醫(yī)院招聘考試《臨床醫(yī)學(xué)》押題密卷2

醫(yī)院招聘考試《臨床醫(yī)學(xué)》押題密卷2卷面總分：120分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：120題練習(xí)次數(shù)：7次

單選題（共120題，共120分）

1.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是

A.手術(shù)清除血腫

B.使用止血藥物

C.使用降顱壓藥物

D.使用降血壓藥物

E.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦出血手術(shù)適應(yīng)證為：①顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等；②小腦半球血腫量>10ml或蚓部>6ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；③重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水；④腦葉出血，特別是AVM所致和占位效應(yīng)明顯者。此患者沒有手術(shù)適應(yīng)癥。

2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最早期的癥狀是

A.煩躁，脈速

B.進(jìn)行性呼吸困難

C.發(fā)紺

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部聽診有啰音

正確答案：B

您的答案：

本題解析：ARDS是繼發(fā)于休克的內(nèi)臟損傷之一，低灌注和缺氧可損傷肺毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞，使肺間質(zhì)水腫，肺泡表面活性物質(zhì)生成減少，繼發(fā)肺泡萎陷、肺不張而發(fā)生ARDS，休克病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難即應(yīng)想到ARDS。

3.慢性肺心病最常見的原因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化、

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性肺心病最常見的原因是慢性支氣管炎。

4.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.ABO血型相符者輸血前不需做交叉配血

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽(yáng)性者可接受Rh陰性的血液

E.父母的血不可直接輸給子女

正確答案：A

您的答案：

本題解析：ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要做交叉配血，因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的檢驗(yàn)是否正確，并可排除其他血型系統(tǒng)血型不會(huì)造成的嚴(yán)重后果。

5.搶救重癥創(chuàng)傷患者，必須優(yōu)先進(jìn)行的是

A.抗休克

B.制止出血

C.固定骨折

D.解除窒息

E.輸血輸液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：搶救重癥創(chuàng)傷病人，應(yīng)優(yōu)先解決即刻將危及生命的問題，此患者應(yīng)首先解除窒息。

6.關(guān)于受精與著床，以下哪項(xiàng)正確

A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精

B.精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過程，即為受精過程

C.約在受精后第4日，早期胚囊進(jìn)入宮腔

D.約在受精后第9日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床

E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床作準(zhǔn)備

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在壺腹部與峽部連接處等待受精；精子穿過卵細(xì)胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完成；約在受精后第4日，早期胚囊進(jìn)入宮腔；約在受精后第6～7日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床；受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。

7.下述可用縮宮素的指征是

A.頭盆不稱

B.子宮不協(xié)調(diào)收縮

C.子宮頸水腫

D.低張性宮縮乏力

E.遲發(fā)性胎心減慢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：只有低張性宮縮乏力才適用縮宮素，其他各項(xiàng)均為縮宮素的禁忌證。

8.產(chǎn)褥感染中最常見者為

A.急性輸卵管炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性靜脈炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：產(chǎn)褥感染包括急性外陰、陰道、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓靜脈炎、敗血癥，以子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎最常見。

9.下述哪種避孕方法與陰道不規(guī)則出血無關(guān)

A.皮下埋植藥物

B.IUD

C.長(zhǎng)效避孕針

D.陰道避孕環(huán)

E.輸卵管結(jié)扎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：皮下埋植藥物、IUD、長(zhǎng)效避孕針、陰道避孕環(huán)均可引起陰道不規(guī)則出血。輸卵管結(jié)扎如果傷及卵巢血管，可引起月經(jīng)過少或早絕經(jīng)。

10.嬰兒總能量的每日需要量是

A.90kcal/kg

B.95kcal/kg

C.100kcal/kg

D.105kcal/kg

E.110kcal/kg

正確答案：E

您的答案：

本題解析：能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)生。小兒機(jī)體對(duì)能量的需要可分為基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育所需、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄損失能量五方面。年齡越小相對(duì)總能量需要越大，嬰兒每日總能量的需要為110kcal/kg，以后每增加3歲減去10kcal/kg。

11.新生兒ABO血型不合溶血病，常見于

A.母血型為A或B，胎兒血型為O

B.母血型為A或B，胎兒血型為AB

C.母血型為AB，胎兒血型為A或B

D.母血型為O，胎兒血型為A或B

E.母血型為O，胎兒血型為AB

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒溶血病指母、嬰血型不合，母血中抗胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原結(jié)合，使紅細(xì)胞在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞而發(fā)生血管內(nèi)溶血。此過程在宮內(nèi)即可發(fā)生，出生早期仍進(jìn)展，隨日齡增長(zhǎng)而漸減輕，終至停止。在目前已知的160余種血型抗原中，ABO血型不合，其次是Rh血型不合最常引起新生兒溶血病。ABO血型不合溶血病多見于母親O型血，嬰兒為A或B型血，第一胎即可發(fā)生。

12.法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥為

A.肺炎

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.腦血栓

E.急性肺水腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。由于缺氧，紅細(xì)胞代償性增多，血黏稠度高，血流變慢，而引起腦血栓，若為細(xì)菌性血栓，則易形成腦膿腫。

13.關(guān)于骨髓外造血，正確的是

A.骨髓外造血主要是在嬰兒期

B.在造血需要增加時(shí)出現(xiàn)

C.表現(xiàn)為肝大，脾及淋巴結(jié)腫大

D.末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.以上都是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝大，同時(shí)可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，當(dāng)病因去除后即可恢復(fù)到正常骨髓造血。

14.阿米巴肝膿腫屬于（）。

A.變質(zhì)性炎癥

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.蜂窩織炎癥

E.化膿性炎癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿米巴病和乙型腦炎都屬于變質(zhì)性炎?；撔躁@尾炎屬于蜂窩織炎，滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎，而不是肉芽腫性炎。細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎。

15.急性化膿性闌尾炎屬于（）。

A.變質(zhì)性炎癥

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.蜂窩織炎癥

E.化膿性炎癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：阿米巴病和乙型腦炎都屬于變質(zhì)性炎?；撔躁@尾炎屬于蜂窩織炎，滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎，而不是肉芽腫性炎。細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎。

16.衡量心臟泵血功能最好的指標(biāo)是

A.心搏出量

B.心音

C.心電圖

D.射血分?jǐn)?shù)

E.動(dòng)脈血壓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：射血分?jǐn)?shù)是指心搏出量占心室舒張末期容積的百分比。在評(píng)定心泵血功能時(shí)，單純用心搏出量作指標(biāo)，不考慮心室舒張末期容積，可能會(huì)作出錯(cuò)誤的判斷，例如在心室異常擴(kuò)大，心室功能減退的情況下，心搏出量可能與正常人沒有明顯差別，但射血分?jǐn)?shù)卻明顯下降。

17.縮窄性心包炎需與什么疾病鑒別

A.肝硬化和充血性心力衰竭

B.甲亢

C.糖尿病

D.貧血

E.高血壓

正確答案：A

您的答案：

本題解析：縮窄性心包炎因心包縮窄使心室舒張期擴(kuò)張受阻，心室舒張期充盈減少，同時(shí)上、下腔靜脈回流也受阻，出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝大、腹水和下肢水腫等，因此需與肝硬化和充血性心力衰竭鑒別，而與其余四種疾病均無明顯相似之處，所以一般不需鑒別。

18.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈充盈

B.水腫

C.肝大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：咳粉紅色泡沫狀痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)；肺心病是以右心衰竭為主要表現(xiàn)的疾病，所以除E項(xiàng)外，其他各項(xiàng)均為右心衰竭時(shí)可見的體循環(huán)壓力增高和門脈系統(tǒng)淤滯的表現(xiàn)或體征，所以E項(xiàng)是錯(cuò)誤的，答案選E。

19.勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于

A.勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)

B.與人爭(zhēng)吵后

C.夜間睡眠時(shí)

D.追趕公共汽車后

E.安靜休息時(shí)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)，而不是之后或睡眠和休息時(shí)，所以答案應(yīng)該是A。

20.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，錯(cuò)誤的是

A.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少

C.中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低

D.中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

E.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

21.為確定有無排卵或黃體功能，應(yīng)在何時(shí)行診斷性刮宮

A.出血時(shí)隨時(shí)進(jìn)行刮宮

B.月經(jīng)來潮第5日刮宮

C.月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

D.月經(jīng)來潮48小時(shí)內(nèi)

E.月經(jīng)中期

正確答案：C

您的答案：

本題解析：為確定有無排卵或黃體功能應(yīng)在月經(jīng)前或來潮6小時(shí)內(nèi)行診斷性刮宮（診刮），病理檢查可看出子宮內(nèi)膜有無分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他時(shí)間診刮均不適宜。

22.月經(jīng)后新生的子宮內(nèi)膜由哪層長(zhǎng)出

A.功能層

B.海綿層

C.基底層

D.致密層

E.表層

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜的基底層不受月經(jīng)周期中激素變化的影響，經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層受卵巢激素的周期性影響，月經(jīng)期壞死脫落，接著在基底層上發(fā)生增生及分泌性改變。

23.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)外淋巴結(jié)

C.沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到髂外及腹股溝淋巴結(jié)

D.直接蔓延累及臨近器官及腹腔種植

E.腹腔鏡探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移

正確答案：D

您的答案：

本題解析：卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延累及臨近器官和腹腔種植。

24.Charcot三聯(lián)征發(fā)生順序最常見的是

A.腹痛-休克-黃疸

B.黃疸-休克-昏迷

C.腹痛-寒戰(zhàn)高熱-黃疸

D.寒戰(zhàn)高熱-黃疸-腹痛

E.腹痛-黃疸-寒戰(zhàn)高熱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻如繼發(fā)膽管炎時(shí)，可有較典型的Charcot三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的臨床表現(xiàn)。

25.下列說法哪項(xiàng)不正確

A.足月兒血清膽紅素＜205μmol／L者均為生理性黃疸

B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸

C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸

D.50%～80%新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸

E.生理性黃疸為自限性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：生理性黃疸的診斷條件有：①黃疸出現(xiàn)時(shí)間：出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，7～14天自然消退。②血清膽紅素濃度一般為68.4～85.5μmol／L(4～5mg/dl)，最高不超過205μmol／L(12mg/dl)。黃疸出現(xiàn)過早，消退延遲，退而復(fù)出是病理性黃疸的特點(diǎn)。

26.下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)正確

A.銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大囟門下降到最低位置

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部

E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭為保持與肩的正常關(guān)系而進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位

正確答案：E

您的答案：

本題解析：經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接；俯屈時(shí)胎頭枕部位于最低位置；枕前位內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)后囟轉(zhuǎn)至母體前方；胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)，枕骨下部以恥骨弓為支點(diǎn)，胎頭仰伸；胎頭娩出后，為保持與肩的正常關(guān)系而進(jìn)行外旋轉(zhuǎn)。

27.在醫(yī)院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病原菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

C.肺炎克雷伯桿菌

D.嗜肺軍團(tuán)桿菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：院外獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎鏈球菌，約占40%。

28.慢性腎炎治療的主要目的是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除水腫

D.控制高血壓

E.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性腎炎治療的目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，所以選E；其他各項(xiàng)均是為達(dá)此目的而需采取的對(duì)癥治療措施。

29.急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，增生的細(xì)胞主要是

A.腎小球臟層細(xì)胞

B.腎小球壁層細(xì)胞

C.腎小球臟層細(xì)胞和系膜細(xì)胞

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

E.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞以毛細(xì)血管叢的系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞為主，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。大多數(shù)病例與感染有關(guān)，多發(fā)于兒童，成人亦可發(fā)生，為臨床最常見的類型，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，預(yù)后良好。所以本題選D。

30.血中還原血紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺

A.>70g/L

B.>65g/L

C.>60g/L

D.>55g/L

E.>50g/L

正確答案：E

您的答案：

本題解析：這是道記憶題，當(dāng)血中還原血紅蛋白至少達(dá)>50g/L時(shí)，皮膚黏膜才可出現(xiàn)發(fā)紺。

31.關(guān)于第二心音分裂的描述，錯(cuò)誤的是

A.反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂

C.固定分裂可見于房間隔缺損

D.生理性分裂在青少年中更多見

E.逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：A

您的答案：

本題解析：第二心音分裂臨床較常見，以肺動(dòng)脈瓣區(qū)明顯。有四種種情況：生理性分裂、通常分裂、固定分裂、反常分裂。①生理性分裂在深吸氣末出現(xiàn)，常見于青少年。②臨床上最為常見的是通常分裂，吸氣、呼氣時(shí)均可聽到，但吸氣時(shí)更明顯。見于二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等，右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲。③不受吸氣、呼氣的影響的是固定分裂，A2、P2相隔的時(shí)距固定，可見于房間隔缺損。④呼氣時(shí)更加明顯的比較反常，稱為反常分裂或逆分裂，指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄，呼氣時(shí)變寬，主要見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瓣狹窄或重度高血壓時(shí)。

32.女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無黑嚎，眩暈等。查體：BP140/90mmHg，瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次／分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是

A.貧血

B.心率失常

C.低血糖癥

D.急性心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題有很大的誘惑性，看到題目時(shí)當(dāng)看到心悸、大汗、手抖就會(huì)想到甲亢，看到發(fā)作時(shí)饑餓感會(huì)想到低血糖，看到瞼結(jié)膜蒼白會(huì)想到貧血，看到心悸反復(fù)發(fā)作會(huì)想到心律失常。

33.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分。

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺炎。

2.血尿淀粉酶測(cè)定是急性胰腺炎最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后恢復(fù)正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開始上升，此后緩慢下降。

3.腹腔穿刺對(duì)少數(shù)急性胰腺炎診斷困難有確診意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。

4.在診斷為確立之前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免延誤病情。

34.男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個(gè)月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個(gè)月?；?yàn)血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×10/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5.4×10/L，血小板335×10/L;糞便隱血(+)。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對(duì)貧血類型診斷最有意義的是

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結(jié)合力

D.MCV、MCH

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本病例有長(zhǎng)期慢性失血病史，考慮為缺鐵性貧血。五個(gè)選項(xiàng)均對(duì)本病例有診斷意義：A、B、C三項(xiàng)均為缺鐵性貧血診斷必須，但相較而言，反映貯存鐵消耗情況的血清鐵蛋白較其他兩項(xiàng)更有意義。D項(xiàng)MCV、MCH有助于紅細(xì)胞的形態(tài)分類，不如病因的尋找有意義；網(wǎng)織紅細(xì)胞反映紅細(xì)胞的代償生成情況，對(duì)觀察療效更有意義。

35.男性，24歲。發(fā)熱4天后出現(xiàn)少尿和肉眼血尿伴腹痛來診。體格檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫，Hb130g/L，血白細(xì)胞10.2×10/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC滿視野(變形紅細(xì)胞90%)。血ALT正常，Alb35g/L，膽固醇4.0mmol／L。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其診斷可能為

A.急性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：病人急性起病，年輕患者，具有水腫、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂，另本患者存在免疫異常，IgA明顯增高，所以此病人可能最大的是IgA腎病，出現(xiàn)腎病綜合征。

36.2歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是

體重（kg)身長(zhǎng)（cm)

A.970

B.1075

C.1180

D.1285

E.1390

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒平均出生體重3kg(2.5～4kg)。3～5個(gè)月達(dá)出生的2倍(6kg)，1歲時(shí)達(dá)3倍(9kg)，2歲時(shí)達(dá)4倍(12kg)。新生兒平均身長(zhǎng)50cm，第1年平均增長(zhǎng)25cm，1歲身高約75cm。第2年平均增長(zhǎng)10cm，2歲時(shí)身高約85cm。

37.心肺復(fù)蘇首選的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎上腺素有幫助自主心律恢復(fù)、增加心腦灌注量、增強(qiáng)心肌收縮力的功能。

38.肛門截石位時(shí)，肛裂好發(fā)的部位是

A.8點(diǎn)

B.2點(diǎn)

C.4點(diǎn)

D.6點(diǎn)

E.10點(diǎn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肛裂多發(fā)生在前后正中線上。

39.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓

B.氣促

C.暈厥

D.多尿

E.可無臨床癥狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥。

40.下列醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則應(yīng)除外

A.不傷害

B.公正

C.克己

D.尊重

E.有利

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

41.肺炎病原體最不常見的入侵途徑是

A.淋巴道感染

B.血型播散

C.鄰近部位蔓延

D.定植菌誤吸F.飛沫吸入

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

42.腸梗阻的診斷中最重要的是確定

A.梗阻程度

B.腸梗阻發(fā)生速度

C.腸梗阻部位高低

D.腸壁血運(yùn)有無障礙

E.梗阻原因

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

43.男，10歲、肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。X線片示青枝骨折，近折端向后上方移位，治療方案選擇

A.外固定

B.胸鎖乳突肌牽拉

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.三角巾懸吊

E.8字繃帶固定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

44.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是

A.代謝性堿中毒

B.前括約肌收縮狀態(tài)

C.血管內(nèi)高凝狀態(tài)

D.毛細(xì)血管內(nèi)"可進(jìn)可出"

E.后括約肌收縮狀態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

45.X線顯示日光放射狀骨膜反應(yīng)的疾病是

A.骨軟骨瘤

B.骨囊腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維異常增殖癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

46.對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是

A.Plt計(jì)數(shù)

B.WBC計(jì)數(shù)

C.Ph染色體測(cè)定

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對(duì)于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。其他原因引起的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體（-），Ph染色體（-）的慢粒預(yù)后較好。

47.男，35歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率240次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的方法是

A.刺激迷走神經(jīng)

B.射頻消融術(shù)

C.靜注腺苷

D.靜注維拉帕米

E.口服美托洛爾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

48.男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BP110/80mmHg，Sl低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。1年前查體心臟無異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是

A.室壁瘤形成

B.乳頭肌功能失調(diào)

C.急性感染性心內(nèi)膜炎

D.心臟游離壁破裂

E.室間隔穿孔

正確答案：B

您的答案：

本題解析：依題意雜音為心梗引起。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的脫垂并關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)吹風(fēng)樣收縮期雜音；心臟破裂可造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死；室間隔穿孔在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期雜音常伴震顫；急性感染性心內(nèi)膜炎多有瓣膜病常伴發(fā)熱。室壁瘤可見心緣突出，搏動(dòng)減弱或反常搏動(dòng)，形成較晚。

49.輕度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測(cè)結(jié)果可能有誤的是

A.PaO降低

B.PaCO降低

C.pH降低

D.SaO正常

E.PaCO升高

正確答案：E

您的答案：

本題解析：輕度哮喘時(shí)可有輕度缺氧，但氧飽和度尚在正常范圍，并因缺氧可使pH降低，但一般不會(huì)出現(xiàn)二氧化碳分壓升高，因此時(shí)呼吸加快，甚至可能有過度換氣，所以E項(xiàng)結(jié)果可能有誤。

50.以下指標(biāo)不是ARDS早期表現(xiàn)的是

A.PaCO>45mmHg（吸空氣時(shí)）

B.PaO＜60mmHg（吸空氣時(shí)）

C.增加

D.PaO／FiO＜200mmHg

E.PaCO＜35mmHg

正確答案：A

您的答案：

本題解析：ARDS典型的改變是PaO降低、PaCO降低、pH升高。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龊臀胙鯘舛瓤捎?jì)算肺氧合功能指標(biāo)，本題中C、D、E均為此指標(biāo)；動(dòng)脈血氧指標(biāo)為明顯低氧血癥(吸空氣時(shí)，PaO

51.腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：

A.空腸

B.結(jié)腸

C.十二指腸球部

D.胃

E.回腸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

52.感染過程中不是潛伏性感染特點(diǎn)是

A.一旦免疫功能下降可引起顯性感染

B.不引起顯性感染

C.病原體不斷排出體外

D.不是每種感染性疾病均有潛伏性感染

E.病原體侵入人體后，潛伏在某些部位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

53.男，40歲，農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診。家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗，Kernig征（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21×10/L。N0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hb160g/L，Plt90×10/L；尿蛋白(+++)，鏡檢有紅細(xì)胞及管型。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.鉤端螺旋體病

D.腎綜合征出血熱

E.敗血癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

54.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，錯(cuò)誤的是

A.切除創(chuàng)緣不整皮膚

B.清創(chuàng)前先止血

C.創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

D.自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

E.清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

55.男，36歲突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開腹探查見十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物殘?jiān)甘改c水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)

A.單純穿孔修補(bǔ)

B.Roux-en-Y式胃腸吻合

C.畢I式

D.畢Ⅱ式

E.全胃切除術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

56.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，有權(quán)對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議或者重大醫(yī)療過失行為作出行政判定的單位是

A.醫(yī)學(xué)會(huì)

B.司法鑒定機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門

D.醫(yī)師協(xié)會(huì)

E.醫(yī)院協(xié)會(huì)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

57.原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是

A.CA125

B.CA199

C.CEA

D.GGT

E.AFP

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

58.不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律的是

A.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

B.由近到遠(yuǎn)

C.由下到上

D.由粗到細(xì)

E.由低級(jí)到高級(jí)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

59.肢體深感覺的第一級(jí)神經(jīng)元的中樞支終止水平位于

A.脊髓

B.中腦

C.神經(jīng)節(jié)

D.丘腦

E.延髓

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

60.帕金森氏病的診斷依據(jù)不包括

A.四肢深反射減弱

B.肢體靜止性震顫

C.齒輪樣肌張力增高

D.肢體動(dòng)作緩慢

E.偏側(cè)肢體起病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

61.新生兒缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確

A.病因主要是圍生期窒息

B.足月新生兒大多見

C.癥狀出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D.重癥常留有腦癱

E.輕癥以抑制癥狀常見

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

62.發(fā)育正常男嬰，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶為600ml，對(duì)該男嬰還用另補(bǔ)充的給水分量是

A.250ml

B.100ml

C.200ml

D.200ml

E.300ml

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

63.腦動(dòng)脈栓塞，其血栓栓子最可能來自

A.左心房附壁血栓

B.肺動(dòng)脈血栓

C.盆腔靜脈血栓

D.門靜脈血栓

E.下肢靜脈血栓

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

64.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.增生性腎炎

B.膜性腎病

C.輕微腎小球病變

D.局灶性節(jié)段性病變

E.腎病綜合征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

65.能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

A.普萘洛爾

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.新斯的明

正確答案：B

您的答案：

本題解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強(qiáng)。

α受體阻斷劑能選擇性地與α受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用，它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個(gè)現(xiàn)象稱為"腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)"。這是因?yàn)棣潦荏w阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體，所以，使腎上腺素激動(dòng)β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來。對(duì)主要作用于α受體的去甲腎上腺素，α受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應(yīng)，而無翻轉(zhuǎn)作用。對(duì)主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓效應(yīng)則無影響。

66.男，28歲。3個(gè)月前因血尿、蛋白尿伴水腫，臨床診斷為急性腎炎。查體：BP145/95mmHg.尿紅細(xì)胞15-20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，補(bǔ)體C3下降。首選的正確處理措施是

A.腎活檢

B.青霉素治療

C.激素治療

D.休息及對(duì)癥處理，檢測(cè)腎功能

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

67.男，35歲。高處墜落導(dǎo)致胸背部疼痛、站立困難，雙下肢感覺，運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，但經(jīng)靜脈使用甘露醇、地塞米松5小時(shí)逐漸恢復(fù)，最有可能的是

A.馬尾神經(jīng)損傷

B.脊髓震蕩

C.脊髓斷裂

D.脊髓受壓

E.脊髓挫傷與出血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

68.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)、診斷和治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.多發(fā)生在葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi)

B.葡萄胎術(shù)后仍有陰道出血，子宮仍大于正常

C.葡萄胎術(shù)后8周hCG下降不滿意或又升高

D.早期以血行轉(zhuǎn)移為主

E.有絨毛結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)細(xì)胞增生伴分化不良者為侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：侵蝕性葡萄胎可侵入子宮肌層，或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位，具有惡性行為。早期以局部直接蔓延，部分可血行轉(zhuǎn)移至肺或其他器官。其他幾項(xiàng)均正確。

69.通氣／血流比值是指

A.每分鐘肺通氣量與每分鐘肺血流量之比

B.每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之比

C.最大通氣量與每分鐘肺血流量之比

D.肺活量與每分鐘肺血流量之比

E.功能性殘氣量與肺血流量之比

正確答案：B

您的答案：

本題解析：通氣／血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之間的比值。

70.高血壓病腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是

A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血藥

C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：高血壓病腦出血急性期的最大危險(xiǎn)是腦水腫和顱內(nèi)高壓，若不及時(shí)處理會(huì)因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的處理是立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，以挽救生命，贏得時(shí)間進(jìn)一步處理。

71.克羅恩典型表現(xiàn)不包括：

A.受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛

B.縱行樣潰瘍或裂隙

C.縱行潰瘍

D.鋪路石樣改變

E.病變呈節(jié)段性分布

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

72.乳腺癌術(shù)后CMF方案化療藥物是

A.環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

B.環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿，氟尿嘧啶

D.環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

E.長(zhǎng)春新堿，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

73.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，下列哪一項(xiàng)改變明顯

A.血鈣

B.血淀粉酶

C.血糖

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

74.患者體內(nèi)存在抗-ICA的患者需要輸血時(shí)選用的血液制品為是

A.懸浮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.血小板

D.冷沉淀

E.全血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

75.5歲患兒，自7月15日開始發(fā)熱，伴頭痛，惡心，嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC50×10/L。腦脊液為無色透明，白細(xì)胞數(shù)100×10/L，中性80%。該患者最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.中毒性細(xì)菌性痢疾

D.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）

E.結(jié)核性腦膜炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

76.女，25歲，雙手關(guān)節(jié)腫脹，疼痛2個(gè)月，發(fā)熱伴胸痛1周，查體：見口腔潰瘍，血常規(guī)：WBC2.11×10/L，Hb90g/L，Plt65×10/L，尿蛋白(++)RBC(++)，胸部X線片示雙側(cè)少量胸腔積液，可能診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.結(jié)核性胸膜炎

D.腎小球腎炎

E.再生障礙貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

77.男，36歲。慢性上腹部痛8年。近來出現(xiàn)腹脹，頻繁嘔吐，有宿食，診斷時(shí)不宜選擇的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道鋇劑造影

C.血電解質(zhì)

D.腹部X線片

E.B超

正確答案：B

您的答案：

本題解析：近來出現(xiàn)腹脹，頻繁嘔吐，有宿食。提示患者有嚴(yán)重消化道梗阻現(xiàn)象，故不宜吞鋇，以免加重梗阻癥狀。

78.男性病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫，無其他傷勢(shì)，導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為

A.經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺造瘺待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)

C.病人能排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)

D.急診行尿道會(huì)師術(shù)

E.急診行尿道套人術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：男性病人騎跨傷，會(huì)陰部撞擊在堅(jiān)硬的欄桿上，出現(xiàn)會(huì)陰部痛，有血腫及尿道滴血和排尿困難。應(yīng)考慮尿道球部損傷，導(dǎo)尿管不能置人，說明是尿道斷裂。因此該病人的診斷應(yīng)是尿道球部尿道斷裂。其最合理的治療應(yīng)該是經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道吻合術(shù)。

79.男性，20歲，創(chuàng)傷10分鐘來院，神志清醒，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次／分，呼吸28次／分，病人自覺腹脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.右大腿X光攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：年輕男性病人，受傷后10分鐘即來院就醫(yī)，患者即有中度休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速處理休克及查明休克原因，明確診斷。右大腿外側(cè)雖有傷口，但出血不多，肢體無反常活動(dòng)，可初步排除骨折，X線攝片檢查無必要。病人有腹脹癥狀，不能除外腹部?jī)?nèi)臟損傷，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確有無腹部?jī)?nèi)臟損傷、哪個(gè)臟器損傷及損傷情況，因此備選項(xiàng)A、C、D、E均正確，B項(xiàng)不恰當(dāng)。

80.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎累及的部位有

A.神經(jīng)末梢、脊神經(jīng)根、腦神經(jīng)

B.神經(jīng)末梢、腦神經(jīng)、脊髓

C.神經(jīng)末梢、腦神經(jīng)根、脊髓

D.脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、腦干

E.神經(jīng)末梢、脊神經(jīng)根、腦干

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

81.關(guān)于頭皮撕脫傷，錯(cuò)誤的是

A.如污染較輕，可直接將頭皮縫回原位

B.如骨膜存在，行中厚皮片植皮術(shù)

C.是大塊頭皮自帽狀腱膜下或連同顱骨骨膜的撕脫

D.可導(dǎo)致失血性或疼痛性休克

E.如骨膜已撕脫，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

82.某兒童，身高117cm，體重20kg，估計(jì)年齡為

A.6歲

B.3歲

C.5歲

D.7歲

E.4歲

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

83.診斷原發(fā)性不孕的依據(jù)為

A.結(jié)婚3年，未避孕，自然流產(chǎn)后未孕

B.結(jié)婚4年，人工流產(chǎn)1次，近2年未避孕未孕

C.結(jié)婚2年，未避孕1年，未孕

D.結(jié)婚2年，安全期避孕，未孕

E.結(jié)婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

84.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.病理縮復(fù)環(huán)不再升高

B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

C.產(chǎn)婦疼痛難忍

D.胎體觸不清

E.陰道多量鮮血流出

正確答案：B

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本題解析：完全子宮破裂產(chǎn)婦感撕裂狀劇烈疼痛，隨之宮縮消失，疼痛緩解，很快又感到全腹痛，脈搏加快微弱，呼吸急促，血壓下降。陰道可有鮮血流出，宮口回縮。腹壁下捫及胎體，胎位不清，胎心消失。

85.女，25歲，平素自我為中心，情感豐富而膚淺。因戀愛受挫出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性感覺缺失，不能行走，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。該患者最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.癔癥分離癥狀

C.癔癥轉(zhuǎn)換癥狀

D.軀體形式障礙

E.焦慮癥

正確答案：C

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86.男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力3級(jí)，臍以下感覺缺失。最可能的診斷是

A.亞急性聯(lián)合變性

B.脊髓壓迫癥

C.格林-巴利綜合征

D.急性脊髓炎

E.周期性麻痹

正確答案：D

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87.45歲女性，因發(fā)現(xiàn)白帶增多，性交后出血3個(gè)月就診。婦科檢查：富頸中度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。為明確診斷，首先進(jìn)行下述哪項(xiàng)措施

A.宮頸涂片檢查

B.宮頸活檢

C.陰道鏡檢

D.宮頸微波治療

E.宮頸電切環(huán)切

正確答案：A

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本題解析：圍絕經(jīng)婦女，出現(xiàn)異常白帶，性交后出血，首先應(yīng)考慮到宮頸病變的可能；婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，更應(yīng)除外宮頸癌變。宮頸病變的規(guī)范診斷步驟為：宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查--陰道鏡檢查--組織病理學(xué)檢查三階梯。所以首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果細(xì)胞學(xué)檢查異常應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查和必要的活檢；如果病理報(bào)告為宮頸炎，可進(jìn)行宮頸物理治療；如果病理報(bào)告為宮頸上皮內(nèi)低度瘤變，可采用宮頸電刀環(huán)切；如果為上皮內(nèi)高度瘤變，應(yīng)行子宮切除術(shù)；如果為宮頸癌，應(yīng)行子宮廣泛切除或根治術(shù)。

88.患兒8個(gè)月，于10月份住院，發(fā)熱3天，嘔吐、腹瀉2天入院，大便每日10余次，水樣便，無腥味，尿少。查體：輕度脫水，心肺（-），大便鏡檢，WBC0～1/HP，患兒最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.生理性腹瀉

B.真菌性腸炎

C.致病性大腸桿菌腸炎

D.輪狀病毒性腸炎

E.金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：D

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89.重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是

A.感染（肺部）

B.心衰

C.消化道出血

D.腎衰竭

E.壓瘡

正確答案：A

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90.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌常不包括

A.溶血性鏈球菌

B.腸球菌

C.變形桿菌

D.大腸埃希菌

E.擬桿菌

正確答案：A

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91.對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助的是

A.有核細(xì)胞的分類

B.乳酸脫氫酶(LDH)

C.鐵蛋白

D.腺苷脫氨酶(ADA)

E.涂片抗酸染色

正確答案：D

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92.在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的

A.主觀性

B.積極性

C.自主性

D.實(shí)效性

E.學(xué)習(xí)性

正確答案：C

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93.關(guān)于處方權(quán)的獲得，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.經(jīng)注冊(cè)的助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)的活動(dòng)

B.進(jìn)修醫(yī)師只要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格可以南接收機(jī)構(gòu)授予處方權(quán)

C.處方權(quán)由所在地衛(wèi)生行政部門授予

D.必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格

E.助理醫(yī)師開具的處方必須經(jīng)注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名方有效

正確答案：C

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94.對(duì)于H1N1患者應(yīng)當(dāng)采取的預(yù)防、控制措施是

A.為丙類傳染病，按照乙類處理

B.為丙類傳染病，按照丙類處理

C.為甲類傳染病，按照甲類處理

D.為乙類傳染病，按照乙類處理

E.為乙類傳染病，按照甲類處理

正確答案：E

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95.與淋巴瘤發(fā)生相關(guān)的是

A.EB病毒、

B.人乳頭瘤病毒

C.丙型肝炎病毒

D.乙型肝炎病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

正確答案：A

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96.關(guān)于地西泮的藥理作崩，正確的是

A.無明顯的抗焦慮作用

B.安全范圍較小

C.可用于全身麻醉

D.對(duì)快波睡眠影響小

E.具有外周性肌松作用

正確答案：D

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97.室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒喉返神經(jīng)受壓迫出現(xiàn)的聲音嘶啞，最可能的原因是

A.右心房擴(kuò)大

B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張

C.左、右心室擴(kuò)張

D.右心室擴(kuò)大

E.左心室擴(kuò)大

正確答案：B

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98.下列生理過程中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是

A.減壓反射

B.體溫調(diào)節(jié)

C.血糖濃度的調(diào)節(jié)

D.排尿反射

E.甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)

正確答案：D

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99.動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起

A.心迷走中樞抑制

B.心迷走中樞興奮

C.竇神經(jīng)傳人沖動(dòng)減少

D.交感縮血管中樞興奮

E.心交感中樞興奮

正確答案：B

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100.下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中醫(yī)療事故構(gòu)成要件

A.特定性的行為主體：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員并在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)

B.診療護(hù)理的過失：違背醫(yī)療、法律、規(guī)章和操作常規(guī)

C.對(duì)患者人身造成的危害

D.行為主體也可以是取得《執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

E.醫(yī)療過失同損害后果存在直接或間接的因果關(guān)系

正確答案：E

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101.麻醉藥品的處方保存

A.3年

B.5年

C.4年

D.1年

E.2年

正確答案：A

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102.下列屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是

A.過敏反應(yīng)

B.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)

C.對(duì)人體有害的副作用

D.長(zhǎng)期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào)

E.毒性反應(yīng)

正確答案：B

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103.下列屬于假藥的是

A.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)

C.超過有效期的

D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

E.不標(biāo)明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的

正確答案：D

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104.女，17歲，腦部重傷入院。3天后，患者進(jìn)入腦部死亡狀態(tài)。醫(yī)生告知其父母，并建議撤掉呼吸機(jī)。但其父母看到女兒在呼吸機(jī)支持卜-仍在呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，所以堅(jiān)持不接受醫(yī)生建議。在我國(guó)，此時(shí)醫(yī)生正確的做法是

A.請(qǐng)公證機(jī)關(guān)來公正患者已經(jīng)死亡

B.向患者父母解釋腦死亡，在征得其同意后撤掉呼吸機(jī)

C.尊重其父母的意愿并不惜一切代價(jià)救治

D.腦死亡等于人死亡，勸說患者父母捐獻(xiàn)女兒的器官

E.直接拔掉呼吸機(jī)并填寫死亡報(bào)告

正確答案：B

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105.男，32歲。因無痛性進(jìn)行性雙頸部淋巴結(jié)腫大2周入院，既往體健。入院后行右頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20單抗的化療方案治療后明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的類型是

A.蕈樣肉芽腫

B.Sezary綜合征

C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

E.外周T細(xì)胞淋巴瘤

正確答案：D

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106.男，38歲，車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及有胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失

A.閉合性氣胸

B.肺爆震傷

C.張力性氣胸

D.縱隔氣腫

E.開放性氣胸

正確答案：