TESS量表全集文檔

TESS量表全集文檔(）治療時(shí)出現(xiàn)的癥狀量表（TESS）行為毒性：嚴(yán)重程度處理嚴(yán)重程度處理1、中毒性意識(shí)模糊□ □ 18、便秘□ □2、興奮或激越□ □ 19、唾液增多□ □3、情感抑郁□ □ 20、出汗□ □4、活動(dòng)增加□ □ 21、惡心嘔吐□ □5、活動(dòng)減退□ □ 22、腹瀉□ □6、失眠□ □ 心血管系：□ □7、嗜睡□ □ 23、血壓降低□ □化驗(yàn)異常24、頭昏和昏厥□ □8、血象異常□ □ 25、心動(dòng)過(guò)速□ □9、肝功能異?！?□ 26、高血壓□ □10、尿液異?！?□ 27、EKG□ □神經(jīng)系：其他11、肌強(qiáng)直□ □ 28、皮膚癥狀□ □12、震顫□ □ 29、體重增加□ □13、扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)□ □ 30、體重減輕□ □14、靜坐不能□ □ 31、食欲減退或厭食□ □植物神經(jīng)系統(tǒng)32、頭痛□ □15、口干□ □ 33、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙□ □16、鼻塞□ □ 34、其它□ □17、視力模糊□ □ 35、其它□ □總評(píng)定（治療前不必記錄）A、與本項(xiàng)研究的其它病人相比他的治療所致的副反應(yīng)的嚴(yán)重程度0=無(wú)1=輕2=中3=重4=不肯定 □B、與本項(xiàng)研究的其它病人相比，病人訴述因副反應(yīng)所引起的痛苦為：0=無(wú)1=輕2=中3=重9=不肯定 □備注：﹡注意：嚴(yán)重程度：0無(wú)，1可疑或極輕，2輕度，3中度，4重度療，6中止治療陽(yáng)性和陰性癥狀量表P1妄想：無(wú)事實(shí)根據(jù)，與現(xiàn)實(shí)不符，特異的信念.評(píng)分依據(jù):會(huì)談中思維自然的表達(dá),及由基層保健工作或家屬提供的七思維對(duì)社會(huì)交往和行為造成的影響。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度存在一或兩個(gè)不明確、不具體、并非頑固堅(jiān)持的妄想，妄想不妨礙思考，社會(huì)交往或行為4中度,偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為5偏重存在許多完全成型的且頑固堅(jiān)持的妄想，偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為6重度存在一系列穩(wěn)定的，具體的妄想，可能系統(tǒng)化，頑固堅(jiān)持，且明顯妨礙思考、社會(huì)交往和行為7極重度存在一系列高度系統(tǒng)化或數(shù)量眾多的穩(wěn)定的妄想,并支配病人生活的主要方面,以至常引起不恰當(dāng)和不負(fù)責(zé)任的行動(dòng)，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6個(gè)項(xiàng)目的評(píng)定與妄想有關(guān):P1，P5，P6，G1，G9。P1著眼于妄想的數(shù)量和系統(tǒng)性。P2,.:會(huì)談中觀察認(rèn)知語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度思維顯贅述，離題或邏輯障礙.思維的目的性有些障礙,在壓力下顯得有些聯(lián)想散漫4中度當(dāng)交談短暫和有序時(shí)尚可集中思維，當(dāng)交談?shì)^復(fù)雜或有輕微壓力時(shí)就變得散漫或離題5偏重普遍存在構(gòu)思困難，在無(wú)壓力時(shí)也經(jīng)常顯得離題、不連貫或聯(lián)想散漫6重度思維嚴(yán)重出軌及自相矛盾，導(dǎo)致面型的離題和思維中斷，幾乎是持續(xù)出現(xiàn)7極重度思維中斷到支持破碎的程度，明顯的聯(lián)想散漫,導(dǎo)致完全無(wú)法交談,如“語(yǔ)詞雜拌”或緘默.P3.評(píng)分依據(jù):會(huì)談中語(yǔ)言表達(dá)和軀體表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度一或兩種清晰但不經(jīng)常出現(xiàn)的幻覺(jué)，或若干模糊異常的知覺(jué)，不引起思維中度偏重重度

或行為的扭曲幻覺(jué)頻繁出現(xiàn)但并不持續(xù)，病人的思維和行為僅受輕微的影響幻覺(jué)頻繁出現(xiàn)，可能涉及一種以上感覺(jué)系統(tǒng),導(dǎo)致思維扭曲和/或妨礙行為，病人可能對(duì)這些體驗(yàn)給予妄想性的解釋并出現(xiàn)情緒反應(yīng)，偶也出現(xiàn)語(yǔ)言反應(yīng)幻覺(jué)幾乎持續(xù)存在，以致嚴(yán)重妨礙思維和行為，病人對(duì)這些幻覺(jué)信以為真，頻繁的情緒和語(yǔ)言反應(yīng)導(dǎo)致功能障礙病人對(duì)幻覺(jué)幾乎全神貫注，幻覺(jué)實(shí)質(zhì)上支配病人的思維和行為，幻覺(jué)被賦予固定的妄想性解釋，并引起語(yǔ)言和行為反應(yīng),包括對(duì)命令性幻聽的服從主要評(píng)定幻覺(jué)的頻度,涉及的感覺(jué)系統(tǒng)以及對(duì)病人的影響。P4穩(wěn)。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中動(dòng)作行為的表現(xiàn),也可由基層保健工作者或家屬提供.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度會(huì)談中輕度的激越、警覺(jué)增高，或輕度的激動(dòng),但沒(méi)有明顯興奮或情緒不穩(wěn)的發(fā)作，講話有輕微的緊迫感4中度會(huì)談中表現(xiàn)出明顯的激越或激動(dòng),影響語(yǔ)言和一般動(dòng)作或偶有短暫爆發(fā)5偏重觀察到明顯的活動(dòng)過(guò)度或頻繁的動(dòng)作行為爆發(fā)，造成病人在任何時(shí)候都難以保持坐姿超過(guò)數(shù)分鐘6重度會(huì)談中明顯興奮，注意力受限，在某種程度上影響個(gè)人功能，諸如飲食和睡眠7極重度明顯的興奮嚴(yán)重妨礙飲食和睡眠,無(wú)法進(jìn)行人際交往，言語(yǔ)和動(dòng)作行為的加速可能導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫和衰竭此項(xiàng)僅指活動(dòng)增加,易激惹,即行為方面的表現(xiàn),不包括言語(yǔ)和思維的興奮,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮所有的言語(yǔ)增多和思維聯(lián)想加速P5望、權(quán)力和道德正義評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中思維的自然表達(dá),及由基層保健工作者或家屬提供的這些想法對(duì)其行為的影響分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度顯出有些自大或自夸，但沒(méi)有明確的夸大妄想4中度明確地和不切實(shí)際地感到自己比他人優(yōu)越，有一些尚未定型的關(guān)于特殊地位或能力的妄想，但并未照此行動(dòng)5偏重表達(dá)出明確的關(guān)于非凡能力、地位或權(quán)力的妄想，影響病人的態(tài)度，但不影響行為6重度表達(dá)出有明確的優(yōu)勢(shì)妄想，涉及到一個(gè)以上的項(xiàng)目(財(cái)富、知識(shí)、名望等），顯著影響人際交往，并可能付諸行動(dòng)7極重度思維、人際交往和行為受多重妄想的支配，這些妄想包括驚人的能力、財(cái)富、知識(shí)、名望、權(quán)力和/或道德水平,可能具有古怪的性質(zhì)P6猜疑/被害：不現(xiàn)實(shí)或夸大的被害觀念，表現(xiàn)在防衛(wèi)、不信任態(tài)度、多疑的高度戒備或是認(rèn)為他人對(duì)其有傷害的非常明顯的妄想的影響。分級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度間接地或有限地表示憤怒，如譏諷、不尊敬,表達(dá)敵意及偶爾易激惹4中度存在明顯敵對(duì)態(tài)度，經(jīng)常表現(xiàn)易激惹及直接表達(dá)憤怒和怨恨5偏重病人高度易激惹，偶爾有辱罵或威脅6重度不合作和辱罵或威脅顯著地影響會(huì)談，且嚴(yán)重影響社會(huì)交往,病人可能具有暴力和破壞性，但沒(méi)有對(duì)他人進(jìn)行人身攻擊7極重度明顯的憤怒造成極度不合作，無(wú)法與他人將往或?qū)λ诉M(jìn)行人身攻擊分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度面部表情和體態(tài)語(yǔ)言似乎顯得呆板、勉強(qiáng)、做作,或缺少變化4中度面部表情和體態(tài)語(yǔ)言的減少使病人看上去遲鈍5偏重情感總體上顯得“平淡”，面部表情僅偶爾有所變化，缺少體態(tài)語(yǔ)言6重度大部分時(shí)間表現(xiàn)明顯的情感平淡和缺乏情緒表達(dá),可能存在無(wú)法調(diào)控的極端情感發(fā)泄，如興奮、憤怒或不恰當(dāng)?shù)臒o(wú)法控制的發(fā)笑7極重度完全缺乏面部的表情和體態(tài)語(yǔ)言，病人似乎持續(xù)的顯示出木訥的表情或毫無(wú)表情很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑,可能是正常范圍的上限表現(xiàn)出防衛(wèi)或甚至公開的不信任態(tài)度，但思維，交往和行為很少受到影響明確地顯示出不信任感，并妨礙會(huì)談和、行為,但沒(méi)有被害妄想的證據(jù),或者，可能存在結(jié)構(gòu)松散的被害妄想，但這些似乎不影響病人的態(tài)度或人際關(guān)系病人表現(xiàn)出明顯的不信任感，以致嚴(yán)重影響人際關(guān)系，或者還存在明確的被害妄想，對(duì)人際關(guān)系和行為造成一定程度的影響明確的泛化的被害妄想，可能是系統(tǒng)化的，顯著的妨礙人際關(guān)系一整套系統(tǒng)性被害妄想支配病人的思維，社會(huì)交往和行為P7敵對(duì)性：語(yǔ)言或非語(yǔ)言表達(dá)出憤怒和怨恨,包括譏諷、被動(dòng)攻擊行為、辱罵和襲擊.評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察其人際行為,及由基層保健工作者或家屬提供此項(xiàng)包括由被害妄想引起的敵意，敵對(duì)的對(duì)象可以是任何人N1情感遲鈍:情緒反應(yīng)減弱，以面部表情、感覺(jué)調(diào)節(jié)及體態(tài)語(yǔ)言的減少為特征評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察情感基調(diào)和情緒反應(yīng)軀體表現(xiàn)指情感的非語(yǔ)言表達(dá)，不僅觀察面部表情，還有姿勢(shì)動(dòng)作.應(yīng)除外藥物引起的錐體外系癥狀。N2情緒退縮:對(duì)生活事件缺乏興趣、參與和情感投入評(píng)分依據(jù)：由基層保健工作者或家屬提供，以會(huì)談中觀察到的人際行為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度常缺乏主動(dòng)性，偶爾顯得周圍事件缺乏興趣4中度病人總體上對(duì)環(huán)境和環(huán)境變化有情緒隔閡，但給予鼓勵(lì)仍可參與5偏重病人對(duì)環(huán)境中的人和事件有明顯的情緒疏遠(yuǎn)，抵抗任何參與的努力，病人注意個(gè)人需求，有時(shí)需要幫助6重度明顯的缺乏興趣和情緒投入，導(dǎo)致與他人只能進(jìn)行有限的交談，常常忽略個(gè)人功能，因此病人需要協(xié)助和監(jiān)督7極重度極度的興趣和情緒投入的缺乏導(dǎo)致病人幾乎完全退縮，無(wú)法交談，并忽略個(gè)人需求社交少，活動(dòng)需督促的評(píng)分，可以N2N4和G16N4主要指社,社會(huì)活動(dòng)量的減少；G16主要指因害怕、恐懼或敵對(duì)引起的社交減少，而定時(shí)如遇社交活動(dòng)減少者，先在N4評(píng)N2G16.N3（情感）交流障礙：缺乏人際交往中的感情投入、交談時(shí)的坦率及親密感、興趣或?qū)?huì)談?wù)叩耐度耄憩F(xiàn)在人際關(guān)系疏遠(yuǎn)及語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流的減少。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中的人際行為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度交談以呆板、緊張或音調(diào)不自然為特征，可能缺乏情緒深度或停留在非個(gè)人的、理智性的水平4中度病人顯出典型的冷淡，人際關(guān)系相當(dāng)疏遠(yuǎn)、病人可能機(jī)械的回答問(wèn)題，表現(xiàn)不耐煩或無(wú)興趣5偏重明顯的不投入并妨礙到會(huì)談的詞匯表達(dá)量，病人可能避開眼神的接觸或面部表情的交流6重度病人顯得高度冷漠,有明顯的人際疏遠(yuǎn),回答問(wèn)題敷衍，很少有投入會(huì)談的非語(yǔ)言跡象,常常避開眼神的接觸和面部表情的交流7極重度病人完全不投入會(huì)談，顯得完全冷漠，會(huì)談中始終回避語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流指在檢查交談時(shí)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)正常的情感交流，好像在病人與檢查者間存在一道無(wú)形的隔膜。N4被動(dòng)/（社交退縮.評(píng)分依據(jù)：基層保健工作者或家屬提供的病人社會(huì)行為的情況。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度顯示對(duì)社會(huì)活動(dòng)偶有興趣，但主動(dòng)性較差,通常只有在他人先主動(dòng)表示時(shí)才會(huì)參與4中度被動(dòng)地參與大部分的社會(huì)活動(dòng)，但以無(wú)興趣或機(jī)械的方式出現(xiàn),傾向于退縮到不顯眼的地方5偏重僅被動(dòng)參與少數(shù)社會(huì)活動(dòng)，且顯得毫無(wú)興趣或主動(dòng)性,通常只花很少時(shí)間與他人相處6重度趨于淡漠和孤立，極少參與社會(huì)活動(dòng),偶爾忽視個(gè)人需求，很少有自發(fā)的社會(huì)接觸7極重度極度的淡漠，與世隔絕，忽視個(gè)人需求N5抽象思維困難：抽象—象征思維模式受損，表現(xiàn)在分類、概括及解決問(wèn)題時(shí)超越具體自我中心的過(guò)程出現(xiàn)困難。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中回答相似性問(wèn)題和諺語(yǔ)解釋類問(wèn)題，及使用具體抽象模式的情況.分級(jí)無(wú)很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限對(duì)較難的諺語(yǔ)傾向于照字面或給予個(gè)人化的解釋,對(duì)極抽象和關(guān)聯(lián)偏遠(yuǎn)的概念有些困難經(jīng)常使用具體化的思維模式，對(duì)大多數(shù)諺語(yǔ)和某些分類有困難，傾向于被動(dòng)功能性方面和顯著特征所迷惑以具體化的思維模式為主，對(duì)大多數(shù)諺語(yǔ)和許多分類有困難無(wú)法領(lǐng)會(huì)任何諺語(yǔ)或比喻的抽象意義，僅能對(duì)最簡(jiǎn)單的相似事例作公式化的分類，思維空洞貧乏,或固定在功能性方面、顯著特征和個(gè)人特質(zhì)的解釋只會(huì)使用具體化的思維模式。顯示對(duì)諺語(yǔ)、一般暗喻或明喻及最簡(jiǎn)單的分類無(wú)法理解,甚至不會(huì)用顯著的和功能性的特征作為分類的依據(jù)，本分級(jí)可適用于因顯著認(rèn)知功能缺損而無(wú)法與主試者進(jìn)行最低限度交流的情況所問(wèn)的相似性問(wèn)題和諺語(yǔ)解釋類問(wèn)題應(yīng)由易到難,包括易、中、難三個(gè)層次，且必須是病人SCI-PANSS中的N5N6交談缺乏自發(fā)性和流暢性：交談的正常流暢性下降，伴有淡漠，缺乏意志，防衛(wèi)或認(rèn)知缺損，表現(xiàn)在交流過(guò)程的流暢性和創(chuàng)造性下降評(píng)分依據(jù):會(huì)談中觀察認(rèn)識(shí)語(yǔ)言過(guò)程分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度交談顯示很少有主動(dòng)性,病人的回答簡(jiǎn)短且不加修飾.需要會(huì)談?wù)呓o予直接的和引導(dǎo)性的問(wèn)題4中度交談缺乏自然流暢，顯得不順暢或停頓,經(jīng)常需要引導(dǎo)性的問(wèn)題以誘導(dǎo)出充分的反應(yīng)和交談過(guò)程5偏重病人表現(xiàn)明顯的缺乏自發(fā)性及坦率，回答會(huì)談?wù)咛釂?wèn)時(shí)僅用一或兩個(gè)簡(jiǎn)短的句子6重度（"，“我沒(méi)空說(shuō)",使交談發(fā)生嚴(yán)重困難，且毫無(wú)效果）7極重度語(yǔ)言的流出最多局限于偶然的囈語(yǔ),使交談無(wú)法進(jìn)行主要指思維貧乏,或情感障礙，或意志障礙，或認(rèn)知缺損引起的語(yǔ)言量的減少。思維散漫所致的不流暢不包括在此.N7刻板思維：思維的流暢性、自發(fā)性和靈活性下降，表現(xiàn)在刻板、重復(fù)或思維內(nèi)容空洞。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察認(rèn)知語(yǔ)言過(guò)程.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度態(tài)度或信念有些僵化，病人可能拒絕考慮另一種，或難以從一種觀點(diǎn)改變成另一種觀點(diǎn)4中度交談圍繞著一個(gè)重復(fù)的主題，導(dǎo)致改變?cè)掝}困難5偏重思維刻板及重復(fù)，盡管會(huì)談?wù)吲?，交談仍局限于兩三個(gè)受限的主題6重度無(wú)法控制地重復(fù)要求,聲明、觀點(diǎn)或問(wèn)題，嚴(yán)重的妨礙交談7極重度思維、行為和交談被不斷重復(fù)的牢固的觀點(diǎn)或有限的短語(yǔ)所支配，導(dǎo)致病人的交流明顯刻板、不恰當(dāng)并受到限制G1關(guān)注身體健康：訴說(shuō)軀體不適或堅(jiān)信有軀體疾病或機(jī)能失常，其范圍從模糊的病感到身患重病的明確的妄想。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中表達(dá)的思維內(nèi)容分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度明顯關(guān)心健康或身體問(wèn)題，偶爾會(huì)提出問(wèn)題并希望得到保證4中度主訴健康不佳或身體機(jī)能失常,但沒(méi)有達(dá)到妄想的確信無(wú)疑，過(guò)度關(guān)心可通過(guò)保證而減輕5偏重病人大量或頻繁地主訴患軀體疾病或身體機(jī)能失常，或顯示一到兩個(gè)關(guān)于這些主題的妄想,但尚未被其占據(jù)6重度病人被一個(gè)火幾個(gè)明確的關(guān)于軀體疾病或器質(zhì)性機(jī)能失常的妄想所占據(jù)，但情感尚未陷入其中,其思維經(jīng)會(huì)談?wù)叩呐δ苡兴D(zhuǎn)移7極重度大量而頻繁地訴說(shuō)軀體妄想，或是一些災(zāi)難性的軀體妄想，完全支配病人的思維和情感G2焦慮：主觀體驗(yàn)到神經(jīng)緊張，擔(dān)憂，恐懼或坐立不安，其范圍從對(duì)現(xiàn)在或?qū)?lái)的過(guò)分關(guān)心到驚恐的感覺(jué)。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的語(yǔ)言表達(dá)和相應(yīng)的軀體表現(xiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度表示有些擔(dān)心、過(guò)度關(guān)心或主觀的坐立不安，但沒(méi)有訴說(shuō)或表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體癥狀和行為4中度病人訴說(shuō)有明顯的神經(jīng)緊張癥狀,并反映出輕微的軀體癥狀，如手的震顫和過(guò)度出汗5偏重病人訴說(shuō)有嚴(yán)重的焦慮問(wèn)題,具有顯著的軀體癥狀和行為表現(xiàn)。如明顯的肌肉緊張，注意力下降，心悸或睡眠障礙6重度幾乎持續(xù)感受到害怕并伴有恐懼，明顯的坐立不安,或有許多軀體癥狀7極重度病人的生活嚴(yán)重的被焦慮困擾，焦慮幾乎持續(xù)存在，有時(shí)達(dá)到驚恐的程度或表現(xiàn)為驚恐發(fā)作焦慮與兩項(xiàng)有關(guān)，本項(xiàng)G2主要評(píng)焦慮的主觀體驗(yàn)，若伴有軀體癥狀，則至少評(píng)4分或以上。G4緊張?jiān)u焦慮的軀體癥狀,包括運(yùn)動(dòng)性焦慮。G3自罪感：為過(guò)去真實(shí)或想象的過(guò)失而后悔或自責(zé)的感覺(jué)。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中語(yǔ)言表達(dá)的罪惡觀念及其對(duì)態(tài)度和思維的影響分級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度姿勢(shì)和動(dòng)作表現(xiàn)出輕微擔(dān)憂，如輕度僵硬,偶爾坐立不安，變換姿勢(shì)或手部輕微快速震顫4中度明顯的緊張表現(xiàn)多種癥狀,如局促不安，明顯的手部震顫，過(guò)度出汗或緊張性作態(tài)5偏重顯著的緊張表現(xiàn)為許多癥狀，如緊張性顫抖，大量出汗和坐立不安，但會(huì)談的進(jìn)行并未受到明顯的影響6重度顯著的緊張妨礙人際交往，如持續(xù)的局促不安，無(wú)法靜坐或過(guò)度換氣7極重度明顯的緊張表現(xiàn)為驚恐癥狀或顯著的動(dòng)作加速,如快速地來(lái)回走動(dòng)和無(wú)法靜坐超過(guò)一分鐘，使會(huì)談無(wú)法進(jìn)行很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限詢問(wèn)時(shí)引出病人對(duì)微小事件的模糊的內(nèi)疚或自責(zé),但病人顯然并不過(guò)分注意病人明確表示在意他對(duì)過(guò)去發(fā)生的一件真實(shí)事件的責(zé)任，但并未被其占據(jù)，態(tài)度和行為基本未受影響病人表示出強(qiáng)烈的罪惡感，伴有自我責(zé)難或認(rèn)為自己應(yīng)受懲罰，罪惡感可能有妄想基礎(chǔ)，可能自發(fā)形成，可能來(lái)源于某種先占觀念或抑郁心境。且不易被會(huì)談?wù)呔徑鈳в型胄再|(zhì)的強(qiáng)烈的罪惡觀念，導(dǎo)致出現(xiàn)絕望感或無(wú)價(jià)值感，病人認(rèn)為應(yīng)該為其過(guò)失受到嚴(yán)厲懲罰，甚至認(rèn)為他現(xiàn)在的生活處境就是這種懲罰病人的生活被不可動(dòng)搖的罪惡妄想所支配，感到自己應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，如終生監(jiān)禁、酷刑、或處死，可能伴有自殺年頭，或?qū)⑺说膯?wèn)題歸咎于自己過(guò)去的過(guò)失G4緊張：因恐懼、焦慮和激越而表現(xiàn)明顯的軀體癥狀，如僵直、震顫、大量出汗和坐立不安。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中語(yǔ)言表達(dá)的焦慮及緊張的軀體表現(xiàn)的嚴(yán)重程度參考G2注解，注意排除藥物引起的錐體外系反應(yīng)的影響分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度動(dòng)作輕度不自然或輕微的姿勢(shì)僵硬4中度動(dòng)作明顯不自然或不連貫，或短時(shí)間保持一種不自然的姿勢(shì)評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察軀體表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供5偏重觀察到偶有古怪的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作，或長(zhǎng)時(shí)間保持一種扭曲的姿勢(shì)6重度經(jīng)常重復(fù)出現(xiàn)古怪的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作，或長(zhǎng)時(shí)間保持一種扭曲的姿勢(shì)7極重度持續(xù)不斷的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作導(dǎo)致功能嚴(yán)重受損,或幾乎一直保持一種不自然的固定姿勢(shì)G6抑郁：悲傷、沮喪、無(wú)助和悲觀厭世的感覺(jué)作者或家屬提供分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度只在被問(wèn)及時(shí)表示有些悲傷或失去信心，但總的態(tài)度或行為舉止沒(méi)有抑郁表現(xiàn)4中度明顯的感到悲傷或無(wú)望，可能自發(fā)地流露，但抑郁心境未對(duì)行為或社會(huì)功能造成很大損害，病人通常還能高興起來(lái)5偏重明顯的抑郁心境伴有明顯的悲傷、悲觀厭世、喪失社會(huì)興趣，精神運(yùn)動(dòng)遲6重度滯和食欲、睡眠障礙,病人不易高興起來(lái)明顯的抑郁心境伴有持續(xù)的痛苦感，偶爾哭戲，無(wú)望和無(wú)價(jià)值感，另外，對(duì)食欲和/或睡眠以及正常動(dòng)作和社會(huì)功能有嚴(yán)重影響，可能自我忽視的癥狀7極重度抑郁感覺(jué)嚴(yán)重妨礙大多數(shù)主要功能,癥狀包括經(jīng)?？奁黠@的軀體癥狀，注意力損害,精神運(yùn)動(dòng)遲滯，喪失社會(huì)興趣，自我忽視，可能的抑郁或虛無(wú)妄想，和/或可能有自殺意念或行動(dòng)G7動(dòng)作遲緩：動(dòng)作的能動(dòng)性減退，表現(xiàn)在動(dòng)作和言語(yǔ)的減慢或減少，對(duì)刺激的反應(yīng)減退及身體(肌肉)的張力降低評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度輕微但可觀察到的動(dòng)作或講話速度減慢，病人的談話內(nèi)容和姿勢(shì)有點(diǎn)不足4中度病人的動(dòng)作明顯減慢，講話的特點(diǎn)是詞匯量不足,包括反應(yīng)期延長(zhǎng)，停頓延長(zhǎng)或語(yǔ)速緩慢5偏重動(dòng)作的能動(dòng)性明顯減退，導(dǎo)致會(huì)談內(nèi)容非常不足，或影響社會(huì)和職業(yè)功能，常常發(fā)現(xiàn)病人呆作或語(yǔ)速緩慢6重度動(dòng)作極其緩慢，導(dǎo)致極少活動(dòng)和講話,病人基本上整天呆坐或臥床7極重度病人幾乎完全不動(dòng)，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)評(píng)定時(shí)不考慮引起的錐體外系反應(yīng)G8不合作：主動(dòng)拒絕按照重要任務(wù)的意愿行事，包括會(huì)談?wù)?、醫(yī)院工作人員或家屬,可能伴有不信任、防御、頑固、否定、抵制勸慰、敵對(duì)或好斗評(píng)分依據(jù):會(huì)談中觀察人際行動(dòng)，也可由基層保健工作者或家屬提供分級(jí)無(wú)很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限以一種憤恨,不耐煩或譏諷的態(tài)度服從。會(huì)談中可能婉轉(zhuǎn)地反對(duì)敏感問(wèn)題偶爾直率地拒絕服從正常的社會(huì)要求，如整理自己的床鋪，參加安排好的活動(dòng)等。病人可能表現(xiàn)敵對(duì)、防御或否定的態(tài)度,但通常仍可共事對(duì)許多問(wèn)題不愿回答,開始或完成整個(gè)會(huì)談主動(dòng)的抗拒嚴(yán)重影響日常功能的大多數(shù)方面，病人可能拒絕任何社交活動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生、與家屬或工作人員談話，甚至拒絕簡(jiǎn)短的會(huì)談G9不尋常思維內(nèi)容：奇怪、幻想式或荒誕的念頭，其范圍從離譜或不典型到歪曲的,不合邏輯的和明顯荒謬的想法分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度思維內(nèi)容有些奇怪或特異,或熟悉的觀念,卻用在古怪上下文中4中度觀念經(jīng)常被歪曲，偶爾顯得非常古怪5偏重病人表達(dá)許多奇怪的幻想的思維內(nèi)容（如：是國(guó)王的養(yǎng)子，是死亡名單的逃脫者）或一些明顯荒謬的想法（如:有一百個(gè)子女，通過(guò)牙齒填充物收到來(lái)自外太空的無(wú)線電訊息）6重度病人表達(dá)許多不合邏輯的或荒謬的觀念，有些具有非常古怪的性質(zhì)（如：有三個(gè)腦袋，是外星人）7極重度思維充滿荒謬、古怪和怪誕的想法本項(xiàng)主要評(píng)定思維內(nèi)容的怪異性G10:起評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中對(duì)定向問(wèn)題的反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度一般的定向尚可，但精確的定向有些困難，如病人知道他在何地，但不知道確切地址；知道醫(yī)院工作人員的名字，但不知道他們的職能；知道月份，但星期幾搞錯(cuò)一天，或日期相差二天以上，可能興趣范圍狹窄，表現(xiàn)為熟悉身邊的環(huán)境但不知道外圍的環(huán)境，如認(rèn)識(shí)工作人員，但不認(rèn)識(shí)市長(zhǎng)或總統(tǒng)4中度只能對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物部分定向，如病人知道他在醫(yī)院里，但不知道醫(yī)院的名稱；知道他所在城市的名稱，但不知道村鎮(zhèn)或行政區(qū)的名稱；知道他主治人員的名字，但不知道其他直接照料者的名字；知道年份和季節(jié)，但不知道確切的月份偏重重度

,月份、星期幾，或甚至季節(jié)都不知道人物、地點(diǎn)、時(shí)間定向力明顯喪失。如：病人不知道身在何處，對(duì)日期的誤差超過(guò)一年；僅能說(shuō)出當(dāng)前生活中一、兩個(gè)人名病人完全喪失人物、地點(diǎn)、時(shí)間定向力、嚴(yán)重混亂完全忽視自己身在何處,現(xiàn)在的年份，甚至最熟悉的人，如父母、配偶、朋友和主治人員不限于意識(shí)障礙所引起的定向障礙、各分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)間有重疊，按重的計(jì)分G11:維持或轉(zhuǎn)移注意力到新刺激時(shí)存在困難。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的表現(xiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度注意力集中受限，偶爾容易分心或在會(huì)談將結(jié)束時(shí)顯得注意力不集中4中度會(huì)談因注意力容易分散的傾向而受影響，難以長(zhǎng)時(shí)間將注意力集中在一個(gè)主題上，或難以將注意力轉(zhuǎn)向新的主題5偏重會(huì)談因?yàn)樽⒁饬Σ患?分散或難以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)換注意點(diǎn)而受到嚴(yán)重影響6重度病人的注意力由于受內(nèi)在的或外部的刺激而明顯分散，注意僅能維持片刻或需作很大努力7極重度注意力嚴(yán)重障礙，以致簡(jiǎn)短的交談都無(wú)法進(jìn)行G12的預(yù)期，及不切實(shí)際的短期和長(zhǎng)期計(jì)劃評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中思維內(nèi)容的表達(dá)分級(jí)無(wú)很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限認(rèn)識(shí)到有某種精神障礙，但明顯低估其嚴(yán)重性，治療的意義或采取措施以避免復(fù)發(fā)的重要性,可能對(duì)未來(lái)計(jì)劃的構(gòu)想力差病人表現(xiàn)為對(duì)疾病只有模糊或膚淺的認(rèn)識(shí)，對(duì)于承認(rèn)患病動(dòng)搖不定，或?qū)Υ嬖诘闹饕Y狀很少認(rèn)識(shí),如妄想、思維混亂、猜疑和社會(huì)退縮，病人可能將需要治療理解為減輕一些較輕的癥狀，如焦慮、緊張和睡眠困難認(rèn)識(shí)到過(guò)去但不是現(xiàn)在有精神障礙，如提出質(zhì)疑,病人可能勉強(qiáng)承認(rèn)一些無(wú)關(guān)的或不重要的癥狀,并傾向于以完全錯(cuò)誤的解釋或妄想性思維來(lái)加以開脫，同樣，認(rèn)為不需要精神治療病人否認(rèn)曾換精神障礙,病人否認(rèn)過(guò)去或顯著存在任何精神癥狀，盡管尚能順從，但否認(rèn)需要治療和住院斷然否認(rèn)過(guò)去或現(xiàn)在存在精神疾病，對(duì)目前的住院和治療給予妄想性的解釋，（如過(guò)失而受懲罰，被人迫害等）病人因此拒絕配合治療者、藥物或其他治療G13意志障礙：意志的產(chǎn)生，維持及對(duì)思維、行為、動(dòng)作、語(yǔ)言的控制障礙評(píng)分依據(jù):會(huì)談中的思維內(nèi)容和行為表現(xiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度病人的談話和思維有些猶豫不決,輕度妨礙言語(yǔ)和認(rèn)知過(guò)程4中度病人經(jīng)常出現(xiàn)矛盾癥狀，做決定有明顯的困難，交談可因思維的變化不定而受影響，言語(yǔ)和認(rèn)知功能明顯受損5偏重意志障礙妨礙思維及行動(dòng)，病人表現(xiàn)嚴(yán)重的猶豫不決，妨礙社會(huì)和動(dòng)作活動(dòng)的產(chǎn)生和持續(xù),也可能表現(xiàn)為言語(yǔ)停頓6重度意志障礙妨礙簡(jiǎn)單的、自主的動(dòng)作功能，如穿衣和梳理，明顯的影響言語(yǔ)功能7極重度意志幾乎完全喪失，表現(xiàn)為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言抑制，導(dǎo)致不動(dòng)和/或緘默此項(xiàng)意志障礙指矛盾意志，猶豫不決的程度G14沖動(dòng)控制障礙：對(duì)內(nèi)在沖動(dòng)反應(yīng)的調(diào)解和控制障礙，導(dǎo)致不顧后果的、突然的、無(wú)法調(diào)節(jié)的、武斷的或誤導(dǎo)的緊張和情緒的宣泄評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察行為，及由基層保健工作者或家屬提供分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度當(dāng)面對(duì)應(yīng)激或不如意時(shí)，病人容易出現(xiàn)憤怒和挫折感，但很少有沖動(dòng)行為4中度病人對(duì)輕微的挑釁就會(huì)憤怒和謾罵,可能偶爾出現(xiàn)威脅、破壞或一兩次身體沖突或程度較輕的打架5偏重病人反復(fù)出現(xiàn)沖動(dòng)，包括謾罵、毀物或身體威脅，可能有一兩次嚴(yán)重的攻擊，以致病人需要隔離、身體約束或必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜6重度病人經(jīng)常不計(jì)后果地出現(xiàn)攻擊行為、威脅、強(qiáng)人所難和毀物，可能有性攻擊,可能對(duì)幻聽命令的行為反應(yīng)7極重度病人出現(xiàn)致命的攻擊，性侵犯，反復(fù)的殘暴行為或自殘行為。需要不斷地直接監(jiān)護(hù)或約束以控制其危險(xiǎn)性沖動(dòng)G15先占觀念：專注于內(nèi)在產(chǎn)生的思維和感覺(jué)。因內(nèi)向體驗(yàn)而損害現(xiàn)實(shí)定向和適應(yīng)性行為評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察人際行為分級(jí)無(wú)很輕輕度中度偏重重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑,可能是正常范圍的上限過(guò)分關(guān)注個(gè)人需要和問(wèn)題，使會(huì)談轉(zhuǎn)向自我中心的主題，對(duì)他人缺乏關(guān)心病人偶爾表現(xiàn)自我專注，好像在做白日夢(mèng)或關(guān)注內(nèi)在體驗(yàn)，輕度妨礙交往,如出現(xiàn)目光呆滯、喃喃自語(yǔ)或自言自語(yǔ),或出現(xiàn)刻板的動(dòng)作模式明顯的內(nèi)向性思維伴孤獨(dú)性體驗(yàn)，使注意力、交談能力及對(duì)環(huán)境的定向力嚴(yán)重受損，病人經(jīng)常一個(gè)人微笑、大笑、喃喃自語(yǔ)、自言自語(yǔ)或大叫嚴(yán)重的專注于內(nèi)向體驗(yàn)，極度影響所有重要的行為，病人不斷的對(duì)幻覺(jué)做出語(yǔ)言和行為反應(yīng),很少注意他人或外部壞境G16主動(dòng)回避社交：社交減少，伴有不當(dāng)?shù)目謶帧硨?duì)或不信任評(píng)分依據(jù):有基層保健工作者或家屬提供的社交功能狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度病人與他人相處時(shí)似乎顯得不自在,喜歡獨(dú)自消磨時(shí)光，雖然在要求下仍在參加社交活動(dòng)4中度病人非常勉強(qiáng)地參加所有或大部分社交活動(dòng)，但可能需要?jiǎng)裾f(shuō)，或可能因焦慮、猜疑或敵對(duì)而提早提出5偏重盡管他人努力邀請(qǐng)他，病人仍恐懼或憤怒地回避許多社會(huì)交往，傾向于獨(dú)自消磨空閑時(shí)間6重度病人因恐懼、敵對(duì)或不信任而極少參加社交活動(dòng)，當(dāng)他人接近時(shí)病人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的中止交往的傾向.總的來(lái)說(shuō)，他將自己與他人隔離7極重度病人因恐懼、敵對(duì)或被害妄想而不參加社交活動(dòng),最嚴(yán)重時(shí)病人回避所有的交往而與世隔絕若有社交減少,交談是需加以澄清。本項(xiàng)所指為因害怕而主動(dòng)回避S1憤怒：主觀狀態(tài)為指向他人的不悅和激惹提供分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度表達(dá)對(duì)他人有些激惹或不舒服的感覺(jué)，但沒(méi)有憤怒的情緒或行為表現(xiàn)4中度存在明顯的憤怒外表,但脾氣仍可控制5偏重病人表現(xiàn)高度激惹，其憤怒通過(guò)頻繁地提高聲音，偶爾的謾罵或稍加掩飾的威脅來(lái)發(fā)泄6重度病人表現(xiàn)高度激惹，其憤怒通過(guò)反復(fù)的謾罵、明顯的威脅或破壞行為來(lái)發(fā)泄7極重度憤怒的爆發(fā)表現(xiàn)為直接或企圖對(duì)他人進(jìn)行人身攻擊S2延遲滿足困難:強(qiáng)人所難，堅(jiān)持立即滿足其要求,當(dāng)需要或渴望被延遲滿足時(shí)，明顯不悅分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度病人偶有強(qiáng)人所難和不耐煩，但勸說(shuō)后能很快平靜下來(lái)4中度強(qiáng)人所難的行為增多，帶有堅(jiān)持的特點(diǎn)，病人成為一個(gè)“討厭的人”，但沒(méi)有敵對(duì)的爆發(fā)，一般易于管理5偏重強(qiáng)人所難的行為經(jīng)常出現(xiàn)且堅(jiān)持不變，導(dǎo)致偶爾與其他病人、工作人員或家屬發(fā)生沖突，通常病人能恢復(fù)控制，沒(méi)有嚴(yán)重事件6重度當(dāng)需求未被立即滿足時(shí)，病人