湖南省2023年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

湖南省2023年外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、此病人診斷應(yīng)首先考慮A．腹股溝淋巴結(jié)腫大B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．睪丸鞘膜積液E．隱睪2、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生A．神經(jīng)損傷B．血管損傷C．骨缺血壞死D．骨折不愈合E．骨筋膜間隔綜合征3、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為A．可防止不必要的開腹B．診斷治療一體化C．創(chuàng)傷小、痛苦輕D．以上均正確E．可直觀直接地獲取診斷依據(jù)4、賁門周圍血管離斷術(shù)，結(jié)扎、切斷高位食管支至賁門上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm5、正常成人甲狀腺總重量為A．16gB．18gC．20gD．22gE．30g6、處理方法是A．急診手術(shù)B．大劑量抗生素C．激素治療D．繼續(xù)觀察E．甲狀腺素治療7、如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A．切開瘺管壁，散開引流B．防止切斷肛管外括約肌下部C．切開肛管直腸環(huán)D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法8、以下哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A．有病癥的膽囊結(jié)石病人B．慢性膽囊炎病人C．可疑合并膽囊結(jié)腸瘺的膽囊結(jié)石病人D．膽囊膽固醇性息肉的病人E．病人年齡＞80歲9、有關(guān)項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)和處理正確的選項(xiàng)是A．可不需應(yīng)用抗生素B．全身病癥不明顯C．可穿刺引流D．感染易局限E．切開引流要徹底10、關(guān)于乳腺囊性增生癥的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B．0～50歲婦女多見C．常見于兩側(cè)乳房D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變11、為明確診斷首先應(yīng)作A．腹腔B超B．腹部平片C．糞便常規(guī)檢查D．直腸指診E．鋇灌腸造影12、肝棘球蚴病(原稱包蟲病)病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A．注入適量高滲鹽水B．注入大量10%甲醛C．先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出D．吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E．注入適量3%雙氧水13、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇以下哪項(xiàng)治療A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀B．補(bǔ)液，洗胃C．急診胃大部切除D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)14、小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A．局部明顯壓痛B．局部肌緊張C．胃腸道病癥明顯D．早期出現(xiàn)高熱，嘔吐E．穿孔率可達(dá)80%15、男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原那么應(yīng)首先A．立刻建立靜脈通道輸液并配血B．立刻攝X線腹部平片C．立刻行腹部B超D．立刻處理下肢骨折E．立刻做腹部CT16、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B．局部肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史17、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．糾正乳頭內(nèi)陷B．經(jīng)常清洗乳頭C．保護(hù)乳頭皮膚，防止皮膚破損D．積極哺乳，防止淤乳E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素18、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)A．垂體控制B．血鈣濃度C．血磷濃度D．甲狀腺控制E．下丘腦控制19、以下情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A．直徑＞5cmB．局部有發(fā)癢、疼痛的病癥C．外表破潰，出血或形成潰瘍D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E．邊界模糊20、腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A．超聲波檢查B．休克出現(xiàn)的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的輕重E．腹腔診斷性穿刺21、慢性闌尾炎最主要的體征是A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．直腸指診直腸右前方觸痛D．右下腹局限性壓痛E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性22、構(gòu)成假性胰腺囊腫壁的組織應(yīng)為A．內(nèi)皮細(xì)胞B．柱狀細(xì)胞C．纖維組織D．周圍的器官及纖維組織E．粘膜細(xì)胞23、可以主要摘用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是A．上頜切牙B．下頜切牙C．上頜雙尖牙D．上頜磨牙E．下頜磨牙24、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A．全部小腸B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C．屈氏韌帶以下的小腸D．右半結(jié)腸E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸25、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×109/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性小腸扭轉(zhuǎn)D．潰瘍病穿孔E．膽道蛔蟲病二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、B超對(duì)哪種結(jié)石診斷正確率高A．膽總管結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．腎結(jié)石D．胰腺結(jié)石E．肝內(nèi)膽管結(jié)石2、“疳者甘也〞，即指其病因是A．惡食肥甘B．限食肥甘C．少食肥甘D．喜食肥甘E．多食肥甘3、其最可能的診斷是A．膽囊炎、膽囊結(jié)石B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．壺腹癌E．肝炎4、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是A．放置胃管注入止血藥B．平臥位下肢抬高并予吸氧C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D．積極補(bǔ)充血容量E．靜脈注入抗酸藥5、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外以下哪項(xiàng)診斷A．潰瘍復(fù)發(fā)B．反流性胃炎C．應(yīng)激性潰瘍D．殘胃慢性胃炎E．殘胃癌6、如疑為直腸肛管周圍膿腫，摘用以下哪項(xiàng)方法檢查最適宜A．CT檢查B．直接切開引流C．B型超聲波檢查D．穿刺抽出膿液E．MRl7、患者女性，17歲，因?qū)箠Z劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞喚吸聲，喚吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是A．血管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．神經(jīng)損傷E．胸導(dǎo)管損傷8、以下哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn)A．月經(jīng)量多B．月經(jīng)色淡C．月經(jīng)質(zhì)稀D．舌淡，脈弱E．月經(jīng)提前3天9、入院檢查Hbl3.2g/dl，WBC11×109/l首選的治療方案是A．急診開腹探查手術(shù)B．應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療C．胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療D．應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能E．低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便10、脾破裂常伴有以下哪種情況A．血?dú)庑谺．肝破裂C．左肋骨骨折D．左腎挫傷E．膀胱損傷11、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因A．胃腸減壓效果差B．胃切除過多C．胃十二指腸殘端處理有誤D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素12、1980年9月，德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師首次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)A．腸粘連松解術(shù)B．輸卵管節(jié)育術(shù)C．闌尾切除術(shù)D．膽囊切除術(shù)E．腹腔鏡在動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)懩仪谐?3、為明確診斷，進(jìn)一步檢查首選A．肝炎病毒血清學(xué)檢查B．口服膽囊造影C．靜脈膽系造影D．CT檢查E．ERCP14、牙齒鄰面磨耗可以代償A．牙生理性近中移動(dòng)B．牙生理性遠(yuǎn)中移動(dòng)C．牙舌向移動(dòng)D．牙垂直向移動(dòng)E．牙頰向移動(dòng)15、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點(diǎn)是A．有無腸梗阻病癥B．疝嵌頓的時(shí)間C．嵌頓疝是否為閉袢性D．有無休克表現(xiàn)E．疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙16、肛裂"三聯(lián)癥"是指A．肛裂、出血、前哨痔B．疼痛、便秘、出血C．疼痛、出血、前哨痔D．肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大E．便秘、出血、前哨痔17、首先應(yīng)考慮的診斷為A．慢性胰腺炎B．萎縮性胃炎C．胰體癌D．十二指腸球后潰瘍E．胃癌18、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B．鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C．乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D．胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E．兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通19、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110/min，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A．輸血、輸液并觀察B．應(yīng)用抗生素治療C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D．輸血的同時(shí)，考慮立刻剖腹探查E．以上都不正確20、幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A．低氯低鉀性酸中毒B．低氯低鉀性堿中毒C．低氯高鈉性堿中毒D．低氯低鈉性酸中毒E．低鈉低鉀性酸中毒21、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的A．慢性厚壁肝膿腫B．切開引流后膿壁不塌陷C．有明顯的無效腔D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能22、手術(shù)應(yīng)主要注意A．預(yù)防休克發(fā)生B．防止即將出現(xiàn)的腹膜炎C．判斷被嵌頓的組織的生命力D．去除病灶E．消除病因23、頜下間隙感染處理方法中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．全身應(yīng)用抗生素B．早期