.中間核——舊小腦

球狀核栓狀核3.齒狀核——新小腦頂核球狀核栓狀核齒狀核小腦皮質(zhì)小腦核傳出纖維第10頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能小腦髓質(zhì)1.小腦皮質(zhì)與小腦核之間的往返纖維2.小腦葉片間或小腦各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維3.小腦的傳入和傳出纖維小腦下腳、小腦中腳、小腦上腳小腦下角又稱(chēng)繩狀體，由傳入纖維（如脊髓小腦后束）和傳出纖維（如小腦前庭纖維、頂核延髓束等）構(gòu)成。小腦上腳又稱(chēng)結(jié)合臂，主要為起自小腦核的傳出纖維，也有傳入纖維如脊髓小腦前束等第11頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能小腦髓質(zhì)1.小腦皮質(zhì)與小腦核之間的往返纖維2.小腦葉片間或小腦各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維3.小腦的傳入和傳出纖維小腦下腳、小腦中腳、小腦上腳小腦中腳又稱(chēng)腦橋臂，主要為傳入纖維（如腦橋小腦纖維）。第12頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核前庭小腦前庭神經(jīng)核內(nèi)側(cè)縱束前庭脊髓束運(yùn)動(dòng)眼球的神經(jīng)核前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前庭小腦第13頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能功能：通過(guò)與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系調(diào)節(jié)軀干肌的收縮活動(dòng)以保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢(shì)；協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。損傷可導(dǎo)致平衡失調(diào)，如肢體得到支撐，則隨意運(yùn)動(dòng)不受影響。前庭小腦第14頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦脊髓小腦束脊髓小腦中間區(qū)中間核脊髓小腦蚓部頂核前庭神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束紅核腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)紅核脊髓束皮質(zhì)脊髓束第15頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦功能：控制四肢及軀干肌的肌張力（其中紅核脊髓束、皮質(zhì)脊髓束主要調(diào)節(jié)肢體遠(yuǎn)端肌，網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束主要調(diào)節(jié)軀干肌和肢體近端肌），協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。第16頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦小腦腦橋核腦橋小腦束新小腦大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)齒狀核紅核腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)脊髓束第17頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦的外形與分部小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦小腦功能：影響大腦對(duì)肢體精細(xì)運(yùn)動(dòng)的起始、計(jì)劃和協(xié)調(diào)，包括確定運(yùn)動(dòng)的方向，力量及范圍。第18頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦損傷的臨床表現(xiàn)1.小腦損傷的典型表現(xiàn)（1）不會(huì)引起隨意運(yùn)動(dòng)喪失（癱瘓）。（2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)（3）小腦損傷的典型體征：

共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，有控制速度、力量和距離上的障礙。

眼球震顫。

意向性震顫。第19頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二小腦cerebellum小腦損傷的臨床表現(xiàn)2.原小腦綜合癥因前庭小腦損傷所致。表現(xiàn)為：

平衡失調(diào)，走路時(shí)兩腿間距過(guò)寬，東搖西擺；

眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)。3.新小腦綜合癥患側(cè)肢體出現(xiàn)：

肌張力低下

共濟(jì)失調(diào)

意向性震顫。第20頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon位于中腦和端腦之間，除視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體露于腦底外，其他部分被大腦半球所覆蓋，是僅次于端腦的中樞高級(jí)部位。背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦第21頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon位于中腦和端腦之間，除視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體露于腦底外，其他部分被大腦半球所覆蓋，是僅次于端腦的中樞高級(jí)部位。背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦第三腦室頂：脈絡(luò)組織底：下丘腦前：終板后：中腦水管兩側(cè)：背側(cè)丘腦境界第22頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon位于中腦和端腦之間，除視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體露于腦底外，其他部分被大腦半球所覆蓋，是僅次于端腦的中樞高級(jí)部位。背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦第三腦室頂：脈絡(luò)組織底：下丘腦前：終板后：中腦水管兩側(cè)：背側(cè)丘腦、下丘腦境界第23頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦丘腦間粘合丘腦前結(jié)節(jié)丘腦枕第24頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦境界：背面的外側(cè)緣與端腦尾狀核之間有丘腦終紋，內(nèi)側(cè)壁借下丘腦溝與下丘腦為界丘腦終紋第25頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦境界：背面的外側(cè)緣與端腦尾狀核之間有丘腦終紋，內(nèi)側(cè)壁借下丘腦溝與下丘腦為界丘腦終紋第26頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦下丘腦溝境界：背面的外側(cè)緣與端腦尾狀核之間有丘腦終紋，內(nèi)側(cè)壁借下丘腦溝與下丘腦為界第27頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背層核群腹層核群背外側(cè)核后外側(cè)核丘腦枕腹前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核板內(nèi)核第28頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦1、非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）：中線(xiàn)核、板內(nèi)核網(wǎng)狀核2、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹中間核、腹后核大腦皮質(zhì)←腹前核、腹中間核←接受小腦齒狀核蒼白球和黑質(zhì)的傳入纖維腹后內(nèi)側(cè)核←三叉丘系、味覺(jué)纖維腹后外側(cè)核←內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系腹后核：——產(chǎn)生具有意識(shí)的感覺(jué)和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的作用3、聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群

與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進(jìn)入高級(jí)活動(dòng)領(lǐng)域，具有情感意識(shí)的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。維持機(jī)體覺(jué)醒狀態(tài)背側(cè)丘腦核團(tuán)分類(lèi)及功能第29頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體下丘聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼站視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站上丘臂外側(cè)膝狀體上丘內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第30頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦松果體—內(nèi)分泌腺韁三角—韁核韁連合丘腦髓紋后連合松果體韁三角韁連合后連合丘腦髓紋第31頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦大腦腳下丘腦背側(cè)丘腦背側(cè)為背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)和嘴側(cè)為下丘腦腹側(cè)為大腦腳外側(cè)為內(nèi)囊尾側(cè)與中腦被蓋相接位置：間腦與中腦移行區(qū)被蓋區(qū)第32頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦內(nèi)含底丘腦核、黑質(zhì)、紅核的頂端，與紋狀體等聯(lián)系密切，是錐體外系重要結(jié)構(gòu)，損傷可導(dǎo)致半身舞蹈病。第33頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦占腦組織重量0.3％，通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)控制機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)，保證人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。第34頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦終板視交叉垂體漏斗灰結(jié)節(jié)乳頭體1.下丘腦的外形與分區(qū)第35頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二視前區(qū)視前核視上區(qū)視上核室旁核下丘腦前核結(jié)節(jié)區(qū)漏斗核腹內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核乳頭體區(qū)乳頭體核下丘腦后核間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦1.下丘腦的外形與分區(qū)第36頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦2.下丘腦的纖維聯(lián)系（1）下丘腦的傳入纖維前腦內(nèi)側(cè)束隔核、旁嗅回、前穿質(zhì)視前區(qū)下丘腦各部中腦被蓋前腦內(nèi)側(cè)束第37頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦2.下丘腦的纖維聯(lián)系（1）下丘腦的傳入纖維穹隆海馬視前區(qū)、外側(cè)區(qū)乳頭體核下丘腦后核穹隆第38頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦2.下丘腦的纖維聯(lián)系（1）下丘腦的傳入纖維終紋杏仁視前內(nèi)側(cè)核視上核下丘腦前核杏仁下丘腦纖維第39頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期二間腦diencephalon背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦2.下丘腦的纖維聯(lián)系（2）下丘