2022年醫(yī)學(xué)專題-外科常用手術(shù)器械及使用

外科常用(chánɡyònɡ)手術(shù)器械及使用

山東省立醫(yī)院

李樂(lè)平第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。目的(mùdì)要求學(xué)習(xí)并掌握常用(chánɡyònɡ)外科手術(shù)器械的使用方法及應(yīng)用場(chǎng)合第二頁(yè)，共二十二頁(yè)。手術(shù)刀用以切開(kāi)及分離組織。使用時(shí)用血管鉗（或持針鉗）夾持安裝。刀片有圓、尖、彎刃及大小(dàxiǎo)長(zhǎng)短之分。刀柄也有長(zhǎng)短不同的型號(hào)。第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。四種正確(zhèngquè)的持刀方法第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。手術(shù)(shǒushù)剪分組織剪及線剪兩種。組織剪刀刃厚而短，用以剪開(kāi)各種組織；線剪刀刃薄而長(zhǎng)，用以剪線，紗布及橡皮條。兩種剪刀均有直彎兩型及不同(bùtónɡ)長(zhǎng)度等型號(hào)。第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。手術(shù)(shǒushù)鑷

用于夾持組織，以利于解剖及縫合。手術(shù)鑷有不同長(zhǎng)度。鑷的尖端分為有齒（又稱外科鑷或組織鑷）及無(wú)齒（又稱平鑷或解剖鑷）。前者用于夾持皮膚，筋膜等較堅(jiān)韌(jiānrèn)的組織；后者用于夾持血管、神經(jīng)、粘膜、內(nèi)臟等較脆弱的組織。第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。血管(xuèguǎn)鉗用以鉗夾血管或出血點(diǎn)。血管鉗分直、彎兩型。有齒、無(wú)齒及大、中、小等規(guī)格。直血管鉗用于淺部止血；深部止血時(shí)用彎血管鉗較為方便。最小的一種稱為紋氏血管鉗，用于精細(xì)的止血及組織分離。血管鉗對(duì)組織有壓榨作用，不宜用其夾皮膚、臟器及脆弱的組織。持鉗法：用拇指(mǔzhǐ)及無(wú)名指伸入柄環(huán)內(nèi)，食指起穩(wěn)定血管鉗的作用。第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。松鉗法：用右手時(shí)，將拇指及無(wú)名指套入柄環(huán)內(nèi)，捏緊使齒分開(kāi)，再將拇指內(nèi)旋即可；用左手時(shí)，拇指及食指持一柄環(huán)，第三、四指頂住另一柄環(huán)，二者相對(duì)用力(yònglì)，即可松開(kāi)。第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。持針器用以?shī)A縫針縫合(fénghé)組織。縫針應(yīng)夾在持針鉗的尖端。持針鉗應(yīng)夾在縫針的中后1/3處。第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。巾鉗用以固定(gùdìng)消毒巾。第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。拉鉤(lāɡōu)又名牽開(kāi)器：根據(jù)需要，有不同的類型。為了保持手術(shù)野的顯露及節(jié)省人力，有適合各種手術(shù)需要的固定牽開(kāi)器。使用(shǐyòng)拉鉤時(shí)，應(yīng)以紗墊將拉鉤與組織隔開(kāi)，拉力應(yīng)均勻，不應(yīng)突然用力或用力過(guò)大，以免損傷組織。正確持拉鉤的方法是掌心向上。第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)。海綿(hǎimián)鉗或稱環(huán)形鉗。分有齒紋、無(wú)齒紋兩種。有齒紋的多用于夾持紗布?jí)K作皮膚(pífū)消毒或鈍性分離用；無(wú)齒紋的用于夾持臟器。第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。腸鉗用于夾持腸管，齒槽薄，彈性好，對(duì)組織(zǔzhī)損傷小，使用時(shí)可外套一乳膠管，以減少對(duì)腸壁的損傷。第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。探針(tànzhēn)又稱探子或探條。可分為普通探針和有槽探針兩種。用以探查竇道或瘺管，借以引導(dǎo)作竇道及瘺管的切除或切開(kāi)。此外尚有各種特殊用途(yòngtú)的探針，如膽道探子、尿道探子等。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。刮匙用以刮除壞死組織(zǔzhī)或肉芽組織(zǔzhī)等。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。吸引(xīyǐn)器頭用以吸除手術(shù)野的血液及胸、腹腔(fùqiāng)內(nèi)液體等。第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)外科常用手術(shù)器械及使用

山東省立醫(yī)院

李樂(lè)平。使用時(shí)用血管鉗（或持針鉗）夾持安裝。組織剪刀刃厚而短，用以剪開(kāi)各種組織。最小的一種稱為紋氏血管鉗，用于精細(xì)的止血及組織分離。血管鉗對(duì)組織有壓榨作用，不宜用其夾皮膚、臟器及脆弱的組織。為了(wèile)保持手術(shù)野的顯露及節(jié)省人