冠心病健康宣教

冠芥蒂健康宣教冠芥蒂患者健康宣教冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而惹起血管腔狹小或堵塞，造故意肌缺血、缺氧或壞死而致使的心臟病，常常被稱為“冠芥蒂”?？墒枪诮娴俚姆秶赡芨鼘挿?，還包含炎癥、栓塞等致使管腔狹小或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠芥蒂分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱藏性冠芥蒂）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力弱竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床種類。臨床中常常分為穩(wěn)固性冠芥蒂和急性冠狀動脈綜合征。冠芥蒂的病因還未完整弄清，當(dāng)前多以為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝雜亂相關(guān)。在冠芥蒂發(fā)病的危險要素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、抽煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)要素；還有一些不可以改變的要素，如家族遺傳史、年紀(jì)、性別（男性）等。從上述要素看，冠芥蒂的發(fā)病同飲食營養(yǎng)要素有直接或間接關(guān)系，所以著重合理營養(yǎng)是防治冠芥蒂的重要舉措之一。概括有7點：控制熱量、限制脂肪、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、平淡飲食、食保護(hù)性食品、充分維生素、忌煙酒及高脂肪、高膽固醇食品。原則應(yīng)當(dāng)是：低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽，高蛋白、高維生素、高纖維素，防止刺激，少食多餐，簡單消化一、飲食指導(dǎo)控制熱量，保持理想體重。少食甜食品及純糖,減少每天膽固醇的攝入。膽固醇的攝入量不該超出300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量?？啥囗椷x擇用水產(chǎn)魚類，因其蛋白質(zhì)優(yōu)秀，易消化汲取，且對血脂有調(diào)理作用，與畜肉類食品相比更合適老年人特色，對防治冠芥蒂有益。應(yīng)多項選擇用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)良蛋白質(zhì)供應(yīng)，又能供應(yīng)必要脂肪酸，防止動物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，并且黃豆等還含卵磷脂及無機(jī)鹽，對防治冠芥蒂有益。多吃一些瘦肉、魚肉、雞蛋、乳類、黃豆或豆制品及新鮮蔬菜和水果。2．控制脂肪攝入的質(zhì)與量。盡量少用動物內(nèi)臟（豬肝、腎、腦、魚子等）,墨斗魚，松花蛋、肥肉、動物油脂、黃油、奶油、全脂乳、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、黃油、豬油、牛油、椰油等,防止食用含脂肪高的食品。3．控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要根源，碳水化合物攝入過多（在我國人民飲食構(gòu)造中就是主食量過多），在體內(nèi)相同可轉(zhuǎn)變生成脂肪，惹起肥胖，并使血脂高升。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中高升血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，特別是控制食糖攝入量，一般以不超出總熱量的10％為宜。食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。4．合適增添飲食纖維攝入，保持大便暢達(dá)。飲食纖維能吸附膽固醇，阻擋膽固醇被人體汲取，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠芥蒂的飲食中，應(yīng)有充分的飲食纖維?？偀崃肯拗圃跇?biāo)準(zhǔn)量之內(nèi)，使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)水平，假如超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常)，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或合適增添體力活動。5．倡導(dǎo)多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。供應(yīng)維生素C、B族維生素和適當(dāng)飲食纖維。多吃蔬菜和水果的利處是，既能增補(bǔ)體內(nèi)所需的維生素和無機(jī)鹽，又能通利大便，預(yù)防便秘，維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，進(jìn)而有降低血膽固醇作用；還可以改良冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。維生素C還可以影響心肌代謝，增添血管韌性，使血管彈性增添，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。1冠芥蒂健康宣教減少鈉的攝入，鈉促進(jìn)血液循環(huán)，增添心排血量，直接增添心臟負(fù)擔(dān)，對心臟血流供應(yīng)不足的冠芥蒂人是不利的。所以，冠芥蒂患者，在飲食中一定限制食鹽的攝入，采納低鈉飲食，一般每天不超出5g。如患者出現(xiàn)渾身浮腫、肝腫大、尿量減少、呼吸困難、不可以平臥，說明已發(fā)生了心力弱竭，此時應(yīng)給患者無鹽飲食，同時嚴(yán)格控制飲水量，待病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸恢復(fù)正常飲食與進(jìn)水量。7．少許多餐，切忌暴飲暴食，晚飯也不宜吃得過飽，最好采納準(zhǔn)時、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分飽，假如每餐都吃得過飽，使胃腔過大，常常處于緊張狀態(tài)，就會影響膈肌活動，易引發(fā)心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。戒煙限酒香煙含有尼古丁能夠惹起血管縮短，促進(jìn)血壓高升，心跳增快，心肌耗氧量增添，降低心臟功能，加重有病的心臟負(fù)擔(dān)，也是引發(fā)心絞痛的常有要素之一。假如血壓不高無肝病和潰瘍病，每天早晚可少許飲些酒（<30g酒精），這對冠芥蒂的恢復(fù)是有必定利處的。綜上所述，冠芥蒂患者適合選擇的食品有：（1）含纖維素許多的碳水化合物（如粳米、小米、玉米）、豆類及大豆制品。（2）富含維生素C和維生素P的新鮮蔬菜和水果（如小白菜、油菜、西紅柿、大棗、桔子、檸檬）。（3）含維生素E多的食品（如酸奶、雞蛋清、深海魚）及高蛋白低脂肪食品（瘦豬肉、牛肉）等等。二、藥物指導(dǎo)高血壓、冠芥蒂患者需要長久服藥。不行任意停用或增減，在用藥過程中，學(xué)會自我監(jiān)測，如使用抗凝藥阿司匹林時，應(yīng)飯后溫水服用，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立刻停藥；使用利尿藥，注意察看尿量，出現(xiàn)異樣隨時就診。出門時要隨身攜帶硝酸甘油，居家時硝酸甘油放在易取之處，定位擱置，家人也應(yīng)知道，以便發(fā)病時實時取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑適用會出現(xiàn)克制心臟的危險，學(xué)會自測脈搏，脈搏<60次/min，應(yīng)當(dāng)暫停服藥，去醫(yī)院就診。三、活動與歇息指導(dǎo)中老年人攝入增添，耗能減少，易惹起肥胖，也是惹起冠芥蒂的另一原由。依據(jù)病人身體狀況與耐力，可選擇漫步、慢跑、騎自行車、打太極拳等活動。剛開始要試著來，慢慢增添運動量。一般以活動5~15分鐘后，心跳不超出100次／分為宜。運動量因人而異，順序漸進(jìn)，鍥而不舍。這樣運動不只能夠提升身體素質(zhì)，增添運動耐力，還可以夠改變心臟本來的狀況，同時有益于減肥、降脂、降血壓。參加合適的體力勞動和體育活動，如漫步、打太極拳、做廣播操等。四、生活指導(dǎo)1.保持病人大便暢達(dá)急性期臥床歇息床時大便禁忌使勁過猛，可慣例賜予病人緩瀉劑，以防備因使勁而引發(fā)心肌堵塞。此外，平時飲食多吃粗纖維素。假如是慢性期病人則重申每天合適稍微運動，增添腸蠕動，利于排便。成立優(yōu)秀的生活方式：保持樂觀情緒，防止激動。注意生活規(guī)律，放松精神，快樂生活，保持心情平易。注意養(yǎng)護(hù)，隨天氣變化實時增減衣物，冷天注意保暖防止涼風(fēng)刺激。3.警惕不明原由的痛苦冠