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文檔簡介

于家莊衛(wèi)生所衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員三基考試試題題目:高血壓合并下列哪種疾病時(shí),最適合用口受體阻滯劑治療(參考答案:E)A、高血壓伴心電圖二度房室傳導(dǎo)阻滯B、高血壓急性左心衰C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病題目:患者,女,65歲,慢性咳嗽20余年,1個(gè)月來加重伴水腫。查體:端坐,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清,手足搐溺。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO70minHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol/L,K3.0mmol/L,Na132mmol/L,Cl70mmol/L。應(yīng)診斷為(參考答案:C)A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償D、代謝性堿中毒E、原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒題目:關(guān)于嘔血,下列哪項(xiàng)不正確(參考答案:A)A、嘔血可不伴有黑糞排出B、嘔吐物可呈咖啡色C、嘔出的血可為鮮紅色D、嘔血前常有惡心感E、嘔血量大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀題目:男性,55歲,1周來黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常,化驗(yàn)血小板1500x10/L,有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是(參考答案:E)A、口服羥基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干擾素E、血小板單采題目:青年男性,突發(fā)頭痛2小時(shí),伴惡心,嘔吐。查體:運(yùn)動性失語,右側(cè)肢體偏癱,左側(cè)瞳孔5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔3mm。下列處理哪項(xiàng)不正確(參考答案:E)A、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B、立即CT檢查C、保持患者的呼吸通暢,防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)檢查題目:男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查:血清總膽紅素75^mol/L,直接膽紅素7^mol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,應(yīng)診斷為(參考答案:E)A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、B海洋性貧血D、Q海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥題目:腎病綜合征最初的改變是(參考答案:A)A、大量蛋白尿>3.5g/24hB、高脂血癥C、高度水腫D、低蛋白血癥E、腎功能不全題目:糖尿病腎病特異性的病理改變是(參考答案:D)A、滲出性病變B、腎動脈硬化C、膜性腎病D、結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E、彌漫性腎小球硬化性病變題目:對于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪項(xiàng)正確(參考答案:C)人、非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見B、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤C、濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D、蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性E、Burkiti淋巴瘤為T細(xì)胞源性題目:男性患者,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個(gè)月,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++),尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野,24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為(參考答案:D)A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g/日沖擊治療題目:確診重癥肌無力除外以下哪一項(xiàng)(參考答案:D)A、晨輕暮重B、服用抗膽堿酯酶藥物有效C、癥狀的波動性D、家族性病例多見E、主要侵犯骨骼肌題目:下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類(參考答案:B)A、普羅帕酮(心律平)3、毗二丙胺(丙毗胺)C、利多卡因D、美西律(慢心律)E、胺碘酮題目:癲癇狀態(tài)控制發(fā)作后,應(yīng)使用長效藥物過渡和維持,早期常用(答案:B)A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、乙琥珀題目:甲狀旁腺功能減退癥患者對維生素D制劑的使用,下列說法正確的是(答案:C)A、用鈣劑時(shí)常規(guī)加用維生素D制劑B、應(yīng)盡可能快速大量應(yīng)用維生素D制劑,以盡快控制癥狀C、較重患者須加用維生素D制劑,應(yīng)從小劑量開始D、以上都不對E、鈣劑加量時(shí)亦應(yīng)增加維生素D制劑的用量題目:血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長時(shí),缺乏的凝血因子最可能的是(答案:C)A、I,II,V,皿,WB、I,II,V,皿,XIC、I,II,V,皿,XD、I,II,V,皿,WE、I,II,V,皿,訓(xùn)I題目:睡驚癥的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是(參考答案:D)A、常見于4?7歲兒童,青春期后逐漸停止3、雙目凝視和表現(xiàn)恐懼C、突然坐起、喊叫、哭鬧D、發(fā)作時(shí)意識清楚E、事后多不能回憶發(fā)作情景題目:潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時(shí),應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大,可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥(參考答案:C)A、機(jī)械性腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D、結(jié)腸大出血E、以上均不是題目:不能引起腎病綜合征的疾病是(參考答案:C)A、過敏性紫瘢腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C、急性腎盂腎炎D、急、慢性腎小球腎炎E、糖尿病腎病題目:女,25歲,因1年來進(jìn)行性肥胖、半年來閉經(jīng)就診,體檢:向心性肥胖,面部、胸背部多個(gè)座瘡,下腹部皮膚紫紋,血壓22/13.33kPa(165/100mmHg),血糖8.5mmol/L(153.0mg/dl),血皮質(zhì)醇1269.6nmol(46〃g/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml),其診斷為(參考答案:D)A、高血壓病B、糖尿病2型C、單純性肥胖D、皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)性閉經(jīng)題目:需與細(xì)胞膜受體結(jié)合才發(fā)生效應(yīng)的激素是(參考答案:A)A、血管加壓素、胰島素B、生長激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、鹽皮質(zhì)激素D、催乳素、1,25-二羥維生素D3E、血管加壓素、糖皮質(zhì)激素題目:下述哪項(xiàng)不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)(參考答案:C)人、心界在左鎖骨中線外0.5cm3、心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不齊。、心率110次/分,早搏6?8次/分D、夜間不能平臥,高枕位E、活動后胸骨后疼,口含硝酸甘油可緩解題目:三尖瓣關(guān)閉不全可聞及全收縮期雜音,其聽診最清楚的部位是(答案:C)A、胸骨右緣第四、五肋間3、心尖區(qū)C、胸骨左緣第四、五肋間D、肺動脈瓣區(qū)E、主動脈瓣區(qū)題目:低血糖癥是指血糖濃度低于(參考答案:B)A、2.0mmol/LB、2.8mmol/LC、2.2mmol/LD、3.3mmool/LE、3.5mmol/L題目:患者,女,62歲,慢性咳嗽3年,乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影,邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大(參考答案:B)人、左頸深淋巴結(jié)上群B、右鎖骨上窩。、左鎖骨上窩D、頸前三角E、頸深部淋巴結(jié)下群題目:女,20歲,昏睡、嘔吐2小時(shí),既往體健。查:皮膚潮紅,呼吸不規(guī)則,有苦杏仁味,考慮可能為(參考答案:D)A、酒精中毒B、安眠藥中毒C、煤氣中毒D、氰化物中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒題目:男性20歲,高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天,X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影,其周圍血象變化可能為(參考答案:A)A、中性粒細(xì)胞數(shù)增高3、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高。、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D、淋巴細(xì)胞數(shù)增高E、單核細(xì)胞增多題目:對于傷寒桿菌,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(參考答案:D)A、菌體裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素B、屬于腸道桿菌沙門菌屬D群C、革蘭染色陰性D、對一般化學(xué)藥品不敏感E、能耐低溫題目:關(guān)于非磺脲類促進(jìn)胰島素分泌劑錯(cuò)誤的說法是(參考答案:E)A、主要有兩種制劑B、此藥作用于胰島B細(xì)胞C、主要用于控制餐后高血糖D、從小劑量開始E、餐前使用題目:隱匿性腎炎指無癥狀就是無水腫,無高血壓,無腎功能損害,其蛋白尿的性質(zhì)(參考答案:D)A、一過性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、體位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿題目:下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是(參考答案:B)A、PT正常B、APTT正常C、BT正常D、CT延長E、TT正常題目:男性,70歲,高血壓10年,1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況,在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況(參考答案:A)A、使用噻嗪類利尿劑B、合并腎臟病變。、嗜銘細(xì)胞瘤D、肢端肥大癥E、皮質(zhì)醇增多癥題目:患者女性,慢性起病,構(gòu)音障礙,檢查發(fā)現(xiàn)伸舌向左偏斜,左側(cè)舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動,此病變的部位在(參考答案:A)人、左側(cè)舌下神經(jīng)B、右側(cè)舌下神經(jīng)。、左側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害D、右側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害E、右側(cè)舌下神經(jīng)核性損害題目:男性,72歲,消瘦2年,明顯乏力、納差、腹瀉,進(jìn)行性加重3月;查體:惡液質(zhì),無欲狀,甲狀腺腫大,無明顯雜音,月市-),心率54/min,心尖部II?III級收縮期吹風(fēng)樣雜音,較粗糙,腹呈舟狀,雙下肢肌力H?III級,腱反射減弱.便隱血,胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是(參考答案:C)A、腹部8型超聲波B、消化道造影C、T、TD、HCGE、結(jié)核菌素試驗(yàn)題目:肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)(參考答案:E)A、血漿生長激素增多的臨床癥狀消失B、術(shù)后視力恢復(fù)正常C、術(shù)后垂體CT正常D、術(shù)后血漿生長激素小于10用/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2用/LE、術(shù)后血漿生長激素小于5用/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2用/L題目:男性,60歲,確診多發(fā)性骨髓瘤4個(gè)月,目前仍在化學(xué)治療中,昨日發(fā)生右腎絞痛,肉眼血尿就診。體檢:腎區(qū)叩痛明顯,尿本周蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,超聲檢查右腎中度積水,血肌酐220^mol/L,血尿酸760^mol/L,血鈣2.75mmol/L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是(參考答案:B)A、痛風(fēng)B、骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)石C、血塊阻塞輸尿管D、高鈣血癥致腎結(jié)石形成E、腎小管酸中毒題目:某女,43歲,尿頻、尿多、尿痛、腰痛伴發(fā)熱,偶有寒戰(zhàn)1天,T:39.2℃,膀胱區(qū)壓痛,雙腎區(qū)痛、尿常規(guī):白細(xì)胞10?15個(gè)/HP和--管型,診斷:急性腎盂腎炎(參考答案:C)A、紅細(xì)胞管型B、透析細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、蠟樣管型E、脂肪管型題目:腹腔穿刺抽液最常用部位為(參考答案:B)A、右下腹臍與骼前上棘連線的中外13處3、左下腹臍與骼前上棘連線的中外1/3處C、下腹臍與骼前上棘連線的內(nèi)1/3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部題目:男性,60歲。中上腹脹痛不適已10余年,做胃鏡檢查與活檢,下列哪項(xiàng)病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價(jià)值?(參考答案:A)A、腸上皮化生B、不典型增生C、淋巴細(xì)胞侵潤D、中性粒細(xì)胞泌潤E、假幽門腺化生題目:某實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為:血小板計(jì)數(shù)正常.出血時(shí)間延長,凝血時(shí)間正常,毛細(xì)血缸管脆性試驗(yàn)(+).血塊收縮正常。患者診斷為(參考答案:A)A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝固功能障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、以上郜不是題目:關(guān)于以下催乳素瘤臨床的描述,何者是錯(cuò)誤的(參考答案:C)A、女性患者遠(yuǎn)較男性多B、女性易被早期發(fā)現(xiàn)C、催乳素瘤體女性一般較男性大D、口服澳隱亭有較好的療效E、澳隱亭停藥后可復(fù)發(fā)題目:女性,30歲。咽痛2周,突發(fā)腰痛、發(fā)熱一天,查尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP。形態(tài)正常,白細(xì)胞10?20個(gè)/HP,最可能的診斷是(參考答案:C)A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急性腎盂腎炎D、輸尿管結(jié)石E、急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎題目:經(jīng)過治療的腎病綜合征病人,無結(jié)核中毒癥狀,體檢無明顯陽性體征,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。說明(參考答案:C)A、未受過結(jié)核菌感染3、已感染結(jié)核,但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D、重癥結(jié)核病人假陰性E、未接種過卡介苗題目:男性,35歲,干部。因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi),1周后回市,第5天發(fā)熱、頭痛、全身酸痛,隨后尿少,尿黃,鼻出血住院。體檢:體溫39.6℃,鞏膜明顯黃染,肝肋下2指,有壓痛,脾未及,腹股溝淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn):總膽紅素214〃mol/L,ALT200U,HBsAg(+)尿蛋白(+++),尿RBC滿視野,肥達(dá)反應(yīng)"0"1:40."H"1:320,血清凝溶試驗(yàn)1:400,病人的診斷是:(參考答案:E)A、急性重癥肝炎B、亞急性重癥肝炎C、傷寒合并溶血尿毒綜合征D、流行性出血熱E、鉤體病黃疸出血型題目:弗里德賴希(Friedreich)共濟(jì)失調(diào)發(fā)病年齡為(參考答案:C)A、40歲左右B、5歲以下C、5?15歲D、40歲以后E、20?40歲題目:男,35歲。長期從事電鍍作業(yè)。目前感頭暈、乏力,惡心、嘔吐。被診斷為輕度氰化物中毒。應(yīng)及時(shí)采取下列哪項(xiàng)治療措施(參考答案:C)A、對癥處理B、吸氧C、應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療D、輸液E、利尿題目:下列哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥(參考答案:E)A、急性腎功衰竭B、急性肺水腫C、低鉀綜合征D、代謝性酸中毒,低鈉,低鈣E、腸穿孔,腸出血題目:妊娠期糖尿病與非妊娠期

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