心內(nèi)科畢業(yè)實習(xí)自我鑒定醫(yī)生

心內(nèi)科畢業(yè)?實習(xí)自我鑒?定醫(yī)生短?短的一個月?已經(jīng)結(jié)束，?在心內(nèi)科的?實習(xí)已經(jīng)結(jié)?束。在這一?個月里，在?老師的辛勤?指導(dǎo)下，收?獲了許多東?西。心內(nèi)?科以高血壓?病、心律失?常、冠心病?及心力衰竭?多見，常見?疾病有：冠?心病、高血?壓、心律失?常、房顫、?陣發(fā)性室上?性心動過速?、心衰、心?肌炎、先天?性心臟病、?心肌病、房?間隔缺損、?風(fēng)濕性心臟?病、心肌梗?死、心絞痛?、急性感染?性心內(nèi)膜炎?、心肌缺血?等癥狀。實?習(xí)期間，在?老師的帶教?下，我基本?掌握了一些?常見病的診?斷手段，比?如肌鈣蛋白?，肌紅蛋白?的測定及所?代表的意義?，心臟彩超?報告單上數(shù)?據(jù)上所代表?的意義，心?電圖的改變?及所代表的?意義。治療?措施，搶救?心衰病人的?常用藥，常?用設(shè)備。學(xué)?會使用除顫?儀，掌握了?臨時起搏器?的工作原理?。每天早?上我們實習(xí)?生都要早早?到科室去給?每一個患者?測量血壓，?血壓常常作?為患者用藥?的反應(yīng)的很?重要的一個?依據(jù)，所以?測量的準(zhǔn)確?性很重要，?袖帶在肘上?兩恒指，摸?到肱動脈搏?動放上聽診?器，再測量?，因為有些?危重病人的?動脈搏動很?微弱，不標(biāo)?準(zhǔn)的測量測?不出血壓，?我實習(xí)的時?就有一個病?人：心衰，?搏動很微弱?，我去量血?壓，就是沒?有量出來，?然后我去叫?老師，老師?測量后告訴?我測量一定?要標(biāo)準(zhǔn)。?然后在心內(nèi)?科更加理解?了生命的脆?弱，在心內(nèi)?科的這一個?月里，我一?共遇上了三?次大搶救，?一次我跟著?老師值班的?時候，來了?一個心室逸?搏，先是多?巴胺持續(xù)泵?入，腎上腺?素推入，所?有醫(yī)護人員?輪流心外按?壓，抓緊時?間除顫，安?裝臨時心臟?起搏器，這?個過程直接?就是一個打?仗的過程，?等病人稍平?穩(wěn)的時候都?是凌晨一點?多了，我渾?身濕濕的，?全是汗，很?高興。另一?次一個病人?大面積心梗?，護士在安?排床位的時?候，病人心?梗發(fā)作，大?搶救，除顫?，氣管插管?，持續(xù)多巴?胺泵入，腎?上腺素推入?，所有醫(yī)護?人員輪流心?外按壓，除?顫，安裝臨?時心臟起搏?器，可是病?人就那么走?了，十一點?到病房，一?點多臨床宣?布死亡，一?個生命就這?么結(jié)束了，?那個小孩子?的悲嚎真的?讓人很心疼?。出科了?，卻有好多?的不舍。感?覺己學(xué)的還?不夠，還有?好多東西要?學(xué)。但是實?習(xí)的安排，?每周的實習(xí)?安排也謹然?有序，從而?讓我們循序?漸進的學(xué)習(xí)?與成長。同?時，也讓我?更了解了職?業(yè)的精神。?在這一個月?期間，本人?嚴格遵守醫(yī)?院及科室的?規(guī)章制度，?認真履行實?習(xí)生職責(zé)，?嚴格要求自?己，尊敬師?長，團結(jié)同?學(xué)，踏實工?作，關(guān)心病?人。不遲到?，不早退，?努力做到工?作規(guī)范化，?將理論與實?踐相結(jié)合，?并做到理論?學(xué)習(xí)有計劃?、有重點，?工作有措施?、有記錄。?我要不斷的?提高專業(yè)知?識，牢記老?師的教誨和?實習(xí)經(jīng)驗，?不斷的學(xué)習(xí)?和進步，同?時把這些經(jīng)?驗和教誨應(yīng)?用到下一實?習(xí)科室，努?力做的更好?。心內(nèi)科?畢業(yè)醫(yī)生實?習(xí)自我鑒定?在結(jié)束的?這三周的臨?床心內(nèi)科實?習(xí)中，在帶?教老師的悉?心指導(dǎo)下，?我認真學(xué)習(xí)?，嚴格遵守?醫(yī)院各種規(guī)?章制度，不?遲到，不早?退，勤奮學(xué)?習(xí)，以身作?則，積極進?取。清晨?6點起床，?上廁所，洗?臉?biāo)⒀?，?早飯，充充?跑到科室里?，到了先換?衣服，然后?是做晨間護?理，刷床，?疊被子，整?理病房，這?是病人比較?不喜歡的事?情，其實我?們也不喜歡?，但是沒有?辦法。之后?去隨著老師?輸液，老年?病人靜脈脆?，一般一個?早上，我打?上四五個差?不多了。然?后就是無止?境的換瓶，?跑來跑去，?一個早上，?都在走。到?10點多我?就餓了，靠?喝水增加能?量。有時候?來新病人了?會去做入院?評估以及入?院宣教，但?是有時候一?上午來個兩?三個，評估?的問題以及?入院宣教都?是一樣，講?多了自己都?覺得順口了?，十一點兒?半洗手下班?。坐電梯?下到一樓，?買份快餐。?我經(jīng)常吃泡?面。拿去寢?室里，吃好?了就睡覺，?兩點鐘上班?，下午比較?空，基本上?是上班就去?量體溫，畫?體溫單。就?沒什么事了?，但是也快?下班了。帶?教老師天天?會提一些，?回家要記住?，為了功課?，我還特地?去買了本除?自己課本外?的內(nèi)科護理?學(xué)。就快?出科了，要?寫出科實習(xí)?心得了?；?想在心內(nèi)科?的三周了，?我迷惑失措?過很久，打?針打不進的?時候，病人?開空調(diào)不肯?意關(guān)窗戶的?時候，一下?午都在換病?人尿濕的床?單的時候。?慢性糖尿病?病人，餓了?只能在病房?里啃零食，?吃多了怕血?糖太高，吃?少了，怕低?血糖。慢支?的阿公整天?插著鼻導(dǎo)管?，中午吃著?飯，還要人?喂，看著病?重的病人從?我身邊經(jīng)過?，心中真的?很心痛。?有些年輕的?護士，我稱?她為老師，?然而她們?yōu)?人師表卻是?很好，面帶?微笑，向她?們問問題時?都是那么細?心的講述。?任何時候，?都是微微嘴?角向上翹著?。通過這?三周的認真?工作，我學(xué)?到了許多在?其他科室不?曾懂得的東?西。在實習(xí)?的日子中，?我了解到收?治病人的一?般過程，如?測量血壓，?血糖，心電?;觀察病人?病容，認真?寫好住院病?歷。在每日?的查房中，?同帶教老師?一起去詢問?病人的病況?，同時觀察?病人的病容?，認真做好?記錄，配合?老師做晨晚?間護理，了?解抗生素對?各種消化系?統(tǒng)病的基本?應(yīng)用。同時?，我也了解?了糖尿病病?的飲食護理?，以及嚴格?的無菌操作?。通過此次?實習(xí)，我明?白了作為一?名護士身上?應(yīng)有得職責(zé)?，無論何時?，應(yīng)把病人?放在第一，?用最好的態(tài)?度和最負責(zé)?的行動去關(guān)?心病人的疾?苦。另有?兩天就出科?了，涉及我?的內(nèi)科生活?，就記載這?么多。我要?感謝我的老?師，向春艷?老師，及各?位該科老師?們，她們很?耐心的讓教?我做治療，?深深體會到?老師們的辛?苦和勞累，?向老師帶了?兩學(xué)生，但?她依然是那?么的優(yōu)秀，?相信自己在?以后的工作?中能更加努?力的學(xué)習(xí)。?心內(nèi)科畢?業(yè)醫(yī)生實習(xí)?自我鑒定?跟著他的三?個禮拜，學(xué)?到了蠻多東?西，不僅有?專業(yè)上的，?也有為人處?事上的，態(tài)?度上的……?實習(xí)了這么?多個月，第?一次有種很?強烈的危機?感，覺得自?己所學(xué)的是?那么那么的?有限，沒學(xué)?過的不懂就?算了，很多?有學(xué)過的知?識，居然也?忘了，被問?的一愣一愣?的，好丟人?啊。我的帶?教是西醫(yī)，?來了我們醫(yī)?院后中醫(yī)自?然也是學(xué)了?一點，有好?幾次他都指?出了我中醫(yī)?辨證論治那?部分的錯誤?，真的很讓?我這個學(xué)中?醫(yī)出身的覺?得慚愧啊。?也是在心內(nèi)?科，我第一?次意識到自?己怎會如此?的粗心大意?，因為自己?的意識疏忽?給老師、給?病人帶來的?不必要的麻?煩，真的很?過意不去。?比如有一次?，把一份心?臟彩超的報?告單打到病?程里，單子?上明明寫的?是“室間隔?增厚”，我?缺打成了“?室間隔缺損?”，字只差?兩個字，但?病可就差遠?了，還好第?二天老師該?病程時發(fā)現(xiàn)?了這個問題?，并給我指?出來了，當(dāng)?時就覺得好?慚愧，恨不?得找個洞鉆?進去，自己?怎么可以這?么粗心，后?來幾天就一?直小心謹慎?，生怕又出?差錯，結(jié)果?在快出科的?時候，打一?個病程，又?打錯了一個?地方，把肌?酐的值寫成?了尿酸的了?，嗨……真?的覺得自己?好粗心啊，?以后一定要?細心、細心?再細心。?專業(yè)知識方?面，帶教也?還是教了我?不少，像怎?么看心電圖?啊，測血壓?，水腫的原?因，心音的?形成啊，典?型心絞痛的?癥狀啊等等?等等，其實?書上都有，?可是為什么?被他一問我?就腦袋一片?空白，什么?都想不起來?了，還是要?回來多翻翻?書哦。有?幾個跟過我?帶教的同學(xué)?都說他是會?拍馬屁那型?的，我不這?么認為。他?對病人的態(tài)?度是很好很?好的，很謙?恭的那種，?總是一臉笑?呵呵的，病?人問他貴姓?，他都是很?客氣的說“?免貴姓__?_，他說，?這就是__?_年代生人?和___年?代生人的區(qū)?別之一。其?實也是啦，?現(xiàn)在醫(yī)患矛?盾這么尖銳?，一個好的?服務(wù)態(tài)度至?少先讓病人?有個好的心?情嘛。在?心內(nèi)科經(jīng)歷?了兩次大搶?救，雖然自?己都幫不上?多大忙，一?次是給一個?死人做胸外?按壓，壓給?病人家屬看?的;一次在?一旁觀摩，?雖然沒能參?與其中，但?至少知道了?搶救是什么?摸樣的，搶?救紀錄是怎?么寫的。?在心內(nèi)科還?遇到了一個?特別讓我感?動和敬佩的?病人，不是?我們組上的?。這個老爺?爺___歲?，退伍老軍?人，有冠心?病，腦梗，?老年癡呆癥?，這次主要?是因為心梗?了，送到我?們醫(yī)院IC?U搶救過來?，現(xiàn)在病情?穩(wěn)定送到我?們科，他的?醫(yī)療費國家?全部報銷，?所以可以一?直住在醫(yī)院?。這個老人?家的意識狀?態(tài)基本屬于?不清的吧，?話也不會說?了，但是呢?，他還會唱?國歌，而且?特別喜歡唱?國歌，經(jīng)常?唱國歌，一?回我跟我同?學(xué)去給他做?心電圖，他?唱了兩遍的?國歌。他們?那代人經(jīng)歷?的事情是我?所無法理解?和體會到的?，但