2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.28歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢水腫(++)，尿常規(guī)示尿蛋白(++)~(+++)，管型紅細(xì)胞1~2個/HP，白細(xì)胞2～5個/HP，無管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈比例為1:2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。

應(yīng)考慮的診斷是

A、慢性高血壓合并重度子癇前期

B、重度子癇前期

C、慢性腎炎合并妊娠

D、腎盂腎炎合并妊娠

E、妊娠合并高血壓疾病

F、輕度子癇前期

正確答案:B

對該患者的治療方案是

A、應(yīng)用硫酸鎂20～25g／日靜脈滴注解痙攣

B、降壓

C、利尿藥物

D、鎮(zhèn)靜藥物

E、擴(kuò)充血容量

F、低鹽飲食

G、平臥位

正確答案:A,B,D

入院后該孕婦的處理方案為

A、立即剖宮產(chǎn)

B、立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

C、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

D、應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)

E、控制癥狀24～48小時終止妊娠

F、控制癥狀至孕37周后處理

正確答案:E

引起妊娠高血壓疾病的高危因素是

A、經(jīng)產(chǎn)婦多見

B、孕婦年齡小于18歲或大于40歲

C、多胎妊娠

D、營養(yǎng)不良

E、低社會經(jīng)濟(jì)狀況

F、慢性高血壓病史

G、妊娠高血壓病史及家族史

正確答案:B,C,D,E,F,G

引起妊娠高血壓疾病可能的病因是

A、免疫機(jī)制

B、胎盤淺著床

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

D、胰島素抵抗

E、遺傳因子

F、營養(yǎng)缺乏

G、多次人流刮宮史

H、生殖道感染

正確答案:A,B,C,D,E,F

可在妊娠中期預(yù)測妊娠高血壓，陽性者密切隨訪方法有

A、平均動脈壓：當(dāng)MAP≥85mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向

B、平均動脈壓：當(dāng)MAP≥90mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向

C、翻身試驗(yàn)：若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期的傾向

D、仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥30mmHg，提示有子癇前期的可能

E、尿鈣測定：若≤0.04（尿鈣/Cr的比值）有預(yù)測價值

F、血細(xì)胞比容≥0.35，有預(yù)測價值

G、全血黏度>3.6，血漿黏度>1.6有預(yù)測價值

正確答案:A,C,E,F,G

在妊娠期高血壓疾病中哪項(xiàng)生化指標(biāo)有意義

A、尿酸

B、尿肌酐

C、血糖

D、GPT

E、血K+、Na+、Cl

F、血E/C比值

G、血膽固醇水平

正確答案:A,F

孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動減少，NST為無反應(yīng)型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項(xiàng)處理正確

A、立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

B、次日復(fù)查NST

C、測血E、尿E/C比值

D、吸氧觀察

E、立即行OCT檢查

F、立即行羊膜腔穿刺術(shù)

正確答案:A2.患者女，26歲?；糝VVC，經(jīng)前陰道局部用藥同時口服氟康唑150mg/頓服，72小時加服1次，維持量150mg/周，用藥8周時發(fā)現(xiàn)停經(jīng)8周。B超證實(shí)早孕，有胎心反射。此患者的處理為

A、妊娠期特別是早妊期合并VVC禁用口服唑類藥

B、妊娠期患VVC以局部治療為主

C、C類藥無婦女控制對照研宄，可繼續(xù)妊娠

D、建議終止妊娠

E、氟康唑?qū)儆贑類藥，動物試驗(yàn)致畸

正確答案:A,B,D,E3.關(guān)于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證哪項(xiàng)是錯誤的

A、已婚婦女為計劃生育要求絕育

B、心臟病患者心功能Ⅰ～Ⅱ級

C、精神分裂癥

D、第二次剖宮產(chǎn)史時

E、滯產(chǎn)后當(dāng)月

正確答案:E4.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠41周，因臨產(chǎn)3小時突然破水，羊水黃綠，胎心率110~120次／分，宮縮40秒／2~3分?？紤]胎兒宮內(nèi)窘迫立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中取出胎兒后，產(chǎn)婦突感呼吸困難，煩躁不安，嗆咳，發(fā)紺，血壓80/50mmHg，脈搏50次／分，雙肺聽診有濕啰音。

最可能的診斷為

A、子癇

B、休克

C、羊水栓塞

D、心力衰竭

E、急性肺炎

正確答案:C

需立即進(jìn)行處理，下列處理不正確的是

A、正壓給氧

B、靜推氨茶堿，緩解肺高壓

C、呋塞米靜脈注射，消除肺水腫

D、靜脈注射地塞米松抗休克

E、加縮宮素靜脈點(diǎn)滴以加強(qiáng)宮縮

正確答案:E5.23歲，已婚婦女。停經(jīng)82天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏20次／分，陰道內(nèi)有鴨蛋白血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性，應(yīng)診斷為

A、完全流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、難免流產(chǎn)

E、無兆流產(chǎn)

正確答案:B6.母兒血型不合的胎兒不會出現(xiàn)下列哪種情況

A、胎兒水腫

B、貧血

C、肝脾腫大

D、腎積水

E、黃疸

正確答案:D7.女性，29歲，妊娠34周，陰道大量流血3小時來診，月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠28周，31周時曾兩次陰道少量出血史，均住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無腹痛，但頭暈、心慌、胎動減少。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰觸及胎體，先露為臀，高浮，胎心165次/分，陰道有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞11×10/L。

該患者診斷應(yīng)為

A、妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫

B、前置胎盤，失血性休克，胎兒窘迫

C、妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血

D、妊娠34周，臀位，前置胎盤

E、妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒窘迫

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)

A、妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道流血

B、面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈率110次/分

C、恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音

D、胎動減少，胎心165次/分

E、先露為臀，高浮

正確答案:C

該患者恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音提示

A、可否定前置胎盤診斷

B、胎盤未覆蓋在子宮下段

C、胎盤附著于子宮前壁下段

D、胎盤沒有附著于子宮前壁下段

E、胎盤完全附著在子宮下段

正確答案:D

下列處理哪項(xiàng)正確

A、立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒

B、輸液、輸血、抗休克、搶救孕婦生命

C、因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全

D、積極抗休克，輸液，輸血，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

E、抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟后，剖宮產(chǎn)

正確答案:D8.出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮葡萄胎惡變

A、黃素囊腫持續(xù)存在

B、葡萄胎清除后8周，妊娠試驗(yàn)仍為陽性

C、妊娠試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽性，甚或又迅速升高

D、B超顯示宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶

E、妊娠12周以后尿稀釋試驗(yàn)1:256

正確答案:A,B,C,D9.巨大兒經(jīng)陰道分娩，下列最不可能出現(xiàn)的是

A、產(chǎn)后出血

B、新生兒鎖骨骨折

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒臂叢神經(jīng)損傷

E、新生兒肝臟破裂

正確答案:E10.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列選項(xiàng)中錯誤的是

A、是不自主的節(jié)律性收縮

B、宮縮具有對稱性

C、收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱

D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊

E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

正確答案:D11.有關(guān)雄激素的敘述不正確的是

A、維持精子發(fā)生

B、維持第二性征

C、促進(jìn)骨髓造血

D、促進(jìn)分解代謝

E、增加皮脂腺分泌

正確答案:D12.45歲女性，GP，月經(jīng)紊亂2年，（7～15）天/（20～40）天，經(jīng)量多，最近陰道淋漓出血30多天就診。分段診刮，病理為子宮內(nèi)膜輕度不典型增生，以下處理哪項(xiàng)正確

A、雌孕激素周期序貫治療3個月復(fù)查

B、雌孕激素周期聯(lián)合治療3個月復(fù)查

C、大量孕激素連續(xù)治療3個月復(fù)查

D、雄激素連續(xù)治療3個月復(fù)查

E、全子宮切除治療

正確答案:E13.患者女性，29歲。GP，妊娠27周，高熱3天，伴右側(cè)腰痛，為了排除急性腎盂腎炎，應(yīng)做的檢查是

A、B超檢查雙腎

B、尿常規(guī)檢查

C、膀胱鏡檢查，必要時輸卵管鏡檢查

D、經(jīng)皮腎穿刺

E、叩擊腎區(qū)檢查有無叩擊痛

正確答案:B,E14.可以反映1個月內(nèi)血糖平均水平的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是

A、空腹血糖

B、餐后1小時血糖

C、餐后2小時血糖

D、隨機(jī)血糖

E、糖化血紅蛋白

正確答案:E15.關(guān)于胎盤早剝，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離

B、妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝

C、胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠

D、多發(fā)生于妊娠20周后或分娩期

E、重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC

正確答案:A16.女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以“腸炎”收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6/28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，GP，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。

提問1：需要的臨床檢查包括

A、生命體征

B、婦科檢查

C、腹部檢查

D、心肺檢查

E、胸部正、側(cè)位片

F、痰培養(yǎng)+藥敏

正確答案:A,B,C,D,E,F

提問2：生命體征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117/80mmHg。心臟檢查（-），肺部聽診呼吸音粗糙，無痰鳴音。腹部軟，下腹部輕壓痛和反跳痛，移動性濁音(±)。婦科檢查：外陰陳舊Ⅱ度裂傷，陰道通暢，宮頸光滑，宮體平位，正常大，附件左（-），右側(cè)附件區(qū)可觸及一不規(guī)則包塊，直徑約10cm，輕壓痛，后穹隆處不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)軟。輔助檢查：B超（入院時）示：絕經(jīng)后子宮；右附件區(qū)囊實(shí)性腫塊10.7cm×6.7cm;腹水，最深約3.0cm。血常規(guī)：WBC8.61×10/L，RBC3.88×10/L，Hb111g/L，淋巴細(xì)胞百分比8.6%，中性粒細(xì)胞百分比86.5%，中性粒細(xì)胞絕對值7.45×10/L，嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.0%。尿常規(guī)：白細(xì)胞(++)，蛋白(++)，酮體(+)，尿膽原(+)，膽紅素(+)，潛血(++)。腫瘤標(biāo)志物：CA125176.90mU/ml，CA199616.60mU/ml。肝腎功：ALT99U/L,AST80U/L,γ-GT341U/L,ALP368U/L，ADA31.00U/L。凝血五項(xiàng)正常，纖維蛋白原5.27g/L。大便常規(guī)：（-），病毒系列：（-）。宮頸TCT:輕度炎癥，未見癌細(xì)胞。依據(jù)上述病史、查體、輔助檢查，可能的臨床診斷有

A、肺炎

B、闌尾穿孔

C、腎盂腎炎

D、右卵巢腫瘤并感染

E、右卵巢腫瘤并破裂

F、右卵巢膿腫

G、急性腸炎、膀胱炎

H、子宮腔積膿

正確答案:D

提問3：入院后積極抗感染治療，入院2天復(fù)查盆腔B超：腹水，深約7.0cm，右附件區(qū)囊性包塊，大小約9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤？應(yīng)選擇的治療方案是

A、繼續(xù)抗感染治療

B、腹腔插管引流

C、腹腔穿刺

D、放置導(dǎo)尿管利尿

E、剖腹探查

F、腹腔鏡探查

正確答案:A,E

提問4：入院后第3天術(shù)前準(zhǔn)備完善，已安排手術(shù)探查，但體溫在38℃左右，暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達(dá)40℃，有咳嗽、咳痰，出現(xiàn)手術(shù)探查相對禁忌證。入院第5天，血常規(guī)：WBC12.86×10/L，RBC3.36×10/L,Hb96g/L,Plt430×10/L，淋巴細(xì)胞百分比5.8%，中性粒細(xì)胞百分比86.6%，中性粒細(xì)胞絕對值11.15×10/L，嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.2%。胸片：右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶，左側(cè)少量胸水，符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天，請呼吸內(nèi)科會診，考慮“結(jié)核”，建議查ESR、結(jié)核抗體，建議改用抗生素。入院后第7天，結(jié)核抗體結(jié)果：陰性，血沉：120.00mm/h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大，建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策

A、遵循呼吸內(nèi)科會診意見

B、控制體溫后手術(shù)探查

C、血液透析術(shù)

D、腹腔穿刺抽液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

E、后穹隆切開引流

F、請多個專業(yè)科室會診

正確答案:B,F

提問5：入院后第8天，多專業(yè)科室會診，病例討論，一致認(rèn)為因盆腔存在“腫塊”有探查指征，繼續(xù)抗感染保守治療可能延誤手術(shù)時機(jī)，應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)中看病理結(jié)果確定手術(shù)方案?？股刂委熛?，加用地塞米松有效控制體溫。全麻下剖腹探查：黃綠色腹水約800ml，盆腔內(nèi)各臟器及腹膜表面布滿白色絮狀物，腸管水腫粘連，大網(wǎng)膜呈“餅狀”，右側(cè)卵巢腫塊10cm×8cm×8cm，切除送快速冷凍病理。結(jié)果顯示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分為甲狀腺腫，并腺瘤樣增生，合并感染及壞死；（大網(wǎng)膜）脂肪結(jié)締組織急慢性炎。選擇的手術(shù)方案是

A、右附件切除術(shù)

B、右附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除

C、雙附件+子宮切除

D、雙附件+子宮切除+大網(wǎng)膜切除

E、盆腔放置大號引流管

F、全盆切除

正確答案:C,E

提問6：選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療，術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果：（右側(cè)卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分為甲狀腺腫，并腺瘤樣增生，合并感染及壞死；左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成；子宮平滑肌瘤（1枚，直徑1.5cm）；增生期子宮內(nèi)膜；慢性宮頸炎；子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成；（大網(wǎng)膜）脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天，一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無明顯不適，飲食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是

A、肺炎

B、腹膜炎

C、盆腔炎膿腫形成

D、大網(wǎng)膜炎

E、右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染

F、盆腔膿腫伴膿毒血癥

G、雙側(cè)輸卵管膿腫

H、子宮肌瘤，慢性宮頸炎

正確答案:E17.導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的前三位原因有

A、子癇

B、產(chǎn)褥感染

C、羊水栓塞

D、妊娠合并心臟病

E、產(chǎn)后出血

正確答案:A,D,E18.關(guān)于妊娠劇吐臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是

A、脫水

B、電解質(zhì)紊亂

C、體溫下降

D、代謝性酸中毒

E、血壓下降

正確答案:C19.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療，正確的是

A、宮腔沖洗液對診斷有極大價值

B、分段診刮術(shù)對鑒別內(nèi)膜癌還是頸癌幫助極大

C、子宮鏡無大價值

D、手術(shù)治療是首選方法

E、晚期或復(fù)發(fā)癌患者可用雄激素治療

正確答案:B,D20.肛提肌收縮力具有的作用是

A、迫使宮頸管消失

B、在第二產(chǎn)程中為娩出胎兒的重要力量

C、協(xié)助胎先露在骨盆內(nèi)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D、當(dāng)胎頭枕骨露于恥骨弓下時可協(xié)助胎頭仰伸及娩出

E、有助于胎盤娩出

正確答案:C,D,E21.下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)不正確

A、穿顱術(shù)：頭位死胎，宮口開全，先露已入盆

B、胎頭吸引術(shù)：胎兒窘迫，頭位，先露棘下1cm，宮口開全

C、臀牽引術(shù)：臀位，臍帶脫垂，宮口開全

D、剖宮取胎術(shù)：橫位，死胎，先兆子宮破裂

E、剖宮產(chǎn)術(shù)：臀位，足先露

正確答案:B22.初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)則，診斷為"妊娠期糖尿病"，現(xiàn)停經(jīng)28周。停經(jīng)20周開始自覺胎動，但近3周自覺胎動消失，行B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)"宮內(nèi)死胎，胎兒大小相當(dāng)于24周"。該患者引產(chǎn)前必須特別注意

A、監(jiān)測血糖

B、檢查腎功能

C、檢查心功能

D、做相關(guān)凝血功能檢查

E、檢查肝功能

正確答案:D23.有關(guān)會陰切開術(shù)，錯誤的是

A、會陰側(cè)切切口一般長約4～5cm

B、會陰左側(cè)切是在會陰高度膨隆時，自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向切開

C、會陰側(cè)切一般不容易損傷肛門括約肌，故出血量一般比會陰正中切開術(shù)少

D、會陰正中切開一般長約4～5cm

E、會陰正中切開術(shù)在胎兒過大或接產(chǎn)技術(shù)不熟練者應(yīng)慎用

正確答案:B,C,D24.羊水栓塞早期血液高凝狀態(tài)時，最先選用的是

A、肝素

B、止血藥

C、輸新鮮血

D、纖維蛋白原

E、阿托品

正確答案:A25.下列哪種妊娠合并癥或并發(fā)癥不會導(dǎo)致凝血功能障礙

A、妊娠合并再生障礙性貧血

B、妊娠合并急性肝炎

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠合并癲癇

E、妊娠并發(fā)HELLP綜合征

正確答案:D26.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象

A、宮底升高、變軟

B、子宮底升高、變硬

C、陰道少量出血

D、外露臍帶延長

E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

正確答案:A27.30歲初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，估計胎兒偏大，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時后胎心100次/分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g，隨即有陰道活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml

最可能的診斷為：

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、凝血機(jī)制障礙

D、二程延長

E、胎盤殘留

正確答案:A

應(yīng)立即做何檢查：

A、導(dǎo)尿，排空膀胱以保證宮縮

B、再詳細(xì)檢查胎盤有無異常

C、檢查宮頸有無裂傷或側(cè)切有無延裂

D、探查宮腔有無胎盤殘留

E、測血壓查凝血功能

正確答案:A28.61歲婦女，3個月前出現(xiàn)白帶增多，未治療。1周前感到下腹輕度疼痛，白帶為膿血樣，有惡臭味來就診。婦科檢查所見：陰道壁明顯發(fā)紅，陰道分泌物膿血樣。宮頸未見糜爛。子宮體略大，質(zhì)軟，有輕壓痛。雙側(cè)附件未見異常。診斷是

A、子宮體癌

B、子宮頸癌

C、急性陰道炎

D、子宮積膿

E、子宮肌瘤

正確答案:A,B,C,D29.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脫出于陰道口，胎心率150次/分，宮口開全，宮縮30s/2min，下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，子宮下段壓痛，導(dǎo)尿?yàn)檠?/p>

最可能的診斷是

A、子宮痙攣性狹窄環(huán)

B、子宮破裂

C、先兆子宮破裂

D、胎盤早剝

E、子宮收縮過強(qiáng)

正確答案:C

最好的處理方法是

A、立即經(jīng)陰道分娩

B、剖宮產(chǎn)術(shù)

C、立即行碎胎術(shù)

D、立即全麻行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E、立即將胎手消毒，送回陰道內(nèi)等待分娩

正確答案:B30.對于骨盆狹窄的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程處理要點(diǎn)不妥的是

A、輕度頭盆不稱者，可試產(chǎn)

B、明顯頭盆不稱者，行剖宮產(chǎn)

C、中骨盆平面狹窄者，宮口已開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或以下，可陰道助產(chǎn)

D、中骨盆平面狹窄，宮口已開全，胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平，行剖宮產(chǎn)

E、出口平面狹窄者酌情可行試產(chǎn)

正確答案:E31.女，49歲，GP，絕經(jīng)1年，自覺左側(cè)下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊

最大可能性診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮肉瘤

C、卵巢惡性腫瘤

D、卵巢良性腫瘤

E、輸卵管癌

正確答案:E

下列哪項(xiàng)是其首選的輔助診斷手段

A、B型超聲檢查

B、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C、分段診刮

D、腹腔鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

正確答案:A32.子宮腺肌病可能的發(fā)病機(jī)制有

A、子宮壁創(chuàng)傷

B、子宮內(nèi)膜炎

C、高孕激素

D、經(jīng)血逆流

E、高雌激素

正確答案:A,B,C,E33.由一個處于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細(xì)胞及在其周圍的單層梭形顆粒細(xì)胞層環(huán)繞組成，此卵泡為

A、原始卵泡

B、竇前卵泡

C、竇狀卵胞

D、次級卵泡

E、成熟卵泡

正確答案:A34.下列哪種藥物可用來治療原發(fā)性痛經(jīng)

A、氟西汀

B、氯丙咪嗪

C、氟哌酸

D、帕羅西汀

E、氟芬那酸

正確答案:E35.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠早期影響胎兒發(fā)育的常見問題

A、主動或被動吸煙

B、均小骨盆

C、孕期宮內(nèi)感染

D、孕期發(fā)熱

E、飲酒

正確答案:B36.關(guān)于卵巢癌的內(nèi)容，哪幾項(xiàng)是正確的

A、子宮直腸窩處觸到硬結(jié)時，極可疑是卵巢惡性腫瘤

B、觸到雙側(cè)卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤時，應(yīng)懷疑消化系統(tǒng)已有惡性腫瘤

C、胚胎性癌易發(fā)生于年輕婦女

D、卵泡膜細(xì)胞瘤多為惡性

E、卵巢癌當(dāng)包膜已破并有腹水時國際臨床分期為Ⅲ期

正確答案:A,B,C37.在妊娠并發(fā)癥中易發(fā)生胎盤早剝的是

A、心臟病

B、子癇前期

C、肝炎

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:B38.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)應(yīng)盡量使腫瘤殘余灶直徑小于

A、1.5～2.0cm

B、0.5～1．0cm

C、1.0～2．0cm

D、1.0～1.5cm

E、2.0～3.0cm

正確答案:C39.患者女，19歲，高中三年級學(xué)生。因?qū)W習(xí)緊張，停經(jīng)5個月，腹部觸及一個腫物。為明確診斷，可選擇的方法有

A、腹部B型超聲檢查

B、腹部觸診、聽診檢查

C、血甲胎蛋白監(jiān)測

D、腹部CT

E、腹部X光片檢查

正確答案:A,B,C,D,E40.孕婦，34歲，GP，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195/120mmHg，胎心120次/分。否認(rèn)癲癇發(fā)作史。

提問1：孕婦可能的診斷為

A、腦出血

B、高血壓危象

C、子癇

D、癔癥

E、癲癇

F、糖尿病酮癥酸中毒

G、低血糖昏迷

正確答案:A,C

提問2：緊急處理措施正確的是

A、靜脈滴注拉貝洛爾

B、靜脈滴注甘露醇

C、靜脈注射硫酸鎂

D、靜脈注射地西泮

E、抗生素預(yù)防感染

F、靜脈注射毛花苷C

正確答案:A,B,C,D

提問3：為進(jìn)一步明確診斷，評估病情，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查不包括

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、肝腎功能

D、血黏度

E、凝血功能

F、胎兒B超

G、顱腦MRI

H、腦電圖

I、眼底檢查

J、顱腦ECT

K、胸片

正確答案:H,J,K

提問4：孕婦入院后未再抽搐，血壓持續(xù)180/100～195mmHg之間，查體觸及不規(guī)則宮縮，肛診：宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會診除外腦出血，此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A、積極解痙，控制血壓，防止再次抽搐

B、繼續(xù)對癥治療至足月妊娠

C、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

D、剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

F、置于單入暗室避免聲光刺激

正確答案:A,D,F41.急產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血原因多為哪一種

A、胎盤殘留

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、宮縮乏力

D、產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常

E、子宮破裂

正確答案:B42.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心116次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置是

A、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B、急查尿雌激素/肌酐比值

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

E、靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

正確答案:C43.婦女一生各階段的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確

A、幼童期小兒體格及內(nèi)外生殖器同時發(fā)育

B、第二性征的出現(xiàn)，標(biāo)志著青春期開始

C、月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟，為性成熟的開始

D、更年期一般歷時2年

E、卵巢激素減少至不能引起子宮內(nèi)膜脫落出血，最后一次經(jīng)血過后1年以上稱為絕經(jīng)

正確答案:E44.晚期卵巢惡性腫瘤行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的要點(diǎn)是

A、切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<4cm

B、一切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<3cm

C、切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑<1cm

D、子宮+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

E、雙附件切除+子宮+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

正確答案:C45.女患，30歲，因陰道大流血2小時來院。該患平素月經(jīng)規(guī)律，5-6/30日型，現(xiàn)閉經(jīng)40天。孕3產(chǎn)0。(人流1、宮外孕1、葡萄胎1)，末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一個月輕度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結(jié)核史。婦科檢查外陰、陰道、宮頸正常，子宮稍大、略軟、活動好，無壓痛，左附件區(qū)可及鴨卵大囊性腫物，右附件軟。輔助檢查血β-hCG6ng/ml

下列病史中對診斷最有幫助的是

A、肺結(jié)核史

B、宮外孕史

C、人流術(shù)

D、葡萄胎史

E、閉經(jīng)史

正確答案:D

該患最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核

E、輸卵管妊娠

正確答案:C

入院后，首選合理的治療方法是

A、刮宮

B、左附件切除術(shù)

C、抗結(jié)核治療

D、子宮切除術(shù)

E、化療

正確答案:E

下列哪項(xiàng)因素對該患預(yù)后最無關(guān)

A、年齡

B、陰道流血

C、咯血

D、HCG水平

E、子宮大小

正確答案:B46.女，32歲，婚后多年未孕，經(jīng)治療后受孕。在妊娠晚期了解其胎盤功能應(yīng)測定

A、血甲胎蛋白

B、羊水卵磷脂與鞘磷脂比值

C、血和尿雌三醇值動態(tài)變化

D、羊水肌酐

E、血和尿絨毛膜促性腺激素

正確答案:C47.妊娠32周婦女，曾有2次人工流產(chǎn)史，昨晚3時發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡，隨即有腹部陣痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛時有少量陰道流血，胎動良好，晨5時于急診室就診

體格檢查不能出現(xiàn)

A、子宮大小與停經(jīng)月份相一致

B、出現(xiàn)宮縮，收縮期與間歇期分明，胎心率144次/分

C、頭先露，高浮

D、恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤血管雜音

E、子宮壓痛明顯，板狀硬

正確答案:E

病人收入院，測BP14/9kPa(105/67.5mmHg)，脈搏88次/分，首先應(yīng)作的檢查是

A、立即備血，輸液條件下行陰道檢查

B、放射性同位素掃描胎盤定位

C、間接胎盤造影

D、B超檢查

E、胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況

正確答案:D

若病人陰道流血量增多達(dá)600ml，需立即終止妊娠，最恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠方法是

A、立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

B、等待陰道分娩

C、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，確定不能經(jīng)陰道分娩時剖宮產(chǎn)

D、人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩

E、行催產(chǎn)素靜點(diǎn)，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩

正確答案:A48.輸卵管妊娠發(fā)展到一定時期，將會發(fā)生以下結(jié)局

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、陳舊性宮外孕

D、繼發(fā)性腹腔妊娠

E、闊韌帶妊娠

正確答案:A,B,C,D,E49.關(guān)于排卵性子宮出血的描述，正確的有

A、腹腔鏡檢查可見排卵斑

B、可見同時伴有甲低或甲亢

C、診斷可以用B超監(jiān)測排卵

D、可用口服避孕藥調(diào)整周期

E、有生育要求者首選促排卵治療

正確答案:A,D,E50.卵巢囊腫的手術(shù)指征有

A、卵巢瘤樣病變

B、卵巢囊腫直徑大于5cm

C、卵巢腫塊破裂

D、卵巢腫塊蒂扭轉(zhuǎn)

E、卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱

正確答案:B,C,D,E51.子宮胎盤卒中的處理

A、宮壁上注射子宮收縮藥

B、按摩子宮

C、經(jīng)積極處理后，子宮仍不收縮，立即切除子宮

D、處理過程中出現(xiàn)血液不凝，立即切除子宮

E、靜脈點(diǎn)滴麥角新堿

正確答案:A,B,C,D52.可以通過直接作用或過敏引起肝臟損害的常用藥物不包括以下哪種藥物

A、紅霉素

B、利福平

C、四環(huán)素

D、磺胺異唑

E、美洛西林

正確答案:E53.下列哪些項(xiàng)是急性生殖器炎癥后病變

A、輸卵管積水

B、輸卵管卵巢囊腫

C、卵巢巧克力囊腫

D、卵巢黏液性囊腺瘤

E、慢性盆腔結(jié)締組織炎

正確答案:A,B,E54.前置胎盤并發(fā)產(chǎn)后出血的原因主要是

A、子宮下段收縮不良

B、胎盤剝離不全

C、子宮頸撕裂

D、合并胎盤植入

E、胎盤后血腫

正確答案:A,B,C,D55.青春期后女孩生殖器官發(fā)育哪項(xiàng)正確

A、下丘腦--垂體--卵巢軸的功能發(fā)育很快，但子宮體無明顯增大

B、陰道分泌物由兒童時的酸性變?yōu)閴A性

C、雖然卵巢開始發(fā)育，但分泌的雌激素很少

D、子宮內(nèi)膜受激素的影響而發(fā)生周期性改變，月經(jīng)來潮

E、外生殖器官還沒有向成熟婦女外陰形狀發(fā)展

正確答案:D56.依沙吖啶引產(chǎn)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、有心臟病，但能耐受手術(shù)者

B、適用于妊娠13～24周者

C、近期曾有過同類引產(chǎn)手術(shù)者

D、妊娠期間反復(fù)陰道流血者

E、無急性傳染病及生殖器炎癥者

正確答案:D57.患女，45歲，因性交后出血來診，婦科檢查宮頸中度糜爛，子宮體正常大小，活動，兩側(cè)附件軟，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級

此時最合適的輔助檢查是

A、碘試驗(yàn)

B、陰道鏡檢查

C、宮頸活檢

D、宮頸管內(nèi)膜活檢

E、隨訪

正確答案:C

如為宮頸癌，最常見的組織學(xué)類型是

A、子宮頸鱗癌

B、子宮頸腺癌

C、子宮頸腺角化癌

D、子宮頸腺鱗癌

E、子宮頸未分化癌

正確答案:A

若證實(shí)為鏡下早期浸潤癌，首選的手術(shù)是

A、宮頸錐切術(shù)

B、全子宮切除術(shù)

C、擴(kuò)大性全子宮切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)

E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術(shù)

正確答案:E

術(shù)后若證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)采取的處理是

A、化療

B、內(nèi)照射放療

C、外照射放療

D、激素治療

E、定期隨訪

正確答案:C58.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

B、血尿

C、病理縮復(fù)環(huán)

D、血紅蛋白下降

E、下腹劇痛拒按

正確答案:D59.女，34歲?；楹?年未孕，月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)稍厚。子宮輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管均不通暢，管腔細(xì)而僵直，盆腔有散在鈣化點(diǎn)。診斷為輸卵管結(jié)核。應(yīng)首選下列何種治療最佳

A、卡那霉素和異煙肼

B、利福平和乙胺丁醇

C、異煙肼和乙胺丁醇

D、異煙肼和利福平

E、異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉

正確答案:E60.羊水栓塞的正確處理應(yīng)為

A、慎用腎上腺皮質(zhì)激素

B、休克早期禁用右旋糖酐

C、出血不止時，立即應(yīng)用肝素

D、解除肺動脈高壓，糾正缺氧

E、應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:D61.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示臍帶受壓的是

A、NST無反應(yīng)型

B、加速

C、早期減速

D、變異減速

E、晚期減速

正確答案:D62.重度子癇前期產(chǎn)婦，宮內(nèi)足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，重3900g；術(shù)后6小時訴會陰傷口痛并伴有肛門墜脹

問：產(chǎn)婦會陰傷口痛首先應(yīng)考慮是什么原因：

A、會陰傷口裂開

B、便秘

C、宮腔積血

D、陰道血腫

E、會陰傷口感染

正確答案:D

此時應(yīng)如何處理：

A、立即行肛門指診及陰道捫診

B、檢查子宮收縮情況

C、潤腸通便

D、給予抗生素

E、暫觀察，不予處理

正確答案:A

經(jīng)上述處理，產(chǎn)婦訴會陰傷口，肛門墜脹未減輕，仍加劇，疼痛難忍，此時應(yīng)：

A、考慮腹腔出血，行后穹窿穿刺穿刺

B、加用抗生素，防感染

C、會陰傷口抹洗，一天二次

D、繼續(xù)觀察產(chǎn)婦會陰傷口情況

E、保留陰道灌洗，每天一次

正確答案:E

產(chǎn)婦術(shù)后觀察和處理哪項(xiàng)應(yīng)除外：

A、注意全身情況，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合

B、加用抗生素，防感染

C、會陰傷口抹洗，一天二次

D、繼續(xù)觀察產(chǎn)婦會陰傷口情況

E、保留陰道灌洗，每天一次

正確答案:E63.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，妊娠37周，無原因出現(xiàn)無痛性陰道出血，經(jīng)臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑未見明顯好轉(zhuǎn)，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，擬確定前置胎盤類型，應(yīng)進(jìn)行

A、輸液配血行肛門檢查

B、輸液配血行陰道檢查

C、超聲胎盤定位檢查

D、X線軟組織檢查

E、放射性核素掃描法

正確答案:C64.不宜妊娠，心臟病妊娠后風(fēng)險類型為高危型的類型為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈病變

D、三尖瓣病變

E、肺動脈高壓

正確答案:E65.有關(guān)產(chǎn)褥期抑郁癥的說法，正確的是

A、只用心理治療不用藥物治療

B、停止哺乳

C、最常見于產(chǎn)后2周

D、再次妊娠70%復(fù)發(fā)率

E、1年內(nèi)20%治愈

正確答案:C66.女性生殖器三大惡性腫瘤指的是

A、外陰癌、宮頸癌、卵巢癌

B、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌

C、絨癌、宮頸癌、子宮肉瘤

D、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌

E、宮頸癌、卵巢癌、絨癌

正確答案:D67.以下哪些細(xì)胞是配子

A、細(xì)胞胚胎

B、卵裂球

C、精子

D、合子

E、卵母細(xì)胞

正確答案:C,E68.產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必備條件為

A、疲勞乏力

B、失眠或睡眠過度

C、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

D、對生活明顯缺乏興趣

E、注意力渙散

正確答案:D69.女，35歲，有習(xí)慣性流產(chǎn)史，病因已確診為宮頸內(nèi)口松弛，現(xiàn)孕3個月，請問做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)最佳時間為

A、妊娠10～15周

B、妊娠15～20周

C、妊娠14～28周

D、妊娠30周以后

E、妊娠14～16周

正確答案:E70.推算預(yù)產(chǎn)期最可靠的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)第1天

B、開始早孕反應(yīng)的日期

C、開始胎動的日期

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、婦科檢查確診早孕日期

正確答案:A71.孕36周，第1胎，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。此時對診斷最有用的檢查是

A、血紅蛋白

B、白細(xì)胞計數(shù)+分類

C、紅細(xì)胞比積

D、B超

E、眼底檢查

正確答案:D72.關(guān)于子癇的描述正確的是

A、于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)

B、與是否定期作產(chǎn)前檢查關(guān)系不大

C、是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段

D、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動，隨后全身肌肉強(qiáng)直

E、每次抽搐持續(xù)約5分鐘

正確答案:C73.一過性胎心率變化是指

A、與子宮收縮無關(guān)的胎心率變化

B、與子宮收縮及胎動有關(guān)的胎心率變化

C、瞬間胎心率變化

D、與胎動有關(guān)的胎心率變化

E、1分鐘內(nèi)胎心率變化

正確答案:B74.24小時尿蛋白超過多少克為重度子癇前期的表現(xiàn)

A、5g

B、4g

C、3g

D、2g

E、1g

正確答案:A75.據(jù)統(tǒng)計正常情況下，未避孕夫婦1年內(nèi)懷孕者占

A、60%

B、80%

C、85%～90%

D、50％

E、>95％

正確答案:C第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.女，15歲，14歲月經(jīng)初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心、嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），應(yīng)診斷為

A、青春期功能失調(diào)性子宮出血

B、更年期功能失調(diào)性子宮出血

C、更年期綜合征

D、原發(fā)性痛經(jīng)

E、繼發(fā)性痛經(jīng)

正確答案:D2.妊娠期糖尿病母兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括

A、母親產(chǎn)后肥胖

B、母親再次妊娠的GDM復(fù)發(fā)

C、母親發(fā)生2型糖尿病

D、子代患肥胖病

E、子代患2型糖尿病

正確答案:A3.46歲婦女，陰道不規(guī)則流血半年。檢查宮頸后唇呈菜花狀并侵及陰道后穹隆達(dá)2cm，子宮正常大。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例正確治療方法應(yīng)是

A、子宮全切除及雙附件切除術(shù)

B、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)掃清術(shù)

C、化療后行子宮全切除術(shù)

D、化療后放療

E、單純放療

正確答案:B4.65歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血半年，檢查：宮頸呈菜花樣，病變累及陰道，但未達(dá)下1/3，宮旁(-)，患者肥胖

為確定診斷，應(yīng)做：

A、陰道脫落細(xì)胞檢查

B、宮頸碘試驗(yàn)

C、陰道鏡檢查+活檢

D、宮頸活檢

E、宮腔鏡檢查

正確答案:C

已確切的臨床分期是：

A、Ⅰa

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

正確答案:B

應(yīng)采取的治療是：

A、全子宮切除

B、擴(kuò)大全子宮切除

C、放療

D、廣泛性子宮切除

E、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

正確答案:E

宮頸活檢提示：宮頸鱗癌，為明確臨床分期，應(yīng)做的輔助檢查包括

A、胸片

B、淋巴造影

C、膀胱鏡

D、直腸鏡

E、盆腔CT

F、消化道造影

G、B超

正確答案:A,B,C,D,G5.女，37歲，1-0-2-1，5年前人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。2天前月經(jīng)來潮，1天前突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃，全腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊狀物，活動受限，白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞0.92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能

A、慢性盆腔炎急性發(fā)作

B、子宮肌瘤紅色變性

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、卵巢囊腫破裂

E、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

正確答案:E6.對于細(xì)菌性陰道病，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)

B、最常見的癥狀是陰道分泌物增多有魚腥臭味

C、應(yīng)作細(xì)菌定性培養(yǎng)并據(jù)此選藥

D、脯氨酸氨肽酶活性測定時陰道分泌物可變?yōu)殚冱S色或紅色

E、性伴侶不需常規(guī)治療

正確答案:C7.有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，下列描述正確的是

A、每日用1/5000高錳酸鉀液抹洗會陰

B、產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)，以后正常進(jìn)食

C、子宮復(fù)舊不良最關(guān)鍵的是給予抗生素

D、產(chǎn)后4小時未排尿應(yīng)立即導(dǎo)尿

E、產(chǎn)后多于1周后行會陰部拆線

正確答案:B8.27歲，GP，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為完全性前置胎盤，恰當(dāng)處理是

A、絕對臥床，期待治療

B、立即行人工破膜

C、立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、立即人工破膜及滴注縮宮素

正確答案:A9.女性，48歲，查體時宮頸TCT示ASC-H，月經(jīng)干凈3天來診。

婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)患者陰道大量黃色泡沫狀分泌物，詢問患者偶有瘙癢，下一步處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、陰道分泌物檢查

B、行宮頸活檢術(shù)

C、藥物治療后再行進(jìn)一步宮頸檢查

D、藥物治療一般選用甲硝唑

E、應(yīng)夫妻雙方共同治療

正確答案:B

治療后，下一步最應(yīng)做

A、陰道鏡檢查+宮頸管搔刮+宮頸活檢

B、宮腔鏡檢查+活檢

C、宮頸管搔刮+點(diǎn)切法宮頸活檢

D、宮頸LEEP術(shù)

E、婦科B超檢查

正確答案:A10.妊娠劇吐治療每日補(bǔ)液量應(yīng)不少于

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正確答案:E11.妊娠合并慢性腎炎患者，孕期主要并發(fā)癥不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、胎盤早剝

C、重癥高血壓

D、急性腎功能衰竭

E、慢性腎炎急性發(fā)作

正確答案:E12.下列哪項(xiàng)骨盆徑線數(shù)值不正常

A、真結(jié)合徑11cm

B、對角徑10cm

C、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

D、出口后矢狀徑9cm

E、坐骨棘間徑10cm

正確答案:B13.關(guān)于Ⅲ度胎盤早剝正確的是

A、持續(xù)性腹痛

B、胎位異常

C、休克

D、子宮硬如板狀

E、胎心消失

正確答案:A,C,D,E14.急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位是

A、子宮直腸陷凹外

B、盆腔腹膜

C、子宮旁結(jié)締組織

D、膀胱旁結(jié)締組織

E、直腸旁結(jié)締組織

正確答案:C15.初產(chǎn)婦，32歲，孕39周，胎位左枕前位，胎心為142次／分，先露半固定，骨盆測量出口橫徑7cm，后矢狀徑6.5cm，估計胎兒體重在2500~3000g，應(yīng)選擇何種分娩方式

A、會陰側(cè)切

B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C、剖宮產(chǎn)術(shù)

D、自然分娩

E、等待自然分娩

正確答案:C16.58歲，絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血壓10余年治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮內(nèi)膜厚而不規(guī)則

經(jīng)病理確診后首選的治療方法是

A、手術(shù)治療

B、化學(xué)治療

C、放射治療

D、抗炎治療

E、中醫(yī)藥治療

正確答案:A

診斷是

A、粘膜下肌瘤

B、子宮內(nèi)膜癌

C、宮頸癌

D、子宮肉瘤

E、子宮內(nèi)膜息肉

正確答案:B

為明確診斷，最常用的方法是

A、宮頸活檢

B、陰道鏡檢查

C、分段診刮

D、腹腔鏡檢查

E、血清腫瘤標(biāo)志物測定

正確答案:C17.下列哪項(xiàng)不是多胎妊娠的母體并發(fā)癥

A、子癇前期

B、缺鐵性貧血

C、肝內(nèi)膽汁淤積癥

D、妊娠劇吐

E、過期妊娠

正確答案:E18.女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量不規(guī)則出血，小腹隱痛。婦檢：子宮達(dá)臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像。則應(yīng)考慮為

A、葡萄胎

B、羊水過多

C、先兆流產(chǎn)

D、子宮肉瘤

E、子宮肌瘤

正確答案:A19.控制產(chǎn)時子癇首選的藥物為

A、硫酸鎂

B、安定

C、甘露醇

D、冬眠合劑

E、硝普鈉

正確答案:A20.慢性胎兒窘迫最常發(fā)生的時期為

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、分娩期

E、第二產(chǎn)程

正確答案:C21.對于妊娠期膽囊炎下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠對膽石性膽囊炎的發(fā)生率影響不確切

B、通過對妊娠期膽囊動力學(xué)和膽汁成分變化的研究，妊娠理論上可增加膽石性膽囊炎的發(fā)生

C、妊娠期膽囊炎和膽石癥的處理原則與非孕期基本相同

D、妊娠期膽囊炎和膽石癥的處理原則與非孕期完全相同

E、妊娠期本病發(fā)生率明顯增加是因?yàn)槿焉飳Ρ静∮兄匾绊?/p>

正確答案:A,B,C22.自然絕經(jīng)是指

A、女性生命中最后一次月經(jīng)

B、距離最后一次月經(jīng)半年以上

C、指月經(jīng)完全停止1年以上

D、卵巢功能衰退，停止排卵

E、生殖器官萎縮

正確答案:A23.女性，60歲，絕經(jīng)后10年，陰道出血2個月，婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大。診刮宮腔內(nèi)物為“豆渣樣”組織，最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜結(jié)核

B、子宮內(nèi)膜炎

C、子宮內(nèi)膜癌

D、黏膜下肌瘤變性

E、功能性子宮出血

正確答案:C24.28歲初孕婦，妊娠38周，晚10時因突然無痛性陰道大量流血入院，血壓80/60mmHg，子宮軟，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳處理方法應(yīng)是

A、立即輸血，糾正休克

B、立即做B超檢查

C、輸血同時做陰道檢查、人工破膜

D、輸血同時做剖宮產(chǎn)

E、輸血同時靜脈滴注縮宮素

正確答案:D25.以下哪項(xiàng)不屬于妊高征的臨床表現(xiàn)

A、高血壓

B、蛋白尿

C、水腫

D、胎位異常

E、抽搐

正確答案:D26.初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)14小時，陰道流水3小時，宮縮加強(qiáng)入院。肛查：頭先露，矢狀縫位于右斜徑上，小囟門在7~8點(diǎn)處，S+2，宮口開大8cm，觀察2小時產(chǎn)程無進(jìn)展。下列哪項(xiàng)因素不影響產(chǎn)程

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、坐骨切跡寬度

C、坐骨棘情況

D、骶岬突出程度

E、骶骨前面彎度

正確答案:D27.外陰鱗狀上皮增生應(yīng)注意

A、外陰皮膚干燥清潔

B、肥皂水坐浴

C、溫水坐浴

D、搔抓可解除瘙癢

E、不能長期使用高效類固醇制劑

正確答案:A,C,E28.29歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，因乏力、胸悶、氣急1周入院。過去無心臟病痛史。檢查：面色蒼白，血壓110/65mmHg，心率120次／分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音，胎心率138次／分，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常，尿蛋白陰性。

最可能的診斷是

A、先天性心臟病，心力衰竭

B、風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭

C、圍生期心臟病，心力衰竭

D、貧血性心臟病，心力衰竭

E、肺部感染

正確答案:D

下列處理錯誤的是

A、大量輸血

B、少量多次輸血

C、吸氧

D、應(yīng)用洋地黃類藥物

E、補(bǔ)充鐵劑

正確答案:A

入院后積極治療1周后，孕婦一般情況好轉(zhuǎn)，心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音，肺部陰性，血紅蛋白上升至90g/L，尿蛋白陰性。進(jìn)一步的處理是

A、剖宮產(chǎn)術(shù)

B、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C、繼續(xù)治療，繼續(xù)妊娠

D、人工破膜終止妊娠

E、繼續(xù)妊娠，不需治療

正確答案:C29.孕婦33周妊娠，規(guī)律宮縮1小時，無陰道流血，無發(fā)熱。已經(jīng)確診為早產(chǎn)，為確定母嬰狀況，以利于治療，可進(jìn)行的檢查不包括

A、B超

B、胎心監(jiān)護(hù)

C、陰道檢查及陰道流液涂片

D、胎膜已破者，行羊水檢查

E、胎兒纖維連接蛋白

正確答案:E30.女，27歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6~8分，胎心率150次／分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2。下列哪項(xiàng)診斷正確

A、活躍期延長

B、潛伏期延長

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、胎兒窘迫

E、頭盆不稱

正確答案:B31.經(jīng)產(chǎn)婦41歲，GP，繼發(fā)性痛經(jīng)1年余并逐漸加重。查：子宮后傾，球樣增大如孕8周大小，硬，附件未及異常。可能的診斷是

A、妊娠子宮

B、子宮肌炎

C、子宮腺肌病

D、畸形子宮

E、子宮肌瘤

正確答案:C32.對殘角子宮妊娠的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、可引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血

B、常于妊娠中期發(fā)生破裂

C、可經(jīng)陰道分娩

D、超聲檢查有助于診斷

E、一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)

正確答案:C33.第一產(chǎn)程中關(guān)于胎心監(jiān)測說法錯誤的是

A、潛伏期在宮縮間歇時每隔1～2小時聽診器聽胎心一次

B、進(jìn)入活躍期后，宮縮頻時應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘

C、胎心監(jiān)護(hù)能觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動的關(guān)系，優(yōu)于聽診器

D、正常情況下，第一產(chǎn)程后半期，宮縮時胎頭受壓，胎心率一過性減慢，每分鐘小于100次

E、若宮縮后出現(xiàn)胎心率減慢且不能迅即恢復(fù)，或胎心率160次/分為胎兒缺氧表現(xiàn)

正確答案:D34.絨癌常見的死亡原因是

A、肺轉(zhuǎn)移

B、陰道轉(zhuǎn)移

C、腦轉(zhuǎn)移

D、胸腔轉(zhuǎn)移

E、胃腸道轉(zhuǎn)移

正確答案:C35.哪項(xiàng)與妊娠合并子宮畸形無關(guān)

A、胎位異常

B、胎盤早剝

C、早產(chǎn)

D、子宮破裂

E、子宮收縮乏力

正確答案:B36.患者女，50歲。2年來月經(jīng)增多，周期20+天～2+月不等，經(jīng)期較長，有時30+天，加重1個月，常需用抗生素和止血藥。婦查：外陰血染，陰道內(nèi)有暗紅色血液及血塊，宮頸輕糜，肥大，質(zhì)地較硬。子宮前位，如孕6周大小，質(zhì)中，活動欠佳，輕壓痛，雙附件未捫及包塊，無壓痛。數(shù)日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。

為明確診斷，需做的檢查包括

A、血常規(guī)

B、尿β-HCG

C、凝血功能檢查

D、大便常規(guī)

E、尿常規(guī)

F、腹部超聲

G、腹部CT

正確答案:A,B,C,F,G

目前的診斷可能為

A、侵蝕性葡萄胎

B、子宮肌瘤

C、再生障礙性貧血

D、功血

E、絨毛膜癌

F、宮頸癌

正確答案:B,C,D,E,F

提示：檢查后，排除滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及血液病。

目前的處理為

A、使用一般止血藥

B、口服安宮黃體酮止血

C、抗感染

D、口服大劑量妊馬雌酮止血

E、肌肉注射丙酸睪丸酮

F、肌肉注射黃體酮

G、分段診刮

正確答案:A,C,G

提示：進(jìn)一步檢查，排除良惡性腫瘤。

進(jìn)一步的治療為

A、促排卵治療

B、單純孕激素治療

C、避孕藥療法

D、雌孕激素序貫治療

E、雌孕激素聯(lián)合治療

F、子宮次全切或全切

正確答案:C,E,F37.有關(guān)妊娠合并慢性腎炎，錯誤的是

A、不宜妊娠者可以在妊娠早期行藥物流產(chǎn)

B、控制血壓是防止本病惡化的關(guān)鍵，當(dāng)血壓>160/110mmHg時應(yīng)用降壓藥

C、若血清肌酐<13.6μmol/L，可繼續(xù)妊娠

D、終止妊娠以剖宮產(chǎn)為宜，同時行絕育術(shù)

E、氮質(zhì)血癥型不宜妊娠

正確答案:A38.女，32歲，已婚，白帶增多、腥臭1個月，外陰不癢。最可能的診斷是

A、真菌性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、外陰炎

E、以上都不是

正確答案:C39.女，26歲，停經(jīng)3月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有直徑約2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，宮體如孕4月大小，質(zhì)軟，尿HCG(+)。診斷應(yīng)考慮為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、先兆流產(chǎn)

D、宮內(nèi)妊娠

E、妊娠合并子宮肌瘤

正確答案:B40.下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的

A、侵蝕性葡萄胎病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

B、子宮頸息肉極少惡變

C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢癌的原發(fā)卵巢可正常大

E、長期用廣譜抗生素，易引起念珠菌性陰道炎

正確答案:A41.葡萄胎隨訪的主要目的是

A、指導(dǎo)避孕

B、盆腔檢查

C、及早發(fā)現(xiàn)妊娠

D、指導(dǎo)下一步妊娠

E、早期發(fā)現(xiàn)及治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

正確答案:E42.重度妊娠期高血壓疾病，應(yīng)用硫酸鎂治療，鎂中毒時最早的表現(xiàn)是

A、心率明顯減慢

B、呼吸次數(shù)明顯減少

C、血壓大幅度降低

D、尿量明顯減少

E、膝反射消失

正確答案:E43.子癇前期最主要的基本病理生理變化是

A、腎小管重吸收增加

B、血中尿酸增加

C、全身小動脈痙攣

D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

E、低血容量

正確答案:C44.多囊卵巢綜合征最常見的體征是下列哪幾項(xiàng)

A、閉經(jīng)

B、外生殖器畸形

C、卵巢增大

D、腎上腺皮質(zhì)肥大

E、多毛

正確答案:C,E45.患者女，29歲。未采取避孕措施，3年未孕。平素月經(jīng)7～20天/35～70天，無痛經(jīng)，周期長時血量多。體檢：身高162cm，體重67kg，一般情況好，雙乳發(fā)育好，無乳汁分泌，心肺(-)，腹平軟。婦查：外陰陰道未見異常，宮頸大小質(zhì)正常，光滑，子宮前位，大小質(zhì)正常，雙附件區(qū)可捫及增大的卵巢，無壓痛。

診斷考慮

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、月經(jīng)失調(diào)

C、PCOS

D、原發(fā)不孕癥

E、卵巢腫瘤

F、無排卵型功血

正確答案:B,C,D,F

以下哪些輔助檢查不必要

A、盆腔B超

B、CA125

C、宮腔鏡

D、宮頸粘液結(jié)晶

E、診斷性刮宮

F、性激素測定

G、甲狀腺功能檢查

H、男方精液常規(guī)

I、陰道脫落細(xì)胞涂片

J、AsAb，EmAb，AoAb

K、女方BBT

正確答案:B

提示：男方精液2.5ml，精子密度20×109/L，精子活動力Ⅱ級，精子活動率35%，畸形率5%，白細(xì)胞數(shù)12～18個/HP。丈夫未患過腮腺炎和結(jié)核，從事財會工作，生活有規(guī)律，不嗜煙酒，不開車，近10年來經(jīng)常陰囊脹痛不適，性生活前明顯。男方考慮可能存在

A、膀胱炎

B、弱精癥

C、前列腺炎

D、少精癥

E、膀胱結(jié)石

F、輸精管閉鎖

G、附睪炎

正確答案:B,C,G46.女性，產(chǎn)后哺乳6個月，月經(jīng)未轉(zhuǎn)。因乳汁明顯減少到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中突然感到劇烈腹痛，伴惡心，抉出物中有黃色脂肪樣組織。

最可能的診斷是

A、人流綜合征

B、異位妊娠

C、子宮穿孔

D、吸宮不全

E、葡萄胎

正確答案:C

應(yīng)采取的措施是

A、靜脈輸液用抗生素

B、給予阿托品治療

C、B超檢查

D、停止操作，觀察患者情況再作進(jìn)一步處理

E、將刮出物送病理檢查

正確答案:D47.女，49歲。近2年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈、心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常。該患者首先考慮的診斷是

A、子宮肌瘤

B、宮頸息肉

C、無排卵功血

D、有排卵功血

E、子宮腺肌癥

正確答案:C48.27歲已婚婦女，停經(jīng)45天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯，p-hCG≥18kU/L，陰道超聲檢查未見到宮內(nèi)妊娠囊。正確治療措施應(yīng)選擇

A、立即行刮宮術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌內(nèi)注射麥角新堿

D、行剖腹探查術(shù)

E、應(yīng)用止血藥

正確答案:D49.關(guān)于羊膜鏡檢查錯誤的是

A、可觀察分娩期羊水顏色

B、正?？梢娧蛩释该鞯嗌蛉榘咨?/p>

C、可見胎發(fā)、漂浮胎脂片

D、需穿透胎膜觀察

E、若羊水混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色

正確答案:D50.妊娠禁忌證不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容

A、心臟病變嚴(yán)重，心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上

B、有心衰史或妊娠早期即發(fā)生心衰

C、肺動脈高壓

D、右向左分流型心臟病

E、動脈導(dǎo)管未閉

正確答案:E51.妊娠期高血壓疾病的病理生理變化是

A、血中尿酸增加

B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

C、腎小管重吸收增加

D、高血容量

E、全身小動脈痙攣

正確答案:A,B,E52.絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的近期改變有

A、性欲減低

B、容易骨折

C、尿頻尿急

D、陰道反復(fù)感染

E、血管舒縮功能障礙

正確答案:A,C,D,E53.妊娠早期黑加征是指

A、子宮增大變軟

B、子宮呈前傾前屈位

C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

D、宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色

E、乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)

正確答案:C54.患者，女性，30歲，已婚，1-0-1-1。因"陰道流血8d，右下腹劇痛4h"就診。

提問1：該患者最可能的診斷為

A、輸卵管妊娠破裂

B、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)

C、急性闌尾炎

D、卵巢囊中蒂扭轉(zhuǎn)

E、出血性輸卵管炎

F、消化道穿孔

正確答案:A

提問2：下列敘述正確的有

A、輸卵管峽部妊娠多在妊娠3～4個月左右破裂

B、輸卵管妊娠破裂時，腹痛出現(xiàn)于陰道流血前

C、輸卵管妊娠破裂時可引起全腹疼痛

D、輸卵管妊娠破裂時可出現(xiàn)里急后重

E、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)腹痛常局限于下腹中央

F、卵巢黃體破裂與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系

正確答案:C,D,E,F

提問3：［病史詢問結(jié)果］孕育史1-0-1-1，平素月經(jīng)規(guī)則，持續(xù)5日凈，8天前出現(xiàn)陰道出血，以為月經(jīng)來潮，但持續(xù)至今仍未凈，4小時前患者無明顯誘因下出現(xiàn)右下腹劇痛，撕裂樣，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，肛門墜脹感，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院考慮"急性闌尾炎"，建議轉(zhuǎn)院行手術(shù)治療。平素體健，無下腹不適史，發(fā)病前無不潔進(jìn)食，1年前有人工流產(chǎn)史。［體格檢查結(jié)果］急性病容、面色蒼白、滿身大汗、脈搏細(xì)數(shù)，血壓90/50mmHg。腹部檢查，見外形稍膨隆，右下腹壓痛(+)，伴輕度肌緊張，移動性濁音(±)。婦科檢查為外陰、陰道少量血跡；宮頸舉痛明顯；子宮及雙附件觸診不滿意。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，該患者進(jìn)一步的檢查應(yīng)選擇

A、妊娠試驗(yàn)

B、B超檢查

C、CT

D、MRI

E、宮頸涂片

F、輸卵管造影

正確答案:A,B

提問4：［輔助檢查結(jié)果］血p-HCG值為27351U/ml，B超提示右輸卵管增粗，盆腔積液深6.3cm。對于該患者的治療，應(yīng)采取的措施有

A、應(yīng)快速備血

B、建立靜脈通道

C、輸血

D、吸氧

E、急行患側(cè)輸卵管切除術(shù)

F、擇期行患側(cè)輸卵管切除術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E55.初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml。查：BP90/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固

導(dǎo)致出血最可能的原因是

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤殘留

D、凝血功能障礙

E、尿潴留

正確答案:A

首選處理措施是

A、按摩子宮

B、導(dǎo)尿

C、注射止血劑

D、檢查軟產(chǎn)道

E、刮宮

正確答案:A56.前置胎盤最主要的癥狀是

A、多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

B、妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

C、完全性前置胎盤通常出血量不多

D、出血量與前置胎盤類型無關(guān)

E、常易造成胎膜早破

正確答案:B57.妊娠38周胎膜早破，靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，宮口開大至3cm時胎心監(jiān)護(hù)提示重度可變減速，正確處理措施包括

A、吸氧

B、改變體位

C、停止靜脈滴注縮宮素

D、密切監(jiān)測胎心變化

E、做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

正確答案:A,B,C,D,E58.52歲，右卵巢腫瘤8cm手術(shù)治療，術(shù)中切除右附件送快速病理為“漿液性囊腺瘤”，適宜的手術(shù)方案為

A、腫瘤切除

B、患側(cè)附件切除

C、患側(cè)卵巢切除

D、患側(cè)附件+子宮切除

E、雙附件+子宮切除

正確答案:E59.盆腔膿腫進(jìn)行手術(shù)治療的時機(jī)錯誤的是

A、藥物治療72小時后體溫不降

B、可疑膿腫破裂

C、膿腫持續(xù)存在

D、婦科檢查見宮頸膿性分泌物

E、盆腔包塊增大

正確答案:D60.35歲女性，G2P0，自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm，腹圍84cm，均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長受限收入院進(jìn)一步診治。

胎兒生長受限與以下哪些因素?zé)o關(guān)

A、孕婦年齡及營養(yǎng)狀況

B、孕婦慢性高血壓或腎炎等疾病

C、孕婦骨盆狹小或胎先露異常

D、胎兒可能有先天性畸形

E、胎兒可能代謝功能不良

正確答案:C

該孕婦住院后，以下哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)?/p>

A、詳細(xì)檢查孕婦，除外內(nèi)科疾病

B、三維彩超檢查，除外胎兒畸形

C、左側(cè)臥位休息，加強(qiáng)營養(yǎng)

D、靜脈滴注氨基酸、維生素C等

E、應(yīng)維持到足月再終止妊娠

正確答案:E61.治療輸卵管因素不孕癥，下列哪些選擇是正確的

A、體外受精與胚胎移植

B、宮腔配子移植

C、人工授精

D、輸卵管造口或輸卵管吻合術(shù)

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A,B,D,E62.女性，50歲，放置IUD15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個月，潮熱、出汗2個月，陰道流血10余天。檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及腫物。

最有可能的診斷

A、子宮內(nèi)膜炎

B、宮內(nèi)節(jié)育器移位

C、圍絕經(jīng)期功血

D、子宮內(nèi)膜癌

E、先兆流產(chǎn)

正確答案:C

為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法

A、尿妊娠試驗(yàn)

B、分段診刮+取環(huán)

C、BBT

D、性激素測定

E、陰道B超

正確答案:B

如尿妊娠試驗(yàn)（-），該患者不可能出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)是

A、子宮內(nèi)膜不典型增生過長

B、子宮內(nèi)膜炎

C、萎縮型子宮內(nèi)膜

D、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

E、分泌期子宮內(nèi)膜伴A-S反應(yīng)

正確答案:E63.下列關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎描述錯誤的是

A、增加了孕產(chǎn)婦死亡率

B、妊娠3個月末，闌尾在髂嵴下2橫指

C、容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎

D、一經(jīng)確診應(yīng)給予大劑量廣譜抗生素，同時盡快手術(shù)治療

E、發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張較明顯

正確答案:E64.產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)不包括

A、急性外陰、陰道、宮頸炎

B、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎

D、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

E、急性尿道炎

正確答案:E65.目前己公認(rèn)的多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡≥12個

B、胰島素抵抗/高胰島素血癥

C、有稀發(fā)排卵的臨床表現(xiàn)

D、LH/FSH比值

E、高雄激素血癥的臨床或生化指標(biāo)

正確答案:C,E66.患者37歲，足月分娩兩胎，外陰發(fā)現(xiàn)脫出物3年，婦檢：陰道前后壁未膨出，宮頸外口平處女膜口處，子宮正常大小，雙附件無異常，臨床診斷為

A、輕子宮脫垂Ⅰ輕

B、子宮脫垂Ⅰ重

C、子宮脫垂Ⅱ

D、子宮脫垂Ⅱ重

E、子宮脫垂Ⅲ度

正確答案:B67.關(guān)于診斷胎膜早破的方法，下列說法錯誤的是

A、陰道后穹隆有羊水池

B、陰道pH值偏堿性

C、陰道液涂片見黏液細(xì)胞

D、羊膜鏡檢查無胎膜，可直視胎先露部

E、子宮頸分泌物中胎兒纖連蛋白濃度上升

正確答案:C68.盆腔炎傳播途徑，錯誤的是

A、流產(chǎn)及產(chǎn)后感染主要是血行性傳播

B、結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性傳播

C、沙眼衣原體主要是沿黏膜上行性傳播

D、闌尾炎可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到生殖系統(tǒng)

E、淋球菌是通過性接觸先入侵泌尿系統(tǒng)再蔓延到生殖系統(tǒng)

正確答案:A,B,D,E69.孕婦，以往月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)42周，在外院給予欣普貝生促進(jìn)宮頸成熟并引產(chǎn)3天，均失敗。入院查生命體征平穩(wěn)，無明顯宮縮，LOA，無頭盆不稱，宮頸Bishop評分4分，入院處理正確的是

A、增加催產(chǎn)素濃度引產(chǎn)

B、人工破膜+催產(chǎn)素

C、前列腺素促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、等待自然臨產(chǎn)

正確答案:D70.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢，下列哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、胎頭俯屈

B、整個胎體呈橢圓形

C、頦部貼近胸壁

D、脊柱直伸

E、四肢屈曲交叉于胸腹前

正確答案:A,B,C,E71.患者女性，50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織，術(shù)后7日行子宮全切術(shù)并行化療，手術(shù)的理由是

A、無生育要求

B、無條件隨訪

C、估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

D、40歲以上惡變率明顯增高

E、預(yù)防病變轉(zhuǎn)移

正確答案:D72.宮頸癌超越宮頸累及陰道已達(dá)下1/3，無宮旁浸潤，按FIGO2009的臨床分期，應(yīng)屬于

A、Ⅱa期

B、Ⅱb期

C、Ⅰb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

正確答案:D73.不屬于慢性盆腔炎病理變化的是

A、慢性輸卵管炎

B、輸卵管積膿

C、慢性子宮內(nèi)膜炎

D、輸卵管卵巢囊腫

E、慢性盆腔結(jié)締組織炎

正確答案:B74.妊娠劇吐終止妊娠的指征是

A、持續(xù)性黃疸

B、病情不見好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)在38℃以上

C、心率每分鐘超過120次

D、精神癥狀及韋尼克腦病

E、考慮到引發(fā)胎兒畸形

正確答案:A,B,C,D75.對于宮頸癌診斷有幫助的檢查方法

A、宮腔鏡

B、陰道鏡

C、碘試驗(yàn)

D、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

E、宮頸活檢

正確答案:B,C,D,E第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，重度胎盤早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時見子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時處理哪項(xiàng)不正確

A、按摩、熱敷子宮

B、子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

C、經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)考慮切除子宮

D、出現(xiàn)血液不凝時，不宜行子宮切除術(shù)，增加創(chuàng)面

E、配血、輸血

正確答案:D2.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，妊娠40周，規(guī)律性下腹痛4小時入院，B超提示單胎頭位，雙頂徑9.8cm，胎盤前壁附著，羊水適量。入院后產(chǎn)程進(jìn)展尚順利，宮口開全1小時胎頭撥露，右枕后位，胎心頻發(fā)減速，遂給予會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)接生，宮縮時于腹部加壓，隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部檢查：腹壁緊張，超聲多普勒未聽及胎心，先露回縮，陰道內(nèi)手指向上推動時流出多量血性液體。診斷應(yīng)是

A、胎盤邊緣靜脈竇破裂

B、宮頸裂傷

C、胎盤早剝

D、前置胎盤

E、子宮破裂

正確答案:E3.母體與羊水的交換主要是通過

A、胎盤

B、胎膜

C、臍帶

D、胎兒泌尿道

E、胎兒呼吸道

正確答案:B4.關(guān)于老年性陰道炎下列哪些說法是正確的

A、只見于絕經(jīng)后老年女性、雙側(cè)卵巢切除病人

B、主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，有些可有陰道黏膜潰瘍

C、該病是由于卵巢功能減退，雌激素缺乏所致

D、增加陰道酸堿度，局部或全身給雌激素均是有效的

E、以上都正確

正確答案:B,C,D5.女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側(cè)輸卵管妊娠，手術(shù)治療，切除該側(cè)輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質(zhì)軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。

最有助于明確診斷的檢查是

A、腹透或腹平片

B、腹部B型超聲

C、后穹隆穿刺

D、子宮內(nèi)膜病理檢查

E、盆腔CT

F、尿妊娠試驗(yàn)

正確答案:B,F

目前可能性最大的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、黃體破裂

C、右側(cè)輸卵管異位妊娠

D、急性闌尾炎

E、右側(cè)附件腫物扭轉(zhuǎn)

F、右側(cè)附件炎

正確答案:C

為進(jìn)一步明確診斷并制定下一步治療方案，需進(jìn)一步做哪些檢查

A、血HCG

B、血CA125

C、血CEA

D、血AFP

E、PRL

F、血常規(guī)

正確答案:A,F

目前的治療方案應(yīng)是

A、立即行腹腔鏡探查術(shù)

B、化學(xué)藥物治療

C、期待治療

D、肌注黃體酮

E、立即行剖腹探查術(shù)

F、口服己烯雌酚

正確答案:C

目前的治療方案應(yīng)是

A、立即手術(shù)行右附件切除

B、行腹腔鏡探查術(shù)

C、靜滴抗炎、止血藥物

D、口服米非司酮

E、中藥治療

F、肌肉注射MTX

正確答案:B

目前宜采用哪項(xiàng)術(shù)式

A、右側(cè)附件切除術(shù)

B、右側(cè)輸卵管切除術(shù)

C、穿刺輸卵管妊娠囊，吸出囊內(nèi)液，注入MTX50mg

D、擠壓將胚囊擠出

E、右側(cè)輸卵管壺腹部切除，斷端吻合

F、激光或電凝示胚胎組織是否死亡

正確答案:C6.女性，36歲，藥物流產(chǎn)后陰道反復(fù)流血，再次清宮術(shù)后，出現(xiàn)下腹墜痛，B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天。婦科檢查：子宮后位、正常大小、壓痛，左附件區(qū)可觸及直徑約6cm的包塊，囊性，邊界不清，壓痛明顯。最可能的診斷為

A、盆腔膿腫

B、左附件炎性包塊

C、卵巢惡性腫瘤

D、左卵巢良性腫瘤

E、左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:B7.女性．22歲。因妊娠50天行吸宮術(shù)后加天，有較多陰道流血。查：宮口松，子宮約妊娠6周大小，軟，血HCG1250～2500U／L，下列何種診斷可能性最大

A、子宮復(fù)舊不良

B、吸宮不全

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:B8.人工流產(chǎn)綜合征反應(yīng)發(fā)生的主要原因是

A、受術(shù)者精神過度緊張

B、受術(shù)者有心臟病

C、術(shù)中出血過多

D、術(shù)中對宮頸和子宮的刺激引起迷走神經(jīng)反射

E、手術(shù)吸宮不全

正確答案:D9.需與急性盆腔炎相鑒別的疾病包括

A、卵巢囊腫感染

B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、卵巢囊腫破裂

D、盆腔結(jié)核

E、急性闌尾炎

正確答案:A,B,C,E10.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌激素治療不正確的是

A、適用于晚期或復(fù)發(fā)癌患者

B、適用于極早期要求保留生育功能的年輕患者

C、選用高效孕激素，時間不短于5年

D、孕激素受體含量高者，治療效果好

E、醋酸甲羥孕酮不小于200mg/d，時間不短于12周

正確答案:C11.女性，44歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天就診，GPAL。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒型糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。

應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B、診斷性刮宮

C、超聲檢查

D、陰道鏡檢查

E、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查加分段刮宮

正確答案:E

若宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HPV高危型18（+），最佳處理應(yīng)為

A、陰道鏡下宮頸活檢

B、子宮全切術(shù)

C、宮頸LEEP錐切

D、聚甲酚磺醛栓治療

E、隨訪3個月復(fù)查細(xì)胞學(xué)

正確答案:A

若刮宮病理結(jié)果為內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，最佳處理方案是

A、大劑量孕激素治療3個月后復(fù)查

B、刮宮后隨訪觀察

C、筋膜外子宮全切術(shù)

D、MRI檢查進(jìn)一步評估

E、宮腔鏡內(nèi)膜切除術(shù)

正確答案:C12.關(guān)于孕期保健，以下敘述正確的是

A、第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12～16周之間

B、初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

C、應(yīng)每個月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查

D、產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

E、B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

正確答案:B13.子宮胎盤卒中適宜的處理是

A、按摩子宮

B、給予宮縮劑

C、經(jīng)積極處理，子宮仍不收縮，應(yīng)立即切除子宮

D、經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝固時，應(yīng)立即切除子宮

E、結(jié)扎子宮動脈

正確答案:A,B,C,D14.患者產(chǎn)后4個月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，診斷為絨癌腦轉(zhuǎn)移，為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

A、5-FU

B、VCR

C、MTX

D、KSM

E、CTX

正確答案:C15.女性，34歲，面部痤瘡1年，逐漸加重，伴多毛，內(nèi)分泌檢查示睪酮增高，最適合選用的藥物是

A、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

B、溴隱亭

C、尼爾雌醇

D、甲羥孕酮

E、二甲雙胍

正確答案:A16.患者女性，50歲。近半年來月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期10-15天，周期15-20天。婦科檢查：外陰陰道