2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復習-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學）考試參考題庫含答案帶答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復習-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.50歲，男，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩請，呼吸音低，胸部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能診斷為

A、肺炎球菌肺炎，休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、克雷伯桿菌肺炎

正確答案:E2.40歲，女性，反復發(fā)生尿頻，尿急，尿痛三年，低熱，尿蛋白(+)，膿細胞(++)，紅細胞（＋＋＋），尿抗酸桿菌(+)，普通尿培養(yǎng)(-)，最應選擇哪種方案治療？

A、靜滴抗球菌藥物

B、靜滴抗桿菌藥物

C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用

D、抗結核治療

E、使用止血劑

正確答案:D3.多次輸血的患者最好輸

A、去除白細胞的紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、新鮮冰凍血漿（FFP)

D、冷沉淀

E、輻照血液成分

正確答案:A4.患者，男，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒。昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血（+++）。

本病例估計出血量至少是：

A、>50ml

B、100～200ml

C、500～1000ml

D、1000～1500ml

E、1500ml以上

正確答案:A

本例最可能的診斷是：

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胃癌

D、胃黏膜脫垂

E、胃炎

正確答案:B

下列哪項對明確診斷最有幫助

A、胃液分析

B、血清胃泌素測定

C、纖維胃鏡檢查加活檢

D、X線胃腸鋇餐造影

E、選擇性腹腔動脈造影

正確答案:C5.男性,28歲,不規(guī)則發(fā)熱（發(fā)熱超過4周）、咳嗽半年（咳嗽超過4周）,間斷腹瀉（腹瀉超過4周）,大便常規(guī)無膿血,病后體重由70kg降至60kg（短期體重下降10%以上）,5年前患者到非洲（流行病學史）參加援外工程,一年前回國。

進一步應作的實驗室檢查是

A、痰培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、HIV分離

D、尿液培養(yǎng)

E、CD4/CD8比值

正確答案:E

經上述檢查后,再作什么檢查有助于診斷

A、血培養(yǎng)

B、大便培養(yǎng)

C、胸部CT片

D、支氣管鏡檢查

E、以上皆不是

正確答案:C

為診斷疾病，首先要做的檢測是

A、大便常規(guī)

B、纖維腸鏡檢查

C、血查瘧原蟲

D、胸部X線片

E、抗-HIV(ELISA法)

正確答案:E6.小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是

A、腎腫瘤

B、急性腎小球腎炎

C、腎盂積水

D、腎病綜合征

E、腎結石

正確答案:B7.確診營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血最好的方法是

A、外周血紅細胞形態(tài)

B、骨髓象檢查

C、血清LDH檢測

D、臨床表現(xiàn)

E、血清鐵測定

正確答案:B8.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是

A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積

B、腹穿或腹腔灌洗

C、超聲波檢查

D、選擇性血管造影

E、腹腔CT

正確答案:B9.女，36歲。腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術后休克有好轉。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的

A、心電監(jiān)護

B、血壓、脈搏、尿量

C、觀察皮色、皮溫

D、精神狀態(tài)

E、腦電圖監(jiān)護

正確答案:E10.下列哪種物質可以補充正常神經遞質，競爭性地排斥假神經遞質

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、腎上腺皮質激素

D、溴隱亭

E、新霉素

正確答案:B11.最常見的小細胞低色素性貧血是

A、生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性病性貧血

D、溶血性貧血

E、急性失血性貧血

正確答案:B12.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是

A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

B、尿鈣排泄增多

C、尿磷排泄增多

D、營養(yǎng)不良

E、低蛋白血癥

正確答案:A13.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試

A、利多卡因

B、普魯卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、羅哌卡因

正確答案:B14.哪項關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的

A、最大通氣量和時間肺活量減低

B、殘氣占肺總量的百分比增加

C、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低

D、生理無效腔氣量增大

E、肺內動靜脈分流

正確答案:C15.一男性患者，65歲，既往高血壓病史10年，有支氣管哮喘病史，昨日突發(fā)意識不清，左側肢體活動障礙，查血壓：210/120mmHg

此患者的診斷為

A、高血壓病一級

B、高血壓病二級

C、高血壓病三級

D、高血壓腦病

E、高血壓危象

正確答案:C

該患者血壓應降至何種水平

A、120/80mmHg

B、150/100mmHg

C、130/85mmHg

D、180/100mmHg

E、170/105mmHg

正確答案:B

為何要將血壓控制至上述水平

A、防止重要臟器灌注不足

B、控制在正常水平為宜

C、防止冠脈痙攣

D、防止降壓速度過快引起頭暈

E、以上都不是

正確答案:A16.腎病綜合癥的病理生理變化除外

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、高血壓

E、水腫

正確答案:D17.脊髓灰質炎糖丸疫苗的正確服用方法為

A、熱水送服

B、冰水送服

C、可與食物一起服用

D、涼開水送服

E、冷飲送服

正確答案:D18.T3型甲亢的特征是

A、TRH興奮試驗TSH升高

B、甲狀腺攝碘率增高

C、血清蛋白結合碘增高

D、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

E、TRAb陽性

正確答案:D19.女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是

A、避免過勞,避免妊娠

B、預防和治療鏈球菌感染

C、經皮穿刺二尖瓣球囊成形術

D、地高辛加強心肌收縮力

E、硝酸甘油，減輕心臟負荷

正確答案:B20.我國目前最普通采用的圍產期概念是指

A、孕24周至生后30天

B、受孕10周至生后30天

C、孕期20周至生后10天

D、受孕至生后10天

E、孕28周至生后1周

正確答案:E21.以下敘述哪項是正確的？

A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘

B、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制

C、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸

D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音

E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復

正確答案:B22.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數(shù)，血壓下降，可能是

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

正確答案:C23.導致子宮破裂的原因，錯誤的是

A、瘢痕子宮

B、梗阻性難產

C、子宮收縮藥物使用不當

D、產科手術損傷

E、羊水過多

正確答案:E24.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是

A、左鎖骨中線第四肋間

B、胸骨下半部，雙乳頭之間

C、劍突與胸骨交界處

D、胸骨左緣第四肋間

E、心臟前方的胸壁

正確答案:B25.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是

A、體格檢查

B、病理形態(tài)學檢查

C、實驗室檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:B26.男，42歲，畏寒，發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛2天。腹部查體：肝右肋下2cm，質軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛，該患者最可能的診斷是

A、肝癌

B、肝炎

C、肝膿腫

D、多囊肝

E、肝包蟲病

正確答案:C27.佝僂病初期的表現(xiàn)是

A、易激惹、多汗等神經精神癥狀

B、各種骨骼畸型

C、手鐲征

D、肌張力低下

E、出牙延遲

正確答案:A28.患者，男性27歲勞累時心悸胸骨后疼痛1年查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴大和升主動脈擴張可能的診斷是

A、冠心病心絞痛

B、非梗阻性肥厚型心肌病

C、高血壓性心臟病

D、主動脈瓣狹窄

E、以上均否

正確答案:D29.男性,72歲,發(fā)熱、咳嗽4天,病后進食少,既往經常心悸,胸悶,就診于當?shù)乇＝≡?診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補液,10小時后病人突出現(xiàn)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起,出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于

A、發(fā)熱

B、肺部感染加重

C、輸液反應

D、輸液量不足

E、急性肺水腫

正確答案:E30.以下移植方法哪種存活率最高

A、自體移植

B、同種異體移植

C、同質移植

D、異種移植

E、組織配型良好的移植

正確答案:A31.乳房出現(xiàn)的哪項變化與妊娠無關

A、A乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結節(jié)

B、B乳頭增大并變黑

C、C乳頭凹陷

D、D可以擠出稀薄黃色液體

E、E乳暈變黑

正確答案:C32.甲亢治療方法中，最易引起永久性甲狀腺功能減退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性131I治療

D、復方碘溶液

E、手術次全切除甲狀腺

正確答案:C33.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結石擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療應至少應在心肌梗死后

A、1周后

B、6周后

C、4周后

D、12周后

E、24周后

正確答案:E34.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選

A、卡馬西平

B、勞拉西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、地西泮

正確答案:C35.治療妊娠期高血壓疾病解痙首選是（）

A、A.阿司匹林

B、B.吲哚美辛

C、C.萘普生

D、D.硫酸鎂

E、E縮宮素

正確答案:D36.預防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是

A、預防感染

B、多飲水

C、ACEI

D、保腎

E、加強營養(yǎng)，增強體質

正確答案:A37.川崎病的治療不正確的是

A、雙嘧達莫

B、大劑量丙種球蛋白

C、心肌損害時予ATP，輔酶A等

D、腎上腺皮質激素

E、阿司匹林

正確答案:D38.肝硬化腹水治療，一般不主張采用

A、高蛋白飲食

B、低鹽飲食

C、臥床休息

D、強烈利尿

E、腹水濃縮回輸

正確答案:D39.男，76歲，突感上腹部劇痛1小時急診，疼痛呈陣發(fā)性，伴嘔吐2次，為膽汁樣液量約500ml，過去無類似發(fā)作史，但近半年來經常便秘。體查:急性病容，血壓正常，體溫37.6℃,腹膨脹，左下腹稍有壓痛，無肌緊張，腸鳴音亢進。實驗室檢查:RBC4.1X109/L,WBC9X109/L,N0.8,L0.2，尿(一)。診斷應考慮:

A、腸梗阻

B、急性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

正確答案:A40.男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20*109/L，X線示右下肺實變，期間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷為

A、肺炎球菌性肺炎

B、肺結核（干酪性肺炎）

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、肺曲菌病

E、銅綠假單胞菌性肺炎

正確答案:C41.腹部手術后開始進食的時間

A、術后24－48小時

B、術后3－4天

C、肛門排氣后

D、術后4－5天

E、術后5－7天

正確答案:C42.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是

A、腳腫→肝大→腹水

B、腳腫→腹水→肝大

C、肝大→腳腫→腹水

D、肝大→腹水→腳腫

E、腹水→肝大→腳腫

正確答案:C43.男，40歲，因等滲性缺水、低鉀血癥經快速大量補液補充鉀鹽后，全身有異樣感，查神志淡漠，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括下列哪項

A、停止所有鉀鹽的攝入

B、靜脈補充5%碳酸氫鈉

C、快速靜滴高滲鹽水

D、靜推l0%葡萄糖酸鈣

E、靜脈補充高滲糖水和胰島素

正確答案:C44.關于宮頸癌鏡下早期浸潤癌哪個描述是錯誤的

A、A有間質浸潤

B、B基底膜被穿透

C、C等同于原位癌

D、D局限在宮頸

E、E肉眼見不到病灶

正確答案:C45.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、惡病質

C、貧血

D、無痛性淋巴結腫大

E、肝脾大

正確答案:Ｄ46.關于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A、左室已有功能下降，LVEF50%,有神經內分泌激活

B、左室已有功能下降，LVEF50%,有神經內分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經內分泌激活

D、左室已有功能下降，LVEF50%,無神經內分泌激活

E、為短暫的代償過程

正確答案:B47.原則上失血量超過血容量的多少時才需要輸全血

A、10%

B、30%

C、20%

D、40%

E、50%

正確答案:B48.女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合

A、多尿

B、夜尿增多

C、A+B

D、少尿

E、無排尿異常

正確答案:B49.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？

A、阿托品

B、去甲腎上腺素

C、腎上腺素

D、氯化鈣

E、利多卡因

正確答案:C50.小兒體液平衡的特點正確的是

A、年齡越小，體液總量相對越少

B、血漿和細胞內液量的比例比成人高

C、小兒年齡愈小，腎臟濃縮和稀釋功能愈不成熟

D、小兒的不顯性失水量相對較小

E、小兒每公斤體重需水量與成人相似

正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.最常見的卵巢惡性腫瘤是

A、A畸胎瘤

B、B顆粒細胞瘤

C、C粘液性囊腺瘤

D、D漿液性囊腺癌

E、E絨癌

正確答案:D2.不符合腫瘤性增生的是

A、增生的細胞具有異型性

B、細胞代謝旺盛

C、需致瘤因素的持續(xù)存在

D、可不形成腫塊

E、相對無止境生長

正確答案:C3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是

A、呈小細胞正色素性貧血

B、血涂片可見靶形紅細胞

C、血涂片可見紅細胞中央淡染區(qū)擴大

D、網織紅細胞數(shù)增多

E、血小板常常減少

正確答案:C4.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質所致，哪一項除外

A、腎上腺素和去甲腎上腺素

B、前列腺素

C、白細胞三烯

D、緩激肽

E、組胺和5-羥色胺

正確答案:A5.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、應激性潰瘍

D、胃癌

E、消化性潰瘍

正確答案:E6.擠壓綜合征最常引起

A、急性腎功能衰竭

B、心力衰竭

C、呼吸困難

D、昏迷

E、肝缺血壞死

正確答案:A7.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項是錯誤的

A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30min

B、2%中性戊二醛水溶液浸泡4h

C、煮沸100℃后持續(xù)60min

D、甲醛熏蒸8h

E、壓力鍋作為煮沸滅菌時，鍋內溫度124℃持續(xù)10min

正確答案:B8.女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥氏點輕壓痛，腸鳴音正常，白細胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細胞（+），

該患者應采取以下哪項治療方法

A、碎石排石治療

B、剖腹探查

C、免疫抑制劑

D、抗感染

E、闌尾切除術

正確答案:E

為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查

A、MRI檢查

B、CT檢查

C、肝功能檢查

D、B超檢查

E、X線

正確答案:A

診斷最大可能性

A、右側輸尿管結石

B、宮外孕

C、節(jié)段性回腸炎

D、右側輸卵管炎

E、急性闌尾炎

正確答案:E9.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應首先考慮

A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

B、亞急性甲狀腺炎

C、甲狀腺癌

D、Graves病

E、結節(jié)性甲狀腺腫大

正確答案:B10.清除臍部污垢常用

A、汽油

B、絡合碘

C、酒精

D、爐甘石

E、雙氧水

正確答案:A11.臨床上患者甲狀腺機能亢進癥是由于

A、彌漫性甲狀腺腫大

B、甲腺有結節(jié)

C、自身免疫性甲狀腺炎癥

D、甲狀腺癌

E、甲狀腺激素病態(tài)地分泌過多

正確答案:E12.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。

考慮該患者骨盆骨折并發(fā)

A、脂肪栓塞

B、神經損傷

C、靜脈栓塞

D、腹膜后血腫

E、尿道斷裂

正確答案:C

首先考慮的診斷是

A、尾骨骨折

B、髖關節(jié)脫位

C、腰椎骨折

D、恥骨骨折

E、股骨骨折

正確答案:D

為明確診斷，首選的檢查是

A、核素掃描

B、肛門指診

C、X線片

D、MIR

E、CT

正確答案:C13.肝硬化脾腫大的主要原因是

A、腹水壓迫使脾血回流受阻

B、門靜脈高壓

C、肝動脈壓力增高

D、毒物刺激

E、肝靜脈壓力增高

正確答案:B14.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病

A、先天性腎畸形

B、慢性腎盂腎炎

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、腎上腺皮質功能減退

E、嗜鉻細胞瘤

正確答案:D15.新生兒顱內出血錯誤的是

A、由產傷和缺氧引起

B、腦室周圍-腦室內出血，早產兒多見

C、小腦出血，足月兒多見

D、產傷性顱內出血，足月兒多見

E、硬腦膜下出血多為產傷

正確答案:C16.女，29歲，孕5月，發(fā)現(xiàn)甲亢，最適當?shù)闹委熓?/p>

A、甲狀腺次全切除

B、最小有效劑量PTU

C、放射性碘治療

D、普萘洛爾

E、甲硫咪唑

正確答案:B17.對急性腎小球腎炎者在下列哪種情況下應給與降壓藥

A、浮腫、血尿、少尿

B、有循環(huán)充血者

C、血壓持續(xù)升高，舒張壓高于90mmHg

D、有高氮質血癥

E、以上均不是

正確答案:C18.某病人輕度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰，為11．1mmol／L，2小時值為6．7mmol／L，3小時為4．6mmol／L，其血漿胰島素濃度及變化可能是

A、空腹時100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)

B、空腹時5μIU／ml

C、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降

D、空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降

E、空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

正確答案:D19.典型急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不包括

A、水腫

B、少尿

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、血尿

正確答案:C20.哪項主動脈夾層內科治療的適應證

A、遠端夾層而無并發(fā)癥

B、急性近端夾層

C、急性遠端夾層伴有馬凡綜合征

D、慢性夾層繼續(xù)進行性擴大

E、急性近端夾層破裂

正確答案:A21.風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A、心尖部收縮期吹風樣雜音

B、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D、心尖部舒張期隆隆樣雜音

E、以上均否

正確答案:D22.小兒智力發(fā)育，下列哪項是正確的

A、4個月會哭叫

B、8個月喜歡玩躲貓貓游戲

C、12個月能聽懂自己的名字

D、2歲會說簡單的單詞

E、18個月會表示大小便

正確答案:E23.下列哪一類型的霍奇金病的預后最好？

A、結節(jié)硬化型

B、淋巴細胞為主型

C、淋巴細胞減少型之網織細胞型

D、混合細胞型

E、淋巴細胞減少型之彌漫性纖維化型

正確答案:B24.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間（小時/天）是

A、＞15

B、＞12

C、＞9

D、＞6

E、＞3

正確答案:A25.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST―T段變化最可能

A、洋地黃化效應

B、低血鉀

C、洋地黃過量中毒

D、停用洋地黃的指證

E、以上均否

正確答案:A26.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是

A、注射疫苗

B、減少肺部感染

C、控制環(huán)境污染

D、戒煙

E、以上都不是

正確答案:D27.宮頸炎的主要癥狀是

A、A.陰道分泌物增加

B、B.月經過多

C、C.閉經

D、D.白帶減少

E、E腹痛

正確答案:A28.成人肺結核惡化易形成

A、原發(fā)性肺結核

B、干酪性壞死及空洞

C、結核性胸膜炎

D、纖維硬結及鈣化

E、以上都不對

正確答案:B29.肝昏迷患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜的選擇是

A、肉類蛋白質

B、牛乳蛋白

C、植物蛋白

D、碳水化合物

E、蛋白質在40克/天以上

正確答案:C30.關于輸卵管的解剖生理，下列哪項是正確的

A、A全長為6～8cm

B、B粘膜受性激素影響有周期性變化

C、C平滑肌收縮時輸卵管由近端向遠端蠕動

D、D內壁為復層柱狀上皮

E、E傘端有腹膜遮蓋

正確答案:B31.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關鍵的是

A、撬牙，飲水

B、維持呼吸通暢

C、靜脈輸液

D、讓患者保持清醒

E、傷口包扎

正確答案:B32.學齡前兒童下列保健重點哪項不妥

A、繼續(xù)進行生長發(fā)育的監(jiān)測

B、預防意外事故的發(fā)生

C、多吃營養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質蛋白

D、加強體格鍛煉

E、重視早期教育

正確答案:C33.手術中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A、溶血反應

B、循環(huán)超負荷

C、過敏反應

D、發(fā)熱反應

E、細菌污染反應

正確答案:A34.男性60歲,兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查

A、胸部X線

B、超聲心動圖

C、動態(tài)心電圖

D、常規(guī)心電圖

E、負荷心電圖

正確答案:D35.男性,35歲,主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級,近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb:70g/L,最可能的診斷是

A、風心病,心衰

B、風心病,風濕活動

C、風心病伴感染性心內膜炎

D、貧血性心臟病

E、先天性主動脈瓣病變

正確答案:C36.患兒女，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是

A、呼吸急促

B、肺部細濕羅音

C、鼻翼煽動，張口呼吸

D、口唇、甲床青紫

E、兩肺叩診濁音，呼吸音減低

正確答案:B37.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。

該患者應采取以下哪項治療方法

A、流食，中藥治療

B、半流食，針刺療法

C、禁食水，抗生素注射，補液,解痙止痛

D、禁食水,解痙止痛

E、抗生素,補液治療

正確答案:C

為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查

A、腹部立位平片

B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

C、血、尿淀粉酶測定

D、心電圖

E、動脈造影

正確答案:C

診斷懷疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、急性單純性腸梗阻

E、急性闌尾炎

正確答案:A38.單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患下列哪種貧血

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血

C、維生素B6缺乏性貧血

D、葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血

E、感染性貧血

正確答案:D39.關于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的

A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙

B、重癥肌無力或多發(fā)性神經炎使呼吸運動癱瘓

C、某些藥物抑制呼吸中樞

D、顱內壓增高，抑制呼吸中樞

E、單根肋骨骨折影響呼吸

正確答案:E40.創(chuàng)傷、感染時合成代謝的必備條件是

A、提供適量的糖

B、提供適量的脂肪

C、提供適量的蛋白質

D、提供適量的能源

E、提供適量的微量元素

正確答案:D41.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應的臟器是

A、肺

B、心

C、腎

D、肝

E、皮膚

正確答案:B42.判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是

A、運動功能發(fā)育遲緩

B、骨骼體征的改變

C、神經精神癥狀

D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)

E、血生化改變

正確答案:E43.連續(xù)手術時,要更換手套及手術衣

A、不需更換

B、先脫手套,再脫手術衣

C、先脫手術衣,再脫手套

D、無需洗手,另穿手術衣

E、手部可隨意接觸

正確答案:C44.男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個月，血壓180／120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞5～8個／HP，白細胞8～10個／HP，顆粒管型5～10個／HP，BUN29mmol／L，Cr860μmoL／L，血紅細胞12.8*l012／L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染．診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是

A、高血壓

B、水腫

C、化驗檢查尿蛋白(+++)，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L

D、惡心嘔吐

E、尿少

正確答案:C45.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是

A、嗜鉻細胞瘤

B、原發(fā)性高血壓

C、腎動脈狹窄

D、慢性腎炎引致高血壓

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案:E46.每日補鉀量不宜超過

A、50-99mmol

B、201-300mmol

C、100-200mmol

D、301-400mmol

E、401-500mmol

正確答案:C47.糖尿病的基本病理生理改變是

A、腎上腺皮質激素分泌過多

B、生長激素分泌過多

C、胰島素絕對或相對分泌不足

D、胰高血糖素分泌過多

E、腎上腺素分泌過多

正確答案:C48.男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是

A、急性腎炎綜合征

B、急進性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、腎病綜合征

E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征

正確答案:D49.對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術治療，正確的是

A、甲亢癥狀嚴重者應盡快

B、甲亢性心臟病者立即進行

C、兒童甲亢應首選

D、甲狀腺腫大明顯者不宜采用

E、應在藥物控制甲亢后施行

正確答案:E50.葡萄球菌肺炎的首選治療藥物是

A、青霉素G

B、紅霉素

C、氨基糖苷類抗生素

D、耐青霉素酶的半合成青霉素

E、以上都不對

正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.高血壓危象的發(fā)生機制可能為

A、機制尚不清楚

B、過高血壓突破腦血管的自身調節(jié)能力

C、血管腎素活性明顯增高

D、交感神經功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

E、以上均否

正確答案:D2.女3歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,煩躁3天于12月10日入院。體查：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓13/8kpa(98/60mmHg)，神志清楚，瞳孔等大，對光反應好，頸有抵抗，皮膚無瘀點,瘀斑(+)，心、肺(-)，肝脾未及，布氏征(+)，病理征(-)

本例最可能的診斷是

A、中毒性痢疾

B、化膿性腦膜炎

C、結核性腦膜炎

D、散發(fā)性病毒性腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E

病原治療應首選的藥物是

A、磺胺藥

B、青霉素

C、氯霉素

D、氨芐青霉素

E、頭孢噻肟三嗪

正確答案:B

為及時明確診斷，最重要的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、抗體測定

C、腦脊液常規(guī)

D、咽試子培養(yǎng)

E、腦脊液常規(guī)+涂片

正確答案:E3.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、嗜鉻細胞瘤

C、腎動脈狹窄性高血壓

D、慢性腎炎

E、高血壓病2級

正確答案:C4.一貧血患者，測得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31％，網織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復查RBC、Hb未見明顯改善，網織紅細胞0.065，對此患者應采取

A、繼續(xù)口服鐵劑治療

B、改用注射鐵劑

C、加用葉酸、維生素B12治療

D、換用葉酸、維生素B12治療

E、加強輸血治療

正確答案:A5.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是

A、輸液過快過量

B、感染

C、妊娠與分娩

D、過勞和情緒激動

E、以上均否

正確答案:B6.患者80歲，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結果為pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者應立即給予

A、高壓氧治療

B、無控制給氧治療

C、間斷給氧，流量5L/min

D、持續(xù)給氧，流量1.5L/min

E、持續(xù)給氧，流量5L/min

正確答案:D7.關于失血性休克，下列哪項是錯誤的

A、休克的根本問題是組織細胞缺氧

B、休克代償期血壓可略高于正常

C、可伴有代謝性酸中毒

D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)

E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

正確答案:E8.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是

A、急性心肌梗死

B、高血壓腦病

C、夾層主動脈瘤破裂

D、惡性高血壓

E、以上均否

正確答案:D9.能分泌膽汁的是

A、膽囊

B、肝小葉

C、微膽管

D、肝細胞

E、D細胞

正確答案:E10.以下不利于糖尿病病人的是

A、運動

B、低脂飲食

C、按時監(jiān)測血糖

D、少糖飲食

E、油炸食品

正確答案:E11.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是

A、X線鋇餐透視

B、大便隱血試驗

C、血常規(guī)

D、胃鏡

E、B超

正確答案:D12.下列哪項符合血源性肺膿腫的特點？

A、致病菌常為厭氧菌

B、膿腫常為單發(fā)

C、好發(fā)于雙肺上野

D、極少咯血

E、以上都不符合

正確答案:D13.在手術無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的

A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次

B、術中手套破損或接觸到有菌部位應更換無菌手套

C、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織

D、手術人員一經"洗手"及穿衣

和戴手套后,肩部以上及前

胸可認為是無菌部位

E、不可在手術人員背后傳遞器械及其它物品

正確答案:D14.SLE好發(fā)于

A、青年女性

B、老年女性

C、老年男性

D、兒童

E、青年男性

正確答案:A15.出血傾向最明顯的急性白血病是

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性原粒細胞白血病

C、急性早幼粒細胞白血病

D、急性單核細胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:C16.下列哪項不是深II度燒傷的特點

A、有皮膚附件殘留

B、有大小不一水皰形成

C、創(chuàng)面紅白相間

D、愈合后常有疤痕增生

E、3-4周愈合

正確答案:B17.關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的

A、禁止蛋白質飲食的攝入

B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物

C、口服甲硝唑

D、給予支鏈氨基酸

E、肥皂水灌腸

正確答案:E18.急性腎炎補體C3一般在多久內恢復正常水平

A、1周

B、4周

C、5周

D、12周

E、8周

正確答案:E19.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選

A、地塞米松

B、西地蘭靜脈注射

C、口服地高辛

D、酚妥拉明靜脈滴注

E、卡托普利

正確答案:B20.關于膿胸的治療，下列哪項是不正確的？

A、治療原則是控制感染，引流胸水

B、引流是最基本的治療方法

C、所有膿胸都要沖洗胸腔

D、全身和胸腔都要使用抗生素

E、體溫恢復正常后再持續(xù)用藥2周以上

正確答案:C21.關于產程分期，不正確的是

A、第三產程，初產婦與經產婦不應超過30分鐘

B、第一產程，初產婦約為11～12h

C、第二產程，初產婦約需1～2h

D、第二產程，經產婦不超過2h

E、第二產程，經產婦不超過1h

正確答案:D22.男性，32歲，系復發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個月，F(xiàn)T3、FT4正常，甲狀腺Ⅱ°腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇

A、加大抗甲狀腺藥物劑量

B、減少抗甲狀腺藥物劑量

C、繼續(xù)目前治療

D、除原治療外，加免疫抑制劑

E、手術治療

正確答案:E23.小兒8個月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，診斷為

A、低鎂血癥

B、化腦

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、低血糖

正確答案:D24.各種組織和器官損傷的基本病理變化是

A、局部發(fā)熱

B、局部充血

C、局部感染

D、局部出血

E、局部炎癥反應

正確答案:E25.男62歲，咳嗽氣喘60年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣結果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項不正確

A、靜點5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B、增加輸液量，促進酸性代謝產物排出

C、提高通氣量，給予氧療

D、應用抗生素藥物控制感染

E、糾正電解質紊亂

正確答案:A26.21-三體綜合征的確診依據(jù)是

A、皮紋特點

B、生長發(fā)育遲緩

C、特殊面容

D、染色體核型分析

E、智能落后

正確答案:D27.晚期肝癌局部治療進展中常用而較優(yōu)的方法是哪種

A、肝動脈栓塞+灌注化療

B、局部化療

C、肝動脈栓塞

D、瘤內注射無水酒精

E、局部熱療

正確答案:A28.關于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不正確的

A、黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于221μmol/L或每日上升超過85μmol/L

B、黃疸常在24小時之內出現(xiàn)

C、黃疸持久不退，持續(xù)1周以上

D、黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重

E、病理性黃疸可因窒息所致

正確答案:C29.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇

A、關節(jié)強直

B、褥瘡

C、缺血性肌攣縮

D、缺血性骨壞死

E、關節(jié)僵硬

正確答案:A30.篩查早期宮頸癌最主要的方法是

A、A宮頸刮片細胞學檢查

B、B陰道鏡檢

C、C碘試驗

D、D宮頸及頸管活檢

E、E分段診刮

正確答案:A31.預后最差的肝性腦病患者是

A、肝硬化伴腹水者

B、肝硬化伴黃疸者

C、誘因明確，且易消除

D、暴發(fā)性肝炎所致者

E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

正確答案:D32.進食時，食物進入胃內，食管下括約肌狀態(tài)

A、收縮

B、狹窄

C、蠕動

D、反流

E、松弛

正確答案:E33.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質、脂肪、碳水化合物分別為

A、10％、20％、70％

B、20％、l0％、70％

C、15％、35％、50％

D、30％、20％、50％

E、20％、20％、60％

正確答案:C34.男性，29歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于22．6～28／13．3～17．3kPa(170～210／100～300mmHg)，查血鉀3．4mmol／L，尿鉀27mmol／24h，尿蛋白(+)