世界帕金森病日介紹防治帕金森病治療醫(yī)學(xué)醫(yī)療疾病預(yù)防實(shí)用課件兩篇

XXX匯報(bào)時(shí)間：202X.X.X目錄CONTENTS節(jié)日設(shè)定01LoremIpsumDolorSitAmet,ConsecteturAdipiscing帕金森病的治療03LoremIpsumDolorSitAmet,ConsecteturAdipiscing關(guān)于帕金森病02LoremIpsumDolorSitAmet,ConsecteturAdipiscing患者應(yīng)該怎么吃04LoremIpsumDolorSitAmet,ConsecteturAdipiscing關(guān)愛老年人健康01點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明節(jié)日設(shè)定節(jié)日設(shè)定世界帕金森病日WorldParkinson'sDiseaseDay節(jié)日時(shí)間4月11日節(jié)日設(shè)定歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)從1997年開始，將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”(WorldParkinson'sDiseaseDay)。這一天是帕金森病的發(fā)現(xiàn)者——英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士的生日。設(shè)立宗旨促使帕金森病患者、他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力，不僅讓帕金森病家喻戶曉，而且要提高公眾的關(guān)注程度。世界各國(guó)紛紛在紀(jì)念日這一天舉辦了相應(yīng)的慶?；顒?dòng)。節(jié)日設(shè)定世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助并全力支持了世界帕金森病日及歐洲聯(lián)合會(huì)綱領(lǐng)。許多國(guó)家的政府部門和社會(huì)各界都選擇在4月11日這天舉辦帕金森病主題活動(dòng)。世界衛(wèi)生組織還與一些國(guó)家政府部門、國(guó)際和地區(qū)醫(yī)學(xué)團(tuán)體合作，共同推動(dòng)帕金森病的研究與治療。關(guān)愛老年人健康02點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明關(guān)于帕金森病450萬(wàn)帕金森患者據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有大約450萬(wàn)帕金森病患者，近一半在中國(guó)。中國(guó)目前已有220萬(wàn)的帕金森患者。我國(guó)60歲以上的老年人超過(guò)1%患有帕金森病，65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病，而且每年新發(fā)病例近十萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)。目前，帕金森患者正趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。帕金森?。≒arkinson’sdisease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙，同時(shí)患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。此病平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)。目前，帕金森患者正趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。臨床表現(xiàn)約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。靜止性震顫?rùn)z查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”（lead-piperigidity）。運(yùn)動(dòng)遲緩運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢，始動(dòng)困難，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少，尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)。肌強(qiáng)直臨床表現(xiàn)姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。姿勢(shì)步態(tài)障礙帕金森病患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。非運(yùn)動(dòng)癥狀臨床表現(xiàn)姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。手抖老年患者早期癥狀表現(xiàn)為“僵直”,寫字會(huì)越來(lái)越小，字距越來(lái)越近字變小臨床表現(xiàn)經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè),在床上手舞足蹈，踢腿、揮胳膊，甚至?xí)胍顾さ酱蚕率呖偸巧眢w僵硬、動(dòng)作緩慢、關(guān)節(jié)彎曲，還有些駝背動(dòng)作慢面部肌肉緊繃，面無(wú)表情，即使聽到笑話也是一副認(rèn)真的樣子。眨眼次數(shù)減少，眼睛常常感到干澀面具臉關(guān)愛老年人健康03點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明帕金森病的治療帕金森病的治療帕金森病目前無(wú)法治愈，但是，可以控制和改善癥狀。建議去大的正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療，務(wù)必要定期隨診。對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致我國(guó)近八成帕金森病患者未能及時(shí)就醫(yī)的重要原因。雖然帕金森病仍然無(wú)法徹底治愈，但有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1~3年內(nèi)便開始積極治療的患者，在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4~6年才開始治療的患者。帕金森病的治療很多帕金森病患者伴發(fā)焦慮、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀，親友一定要積極疏導(dǎo)，給予理解和無(wú)微不至的照顧，不要因?yàn)榛颊邉?dòng)作遲緩就大聲呵斥，而是要多鼓勵(lì)。心理疏導(dǎo)可以服用增加腦內(nèi)多巴胺的藥物，從而減輕蒼白球的過(guò)度活動(dòng)，使得癥狀減輕。在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀。遺憾的是目前的藥物治療不能阻止病情發(fā)展，而且隨著疾病的進(jìn)展，藥物的療效會(huì)逐漸減弱。藥物治療帕金森病的治療主要有腦深部電刺激、蒼白球或丘腦底核毀損或切除術(shù)（細(xì)胞刀）、干細(xì)胞移植手術(shù)等，目前我國(guó)北上廣等地的大型腦科醫(yī)院此類技術(shù)已相當(dāng)成熟。手術(shù)治療可以服用增加腦內(nèi)多巴胺的藥物，從而減輕蒼白球的過(guò)度活動(dòng)，使得癥狀減輕。在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀。遺憾的是目前的藥物治療不能阻止病情發(fā)展，而且隨著疾病的進(jìn)展，藥物的療效會(huì)逐漸減弱。康復(fù)治療關(guān)愛老年人健康04點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明點(diǎn)此輸入文字說(shuō)明患者應(yīng)該怎么吃食物多樣愉快進(jìn)餐通常每天吃300～500克的谷類食物，如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等營(yíng)養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。多吃谷類蔬菜瓜果一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂(lè)趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。適量吃奶類和豆類奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素，因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的老年帕金森病患者來(lái)說(shuō)，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥效有一定的影響，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上入睡前。另外，豆腐、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣質(zhì)。限量吃肉類由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對(duì)于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物。盡量不吃肥肉用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響。飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。每天喝6~8杯水水是最佳的飲品。攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和藥物的原因，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6~8杯。服藥半小時(shí)后進(jìn)餐通常服用左旋多巴半小時(shí)后才進(jìn)餐，以便藥物能更好地吸收。但是對(duì)于初服患者，可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外，有的患者服藥后不自主運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重，可以選擇進(jìn)餐時(shí)服藥，通過(guò)延緩藥物吸收減輕癥狀飲食治療個(gè)體化由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化，并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整。如患者同時(shí)患有其他疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。XXX匯報(bào)時(shí)間：202X.X.X帕金森病帕金森病--關(guān)/愛/帕/金/森/患/者疾病預(yù)防·關(guān)愛患者-醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)···CAREFORHEALTHPellentesquehabitantmorbitristiquesenectusetnetusetmalesuadafamesacturpisegestas.Proinpharetranonummypede.Maurisetorci.主講：小1熊日期：202XCONTENTS目錄01請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容流行病學(xué)05請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室檢查03請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容發(fā)病機(jī)理02請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容病因與病理06請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容診斷04請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容臨床表現(xiàn)1···CAREFORHEALTH流行病學(xué)Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderlyPARTONE是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容01帕金森?。≒arkinsondisease）又稱震顫麻痹（paralysisagitans）聚劃算黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失及路易小體形成。流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容01病理特征：流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容01臨床四主征：靜止性震顫肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常2Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderly···CAREFORHEALTH病因與病理PARTTWO病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容02流行病學(xué)年發(fā)病率：85-187/10萬(wàn)50歲以上：500/10萬(wàn)60歲以上：1000/10萬(wàn)(1%)65歲以上患病率為２％我國(guó)患病人數(shù)＞200萬(wàn)病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容02病因環(huán)境因素2MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）殺蟲劑、除草劑的暴露是危險(xiǎn)因素；抽煙和喝咖啡是保護(hù)因素遺傳因素3α-synuclein基因遺傳因素決定易感性，特定環(huán)境毒物暴露后發(fā)病年齡老化1病理標(biāo)志Lewybody

黑質(zhì)色素變淡黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少病理病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容023Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderly···CAREFORHEALTH發(fā)病機(jī)理PARTTHREE發(fā)病機(jī)理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容03發(fā)病機(jī)制內(nèi)外源毒物蛋白質(zhì)異常沉積氧化應(yīng)激線粒體功能障礙遺傳素質(zhì)多巴胺神經(jīng)元凋亡4Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderly···CAREFORHEALTH臨床表現(xiàn)PARTFOUR多于50歲后發(fā)病，男多于女，起病慢，進(jìn)展緩慢。40歲以前發(fā)病者，稱為青年性帕金森綜合癥。N字形進(jìn)展（一側(cè)上肢同側(cè)下肢，對(duì)側(cè)上肢對(duì)側(cè)下肢）。臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容04臨床表現(xiàn)（總體特征）靜止性震顫肌強(qiáng)直動(dòng)作遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常（StaticTremor）（Rigidity）（Bradykinesia）（GaitDisorder）臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容04臨床表現(xiàn)（四主征）臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容041.靜止性震顫（StaticTremor）多數(shù)患者以震顫為首發(fā)癥狀014～6次/秒“搓丸樣動(dòng)作”03情緒激動(dòng)時(shí)加劇02多為不對(duì)稱性03臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容04鉛管樣強(qiáng)直關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致。齒輪樣強(qiáng)直肌張力增高的同時(shí)合并由震顫—促動(dòng)肌、拮抗肌張力均增高2.肌強(qiáng)直（Rigidity）是病人最常見和較特殊的表現(xiàn),可出現(xiàn)小寫征、面具臉等臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容043.動(dòng)作遲緩（Bradykinesia）運(yùn)動(dòng)執(zhí)行困難運(yùn)動(dòng)起動(dòng)困難指病人有：姿勢(shì)屈曲體勢(shì)，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，髖膝關(guān)節(jié)略彎曲。步態(tài)走路拖步，身體前傾，擺臂減少，慌張步態(tài)。臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容044.姿勢(shì)步態(tài)異常（GaitDisorder）便秘出汗皮脂增多小便困難性功能障礙癡呆抑郁睡眠障礙吞咽困難構(gòu)音障礙臨床表現(xiàn)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容04帕金森病的其他表現(xiàn)5Parkinson'sdisease(PD)isacommondisordersofnervousfunctions,mainlyaffectstheelderl