血透患者護理中實施個體化健康教育的效果研究

血透患者護理中實施個體化健康教育的效果研究

【Summary】目的探究血透患者護理中實施個體化健康教育的效果。方法在2020年1月至2021年1月期間，選擇在本院進行血液透析治療的40例患者為研究對象，按照入院單雙號分成兩組，開展一般護理的20例患者為對照組，在此基礎(chǔ)上開展個體化健康教育的20例患者為實驗組，分析兩種護理方案對患者產(chǎn)生的不同影響。結(jié)果和對照組的70.00%總依從率相比，實驗組的95.00%明顯更高（P＜0.05）。和對照組的HB、TF、PA、ALB水平相比，實驗組更佳（P＜0.05）。結(jié)論血透患者護理中實施個體化健康教育，有助于提高血透依從性，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。【Keys】血液透析；個體化健康教育；生活質(zhì)量；依從性血液透析是治療終末期腎衰竭疾病的有效方案之一，能夠在一定程度上延長患者生命。但是此類患者病情嚴重，治療時間長，患者易產(chǎn)生多種異常情緒，降低治療依從性。這就需要在患者治療階段予以患者疾病知識宣教，使其更了解疾病相關(guān)知識，進而更配合治療，使患者堅持治療，在一定程度上延長患者生命時間。因此本次選擇了在本院進行血液透析治療的40例患者為研究對象，針對血透患者護理中實施個體化健康教育的效果展開了研究。詳情如下：1資料和方法1.1一般資料在2020年1月至2021年1月期間，選擇在本院進行血液透析治療的40例患者為研究對象，按照入院單雙號分成兩組，20例對照組、20例實驗組。納入標準：患者全部確診為慢性腎功能衰竭，且血透時間超過三個月。患者全部知情本研究詳情，且該研究獲得院內(nèi)倫理委員會批準。排除標準：不配合本研究研究患者；血透依從性差患者；交流溝通障礙患者。實驗組：10例男性、10例女性。年齡25-67歲，年齡均值為（46.8±3.1）歲；對照組：12例男性、8例女性。年齡27-70歲，年齡均值為（48.3±2.7）歲。所有患者以上資料對比差異較?。≒＞0.05）。1.2方法對照組患者進行一般護理，指導患者配合操作，叮囑注意事項，血透過程中詢問感受，叮囑患者下一次治療時間。在此基礎(chǔ)上實驗組患者開展個體化健康教育,具體操作內(nèi)容如下：情緒教育：患者受疾病的折磨，再加上血透治療的痛苦，易產(chǎn)生多種異常情緒，影響治療和依從性。因此需要查找患者存在的心理問題，多主動和患者交流，拉近關(guān)系以增加親切感，減少患者排斥心理。告知患者不良心理對產(chǎn)生的影響。血透時間較長，在此期間需要定時幫助患者更換體位，告知患者放松身心，鼓勵患者堅持治療。知識教育：患者對血透知識了解較少，再加上需要長時間治療，患者依從性較差。需要為患者講解疾病和血透知識，重點講解血透治療對患者的影響。還可以定期在該科室組織疾病知識座談會，邀請科室內(nèi)血透患者參加，使患者了解疾病和堅持治療的重要性。飲食教育：血透患者較為特殊，需要為其講解飲食的特殊性，叮囑其合理攝入蛋白、脂肪，嚴禁食用蛋黃、動物內(nèi)臟。還要控制患者每天液體攝入量。食用水果、蔬菜和肉類合理搭配，保證膳食營養(yǎng)。按照患者體重、身高、營養(yǎng)狀態(tài)等內(nèi)容為其設(shè)置專業(yè)飲食方案，保證每餐攝入營養(yǎng)、熱量。血管通路知識宣教：告知患者內(nèi)瘺的重要性，增強其保護意識，告知患者盡可能的避免震蕩內(nèi)瘺肢體。指導患者如何鍛煉內(nèi)瘺肢體。告知如何觀察，出現(xiàn)異常后立即通知護理人員。生活指導：指導患者養(yǎng)成良好生活習慣和飲食習慣，戒煙戒酒，切忌熬夜，保持良好睡眠，每天測量血壓、體重。1.3評價指標記錄患者護理后血紅蛋白(HB)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)；從堅持運動、合理飲食、戒煙戒酒、心理狀態(tài)良好、定期檢查、按時治療等方面對患者依從性進行評價，完全遵從護理人員安排，以上內(nèi)容可完成度90%以上為完全依從；遵從部分安排，以上內(nèi)容完成度為50%至90%為部分依從；無法遵從護理人員安排，以上內(nèi)容完成度低于50%為不依從。1.4統(tǒng)計學處理此次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行分析，以[n(%)]代表計數(shù)資料，通過χ2檢驗，以代表計量資料，當Px＜0.05，差異顯著。2結(jié)果2.1對比40例患者的治療依從性和對照組的70.00%總依從率相比，實驗組的95.00%明顯更高（P＜0.05）。詳見表1：表1對比40例患者的治療依從性分組完全依從部分依從不依從總依從率實驗組（n=20）109119（95.00）對照組（n=20）410614（70.00）χ2/t4.329P0.0372.2對比40例患者護理后營養(yǎng)指標和對照組的HB、TF、PA、ALB水平相比，實驗組更佳（P＜0.05）。詳見表2：表2對比40例患者護理后營養(yǎng)指標分組HB（g/L）TF（g/L）PA（g/L）ALB（g/L）實驗組（n=20）81.45±14.233.68±0.410.26±0.1138.78±2.54對照組（n=20）73.25±1.783.14±0.140.39±0.1434.15±1.78t2.5507.1604.1948.575P0.0130.0000.0000.0003討論血液透析是慢性腎病常用治療方案，雖然具有顯著效果，但是患者對治療方案、疾病知識了解甚少，導致患者治療依從性較差，這也是治療過程中引起患者死亡的主要因素之一。而患者依從性較差的原因可能和社會背景、文化程度密切相關(guān)，因此提高患者疾病、治療相關(guān)知識至關(guān)重要，而健康宣教則是有效途徑之一。進而本次針對血透患者護理中實施個體化健康教育的效果展開了研究，結(jié)果顯示，和對照組的70.00%總依從率相比，實驗組的95.00%明顯更高（P＜0.05）。和對照組的HB、TF、PA、ALB水平相比，實驗組更佳（P＜0.05）。和對照組的HB、TF、PA、ALB水平相比，實驗組更佳（P＜0.05）。這就說明予以患者情緒教育能夠調(diào)節(jié)患者異常情緒，增加患者配合度。進行知識教育可增加患者疾病知識知曉率。進行飲食教育有利于控制患者機體營養(yǎng)，增強體質(zhì)。血管通路知識宣教可減少內(nèi)瘺出現(xiàn)異常情況，以上教育方案聯(lián)合應用，可有效提治療依從性?？傊?，對血透患者實施個體化健康教育可顯著提高治療依從性，并改善營養(yǎng)狀況。【Reference】[1]劉玉潔,余婷婷,關(guān)永娟,等.基于微信的個體化健康教育對維持性血液透析患者水鈉控制依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國數(shù)字醫(yī)學,2019,014(011):118-120.[2]楊雪艷.護理程序健康教育對尿毒癥血液透析患者血管通路依從性的影響[J].中國全科醫(yī)學,2019,v.22(S2):232-234.[3]廖淑媚,朱麗芳,周珍俐,等.血