循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索第一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)的概念循證醫(yī)學(xué)(Evidence-BasedMedicine,EBM)

慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳研究依據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的權(quán)利、價值和期望，對患者采取正確的醫(yī)療措施。

——DavidL.Sackett三要素四原則五步驟第二頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座參照醫(yī)師自己多年臨床實踐經(jīng)驗和檢查病人所得到的第一手臨床資料自覺、準(zhǔn)確、公正地根據(jù)現(xiàn)有最佳臨床證據(jù)來決定對每一個病人的治療選擇尊重病人的選擇和意愿，將病人的意愿提到很高的程度上

循證醫(yī)學(xué)——三要素第三頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

提供最佳證據(jù)應(yīng)用最佳證據(jù)臨床流行病學(xué)家各專業(yè)臨床學(xué)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)家醫(yī)學(xué)信息工作者……（協(xié)作）根據(jù)臨床實踐中的問題，到現(xiàn)有生物醫(yī)學(xué)文獻中收集、分析、評價及綜合最佳研究成果（即證據(jù)）聯(lián)系自己在工作中所遇到的實際問題，查找、認(rèn)識和理解最新最佳的證據(jù)，結(jié)合實際情況，客觀、正確地應(yīng)用臨床工作者醫(yī)療管理決策者衛(wèi)生政策決策者……可相互轉(zhuǎn)換循證醫(yī)學(xué)實踐第四頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座5基于問題的研究參考當(dāng)前最好的證據(jù)決策關(guān)注實踐的效果及后效評價止于至善循證醫(yī)學(xué)——四原則第五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)——五步驟第一步確定需解決的問題：疑難藥物?療效?安全性?第二步系統(tǒng)全面地查找證據(jù)：制定檢索策略檢索相關(guān)文獻資料第三步嚴(yán)格評價證據(jù)：真實性可靠性適用性第四步綜合分析證據(jù)，用于決策：應(yīng)用最佳證據(jù)否定無效或有害措施進一步研究不確定證據(jù)第五步后效評價決策效果：通過實踐總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高臨床水平和醫(yī)療質(zhì)量證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵！第六頁，共七十六頁，2022年，8月28日第七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源第八頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源原始研究證據(jù)：包括RCT、病例對照研究、隊列研究、病例報告等各種臨床原始研究（主要是一次文獻）其資源例如：PubMed()Embase()

CBM（）第九頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座二次研究證據(jù)：包括系統(tǒng)評價、指南等對原始文獻進行了綜合的證據(jù)（三次文獻）數(shù)據(jù)庫，如：①Cochrane圖書館；②OVID開發(fā)的EBMReviews（）；③臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫（）等。此外如PubMed、CBM等數(shù)據(jù)庫當(dāng)中也可檢索到二次研究證據(jù)。期刊，如①ACPJournalClub()；②Evidence-BasedMedicine（）；③Evidence-BasedNursing（）；④Bandolier(http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/)；⑤中國循證醫(yī)學(xué)雜志（）等。指南，如：①NGC（）；②NICE（）；③CMAInfobase(http://www.cma.ca/)等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)——類型及部分資源第十頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座系統(tǒng)評價是盡可能減少偏倚，接近真實的科學(xué)證據(jù)全面收集全世界所有有關(guān)研究

對所有納入的研究逐個進行嚴(yán)格評價聯(lián)合所有研究結(jié)果進行綜合分析和評價

必要時進行Meta-分析得出綜合結(jié)論（有效、無效、應(yīng)進一步研究)系統(tǒng)評價（systematicreview,SR)第十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座廣義：系統(tǒng)評價的一種類型(目前普遍采用的定義)

用定量的統(tǒng)計學(xué)方法分析、綜合、概括各研究結(jié)果的一種系統(tǒng)評價(定量系統(tǒng)評價)。

Meta-分析是一種系統(tǒng)評價，而系統(tǒng)評價可以是Meta-分析也可以不是Meta-分析。狹義：一種定量合成的統(tǒng)計分析方法Meta-分析(Meta-analysis)第十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日“老五級”“新五級”“新九級”“GRADE”前三者關(guān)注設(shè)計質(zhì)量，對過程質(zhì)量監(jiān)控和轉(zhuǎn)化的需求重視不夠；而“GRADE”關(guān)注轉(zhuǎn)化質(zhì)量，從證據(jù)分級出發(fā)，整合了分類、分級和轉(zhuǎn)化標(biāo)準(zhǔn)。目前GRADE標(biāo)準(zhǔn)已被包括WHO和Cochrane協(xié)作網(wǎng)在內(nèi)的28個國際組織、協(xié)會采納，成為證據(jù)發(fā)展史上的里程碑事件。-《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》

2010年10期1128-1130

。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級第十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級有較高可靠性建議采用有一定可靠性可以采用可靠性較差可供參考可靠性最差僅供參考可靠性最高收集所有高質(zhì)量RCT后作出的系統(tǒng)評價或Meta分析結(jié)果單個大樣本的RCT結(jié)果有對照但未用隨機方法分組的研究；病例對照研究和隊列研究無對照的系列病例觀察專家意見、描述性研究、病例報告“老五級”第十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級（牛津大學(xué)EBM中心）第十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級牛津大學(xué)最新循證醫(yī)學(xué)文獻級別()第十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日GRADE標(biāo)準(zhǔn)

證據(jù)質(zhì)量及其定義：高質(zhì)量：進一步研究也不可能改變該療效評估結(jié)果的可信度中等質(zhì)量：進一步研究很可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且可能改變該評估結(jié)果低質(zhì)量：進一步研究極有可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且該評估結(jié)果很可能改變極低質(zhì)量：任何療效評估結(jié)果都很不確定-

GRADE(GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation)WorkingGroup2007(modifiedbytheEBMGuidelinesEditorialTeam循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級第十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座研究Studies綜述Syntheses摘要Synopses循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型計算機決策支持系統(tǒng)（極少）循證教科書循證期刊摘要系統(tǒng)評價期刊原始研究系統(tǒng)Systems總結(jié)Summaries實例由加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病學(xué)與生物統(tǒng)計學(xué)教授R.BrianHaynes提出二次研究證據(jù)一次研究證據(jù)第十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日

System（系統(tǒng)）例:計算機決策支持系統(tǒng)通過電子病案，將患者個體信息與當(dāng)前可得的最好證據(jù)自動鏈接，并提醒或告知醫(yī)護人員治療的關(guān)鍵所在。但是現(xiàn)今的系統(tǒng)能達到如此完善程度的廖廖無幾只涵蓋有限臨床問題的系統(tǒng)且多為各機構(gòu)自己創(chuàng)建循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日Summaries（總結(jié)）例:臨床實踐指南類和證據(jù)總結(jié)類數(shù)據(jù)庫（NGC,CE,PIER,Uptodate等）整合了較低層次（摘要、綜述、原始研究)當(dāng)前可得的最佳證據(jù)，針對某一具體疾病提供有關(guān)其治療選擇的全面證據(jù)?？偨Y(jié)的匯總性相對于單個摘要、綜述、原始研究甚至它們的總和，都更具有優(yōu)勢。但是現(xiàn)有總結(jié)涉及的疾病種類不全面制作成本高循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第二十頁，共七十六頁，2022年，8月28日SYNOPSES（摘要）例：循證期刊類和證據(jù)評價類數(shù)據(jù)庫（ACPJournalClub,CRD,EBMR等）對單個原始研究和（或）系統(tǒng)綜述的簡要描述文獻。但是單個摘要，可能說服力不足多個摘要（評價相同證據(jù)），結(jié)果可能分歧循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第二十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日SYNTHESES（綜述）例：CochraneLibrary,DARE等。指系統(tǒng)評價（SystematicReviews）和Meta分析

。是針對某一具體臨床問題，全面搜集相關(guān)文獻，并從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法，對這些文獻進行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第二十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日Studies（研究）例：Pubmed，Embase，SinoMed期刊中的原始研究是基礎(chǔ)，是一次文獻。對有關(guān)病因、診斷、治療和預(yù)防等的原始研究，通過隨機對照、病例對照、隊列研究等方法獲得的研究結(jié)果。但是自己要嚴(yán)格評價證據(jù)質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——5S模型第二十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日循證醫(yī)學(xué)證據(jù)結(jié)構(gòu)——6S模型第二十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日例：治療問題需要主要查找隨機對照試驗，特別是有關(guān)RCT的系統(tǒng)評價（SystematicReviews），診斷檢驗的準(zhǔn)確性的證據(jù)，就需找橫斷面研究(Cross-sectionalstudies)的證據(jù)，而不是隨機對照試驗；對于病因?qū)W的問題，則要對隨機對照試驗、隊列研究、橫斷面研究、病例對照研究進行評價；對于預(yù)后的問題，則要對隊列研究、病例對照研究進行評價。證據(jù)資源選擇不同的臨床問題需要不同的證據(jù)第二十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座證據(jù)資源選擇需對原始資料進行二次研究，可首選PubMed、EMBase、SinoMed等書目庫，查找原始研究證據(jù)。需要用二次研究證據(jù)解決臨床問題，首先選擇CL，CE，EBMR，CRDD和Guideline及期刊，評價干預(yù)措施療效首選CL。檢索臨床實踐指南，首選NationalGuidelineClearinghouse(NGC)。檢索高質(zhì)量原始研究文獻，可選如Lancet，BMJ和JAMA等綜合性醫(yī)學(xué)雜志和臨床問題所涉及的相關(guān)?？齐s志。需要對在研項目進行追蹤的可選擇NRR數(shù)據(jù)庫。第二十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——特點檢索范圍廣檢索策略制定嚴(yán)謹(jǐn)檢索結(jié)果評價嚴(yán)格第二十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座評估檢索結(jié)果

選擇數(shù)據(jù)庫制定檢索策略分解問題循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——步驟PICOP-PatientorProblemI-

InterventionC-ComparisonO-Outcome分解和轉(zhuǎn)化詞匯，進行適當(dāng)?shù)倪壿嫿M配和限定（一般是主題詞和自由詞相結(jié)合）根據(jù)檢索的目的（提供證據(jù)？應(yīng)用證據(jù)？）及現(xiàn)有條件選擇來源必要時進行再檢索根據(jù)檢索目的（提供證據(jù)？應(yīng)用證據(jù)？）判斷檢索結(jié)果是否是在預(yù)期的范圍之內(nèi)

若檢索結(jié)果不能滿足需要，再次檢索已檢索過的數(shù)據(jù)庫或檢索其他數(shù)據(jù)庫

第二十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PICO例：“電磁場治療骨關(guān)節(jié)炎”

P—

骨關(guān)節(jié)炎患者I—

脈沖電磁場或電剌激建立電磁場C—兩種電磁場的最佳效果和最高效率兩種電磁場治療方法與安慰劑比較

O—

治療效果（臨床治療的改善程度）治療應(yīng)用的療程、劑量和頻度第二十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座檢索中的常見問題對數(shù)據(jù)庫的包含與被包含的關(guān)系不清楚，導(dǎo)致浪費時間和精力去做重復(fù)工作不同數(shù)據(jù)庫的檢索系統(tǒng)略有不同，而在檢索過程中，未能結(jié)合檢索課題和數(shù)據(jù)庫的特征制定檢索策略檢索策略過于簡單，存在選詞和進行邏輯組配不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象不能完全理解主題詞檢索和文本詞檢索/基本檢索的異同主題詞檢索時，未充分考慮上位概念詞與下位概念詞的隸屬關(guān)系——蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心楊克虎田金徽第三十頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座美國國立指南交換中心(NGC)收錄的指南較多,檢索功能較強。其高級檢索提供大量限制條件，方便利用。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——NGC第三十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NGC-主頁第三十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NGC-高級檢索第三十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

OVID數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是美國OVIDTechnologies公司的數(shù)據(jù)庫在線服務(wù)系統(tǒng)，有大量信息資源。其中：OVIDEBMReviews--EBMR數(shù)據(jù)庫收錄100多種著名循證醫(yī)學(xué)期刊的循證醫(yī)學(xué)文獻信息由七個子庫組成：

ACPJournalClub美國醫(yī)師協(xié)會循證資料庫CochraneDatabaseofSystematicReviews(CDSR)DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness(DARE)CochraneCentralRegisterofControlledTrials(CCTR)

CochraneMethodologyRegister(CMR)HealthTechnologyAssessment(HTA)衛(wèi)生技術(shù)評估資料庫

NHSEconomicEvaluationDatabase衛(wèi)生經(jīng)濟評價數(shù)據(jù)庫循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR第三十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座基本檢索（BasicSearch）主題詞檢索（SearchTools）字段限制檢索（SearchFields）高級檢索（AdvancedOvidSearch）題錄檢索（FindCitation）多字段檢索（Multi-FieldSearch）EMBR-檢索方法與OVID檢索系統(tǒng)相同第三十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座①邏輯運算符：AND、OR、NOT。②截詞符：*、$。③字段限制檢索語法表達方式：

提問.字段縮寫.

在基本檢索狀態(tài)，輸入hepatitis.ti.，表示檢索在標(biāo)題中含有hepatitis的文獻。EMBR-檢索規(guī)則與OVID檢索系統(tǒng)相同第三十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR第三十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——OVIDEBMR點擊數(shù)據(jù)庫名稱即可進入該庫檢索在數(shù)據(jù)庫名稱前部選擇框中打勾再點擊Continue按鈕也可進入該庫檢索，可選多個數(shù)據(jù)庫同時檢索第三十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-基本檢索、限定選項限定選項第三十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-高級檢索第四十頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-多字段限制檢索第四十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座各數(shù)據(jù)庫的字段名:ACPCDSRCCTRDARE第四十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座EMBR-檢索結(jié)果打開全文在ACR、Intute、SCIRUS網(wǎng)的相關(guān)資源第四十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日對單個系統(tǒng)評價摘要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——

CRD/第四十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日對單個原始研究摘要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——

ACPJournalClub第四十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)Cochrane協(xié)作網(wǎng)（）非贏利性民間學(xué)術(shù)組織．其宗旨是通過制作、保存、傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)評價，提高醫(yī)療保健干預(yù)措施的效率，幫助人們制定遵循證據(jù)的醫(yī)療決策。其研究涉及15個研究領(lǐng)域（Fields），按照大家共同感興趣且對人類健康影響最大的病種分為52個研究小組（CochraneReviewGroups,CRGs），還有13個由世界一流的臨床流行病學(xué)家和統(tǒng)計學(xué)家組成的方法學(xué)工作組（MethodsGroups，MGs)，以保證系統(tǒng)評價的質(zhì)量。第四十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane圖書館

Cochrane圖書館是Cochrane協(xié)作網(wǎng)的主要產(chǎn)品，每年四期．目前由有200年歷史的國際知名專業(yè)出版機構(gòu)JohnWiley&SonsInc.在網(wǎng)上發(fā)布，可免費檢索及閱讀摘要，全文需購買。

其內(nèi)容包括：

CDSRDARECENTRALCMRHTANHSEED

第四十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CDSRCochraneDatabaseofSystematicReviews（CochraneReviews）系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫收錄由Cochrane協(xié)作網(wǎng)50余個系統(tǒng)綜述專業(yè)組在統(tǒng)一工作手冊指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)綜述，包括系統(tǒng)綜述全文(Review)和研究方案(Protocol)，并隨著讀者的建議和評論以及新的臨床試驗的出現(xiàn)不斷補充和更新。第四十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座DAREDatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness（OtherReviews）效果評價文摘數(shù)據(jù)庫由英國約克大學(xué)的國家衛(wèi)生服務(wù)部評價和傳播中心提供。包括非Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員發(fā)表的普通系統(tǒng)評價的摘要和目錄，是對Cochrane系統(tǒng)評價的補充其系統(tǒng)評價的摘要包括了作者對系統(tǒng)評價質(zhì)量的評估第四十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座

CENTRALCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL：Clinicaltrials)臨床對照試驗注冊中心資料來源于協(xié)作網(wǎng)各系統(tǒng)評價小組和其它組織的專業(yè)臨床試驗資料庫以及在MEDLINE上被檢索出的隨機對照試驗（RCT）和臨床對照試驗（CCT）。還包括了全世界Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員從有關(guān)醫(yī)學(xué)雜志會議論文集和其他來源中收集到的CCT報告。第五十頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CMRCochraneMethodologyRegister(CMR)Cochrane方法學(xué)注冊庫主要收錄有關(guān)對照試驗方法和系統(tǒng)評價方法學(xué)的相關(guān)文獻的書目信息。信息來源包括期刊文獻、圖書和會議錄等；這些文獻來源于MEDLINE數(shù)據(jù)庫和人工查找所得第五十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座HTAHealthTechnologyAssessmentDatabase(HTA)衛(wèi)生技術(shù)評估數(shù)據(jù)庫由英國約克大學(xué)CentreforReviewsandDissemination(CRD)編制收集來自國際衛(wèi)生技術(shù)評估協(xié)會網(wǎng)（INHTA）和其他衛(wèi)生技術(shù)評估機構(gòu)提供的完成和正在進行的衛(wèi)生技術(shù)評估第五十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座NHSEEDNHSEconomicEvaluationDatabase(EconomicEvaluations)NHS經(jīng)濟評估數(shù)據(jù)庫有關(guān)成本效益、成本效能的分析有關(guān)成本效益的信息較難被證明、鑒定和解說，EconomicEvaluations可協(xié)助決策者從全世界搜集系統(tǒng)性的經(jīng)濟性評估，并鑒定其質(zhì)量及優(yōu)缺點第五十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座Cochrane圖書館-記錄類型①Review：有完整的結(jié)果和討論、數(shù)據(jù)分析和關(guān)于該篇review的圖表。②Protocol：系統(tǒng)評價的準(zhǔn)備大綱（方案），包括背景、原理說明和方法。③Methodology：系統(tǒng)評價方法學(xué)研究的全文文獻。④Comment：含有讀者評論或批評的完全系統(tǒng)評價。⑤New：最新的Protocol或Review。⑥Newsearch：對已經(jīng)出版的系統(tǒng)評價有關(guān)研究的新的檢索。⑦Conclusionschange：結(jié)論有重要的改變。⑧Majorchange：重大變化。⑨Withdrawn：被撤銷的Review或Protocol。第五十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第五十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第五十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——Cochrane協(xié)作網(wǎng)第五十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索>BMJ-CE臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫（clinicalevidence，CE）屬于證據(jù)總結(jié)類數(shù)據(jù)庫由BMJ出版集團出版匯總來自系統(tǒng)評價、隨機對照試驗，以及經(jīng)過同行評議過的觀察性研究（如無高質(zhì)量證據(jù)的情況下）的當(dāng)前可得的最佳證據(jù)。CE提供

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第五十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索>BMJ-CE第五十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第六十頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第六十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座BMJ-CE第六十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座可檢索原始研究證據(jù)，也可檢索二次研究證據(jù)。ClinicalQueries模塊結(jié)果過濾中的文獻類型過濾循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——PubMed第六十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PubMed-臨床查詢（ClinicalQueries)第六十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座特異度檢索敏感度檢索可以查詢臨床研究、系統(tǒng)評價等文獻PubMed-臨床查詢（ClinicalQueries)第六十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座PubMed結(jié)果過濾-文獻類型第六十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座CBM收錄范圍廣，標(biāo)引全面，檢索功能完備，是中文循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最重要的數(shù)據(jù)庫。2009版CBM提供更多文獻類型限定，便于檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)此外檢索時注意選詞，也可檢出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。(循證醫(yī)學(xué)也是主題詞之一）（其他不提供文獻類型限定的數(shù)據(jù)庫也可用此法來檢索）循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——SinoMedCBM第六十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館讀者培訓(xùn)講座循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索——SinoMed

CBM例1：檢索系統(tǒng)評價