2022年主治醫(yī)師(眼科學(xué))回顧篇相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題

主治醫(yī)師（眼科學(xué)）回顧篇相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題

（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):60,分?jǐn)?shù)：82.19）

1.后天性上瞼下垂，最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.動(dòng)眼神經(jīng)功能異常J

B.交感神經(jīng)功能異常

C.沙眼

D.提上瞼肌功能異常

E.堿燒傷

解析：后天性上瞼下垂，最常見(jiàn)的病因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)功能異常。

2.一名2個(gè)月嬰兒因左眼溢淚就診。左眼擠壓淚囊區(qū)，自淚小點(diǎn)有黏液溢出。下一步的治療措施正確的是（）

A.左眼熱敷

B.探通和沖洗左側(cè)淚道

C.每日輕輕按摩左內(nèi)眥角數(shù)次，并保證每日用抗生素眼膏1次J

D.淚囊切開(kāi)引流

E.口服抗生素

解析：本病診斷為新生兒淚囊炎，其治療原則是，首先按摩療法，無(wú)效時(shí)再行淚道沖洗或探通。

3.不符合結(jié)膜炎治療原則的是（）

A.沖洗結(jié)膜囊

B.局部滴用抗生素眼藥水

C.結(jié)膜囊涂抗生素眼藥膏

D.包扎患眼，避免強(qiáng)光刺激V

E.慎用剌激性強(qiáng)的藥物

解析：因包扎患眼，使分泌物排出不暢，不利于結(jié)膜囊的清潔，反而有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，加劇炎癥。

4.有關(guān)泡性角結(jié)膜炎特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）

A.多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的兒童

B.結(jié)膜或角膜緣出現(xiàn)灰紅色l-4mm實(shí)性皰疹

C.可自愈

D.可復(fù)發(fā)

E.奇癢4

解析：泡性角結(jié)膜炎的刺激癥狀明顯，無(wú)奇癢癥狀。

5.關(guān)于角膜大小異常，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）

A.大角膜是指角膜水平徑超過(guò)13mm

B.多數(shù)先天性大角膜是雙側(cè)性，好發(fā)于男性

C.大角膜常與全身性病變（如Down綜合征、Marfan綜合征）有關(guān)

D.小角膜常有家族遺傳性

E.單純小角膜的患眼常有近視J

解析：?jiǎn)渭冃〗悄さ幕佳鄢Ｒ暳φ！?/p>

6.閃光視覺(jué)不應(yīng)見(jiàn)于（）

A.視網(wǎng)膜脫離

B.急性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

C.急性玻璃體后脫離

D.眼球外傷

E.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼7

解析：閃光視覺(jué)不應(yīng)見(jiàn)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，它一般不會(huì)使視網(wǎng)膜受到牽拉刺激。

7.以下哪種情況不會(huì)發(fā)生眼瞼閉合不全（）

A.先天性青光眼

B.甲狀腺病性突眼

C.眶腫瘤

D.昏迷

E.高度遠(yuǎn)視J

解析：高度遠(yuǎn)視不會(huì)發(fā)生眼瞼閉合不全。

8.下列有關(guān)急性淚囊炎的敘述中，正確的是（）

A.急性淚囊炎治療不及時(shí)可引起慢性淚囊炎

B.應(yīng)及時(shí)行鼻腔淚囊吻合術(shù)

C.即使嚴(yán)重時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生全身癥狀

D.炎癥僅僅局限于淚囊部

E.盡早應(yīng)用抗生素治療V

解析：急性淚囊炎患者因有急性感染存在，所以盡早應(yīng)用抗生素治療。

9.常引起耳前淋巴結(jié)腫大的唯一細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原體是（）

A.嗜血桿菌屬

B.腦膜炎雙球菌

C.淋病雙球菌V

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎球菌

解析：淋病雙球菌感染時(shí)常伴有淋巴結(jié)的腫大和壓痛。

10.預(yù)防結(jié)膜炎傳播的主要措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.提倡勤洗手，不用手拭眼

B.急性期患者不一定需要隔離V

C.一眼患病時(shí)，應(yīng)防止另眼感染

D.醫(yī)護(hù)人員在接觸病人后必須洗手消毒以防交叉感染

E.新生兒出生后應(yīng)常規(guī)立即滴抗生素眼水一次

解析：預(yù)防結(jié)膜炎傳播的主要措施中，急性期患者需要隔離，防止傳播。

11.角膜移植排斥反應(yīng)的最主要機(jī)制是（）

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.HI型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)V

E.V型變態(tài)反應(yīng)

解析：角膜移植排斥反應(yīng)的最主要機(jī)制是IV型變態(tài)反應(yīng)，T細(xì)胞引導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。

12.用于測(cè)量眼球軸長(zhǎng)，最準(zhǔn)確的是（）

A.A型超聲掃描J

B.B型超聲掃描

C.超聲生物顯微鏡（UBM）

D.彩色多普勒成像（CDI）

E.電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）

解析：用于測(cè)量眼球軸長(zhǎng)，最準(zhǔn)確的是A型超聲掃描。

13.視野鼻側(cè)階梯可見(jiàn)于（）

A.早期青光眼-J

B.視盤(pán)水腫

C.球后視神經(jīng)炎

D.中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變

E.視網(wǎng)膜脫離

解析：早期青光眼表現(xiàn)為視野鼻側(cè)階梯。

14.有關(guān)"鱷魚(yú)淚”的描述，正確的是（）

A.與三叉神經(jīng)損傷后的神經(jīng)纖維迷走再生有關(guān)

B.指在咀嚼時(shí)發(fā)生病側(cè)流淚的現(xiàn)象J

C.指在咀嚼時(shí)發(fā)生神經(jīng)損傷的對(duì)側(cè)眼流淚現(xiàn)象

D.咀嚼時(shí)可伴有病側(cè)瞼裂開(kāi)大

E.咀嚼時(shí)可伴有對(duì)側(cè)臉裂開(kāi)大

解析：Bogorad氏綜合征：又稱，鱷淚綜合征，味淚反射。咀嚼或強(qiáng)烈香味食物進(jìn)入口中引起單側(cè)反射性

流淚，機(jī)械性刺激或無(wú)食物咀嚼時(shí)不引起流淚。亦有患者哭泣時(shí)患側(cè)反面不見(jiàn)落淚。故答案選B。

15.關(guān)于先天性上瞼下垂，不正確的是（）

A.是上瞼下垂的最常見(jiàn)類(lèi)型

B.通常為單眼性J

C.治療以手術(shù)為主

D.可合并Marcus-Cunn現(xiàn)象

E.合并Marcus-Gunn現(xiàn)象者多為單側(cè)

解析：先天性上瞼下垂多為雙側(cè)。

16.下列不屬于眼表疾病的是（）

A.眼化學(xué)傷

B.Stevens-Johnson綜合征

C.眼類(lèi)天皰瘡

D.翼狀禽肉

E.白內(nèi)障V

解析：白內(nèi)障屬于內(nèi)眼疾病，不屬于眼表疾病，而眼表疾病是指結(jié)膜、角膜上皮的病變和淚液膜病變。

17.涂眼藥膏時(shí)通常應(yīng)將眼藥膏擠入眼的何部位（）

A.上穹隆部

B.下穹隆部-J

C.內(nèi)眥

D.外眥

E.角膜

解析：涂眼藥膏時(shí)通常應(yīng)將眼藥膏擠入眼的下穹隆部。

18.棘阿米巴角膜炎的診斷依據(jù)不包括（）

A.角膜接觸鏡配戴史

B.典型的放射狀角膜神經(jīng)炎或環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤(rùn)

C.涂片染色或角膜刮片培養(yǎng)，必要時(shí)角膜活檢

D.接觸鏡保存液、清洗液的病原體檢查

E.角膜知覺(jué)檢查J

解析：棘阿米巴角膜炎的診斷依據(jù)：角膜接觸鏡配戴史、典型的放射狀角膜神經(jīng)炎或環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤(rùn)、

涂片染色或角膜刮片培養(yǎng)，必要時(shí)角膜活檢、接觸鏡保存液、清洗液的病原體檢查。故答案選E。

19.下列哪項(xiàng)治療對(duì)樹(shù)枝狀單皰病毒性角膜炎最不合適（）

A.1%三氟胸腺喀咤眼藥水，每日8次

B.口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)背，每天2g

C.1%醋酸強(qiáng)的松龍眼藥水，每日4次J

D.上皮病灶清創(chuàng)

E.3%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼膏，每晚1次

解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎，抗免疫的作用，對(duì)于角膜上皮缺損的病人，長(zhǎng)期使用會(huì)造成病毒感染的擴(kuò)散,

加重角膜病變。

20.有關(guān)鱗屑性峻緣炎，錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥

B.患部?？烧业铰褕A皮屑芽胞菌

C.屈光不正、營(yíng)養(yǎng)不良可誘發(fā)本病

D.長(zhǎng)期使用劣質(zhì)化妝品可誘發(fā)本病

E.睫毛易脫落且不能再生J

解析：鱗屑性臉緣炎時(shí)，睫毛易脫落，但能再生。

21.視物變形不應(yīng)見(jiàn)于（）

A.視網(wǎng)膜出血

B.視網(wǎng)膜血管瘤

C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤

D.視網(wǎng)膜寄生蟲(chóng)

E.青光眼V

解析：青光眼表現(xiàn)為痛性視力下降。

22.有關(guān)眼瞼接觸性皮炎，錯(cuò)誤的是（）

A.它是眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原或化學(xué)物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)

B.抗生素眼液、表面麻醉劑、阿托品滴眼液是常見(jiàn)的致敏原

C.眼鏡架、化妝品和接觸鏡溶液等也可引起

D.眼瞼皮膚呈濕疹樣皮損，但無(wú)急劇疼痛和壓痛

E.急性期禁用3%硼酸溶液冷濕敷V

解析：急性期可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷。

23.引起眼瞼水腫的病因中，不包括（）

A.瞼腺炎

B.眼瞼皮膚松弛癥

C.海綿竇血栓

D.過(guò)敏性結(jié)膜炎

E.霰粒腫V

解析：霰粒腫是一種無(wú)菌性慢性肉芽腫，表現(xiàn)為眼II僉皮下邊界清楚的圓形硬塊，不會(huì)引起眼臉?biāo)[。

24.造成角膜緣干細(xì)胞缺乏的基質(zhì)微環(huán)境異常因素中，不包括（）

A.先天性無(wú)虹膜

B.神經(jīng)麻痹性角膜炎

C.邊緣性角膜潰瘍

D.翼狀窗肉

E.Stevens-Johnson綜合征J

解析：目前認(rèn)為可能的原因是角膜緣干細(xì)胞所處的基質(zhì)微環(huán)境（發(fā)育性、激素性、血管性及炎癥性）異常

導(dǎo)致細(xì)胞調(diào)控異常。如先天性無(wú)虹膜、遺傳性內(nèi)分泌缺乏所致角膜病、神經(jīng)麻痹性角膜炎、放射線所致角

膜病、邊緣性角膜炎或潰瘍、慢性角膜緣炎、翼狀窗肉或假性窗肉等。

25.結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞局限性集聚，可形成下列哪一種體征（）

A.乳頭

B.濾泡J

C.小水皰

D.Herbert小凹

E.巨乳頭

解析：濾泡是由于炎癥刺激，結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞局限性集聚。

26.占角膜病致盲原因首位的是（）

A.單純皰疹病毒性角膜炎J

B.細(xì)菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎

E.衣原體性角膜炎

解析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ资且环N嚴(yán)重的世界性致盲眼病，其發(fā)病率和致盲率均占角膜病的首位。

27.最常見(jiàn)的前部角膜營(yíng)養(yǎng)不良是（）

A.Meesmann營(yíng)養(yǎng)不良

B.地圖-點(diǎn)狀-指紋狀營(yíng)養(yǎng)不良V

C.格子狀營(yíng)養(yǎng)不良

D.中央云霧狀營(yíng)養(yǎng)不良

E.大泡性角膜病變

解析：Meesmann營(yíng)養(yǎng)不良為角膜上皮內(nèi)囊腫，罕見(jiàn)；格子狀營(yíng)養(yǎng)不良、中央云霧狀營(yíng)養(yǎng)不良為角膜基質(zhì)營(yíng)

養(yǎng)不良，大泡性角膜病變發(fā)生于角膜內(nèi)皮層。

28.黃色瘤患者合并有血脂異常的比例是（）

A.10%

B.20%

C.30%J

D.50%

E.80%

解析：黃色瘤患者合并有血脂異常的比例是30%。

29.混濁位于角膜基質(zhì)淺層，呈灰白色，邊界不清，有時(shí)肉眼不能看清。屬于何種瘢痕性角膜混濁（）

A.角膜云翳J

B.角膜斑翳

C.角膜白斑

D.粘連性角膜白斑

E.角膜葡萄腫

解析：角膜云翳是指角膜瘢痕性渾濁薄如云霧，通過(guò)渾濁部分能看清后面虹膜紋理者。本題中提到角膜渾

濁為與角膜實(shí)質(zhì)層，有是肉眼看不到，說(shuō)明角膜渾濁非常薄。因此為角膜云翳。

30.關(guān)于帶狀皰疹瞼皮炎，錯(cuò)誤的是（）

A.由水痘一帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月節(jié)或某一支所致

B.正在接受放射治療或免疫抑制劑治療者容易發(fā)生本病

C.發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈疼痛

D.成簇的皰疹局限于面部的一側(cè)，不超過(guò)中線

E.若三叉神經(jīng)第二支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚V

解析：帶狀皰疹瞼皮炎是由水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)某1支或半月神經(jīng)節(jié)所致，正在接受放射治療

或免疫抑制劑治療者容易發(fā)生本病。發(fā)病數(shù)日前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)劇烈疼痛，成簇的皰疹局限于面

部的一側(cè)，常不超過(guò)中線，若三叉神經(jīng)第1支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚。

31.眼瞼最常見(jiàn)的良性腫瘤病變是（）

A.黃色瘤

B.乳頭狀瘤V

C.角化棘皮瘤

D.黑痣

E.毛細(xì)血管瘤

解析：乳頭狀瘤是眼瞼最常見(jiàn)的良性病變，主要是鱗狀上皮向外增生，故名鱗狀上皮乳頭狀瘤。答案選B。

32.淚膜的黏蛋白層由何分泌而來(lái)（）

A.主淚腺

B.副淚腺

C.瞼板腺

D.結(jié)膜杯狀細(xì)胞J

E.Zeis腺

解析：淚膜的黏蛋白層由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌而來(lái)。

33.結(jié)膜炎至少應(yīng)具備的基本體征是（）

A.乳頭增生

B.濾泡形成

C.結(jié)膜充血J

D.結(jié)膜下出血

E.分泌物增多

解析：結(jié)膜充血是結(jié)膜炎最基本的體征。

34.以下哪項(xiàng)檢查有助于圓錐角膜的早期確診（）

A.CT

B.角膜地形圖，

C.眼B超

D.眼電圖

E.視野

解析：角膜地形圖是一種記錄和分析角膜表面形貌和屈光力的檢查方法，它有助于圓錐角膜的早期確診。

35.角膜炎的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)發(fā)生的是（）

A.睫狀充血

B.角膜混濁、浸潤(rùn)、潰瘍

C.角膜新生血管

D.虹膜炎癥反應(yīng)

E.Bitot斑-J

解析：Bitot斑是維生素A缺乏引起的瞼裂部?jī)蓚?cè)球結(jié)膜上出現(xiàn)銀白色皂狀的干燥斑。

36.眼瞼惡性腫瘤中發(fā)生率占首位的是（）

A.瞼板腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.基底細(xì)胞癌V

D.黃色瘤

E.惡性黑色素瘤

解析：

37.對(duì)角膜混濁，鑒別活動(dòng)性病變與陳舊性病變的要點(diǎn)中，不包括（）

A.病變的境界是否清楚

B.病變的表面是否粗糙、有無(wú)光澤

C.有無(wú)睫狀充血

1）.有無(wú)刺激癥狀

E.角膜知覺(jué)是否減退J

解析：對(duì)角膜渾濁，鑒別活動(dòng)性病變與陳舊性病變的要點(diǎn)包括：病變的境界是否清楚、病變的表面是否粗

糙有無(wú)光澤、有無(wú)刺激癥狀、有無(wú)睫狀充血等。這兩種病變均能造成角膜直覺(jué)減退，故不能鑒別。

38.有關(guān)瞼內(nèi)翻的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.痙攣性瞼內(nèi)翻主要見(jiàn)于兒童皮下組織松弛者J

B.機(jī)械性瞼內(nèi)翻見(jiàn)于無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮和眼球陷沒(méi)時(shí)

C.瘢痕性瞼內(nèi)翻須手術(shù)矯正

D.痙攣性臉內(nèi)翻可試行肉毒桿菌毒素局部注射

E.機(jī)械性瞼內(nèi)翻可試配義眼或羥基磷灰石義眼臺(tái)植入

解析：痙攣性險(xiǎn)內(nèi)翻主要見(jiàn)于老年人皮下組織松弛者。

39.施行淚囊鼻腔管吻合術(shù)時(shí)，不重要的是（）

A.確定中鼻道位置

B.確定下鼻道位置7

C.骨孔前界不超過(guò)淚前喳前3mm

D.不要傷及鼻黏膜

E.鼻黏膜與淚囊黏膜瓣縫合

解析：施行淚囊鼻腔管吻合術(shù)時(shí)，不重要的是確定下鼻道位置，因?yàn)楣强椎奈恢梦挥谥斜堑馈?/p>

40.關(guān)于淚膜的結(jié)構(gòu)，正確的是（）

A.從內(nèi)向外依次為脂質(zhì)層、水液層、黏液層

B.從內(nèi)向外依次為脂質(zhì)層、黏液層、水液層

C.從內(nèi)向外依次為水液層、脂質(zhì)層、黏液層

D.從內(nèi)向外依次為水液層、黏液層、脂質(zhì)層

E.從內(nèi)向外依次為黏液層、水液層、脂質(zhì)層J

解析：淚液在結(jié)膜囊均勻地分布，形成1層液體的薄膜，自內(nèi)向外分為3層：黏液層、水樣層和脂質(zhì)層。

41.沙眼的病原體屬于（）

A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.衣原體V

E.螺旋體

解析：沙眼的病原體屬于衣原體。

42.最易引起前房積膿的疾病是（）

A.病毒性角膜炎

B.蠶蝕性角膜潰瘍

C.匍行性角膜潰瘍V

D.角膜白斑

E.角膜基質(zhì)炎

解析：匍行性角膜潰瘍是肺炎球菌感染引起的角膜潰瘍，可引起前房積膿。

43.角膜帶狀變性的常見(jiàn)病因中，錯(cuò)誤的是（）

A.眼部慢性炎癥

B.高鈣血癥

C.原發(fā)性遺傳因素

D.腎衰竭

E.匐行性角膜潰瘍V

解析：角膜帶狀變性的常見(jiàn)病因包括：眼部慢性炎癥、高鈣血癥、腎功能衰竭、原發(fā)性遺傳因素。但不包

括匐行性角膜潰瘍。

44.在瞼緣處眼瞼皮膚與結(jié)膜的分界標(biāo)志是（）

A.Zeis腺

B.Moll腺

C.Meibom腺

D.灰線4

E.Schwalbe線

解析：在瞼緣處眼瞼皮膚與結(jié)膜的分界標(biāo)志是灰線。

45.不表現(xiàn)為一過(guò)性視力喪失的是（）

A.視盤(pán)水腫

B.一過(guò)性視網(wǎng)膜缺血發(fā)作

C.椎-基底動(dòng)脈供血不足

D.體位性低血壓

E.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，

解析：一過(guò)性視力喪失：常見(jiàn)于視盤(pán)水腫、一過(guò)性視網(wǎng)膜缺血發(fā)作、椎-基底動(dòng)脈供血不足、精神刺激性黑

蒙、直立性低血壓、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣、過(guò)度疲勞、偏頭痛、瘠癥等。故答案選E。

46.先天性瞼裂狹窄綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.上瞼下垂

B.逆向內(nèi)毗贅皮

C.內(nèi)眥距離過(guò)遠(yuǎn)

D.下瞼外翻J

E.瞼裂縮小

解析：先天性瞼裂狹窄綜合征的表現(xiàn)是上瞼下垂、逆向內(nèi)毗贅皮、內(nèi)眥距離過(guò)遠(yuǎn)、瞼裂縮小、鼻梁低平、

上眼眶發(fā)育不良、下瞼內(nèi)翻等。

47.上瞼外上方隆起，伴脹感、無(wú)疼痛，首先應(yīng)考慮（）

A.急性淚腺炎

B.慢性淚腺炎

C.淚腺良性腫瘤V

D.眼眶假瘤

E.眶內(nèi)血管瘤

解析：上瞼外上方隆起，伴脹感、無(wú)疼痛，首先應(yīng)考慮淚腺良性腫瘤。

48.淚膜的主要功能包括（）

A.提供光滑的光學(xué)面

B.濕潤(rùn)及保護(hù)角、結(jié)膜上皮

C.抑制微生物生長(zhǎng)

D.向角膜提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E.上述均正確-J

解析：水樣層是保持角膜、結(jié)膜的濕潤(rùn)，淚膜除了保持眼球的濕潤(rùn)外，還有一個(gè)很重要的作用，就是改善

眼睛的屈光系統(tǒng)。沒(méi)有淚膜的角膜是不光滑的。此外淚膜還向角膜提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。抑制微生物生長(zhǎng)。

49.以下哪項(xiàng)不是進(jìn)行性翼狀禽肉的特點(diǎn)（）

A.禽肉體部肥厚

B.禽肉表面不平

C.西肉菲薄無(wú)血管V

D.禽肉上充血明顯

E.鑿肉頭部附近角膜混濁

解析：翼狀鑄肉是纖維血管組織，含有血管。

50.瞼緣之間水平分布的角膜表層混濁最可能是（）

A.淺表性點(diǎn)狀角膜炎

B.角膜小血管翳

C.角膜基質(zhì)病變

D.帶狀角膜變性J

E.蠶蝕性角膜潰瘍

解析：帶狀角膜變性表現(xiàn)為瞼緣之間水平分布的角膜表層渾濁。

51.患者男，25歲。出現(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結(jié)膜充血明

顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的診斷是（）

A.慢性卡他性結(jié)膜炎

B.急性卡他性結(jié)膜炎V

C.白喉性結(jié)膜炎

D.淋菌性結(jié)膜炎

E.過(guò)敏性結(jié)膜炎

解析：急性卡他性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，發(fā)病急，潛伏期廣3天，兩眼同時(shí)發(fā)病或相隔「2天，發(fā)病3'4

天時(shí)病情達(dá)到高潮，病程多小于3周?；颊叱霈F(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼

視力正常，結(jié)膜充血明顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)黏液分泌物。角膜、前房正

常?？紤]為急性卡他性結(jié)膜炎。故答案選B。

52.造成角膜緣干細(xì)胞缺乏的基質(zhì)微環(huán)境異常因素中，不包括（）

A.先天性無(wú)虹膜

B.神經(jīng)麻痹性角膜炎V

C.邊緣性角膜潰瘍

D.翼狀窗肉

E.Stevens-Johnson綜合征

解析：造成角膜緣干細(xì)胞缺乏的基質(zhì)微環(huán)境異常因素包括：先天性無(wú)虹膜、翼狀窗肉、邊緣性角膜潰瘍、

Stevens-Johnson綜合征。

53.突然視力下降伴有眼痛見(jiàn)于（）

A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

B.缺血性視神經(jīng)病變

C.玻璃體積血

D.急性虹膜睫狀體炎J

E.視網(wǎng)膜脫離

解析：突然視力下降伴有眼痛見(jiàn)于：葡萄膜炎、急性閉角型青光眼、角膜炎癥、水腫。余下多見(jiàn)于突然視

力下降無(wú)眼痛。故答案選D。

54.嬰幼兒時(shí)期眼瞼皮膚腫塊呈鮮紅色或暗紅色斑塊，扁平隆起，應(yīng)為（）

A.皮樣囊腫

B.毛細(xì)血管瘤V

C.海綿狀血管瘤

D.漿細(xì)胞瘤

E.黃色瘤

解析：毛細(xì)血管瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼瞼腫瘤，主要表現(xiàn)為上眼瞼內(nèi)側(cè)皮下，局部輕度隆起，呈略青藍(lán)色,

侵及真皮時(shí)為鮮紅色。

55.引起慢性淚囊炎的最常見(jiàn)病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌V

C.表皮葡萄球菌

D.流感嗜血桿菌

E.綠膿桿菌

解析：引起慢性淚囊炎的最常見(jiàn)病原體是肺炎球菌。

56.干眼癥按病因分類(lèi)，不包括（）

A.水樣液缺乏性干眼癥

B.黏蛋白缺乏性干眼癥

C.脂質(zhì)缺乏性干眼癥

D.淚液動(dòng)力學(xué)異常所致干眼癥

E.過(guò)敏性干眼癥7

解析：干眼癥按病因分類(lèi)，包括水樣液缺乏性干眼癥、脂質(zhì)缺乏性干眼癥、黏蛋白缺乏性干眼癥、淚液動(dòng)

力學(xué)異常所致干眼癥。

57.睫狀充血的特點(diǎn)不包括（）

A.推動(dòng)結(jié)膜時(shí)血管不移動(dòng)

B.為前睫狀動(dòng)脈充血

C.愈靠近角膜緣充血愈不顯著V

D.圍繞角膜呈毛刷狀

E.滴用腎上腺素液后充血并不減輕

解析：睫狀充血的特點(diǎn)是，愈靠近角膜緣充血愈顯著。

58.角膜細(xì)菌感染時(shí)，導(dǎo)致角膜損傷的主要細(xì)胞是（）

A.巨噬細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.多形核白細(xì)胞4

D.T淋巴細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

解析：多形核白細(xì)胞可以吞噬細(xì)菌和釋放蛋白酶溶解壞死組織，同時(shí)導(dǎo)致角膜損傷。

59.患者男，25歲。出現(xiàn)雙眼紅、異物感7天。發(fā)病前2天有游泳史。檢查：雙眼視力正常，結(jié)膜充血明

顯，右眼上瞼結(jié)膜有灰白色膜狀物，雙眼結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)黏液分泌物。角膜、前房正常。對(duì)此患者合理的治

療應(yīng)是（）

A.包扎雙眼

B.熱敷

C.抗生素眼藥水頻繁點(diǎn)眼V

D.肌注抗生素

E.1%阿托品散瞳

解析：急性卡他性結(jié)膜炎分泌物多時(shí)可以用無(wú)刺激的沖洗劑如3%硼酸水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，局部充分

滴用有效的抗生素眼藥水和眼膏。切勿包扎雙眼及熱敷。未發(fā)生角膜潰瘍，不必使用1%阿托品散瞳。故

答案選C。

60.下列病變中不屬于迷芽瘤的是（）

A.角膜皮樣瘤

B.眼瞼皮膚分裂痣V

C.眼眶皮樣囊腫

D.Goldenhar綜合征

E.結(jié)膜皮脂瘤

解析：迷芽瘤是正常組織在異常部位的先天性過(guò)度生長(zhǎng)，所有眼表面的迷芽瘤均來(lái)自異位的多潛能細(xì)胞。

二、B1題型（總題數(shù)：13,分?jǐn)?shù)：17.81）

61.內(nèi)峻腺炎（）

A.瞼板腺的急性化膿性炎癥4

B.瞼板腺的慢性炎性肉芽腫

C.睫毛毛囊及其腺體的慢性化膿性炎癥

D.睫毛毛囊及其腺體的急性化膿性炎癥

E.外眥部瞼緣的慢性炎癥

解析：

62.濾泡性結(jié)膜炎（）

A.濾泡小，均勻，排列整齊，不融合，主要見(jiàn)于下穹隆部

B.II僉結(jié)膜面可見(jiàn)膜狀物，剝離時(shí)結(jié)膜面出血

C.濾泡小，均勻，排列整齊，不融合，主要見(jiàn)于下穹隆部，有結(jié)膜充血及分泌物J

D.濾泡形態(tài)不一，大小不等，有乳頭肥大及角膜血管翳

E.絨狀小乳頭，濾泡很少見(jiàn)

解析：

63.外瞼腺炎（）

A.臉板腺的急性化膿性炎癥

B.瞼板腺的慢性炎性肉芽腫

C.睫毛毛囊及其腺體的慢性化膿性炎癥

D.睫毛毛囊及其腺體的急性化膿性炎癥J

E.外眥部瞼緣的慢性炎癥

解析：

64.角膜出現(xiàn)樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍（）

A.單純皰疹病毒性角膜炎4

B.綠膿桿菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.匐行性角膜炎

E.蠶蝕性角膜潰瘍

解析：

65.潰瘍性瞼緣炎（）

A.瞼板腺的急性化膿性炎癥

B.瞼板腺的慢性炎性肉芽腫

C.睫毛毛囊及其腺體的慢性化膿性炎癥J

D.睫毛毛囊及其腺體的急性化膿性炎癥

E.外眥部瞼緣的慢性炎癥

解析：

66.結(jié)膜濾泡癥（）

A.濾泡