2017年中醫(yī)助理醫(yī)師真題精選

2017年中醫(yī)助理醫(yī)師真題精選卷面總分：69分答題時間：240分鐘試卷題量：69題練習(xí)次數(shù)：17次

單選題（共69題，共69分）

1.治療胸痹心血瘀阻證，若猝然心痛發(fā)作，胸痛劇烈，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.復(fù)方丹參滴丸

B.安宮牛黃丸

C.良附丸

D.六味地黃丸

E.當(dāng)歸蘆薈丸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胸痹心血瘀阻證，若猝然心痛發(fā)作，可含化復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

2.實喘的基本病機(jī)是（）。

A.外邪擾肺，肺氣上逆

B.肺氣脹滿，不能肅降

C.衛(wèi)表不固，肺失宣降

D.邪擾肺氣，宣降不利

E.氣無所主，肺氣上逆

正確答案：D

您的答案：

本題解析：實喘病位在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致。

3.治療痹癥行痹，若見關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.五味消毒飲

B.麻黃連翹赤小豆湯

C.宣痹湯

D.白虎加桂枝湯

E.桂枝芍藥知母湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：行痹若見關(guān)節(jié)腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者，宜寒熱并用，應(yīng)用桂枝芍藥知母湯加減。

4.下列病證，屬于水腫變證的是（）。

A.痞滿

B.消渴

C.黃疸

D.癃閉

E.胸痹

正確答案：D

您的答案：

本題解析：水腫病變后期，腎陽衰敗，氣化不行，濁毒內(nèi)閉，則由水腫發(fā)展為關(guān)格。若肺失通調(diào)，脾失健運(yùn)，腎失開闔，致膀胱氣化無權(quán)，可見小便點滴或閉塞不通，則是水腫轉(zhuǎn)為癃閉。若陽損及陰，造成肝腎陰虛，肝陽上亢，則可兼見眩暈之證。

5.不寐肝火擾心證的治法是（）。

A.疏肝解郁，清心安神

B.疏肝解郁，寧心安神

C.疏肝清熱，養(yǎng)心安神

D.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

E.疏肝解郁，鎮(zhèn)心安神

正確答案：D

您的答案：

本題解析：不寐肝火擾心證，因肝郁化火，上擾心神，導(dǎo)致不寐，故治法應(yīng)疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

6.中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點是（）。

A.口眼歪斜

B.神志不清

C.半身不遂

D.言語不利

E.口吐涎沫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中風(fēng)首辨中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。因此答案選B。

7.下列婦科病證不適宜選用直腸導(dǎo)入法的是（）。

A.慢性盆腔炎

B.盆腔瘀血綜合征

C.癥瘕

D.產(chǎn)后發(fā)熱

E.異位妊娠

正確答案：E

您的答案：

本題解析：直腸導(dǎo)入法：將藥物制成栓劑納入肛內(nèi)，或濃煎后保留灌腸，達(dá)到潤腸通腑、清熱解毒、涼血活血、消癥散結(jié)等目的。本法可使藥物在直腸吸收，增加盆腔血循環(huán)中的藥物濃度，有利于盆腔、胞中癥積、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征，以及產(chǎn)后發(fā)熱、大便秘結(jié)等病證的治療。

8.治療產(chǎn)后身痛風(fēng)寒癥，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.獨(dú)活寄生湯

B.身痛逐瘀湯

C.生化湯

D.養(yǎng)榮壯腎湯

E.黃芪桂枝五物湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后身痛風(fēng)寒證治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。方用獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

9.月經(jīng)過少腎虛證的治法是（）。

A.補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

B.補(bǔ)腎益精，活血調(diào)經(jīng)

C.溫腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

D.溫腎健脾，活血調(diào)經(jīng)

E.溫腎健脾，疏肝調(diào)經(jīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：月經(jīng)過少之腎虛證，治宜補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。

10.下列各項中，不屬于急驚風(fēng)病因的是（）。

A.外感風(fēng)熱

B.外感暑熱

C.感受疫疾

D.暴受驚恐

E.久病體虛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：驚風(fēng)是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搐、神昏為主要癥狀。急驚風(fēng)多由外感時邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱、暴受驚恐而引發(fā)。E項，久病體虛致病，可見于慢驚風(fēng)。

11.小兒腎病綜合征的診斷要點中，24小時尿蛋白定量是（）。

A.≥50mg/kg

B.≥100mg/kg

C.≥150mg/kg

D.≥200mg/kg

E.≥250mg/kg

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒腎病綜合征的診斷要點中，尿蛋白定性常在＋＋＋以上，24小時尿蛋白定量≥50mg/kg。

12.下列各項，不屬于疳氣證臨床表現(xiàn)的是（）。

A.精神欠佳

B.形體略瘦

C.不思飲食

D.大便干稀不調(diào)

E.面貌如老人

正確答案：E

您的答案：

本題解析：疳氣證臨床可見形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。

13.根據(jù)腧穴主治規(guī)律，足三陽經(jīng)腧穴相同的病癥是（）。

A.胃腸病

B.咽喉病

C.頭面病

D.神志病

E.耳病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：由下表可知足三陽經(jīng)均可治療神志病和熱病。

表十二經(jīng)脈腧穴主治

14.既是絡(luò)穴，又是八脈交會穴的是（）。

A.足三里

B.尺澤

C.外關(guān)

D.懸鐘

E.曲池

正確答案：C

您的答案：

本題解析：八脈交會八穴歌：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表

故既是絡(luò)穴，又是八脈交會穴的腧穴有：公孫、內(nèi)關(guān)、列缺。

15.能治療疝氣，少腹痛的腧穴是（）。

A.隱白

B.太白

C.大敦

D.大都

E.關(guān)元

正確答案：C

您的答案：

本題解析：大墩主治：①疝氣，少腹痛；②遺尿、癃閉、五淋、尿血等泌尿系病證；③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰縮、陰中痛、陰挺等月經(jīng)病及前陰病證；④癲癇，善寐。

16.太陽穴的定位是（）。

A.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處

B.眉梢與目外眥之間，向后約2橫指的凹陷處

C.目外眥向后約2橫指

D.目外眥向后約1橫指

E.目正視，瞳孔至上，眉上1寸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：太陽穴在頭部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

17.屬于提插補(bǔ)瀉之補(bǔ)法操作的是（）。

A.先深后淺，輕插重提，提插幅度大

B.先深后淺，輕插重提，提插幅度小

C.先淺后深，重插輕提，提插幅度大

D.先淺后深，重插輕提，提插幅度小

E.先淺后深，重插重提，提插幅度大

正確答案：D

您的答案：

本題解析：提插補(bǔ)瀉：①補(bǔ)法：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補(bǔ)法。②瀉法：針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。

18.治療遺尿腎氣不足癥，除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是（）。

A.腎俞、命門、太溪

B.肺俞、腎俞、膀胱俞

C.肺俞、氣海、足三里

D.行間、陽陵泉

E.百會、神門

正確答案：A

您的答案：

本題解析：遺尿主穴：關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。配穴：腎氣不足配腎俞、命門、太溪；脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里；肝經(jīng)郁熱配行間、陽陵泉。夜夢多配百會、神門。

19.黃疸進(jìn)行性加重并伴有明顯神經(jīng)、精神癥狀的肝炎是（）。

A.急性黃疸型肝炎

B.重度慢型肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.中度慢型肝炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎。以急性黃疸型肝炎起病，病程2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，明顯消化道癥狀（無食欲、惡心、頻繁嘔吐等），常有高熱，迅速出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀（如性格改變、行為反常、嗜睡、煩躁不安，甚至昏迷等），肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深，血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，血小板減少，凝血酶原時間延長，PTA≤40%。

20.下列各項，不屬于乙腦流行病學(xué)特征的是（）。

A.人畜共患疾病

B.人是本病的主要傳染源

C.東南亞是主要的流行區(qū)

D.人群對乙腦普遍易感、

E.乙腦經(jīng)蚊蟲叮咬傳播

正確答案：B

您的答案：

本題解析：AB兩項，乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源，但人不是主要的傳染源，豬才是本病主要的傳染源。C項，東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū)，我國除東北北部、青海、新疆、西藏外均有乙腦流行。D項，人群對乙腦病毒普遍易感。感染乙腦病毒后多為隱性感染，顯性極少。E項，乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

21.鑒別中毒型菌痢與流行乙型腦炎的重要依據(jù)是（）。

A.高熱、昏迷、驚厥

B.腸道癥狀

C.血清抗體檢測

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.血常規(guī)檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

22.癡呆的基本病機(jī)是（）。

A.臟腑失調(diào)，氣機(jī)逆亂

B.風(fēng)痰內(nèi)動，蒙蔽清竅

C.髓海不足，神機(jī)失用

D.腦髓空虛，清竅失養(yǎng)

E.氣血虧虛，髓海失養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。AB兩項，為癇病的病機(jī)；D項，為眩暈的病機(jī)。

23.嘔吐的發(fā)病機(jī)理是（）。

A.肝氣不舒，橫逆反胃

B.中焦氣滯，濁氣上逆

C.胃失和降，胃氣上逆

D.中陽不振，胃失和降

E.胃失濡潤，和降失司

正確答案：C

您的答案：

本題解析：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降，胃氣上逆。

24.治療癃閉膀胱濕熱證，若兼見心煩、口舌生瘡，可與八正散合用的方劑是（）。

A.小薊飲子

B.導(dǎo)赤散

C.玉女煎

D.黃連溫膽湯

E.缺如

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癃閉膀胱濕熱證，若兼心煩、口舌生瘡糜爛者，可合導(dǎo)赤散以清心火，利濕熱。

25.濕熱和熱毒導(dǎo)致帶下過多的治則是（）。

A.宜消，宜利

B.宜消，宜升

C.宜消，宜瀉

D.宜清，宜利

E.宜散，宜補(bǔ)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：帶下過多者，治療以除濕為主。一般治脾宜運(yùn)、宜升、宜燥；治腎宜補(bǔ)、宜固、宜澀；濕熱和熱毒宜清、宜利；陰虛夾濕則補(bǔ)清兼施。虛實夾雜證及實證治療還需配合外治法。

26.子宮頸下垂到坐骨棘以下，但不超出陰道口，子宮脫垂的分度是（）。

A.0度

B.Ⅰ度

C.Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：子宮脫垂分度；①Ⅰ度：子宮頸下垂到坐骨棘水平以下，但不超越陰道口。輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。②Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。③Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

27.下列各項中，不屬于藥物流產(chǎn)適應(yīng)證的是（）。

A.正常宮內(nèi)妊娠7周之內(nèi)

B.自愿要求藥物終止妊娠的健康孕婦

C.高危人流對象

D.對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者

E.帶器妊娠或可疑宮外孕者

正確答案：E

您的答案：

本題解析：藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證為：①正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi)；②自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女；③高危人流對象；④對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。而E項為藥物流產(chǎn)的禁忌證。

28.按公式推算，2周歲幼兒正常的身長是（）cm。

A.75

B.80

C.85

D.90

E.95

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快，約25cm；第二年身長增長速度減慢，約10cm。故2周歲小兒身長為50＋25＋10＝85cm。

29.下列小兒疾病，不宜用推拿手法治療的是（）。

A.厭食

B.紫癜

C.咳嗽

D.腹痛

E.遺尿

正確答案：B

您的答案：

本題解析：推拿療法忌用于急性出血性疾病、急性外傷、脊背皮膚感染等。B項，紫癜屬于出血性疾病，故禁用推拿手法。

30.治療鵝口瘡心脾積熱癥，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.銀翹散

B.瀉白散

C.瀉心導(dǎo)赤散

D.清熱瀉脾散

E.知柏地黃丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鵝口瘡之心脾積熱證治宜清心瀉脾，方用清熱瀉脾散。

31.紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的治法是（）。

A.清熱解毒，涼血止血

B.健脾養(yǎng)心，益氣攝血

C.滋陰降火，涼血止血

D.涼營清氣、瀉火解毒

E.疏風(fēng)散邪，清熱涼血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：紫癜之風(fēng)熱傷絡(luò)證治宜疏風(fēng)散邪，清熱涼血，方用連翹敗毒散。

32.下列各項，屬傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床特點的是（）。

A.白細(xì)胞明顯增高

B.白細(xì)胞明顯降低

C.單核細(xì)胞明顯升高

D.淋巴細(xì)胞明顯降低

E.異型淋巴細(xì)胞增多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥系EB病毒感染所致，臨床表現(xiàn)多樣，以發(fā)熱，咽峽炎，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，異型淋巴細(xì)胞增多（10%以上或總數(shù)＞1.0×109/L），嗜異凝集反應(yīng)陽性、抗EB病毒抗體IgM早期陽性（4～8周）為特征。

33.治療蛔厥證，應(yīng)首選的方劑是（）。

A.使君子散

B.驅(qū)蛔承氣湯

C.烏梅丸

D.芍藥甘草湯

E.人參五味子湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：烏梅丸功用為溫臟安蛔；主治臟寒蛔厥證：脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷，或久瀉久痢。

34.菟絲子散治療小兒遺尿的證是（）。

A.肺脾氣虛證

B.腎氣不足證

C.肝經(jīng)濕熱證

D.心腎失交證

E.脾虛肝亢證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：菟絲子散溫補(bǔ)腎陽，固澀膀胱，可用于治療遺尿之腎氣不足證。

35.歸來穴歸屬的經(jīng)脈是（）。

A.手太陰肺經(jīng)

B.手陽明大腸經(jīng)

C.足陽明胃經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)

E.手少陰心經(jīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.下列腧穴中，治療胎位不正的是（）。

A.太沖

B.合谷

C.大敦

D.三陰交

E.至陰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：至陰為治療滯產(chǎn)，胎位不正的經(jīng)驗穴。

37.太溪穴的定位是（）。

A.在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷處

B.在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處

C.在踝區(qū)，內(nèi)踝下方的凹陷處

D.在踝區(qū)，外踝下方的凹陷處

E.在踝區(qū)，內(nèi)踝與脛骨前肌腱的凹陷處

正確答案：B

您的答案：

本題解析：太溪穴在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。主治：①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證。②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證。③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺系疾患。④消渴，小便頻數(shù)，便秘。⑤月經(jīng)不調(diào)。⑥腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。

38.根據(jù)骨度分寸，懸鐘穴距外踝尖的距離是（）。

A.2寸

B.3寸

C.4寸

D.5寸

E.7寸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：懸鐘穴在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。

39.化膿灸所屬的灸法是（）。

A.直接灸

B.間接灸

C.懸起灸

D.實按灸

E.天灸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：化膿灸即瘢痕灸，屬于艾炷灸中的直接灸。

40.治療風(fēng)寒感冒，除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是（）。

A.曲池、尺澤

B.風(fēng)門、肺俞

C.陰陵泉、委中

D.足三里、脾俞

E.少商、商陽

正確答案：B

您的答案：

本題解析：感冒主穴：列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽。配穴：①風(fēng)寒感冒配風(fēng)門、肺俞；風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤；夾濕配陰陵泉；夾暑配委中。②體虛感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商陽。

41.治療瘀血停胃型胃痛，除主穴外，還應(yīng)選除的配穴是（）。

A.內(nèi)庭、胃俞

B.期門、太沖

C.胃俞、脾俞

D.膈俞、三陰交

E.脾俞、關(guān)元

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃痛主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。配穴：①寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門、下脘；肝氣犯胃配期門、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交。②脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

42.治療月經(jīng)后期的刺灸方法是（）。

A.關(guān)元加隔姜灸

B.三陰交毫針瀉法

C.血海毫針瀉法

D.三陰交加拔罐

E.血海加拔罐

正確答案：A

您的答案：

本題解析：月經(jīng)后期主穴：氣海、三陰交、歸來。配穴：寒凝配關(guān)元、命門；血虛配足三里、血海。取關(guān)元穴，隔姜灸，適用于月經(jīng)后期。

43.流行性腦脊髓膜炎帶菌者細(xì)菌在體內(nèi)寄生的部位是（）。

A.汗腺

B.血管內(nèi)皮

C.蛛網(wǎng)膜

D.肺部

E.鼻咽部

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腦膜炎奈瑟菌自鼻咽部侵入人體，若人體免疫力強(qiáng)，則病原菌可迅速被清除。若人體免疫力弱，則成為無癥狀帶菌者。細(xì)菌侵入血液系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起敗血癥和化膿性腦膜炎。

44.流行性出血熱判斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)為24小時尿量少于（）。

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

E.50ml

正確答案：A

您的答案：

本題解析：流行性出血熱少尿期多發(fā)生于第5～8病日，持續(xù)時間2～5日。24小時尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無尿。

45.能殺滅細(xì)菌芽孢的消毒方法是（）。

A.紫外線消毒法

B.酒精浸泡法

C.碘伏浸泡法

D.環(huán)氧乙烷滅菌法

E.含氯消毒浸泡法

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)消毒殺滅微生物的種類和強(qiáng)弱，將各種物理和化學(xué)消毒方法分為滅菌法和高、中、低效消毒法四大類。①滅菌法可以殺滅包括細(xì)菌芽孢的一切微生物。該類消毒方法有熱力、電離輻射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等化學(xué)滅菌劑。②高效消毒法能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用。主要有紫外線消毒法和臭氧、含氯消毒劑、過氧化氫等。③中效消毒法能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物。主要有超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等。④低效消毒法只能消滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒。物理低效消毒方法有通風(fēng)換氣、沖洗和洗手等；化學(xué)低效消毒劑有氯己定（洗必泰）、苯扎溴銨（新潔爾滅）等。

46.霍亂劇烈腹瀉的主要致病因素是（）。

A.神經(jīng)氨酸酶

B.血凝素

C.霍亂內(nèi)毒素

D.霍亂腸毒素

E.菌體裂解

正確答案：D

您的答案：

本題解析：霍亂弧菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素為多糖體，可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，是制作菌苗產(chǎn)生抗菌免疫的主要成分?；魜y外毒素，即霍亂腸毒素（CT），是霍亂的主要致病物質(zhì)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體?；魜y腸毒素分為A、B兩個亞單位。A亞單位具有毒素活性。B亞單位可與腸黏膜上皮細(xì)胞膜上的受體（神經(jīng)節(jié)苷脂，GM1）結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，激活腺苷環(huán)化酶，促使三磷酸腺苷（ATP）變成環(huán)磷酸腺苷（cAMP）。大量的環(huán)磷酸腺苷刺激隱窩細(xì)胞過度分泌水、氯化物和碳酸鹽等，同時抑制絨毛細(xì)胞對氯和鈉等離子的吸收。大量腸液聚集在腸腔內(nèi)，形成霍亂特征性的劇烈水樣腹瀉。

47.患者，男，25歲。頭發(fā)干枯脫落，頭皮瘙癢，頭屑多，頭面部皮膚干燥脫屑，并見淡紅色斑片，伴口干便秘，舌紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其證是（）。

A.腸胃濕熱證

B.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

C.氣血兩虛證

D.氣滯血瘀證

E.風(fēng)熱血燥證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者辨證為脂溢性皮炎之風(fēng)熱血燥證。治法：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤燥。方藥：消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。

48.患者，男，35歲。先有尿道紅腫，輕度刺痛，排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)黏稠膿性分泌物。其診斷是（）。

A.急性淋病

B.尖銳濕疣

C.慢性淋病

D.慢性尿路感染

E.前列腺炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性淋病表現(xiàn)為尿道口紅腫發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象?；颊甙Y狀與之相符，故診斷為急性淋病。注意：慢性淋病多表現(xiàn)為尿痛輕微，排尿時僅感尿道灼熱或輕度刺痛，?？梢娊K末血尿；尿道外口不見排膿，擠壓陰莖根部或會陰部，尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物。

49.患者急性子癰2天，惡寒發(fā)熱，附睪腫大疼痛，疼痛引及子系，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，外治應(yīng)首選（）。

A.紅油膏外敷

B.苦參湯熏洗

C.沖和膏外敷

D.蔥歸溻腫湯坐浴

E.金黃散水調(diào)冷敷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性子癰，外治法：未成膿者，可用金黃散或玉露散水調(diào)勻，冷敷。病灶有波動感，穿刺有膿者，應(yīng)及時切開引流。膿稠、腐肉較多時，可選用九一丹或八二丹藥線引流，膿液已凈而潰口未愈時，外用生肌白玉膏。該患者為急性子癰且未成膿，故外治首選金黃散水調(diào)冷敷。

50.脫疽患者，患趾墜脹疼痛，夜難入寐。步履艱難，患趾皮色暗紅，下垂更甚。皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動消失，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。其證是（）。

A.寒濕阻絡(luò)證

B.血脈瘀阻證

C.濕熱毒盛證

D.氣陰兩虛證

E.肝郁脾虛證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者辨證為脫疽血脈瘀阻證。證候：患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履艱難，患趾（指）皮色暗紅或紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動消失；舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。代表方：桃紅四物湯加減。

51.患者，女，38歲，已婚，近半年月經(jīng)時而提前10天，時而延后兩周，經(jīng)量時多時少，色暗紅，經(jīng)行不暢，經(jīng)行乳房脹痛，脘悶不舒，時嘆息，苔薄白，脈弦。其證是（）。

A.肝郁證

B.肝郁腎虛證

C.血瘀證

D.肝郁脾虛證

E.血熱證

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者“月經(jīng)時而提前10天，時而延后兩周”，故診斷為月經(jīng)先后無定期。結(jié)合“經(jīng)量時多時少，色暗紅，經(jīng)行不暢，經(jīng)行乳房腹痛，脘悶不舒，時嘆息，苔薄白，脈弦”辨證為肝郁證。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。方藥：逍遙散。

52.患者，女，24歲。喉中哮鳴如水雞聲，天冷易發(fā)，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊。此病證的治法是（）。

A.宣肺散寒，化痰平喘

B.補(bǔ)肺納腎，降氣化痰

C.健脾益氣，補(bǔ)土生金

D.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘

E.解表散寒，清化痰熱

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者辨為冷哮證，治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。

53.患者，女，66歲，頭暈，耳鳴15天，伴頭目脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，伴有肢體麻木，舌紅苔黃，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是（）。

A.芎芷石膏湯

B.天麻鉤藤飲

C.銀翹散

D.龍膽瀉肝

E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者辨證為肝陽頭痛，治宜平肝潛陽息風(fēng)，方選天麻鉤藤飲加減。

54.患者女，17歲。昨晚進(jìn)食火鍋后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便溏，舌苔厚膩，脈滑實。治療應(yīng)首選的方劑是（）。

A.藿香正氣丸

B.理中丸

C.竹茹湯

D.保和丸

E.平胃散

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

55.患者女，25歲，大便干結(jié)7天，腹脹腹痛，面紅身熱，口干口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是（）。

A.清熱通腑，健脾和胃

B.清腸化濕，調(diào)氣和血

C.清熱解毒，通腑止痛

D.瀉熱通腑，化瘀導(dǎo)滯

E.瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者辨證為熱秘，治宜瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便，方選麻子仁丸加減。

56.患者，女，56歲，反復(fù)發(fā)熱半年，為低熱，發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，舌質(zhì)淡胖，苔白潤，脈沉細(xì)無力，其治法是（）。

A.溫補(bǔ)陽氣，引火歸原

B.益氣健脾，甘溫除熱

C.滋補(bǔ)腎陰，清火瀉熱

D.滋補(bǔ)肝腎，清退虛熱

E.補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清退虛熱

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者辨證為陽虛發(fā)熱證。證候：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色?白，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)無力。治宜溫補(bǔ)陽氣，引火歸原。代表方：金匱腎氣丸加減。

57.患者，男，39歲。反復(fù)鼻衄3個月，伴頭痛，目眩。煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù)。其治法是（）。

A.疏肝理氣，活血化瘀

B.疏肝理氣，涼血止血

C.清肝瀉火，涼血止血

D.清瀉肝膽，活血化瘀

E.清熱解毒，寧絡(luò)止血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者辨證為肝火上炎證，治宜清肝瀉火，涼血止血，方選龍膽瀉肝湯加減。

58.患者，男，78歲。表情呆滯，智力衰退，哭笑無常，喃喃自語，不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如包裹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。其病癥診斷是（）。

A.癲證心脾兩虛證

B.癲證痰氣郁結(jié)證

C.癡呆痰濁蒙竅證

D.癡呆脾虛兩虛證

E.癇病風(fēng)痰閉阻證

正確答案：C

您的答案：

本題解析：癲證屬于精神失常的疾患，以沉默寡言、情感淡漠、語無倫次、靜而多喜為特征，以成年人多見。而癡呆則屬智能活動障礙，是以智能低下為突出表現(xiàn)，以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要證候特征的神志異常疾病，以老年人多見。該老年患者有“智力衰退”，故首先考慮為癡呆，結(jié)合患者的其他臨床表現(xiàn)，辨證為痰濁蒙竅證。治法：豁痰開竅，健脾化濁。代表方：滌痰湯加減。

59.患者，女，35歲。脅痛反復(fù)發(fā)作5年，加重3天?，F(xiàn)癥見：脅肋脹痛，走竄不定，胸悶腹脹，舌苔薄白，脈弦，其癥是（）。

A.肝郁脾虛證

B.肝胃不和證

C.肝郁氣滯證

D.肝膽濕熱證

E.肝絡(luò)失養(yǎng)癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脅痛肝郁氣滯證證候：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣。代表方：柴胡疏肝散加減。

60.患者，男，58歲，口渴多飲，尿頻量多，口干舌燥6個月，伴煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，其證是（）。

A.上消肺陰虧虛證

B.下消氣陰兩虛證

C.上消肺氣不足證

D.中消肺胃郁熱證

E.上消肺熱津傷證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者辨證為上消肺熱津傷證。證候：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤肺，生津止渴。代表方：消渴方加減。

61.患者，男，34歲，全身泛發(fā)癤腫10天，成膿、收口時間長，膿水稀薄。伴面色萎黃，納少便溏，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈濡。治療應(yīng)首選的方劑是（）。

A.補(bǔ)中益氣湯合五味消毒飲

B.黃芪建中湯合萆薢滲濕湯

C.仙方活命飲合五味消毒飲

D.五味消毒飲合四物湯

E.參苓白術(shù)散合五神湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者辨證為體虛毒戀，脾胃虛弱證。治宜健脾和胃，清化濕熱。方選五神湯合參苓白術(shù)散加減。

62.患者臀部濕爛潰膿，伴惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，食欲不振，舌紅苔黃，脈數(shù)，其治法是（）。

A.清熱利濕，活血化瘀

B.清熱解毒，和營化濕

C.清熱解毒，散風(fēng)通絡(luò)

D.清肝瀉火，活血化瘀

E.涼血清熱，解毒通絡(luò)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者辨證為臀癰濕火蘊(yùn)結(jié)證。治法：清熱解毒，和營化濕。代表方：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

63.患者，女，27歲，未婚。近半年來常感小腹冷痛，經(jīng)行腹痛加重，得熱痛減，經(jīng)行錯后，經(jīng)血量少，色暗有瘀塊，面色青白，肢冷畏寒，舌暗紅，苔白，脈沉緊，治療首選的方劑（）。

A.膈下逐瘀湯

B.少腹逐瘀湯

C.銀甲丸

D.理沖湯

E.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者辨證為痛經(jīng)之寒凝血瘀證。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。

64.患者、女，34歲，已婚。帶下量多兩月余，色白，質(zhì)稀薄，無異味，伴周身倦怠乏力，食少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈細(xì)緩。其治法是（）。

A.健脾養(yǎng)血，升陽除濕

B.健脾和胃，利濕止帶

C.健脾補(bǔ)腎，升陽止帶

D.健脾益氣，升陽除濕

E.