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文檔簡介
2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復習-畢業(yè)綜合考試(本科臨床醫(yī)學)考試參考題庫含答案(圖片大小可自由調整)第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.50歲,男,一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩請,呼吸音低,胸部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,最可能診斷為
A、肺炎球菌肺炎,休克型
B、葡萄球菌肺炎
C、厭氧菌肺炎
D、軍團菌肺炎
E、克雷伯桿菌肺炎
正確答案:E2.40歲,女性,反復發(fā)生尿頻,尿急,尿痛三年,低熱,尿蛋白(+),膿細胞(++),紅細胞(+++),尿抗酸桿菌(+),普通尿培養(yǎng)(-),最應選擇哪種方案治療?
A、靜滴抗球菌藥物
B、靜滴抗桿菌藥物
C、小劑量抗生素,聯(lián)合交替使用
D、抗結核治療
E、使用止血劑
正確答案:D3.多次輸血的患者最好輸
A、去除白細胞的紅細胞
B、洗滌紅細胞
C、新鮮冰凍血漿(FFP)
D、冷沉淀
E、輻照血液成分
正確答案:A4.患者,男,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒。昨日大便發(fā)黑就診。體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血(+++)。
本病例估計出血量至少是:
A、>50ml
B、100~200ml
C、500~1000ml
D、1000~1500ml
E、1500ml以上
正確答案:A
本例最可能的診斷是:
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍
C、胃癌
D、胃黏膜脫垂
E、胃炎
正確答案:B
下列哪項對明確診斷最有幫助
A、胃液分析
B、血清胃泌素測定
C、纖維胃鏡檢查加活檢
D、X線胃腸鋇餐造影
E、選擇性腹腔動脈造影
正確答案:C5.男性,28歲,不規(guī)則發(fā)熱(發(fā)熱超過4周)、咳嗽半年(咳嗽超過4周),間斷腹瀉(腹瀉超過4周),大便常規(guī)無膿血,病后體重由70kg降至60kg(短期體重下降10%以上),5年前患者到非洲(流行病學史)參加援外工程,一年前回國。
進一步應作的實驗室檢查是
A、痰培養(yǎng)
B、血常規(guī)
C、HIV分離
D、尿液培養(yǎng)
E、CD4/CD8比值
正確答案:E
經上述檢查后,再作什么檢查有助于診斷
A、血培養(yǎng)
B、大便培養(yǎng)
C、胸部CT片
D、支氣管鏡檢查
E、以上皆不是
正確答案:C
為診斷疾病,首先要做的檢測是
A、大便常規(guī)
B、纖維腸鏡檢查
C、血查瘧原蟲
D、胸部X線片
E、抗-HIV(ELISA法)
正確答案:E6.小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是
A、腎腫瘤
B、急性腎小球腎炎
C、腎盂積水
D、腎病綜合征
E、腎結石
正確答案:B7.確診營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血最好的方法是
A、外周血紅細胞形態(tài)
B、骨髓象檢查
C、血清LDH檢測
D、臨床表現(xiàn)
E、血清鐵測定
正確答案:B8.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是
A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積
B、腹穿或腹腔灌洗
C、超聲波檢查
D、選擇性血管造影
E、腹腔CT
正確答案:B9.女,36歲。腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克,作小腸切除,術后休克有好轉。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的
A、心電監(jiān)護
B、血壓、脈搏、尿量
C、觀察皮色、皮溫
D、精神狀態(tài)
E、腦電圖監(jiān)護
正確答案:E10.下列哪種物質可以補充正常神經遞質,競爭性地排斥假神經遞質
A、乳果糖
B、左旋多巴
C、腎上腺皮質激素
D、溴隱亭
E、新霉素
正確答案:B11.最常見的小細胞低色素性貧血是
A、生障礙性貧血
B、缺鐵性貧血
C、慢性病性貧血
D、溶血性貧血
E、急性失血性貧血
正確答案:B12.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是
A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
B、尿鈣排泄增多
C、尿磷排泄增多
D、營養(yǎng)不良
E、低蛋白血癥
正確答案:A13.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試
A、利多卡因
B、普魯卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、羅哌卡因
正確答案:B14.哪項關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的
A、最大通氣量和時間肺活量減低
B、殘氣占肺總量的百分比增加
C、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低
D、生理無效腔氣量增大
E、肺內動靜脈分流
正確答案:C15.一男性患者,65歲,既往高血壓病史10年,有支氣管哮喘病史,昨日突發(fā)意識不清,左側肢體活動障礙,查血壓:210/120mmHg
此患者的診斷為
A、高血壓病一級
B、高血壓病二級
C、高血壓病三級
D、高血壓腦病
E、高血壓危象
正確答案:C
該患者血壓應降至何種水平
A、120/80mmHg
B、150/100mmHg
C、130/85mmHg
D、180/100mmHg
E、170/105mmHg
正確答案:B
為何要將血壓控制至上述水平
A、防止重要臟器灌注不足
B、控制在正常水平為宜
C、防止冠脈痙攣
D、防止降壓速度過快引起頭暈
E、以上都不是
正確答案:A16.腎病綜合癥的病理生理變化除外
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血癥
C、高脂血癥
D、高血壓
E、水腫
正確答案:D17.脊髓灰質炎糖丸疫苗的正確服用方法為
A、熱水送服
B、冰水送服
C、可與食物一起服用
D、涼開水送服
E、冷飲送服
正確答案:D18.T3型甲亢的特征是
A、TRH興奮試驗TSH升高
B、甲狀腺攝碘率增高
C、血清蛋白結合碘增高
D、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
E、TRAb陽性
正確答案:D19.女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是
A、避免過勞,避免妊娠
B、預防和治療鏈球菌感染
C、經皮穿刺二尖瓣球囊成形術
D、地高辛加強心肌收縮力
E、硝酸甘油,減輕心臟負荷
正確答案:B20.我國目前最普通采用的圍產期概念是指
A、孕24周至生后30天
B、受孕10周至生后30天
C、孕期20周至生后10天
D、受孕至生后10天
E、孕28周至生后1周
正確答案:E21.以下敘述哪項是正確的?
A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘
B、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制
C、胸外心臟按壓時,停止口對口人工呼吸
D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音
E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復
正確答案:B22.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細數(shù),血壓下降,可能是
A、低滲性脫水
B、高滲性脫水
C、等滲性脫水
D、低鉀血癥
E、高鉀血癥
正確答案:C23.導致子宮破裂的原因,錯誤的是
A、瘢痕子宮
B、梗阻性難產
C、子宮收縮藥物使用不當
D、產科手術損傷
E、羊水過多
正確答案:E24.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是
A、左鎖骨中線第四肋間
B、胸骨下半部,雙乳頭之間
C、劍突與胸骨交界處
D、胸骨左緣第四肋間
E、心臟前方的胸壁
正確答案:B25.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是
A、體格檢查
B、病理形態(tài)學檢查
C、實驗室檢查
D、CT檢查
E、MRI檢查
正確答案:B26.男,42歲,畏寒,發(fā)熱6天,肝區(qū)疼痛2天。腹部查體:肝右肋下2cm,質軟,觸痛,邊緣整齊,肝右側肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛,該患者最可能的診斷是
A、肝癌
B、肝炎
C、肝膿腫
D、多囊肝
E、肝包蟲病
正確答案:C27.佝僂病初期的表現(xiàn)是
A、易激惹、多汗等神經精神癥狀
B、各種骨骼畸型
C、手鐲征
D、肌張力低下
E、出牙延遲
正確答案:A28.患者,男性27歲勞累時心悸胸骨后疼痛1年查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴大和升主動脈擴張可能的診斷是
A、冠心病心絞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、高血壓性心臟病
D、主動脈瓣狹窄
E、以上均否
正確答案:D29.男性,72歲,發(fā)熱、咳嗽4天,病后進食少,既往經常心悸,胸悶,就診于當?shù)乇=≡?診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補液,10小時后病人突出現(xiàn)心悸、咳嗽加重、氣急,而被迫坐起,出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于
A、發(fā)熱
B、肺部感染加重
C、輸液反應
D、輸液量不足
E、急性肺水腫
正確答案:E30.以下移植方法哪種存活率最高
A、自體移植
B、同種異體移植
C、同質移植
D、異種移植
E、組織配型良好的移植
正確答案:A31.乳房出現(xiàn)的哪項變化與妊娠無關
A、A乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結節(jié)
B、B乳頭增大并變黑
C、C乳頭凹陷
D、D可以擠出稀薄黃色液體
E、E乳暈變黑
正確答案:C32.甲亢治療方法中,最易引起永久性甲狀腺功能減退的是
A、丙基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、放射性131I治療
D、復方碘溶液
E、手術次全切除甲狀腺
正確答案:C33.男性,60歲慢性膽囊炎,膽囊結石擬行手術治療,曾患心肌梗死,手術治療應至少應在心肌梗死后
A、1周后
B、6周后
C、4周后
D、12周后
E、24周后
正確答案:E34.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選
A、卡馬西平
B、勞拉西泮
C、苯巴比妥
D、苯妥英鈉
E、地西泮
正確答案:C35.治療妊娠期高血壓疾病解痙首選是()
A、A.阿司匹林
B、B.吲哚美辛
C、C.萘普生
D、D.硫酸鎂
E、E縮宮素
正確答案:D36.預防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是
A、預防感染
B、多飲水
C、ACEI
D、保腎
E、加強營養(yǎng),增強體質
正確答案:A37.川崎病的治療不正確的是
A、雙嘧達莫
B、大劑量丙種球蛋白
C、心肌損害時予ATP,輔酶A等
D、腎上腺皮質激素
E、阿司匹林
正確答案:D38.肝硬化腹水治療,一般不主張采用
A、高蛋白飲食
B、低鹽飲食
C、臥床休息
D、強烈利尿
E、腹水濃縮回輸
正確答案:D39.男,76歲,突感上腹部劇痛1小時急診,疼痛呈陣發(fā)性,伴嘔吐2次,為膽汁樣液量約500ml,過去無類似發(fā)作史,但近半年來經常便秘。體查:急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹膨脹,左下腹稍有壓痛,無肌緊張,腸鳴音亢進。實驗室檢查:RBC4.1X109/L,WBC9X109/L,N0.8,L0.2,尿(一)。診斷應考慮:
A、腸梗阻
B、急性腹膜炎
C、急性胃炎
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
正確答案:A40.男68歲,高熱3天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿性痰,白細胞總數(shù)20*109/L,X線示右下肺實變,期間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷為
A、肺炎球菌性肺炎
B、肺結核(干酪性肺炎)
C、肺炎克雷伯桿菌肺炎
D、肺曲菌病
E、銅綠假單胞菌性肺炎
正確答案:C41.腹部手術后開始進食的時間
A、術后24-48小時
B、術后3-4天
C、肛門排氣后
D、術后4-5天
E、術后5-7天
正確答案:C42.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是
A、腳腫→肝大→腹水
B、腳腫→腹水→肝大
C、肝大→腳腫→腹水
D、肝大→腹水→腳腫
E、腹水→肝大→腳腫
正確答案:C43.男,40歲,因等滲性缺水、低鉀血癥經快速大量補液補充鉀鹽后,全身有異樣感,查神志淡漠,血壓90/60mmHg,脈搏50次/分,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括下列哪項
A、停止所有鉀鹽的攝入
B、靜脈補充5%碳酸氫鈉
C、快速靜滴高滲鹽水
D、靜推l0%葡萄糖酸鈣
E、靜脈補充高滲糖水和胰島素
正確答案:C44.關于宮頸癌鏡下早期浸潤癌哪個描述是錯誤的
A、A有間質浸潤
B、B基底膜被穿透
C、C等同于原位癌
D、D局限在宮頸
E、E肉眼見不到病灶
正確答案:C45.對于惡性淋巴瘤,最有意義的臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱
B、惡病質
C、貧血
D、無痛性淋巴結腫大
E、肝脾大
正確答案:D46.關于無癥狀性心衰,下列哪項正確
A、左室已有功能下降,LVEF50%,有神經內分泌激活
B、左室已有功能下降,LVEF50%,有神經內分泌激活
C、左室已有功能下降,LVEF50%,無神經內分泌激活
D、左室已有功能下降,LVEF50%,無神經內分泌激活
E、為短暫的代償過程
正確答案:B47.原則上失血量超過血容量的多少時才需要輸全血
A、10%
B、30%
C、20%
D、40%
E、50%
正確答案:B48.女,40歲,慢性腎盂腎炎史8年,2年來乏力,24小時尿量為2100ml,夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合
A、多尿
B、夜尿增多
C、A+B
D、少尿
E、無排尿異常
正確答案:B49.CPR時,用于提高心、腦血流灌注的藥物是?
A、阿托品
B、去甲腎上腺素
C、腎上腺素
D、氯化鈣
E、利多卡因
正確答案:C50.小兒體液平衡的特點正確的是
A、年齡越小,體液總量相對越少
B、血漿和細胞內液量的比例比成人高
C、小兒年齡愈小,腎臟濃縮和稀釋功能愈不成熟
D、小兒的不顯性失水量相對較小
E、小兒每公斤體重需水量與成人相似
正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.最常見的卵巢惡性腫瘤是
A、A畸胎瘤
B、B顆粒細胞瘤
C、C粘液性囊腺瘤
D、D漿液性囊腺癌
E、E絨癌
正確答案:D2.不符合腫瘤性增生的是
A、增生的細胞具有異型性
B、細胞代謝旺盛
C、需致瘤因素的持續(xù)存在
D、可不形成腫塊
E、相對無止境生長
正確答案:C3.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是
A、呈小細胞正色素性貧血
B、血涂片可見靶形紅細胞
C、血涂片可見紅細胞中央淡染區(qū)擴大
D、網織紅細胞數(shù)增多
E、血小板常常減少
正確答案:C4.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質所致,哪一項除外
A、腎上腺素和去甲腎上腺素
B、前列腺素
C、白細胞三烯
D、緩激肽
E、組胺和5-羥色胺
正確答案:A5.男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、應激性潰瘍
D、胃癌
E、消化性潰瘍
正確答案:E6.擠壓綜合征最常引起
A、急性腎功能衰竭
B、心力衰竭
C、呼吸困難
D、昏迷
E、肝缺血壞死
正確答案:A7.殺死芽孢的滅菌法,下列哪項是錯誤的
A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30min
B、2%中性戊二醛水溶液浸泡4h
C、煮沸100℃后持續(xù)60min
D、甲醛熏蒸8h
E、壓力鍋作為煮沸滅菌時,鍋內溫度124℃持續(xù)10min
正確答案:B8.女,27歲,右下腹陣發(fā)性劇痛半天,無惡心嘔吐。腹軟,右下腹麥氏點輕壓痛,腸鳴音正常,白細胞,0、9×109/L中性:70%,尿:紅細胞(+),
該患者應采取以下哪項治療方法
A、碎石排石治療
B、剖腹探查
C、免疫抑制劑
D、抗感染
E、闌尾切除術
正確答案:E
為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查
A、MRI檢查
B、CT檢查
C、肝功能檢查
D、B超檢查
E、X線
正確答案:A
診斷最大可能性
A、右側輸尿管結石
B、宮外孕
C、節(jié)段性回腸炎
D、右側輸卵管炎
E、急性闌尾炎
正確答案:E9.女,22歲,心慌,多汗、低熱1周。查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT4及FT升高,血沉80mm/h應首先考慮
A、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤
B、亞急性甲狀腺炎
C、甲狀腺癌
D、Graves病
E、結節(jié)性甲狀腺腫大
正確答案:B10.清除臍部污垢常用
A、汽油
B、絡合碘
C、酒精
D、爐甘石
E、雙氧水
正確答案:A11.臨床上患者甲狀腺機能亢進癥是由于
A、彌漫性甲狀腺腫大
B、甲腺有結節(jié)
C、自身免疫性甲狀腺炎癥
D、甲狀腺癌
E、甲狀腺激素病態(tài)地分泌過多
正確答案:E12.男,20歲,高處墜落,下腹部疼痛,尿道口流血。查體:骨盆擠壓分離試驗,會陰部瘀斑。
考慮該患者骨盆骨折并發(fā)
A、脂肪栓塞
B、神經損傷
C、靜脈栓塞
D、腹膜后血腫
E、尿道斷裂
正確答案:C
首先考慮的診斷是
A、尾骨骨折
B、髖關節(jié)脫位
C、腰椎骨折
D、恥骨骨折
E、股骨骨折
正確答案:D
為明確診斷,首選的檢查是
A、核素掃描
B、肛門指診
C、X線片
D、MIR
E、CT
正確答案:C13.肝硬化脾腫大的主要原因是
A、腹水壓迫使脾血回流受阻
B、門靜脈高壓
C、肝動脈壓力增高
D、毒物刺激
E、肝靜脈壓力增高
正確答案:B14.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病
A、先天性腎畸形
B、慢性腎盂腎炎
C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、腎上腺皮質功能減退
E、嗜鉻細胞瘤
正確答案:D15.新生兒顱內出血錯誤的是
A、由產傷和缺氧引起
B、腦室周圍-腦室內出血,早產兒多見
C、小腦出血,足月兒多見
D、產傷性顱內出血,足月兒多見
E、硬腦膜下出血多為產傷
正確答案:C16.女,29歲,孕5月,發(fā)現(xiàn)甲亢,最適當?shù)闹委熓?/p>
A、甲狀腺次全切除
B、最小有效劑量PTU
C、放射性碘治療
D、普萘洛爾
E、甲硫咪唑
正確答案:B17.對急性腎小球腎炎者在下列哪種情況下應給與降壓藥
A、浮腫、血尿、少尿
B、有循環(huán)充血者
C、血壓持續(xù)升高,舒張壓高于90mmHg
D、有高氮質血癥
E、以上均不是
正確答案:C18.某病人輕度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰,為11.1mmol/L,2小時值為6.7mmol/L,3小時為4.6mmol/L,其血漿胰島素濃度及變化可能是
A、空腹時100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)
B、空腹時5μIU/ml
C、空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,持續(xù)時間長,以后下降
D、空腹時正常,口服葡萄糖后緩慢升高,持續(xù)時間延長,以后下降
E、空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐漸下降
正確答案:D19.典型急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不包括
A、水腫
B、少尿
C、大量蛋白尿
D、高血壓
E、血尿
正確答案:C20.哪項主動脈夾層內科治療的適應證
A、遠端夾層而無并發(fā)癥
B、急性近端夾層
C、急性遠端夾層伴有馬凡綜合征
D、慢性夾層繼續(xù)進行性擴大
E、急性近端夾層破裂
正確答案:A21.風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是
A、心尖部收縮期吹風樣雜音
B、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音
D、心尖部舒張期隆隆樣雜音
E、以上均否
正確答案:D22.小兒智力發(fā)育,下列哪項是正確的
A、4個月會哭叫
B、8個月喜歡玩躲貓貓游戲
C、12個月能聽懂自己的名字
D、2歲會說簡單的單詞
E、18個月會表示大小便
正確答案:E23.下列哪一類型的霍奇金病的預后最好?
A、結節(jié)硬化型
B、淋巴細胞為主型
C、淋巴細胞減少型之網織細胞型
D、混合細胞型
E、淋巴細胞減少型之彌漫性纖維化型
正確答案:B24.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間(小時/天)是
A、>15
B、>12
C、>9
D、>6
E、>3
正確答案:A25.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST―T段變化最可能
A、洋地黃化效應
B、低血鉀
C、洋地黃過量中毒
D、停用洋地黃的指證
E、以上均否
正確答案:A26.防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是
A、注射疫苗
B、減少肺部感染
C、控制環(huán)境污染
D、戒煙
E、以上都不是
正確答案:D27.宮頸炎的主要癥狀是
A、A.陰道分泌物增加
B、B.月經過多
C、C.閉經
D、D.白帶減少
E、E腹痛
正確答案:A28.成人肺結核惡化易形成
A、原發(fā)性肺結核
B、干酪性壞死及空洞
C、結核性胸膜炎
D、纖維硬結及鈣化
E、以上都不對
正確答案:B29.肝昏迷患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食,最適宜的選擇是
A、肉類蛋白質
B、牛乳蛋白
C、植物蛋白
D、碳水化合物
E、蛋白質在40克/天以上
正確答案:C30.關于輸卵管的解剖生理,下列哪項是正確的
A、A全長為6~8cm
B、B粘膜受性激素影響有周期性變化
C、C平滑肌收縮時輸卵管由近端向遠端蠕動
D、D內壁為復層柱狀上皮
E、E傘端有腹膜遮蓋
正確答案:B31.女性,25歲,電擊傷后昏迷,現(xiàn)場急救最關鍵的是
A、撬牙,飲水
B、維持呼吸通暢
C、靜脈輸液
D、讓患者保持清醒
E、傷口包扎
正確答案:B32.學齡前兒童下列保健重點哪項不妥
A、繼續(xù)進行生長發(fā)育的監(jiān)測
B、預防意外事故的發(fā)生
C、多吃營養(yǎng)品,尤其是優(yōu)質蛋白
D、加強體格鍛煉
E、重視早期教育
正確答案:C33.手術中輸血后,發(fā)現(xiàn)手術野滲血不止和低血壓,最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥
A、溶血反應
B、循環(huán)超負荷
C、過敏反應
D、發(fā)熱反應
E、細菌污染反應
正確答案:A34.男性60歲,兩年來勞動強度大時覺心悸,胸悶,休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg,心率80次/分,整齊,心界不大,無雜音。本次為初診,按序首先檢查
A、胸部X線
B、超聲心動圖
C、動態(tài)心電圖
D、常規(guī)心電圖
E、負荷心電圖
正確答案:D35.男性,35歲,主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級,近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb:70g/L,最可能的診斷是
A、風心病,心衰
B、風心病,風濕活動
C、風心病伴感染性心內膜炎
D、貧血性心臟病
E、先天性主動脈瓣病變
正確答案:C36.患兒女,1歲半,咳嗽4天,發(fā)熱2天,氣急1天,初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是
A、呼吸急促
B、肺部細濕羅音
C、鼻翼煽動,張口呼吸
D、口唇、甲床青紫
E、兩肺叩診濁音,呼吸音減低
正確答案:B37.男性,35歲。暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內容物,吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音。腸鳴音減弱,血WBCl2.0×109/L,中性88%。
該患者應采取以下哪項治療方法
A、流食,中藥治療
B、半流食,針刺療法
C、禁食水,抗生素注射,補液,解痙止痛
D、禁食水,解痙止痛
E、抗生素,補液治療
正確答案:C
為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查
A、腹部立位平片
B、肝膽胰脾彩色超聲檢查
C、血、尿淀粉酶測定
D、心電圖
E、動脈造影
正確答案:C
診斷懷疑
A、急性胰腺炎
B、急性胃腸炎
C、急性膽囊炎
D、急性單純性腸梗阻
E、急性闌尾炎
正確答案:A38.單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患下列哪種貧血
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、維生素B12缺乏性巨幼細胞性貧血
C、維生素B6缺乏性貧血
D、葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血
E、感染性貧血
正確答案:D39.關于呼吸衰竭的原因,下列哪項是錯誤的
A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙
B、重癥肌無力或多發(fā)性神經炎使呼吸運動癱瘓
C、某些藥物抑制呼吸中樞
D、顱內壓增高,抑制呼吸中樞
E、單根肋骨骨折影響呼吸
正確答案:E40.創(chuàng)傷、感染時合成代謝的必備條件是
A、提供適量的糖
B、提供適量的脂肪
C、提供適量的蛋白質
D、提供適量的能源
E、提供適量的微量元素
正確答案:D41.休克代償期,大量兒茶酚胺釋放,但不減少血液供應的臟器是
A、肺
B、心
C、腎
D、肝
E、皮膚
正確答案:B42.判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是
A、運動功能發(fā)育遲緩
B、骨骼體征的改變
C、神經精神癥狀
D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)
E、血生化改變
正確答案:E43.連續(xù)手術時,要更換手套及手術衣
A、不需更換
B、先脫手套,再脫手術衣
C、先脫手術衣,再脫手套
D、無需洗手,另穿手術衣
E、手部可隨意接觸
正確答案:C44.男性,30歲,水腫尿少嘔吐2個月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8個/HP,白細胞8~10個/HP,顆粒管型5~10個/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmoL/L,血紅細胞12.8*l012/L,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是
A、高血壓
B、水腫
C、化驗檢查尿蛋白(+++),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L
D、惡心嘔吐
E、尿少
正確答案:C45.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是
A、嗜鉻細胞瘤
B、原發(fā)性高血壓
C、腎動脈狹窄
D、慢性腎炎引致高血壓
E、原發(fā)性醛固酮增多癥
正確答案:E46.每日補鉀量不宜超過
A、50-99mmol
B、201-300mmol
C、100-200mmol
D、301-400mmol
E、401-500mmol
正確答案:C47.糖尿病的基本病理生理改變是
A、腎上腺皮質激素分泌過多
B、生長激素分泌過多
C、胰島素絕對或相對分泌不足
D、胰高血糖素分泌過多
E、腎上腺素分泌過多
正確答案:C48.男性,13歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是
A、急性腎炎綜合征
B、急進性腎炎綜合征
C、慢性腎炎綜合征
D、腎病綜合征
E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征
正確答案:D49.對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術治療,正確的是
A、甲亢癥狀嚴重者應盡快
B、甲亢性心臟病者立即進行
C、兒童甲亢應首選
D、甲狀腺腫大明顯者不宜采用
E、應在藥物控制甲亢后施行
正確答案:E50.葡萄球菌肺炎的首選治療藥物是
A、青霉素G
B、紅霉素
C、氨基糖苷類抗生素
D、耐青霉素酶的半合成青霉素
E、以上都不對
正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.高血壓危象的發(fā)生機制可能為
A、機制尚不清楚
B、過高血壓突破腦血管的自身調節(jié)能力
C、血管腎素活性明顯增高
D、交感神經功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多
E、以上均否
正確答案:D2.女3歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,煩躁3天于12月10日入院。體查:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓13/8kpa(98/60mmHg),神志清楚,瞳孔等大,對光反應好,頸有抵抗,皮膚無瘀點,瘀斑(+),心、肺(-),肝脾未及,布氏征(+),病理征(-)
本例最可能的診斷是
A、中毒性痢疾
B、化膿性腦膜炎
C、結核性腦膜炎
D、散發(fā)性病毒性腦炎
E、流行性腦脊髓膜炎
正確答案:E
病原治療應首選的藥物是
A、磺胺藥
B、青霉素
C、氯霉素
D、氨芐青霉素
E、頭孢噻肟三嗪
正確答案:B
為及時明確診斷,最重要的檢查是
A、血培養(yǎng)
B、抗體測定
C、腦脊液常規(guī)
D、咽試子培養(yǎng)
E、腦脊液常規(guī)+涂片
正確答案:E3.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為
A、原發(fā)性醛固酮增多癥
B、嗜鉻細胞瘤
C、腎動脈狹窄性高血壓
D、慢性腎炎
E、高血壓病2級
正確答案:C4.一貧血患者,測得MCV75f1,MCH24pg,MCHC31%,網織紅細胞0.011,口服硫酸亞鐵0.3/次,每日3次治療一周,復查RBC、Hb未見明顯改善,網織紅細胞0.065,對此患者應采取
A、繼續(xù)口服鐵劑治療
B、改用注射鐵劑
C、加用葉酸、維生素B12治療
D、換用葉酸、維生素B12治療
E、加強輸血治療
正確答案:A5.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是
A、輸液過快過量
B、感染
C、妊娠與分娩
D、過勞和情緒激動
E、以上均否
正確答案:B6.患者80歲,慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽氣喘,口唇發(fā)紺。動脈血氣分析結果為pH7.32,PaO255mmHg,PaCO272mmHg。此患者應立即給予
A、高壓氧治療
B、無控制給氧治療
C、間斷給氧,流量5L/min
D、持續(xù)給氧,流量1.5L/min
E、持續(xù)給氧,流量5L/min
正確答案:D7.關于失血性休克,下列哪項是錯誤的
A、休克的根本問題是組織細胞缺氧
B、休克代償期血壓可略高于正常
C、可伴有代謝性酸中毒
D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)
E、休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降
正確答案:E8.男性,35歲,因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院,血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大,心電圖示左室肥大勞損,眼底視乳頭水腫,最可能診斷是
A、急性心肌梗死
B、高血壓腦病
C、夾層主動脈瘤破裂
D、惡性高血壓
E、以上均否
正確答案:D9.能分泌膽汁的是
A、膽囊
B、肝小葉
C、微膽管
D、肝細胞
E、D細胞
正確答案:E10.以下不利于糖尿病病人的是
A、運動
B、低脂飲食
C、按時監(jiān)測血糖
D、少糖飲食
E、油炸食品
正確答案:E11.男性,34歲,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日,為了確診,首選檢查是
A、X線鋇餐透視
B、大便隱血試驗
C、血常規(guī)
D、胃鏡
E、B超
正確答案:D12.下列哪項符合血源性肺膿腫的特點?
A、致病菌常為厭氧菌
B、膿腫常為單發(fā)
C、好發(fā)于雙肺上野
D、極少咯血
E、以上都不符合
正確答案:D13.在手術無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的
A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次
B、術中手套破損或接觸到有菌部位應更換無菌手套
C、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織
D、手術人員一經"洗手"及穿衣
和戴手套后,肩部以上及前
胸可認為是無菌部位
E、不可在手術人員背后傳遞器械及其它物品
正確答案:D14.SLE好發(fā)于
A、青年女性
B、老年女性
C、老年男性
D、兒童
E、青年男性
正確答案:A15.出血傾向最明顯的急性白血病是
A、急性淋巴細胞白血病
B、急性原粒細胞白血病
C、急性早幼粒細胞白血病
D、急性單核細胞白血病
E、急性紅白血病
正確答案:C16.下列哪項不是深II度燒傷的特點
A、有皮膚附件殘留
B、有大小不一水皰形成
C、創(chuàng)面紅白相間
D、愈合后常有疤痕增生
E、3-4周愈合
正確答案:B17.關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的
A、禁止蛋白質飲食的攝入
B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物
C、口服甲硝唑
D、給予支鏈氨基酸
E、肥皂水灌腸
正確答案:E18.急性腎炎補體C3一般在多久內恢復正常水平
A、1周
B、4周
C、5周
D、12周
E、8周
正確答案:E19.小兒肺炎合并心力衰竭時,首選
A、地塞米松
B、西地蘭靜脈注射
C、口服地高辛
D、酚妥拉明靜脈滴注
E、卡托普利
正確答案:B20.關于膿胸的治療,下列哪項是不正確的?
A、治療原則是控制感染,引流胸水
B、引流是最基本的治療方法
C、所有膿胸都要沖洗胸腔
D、全身和胸腔都要使用抗生素
E、體溫恢復正常后再持續(xù)用藥2周以上
正確答案:C21.關于產程分期,不正確的是
A、第三產程,初產婦與經產婦不應超過30分鐘
B、第一產程,初產婦約為11~12h
C、第二產程,初產婦約需1~2h
D、第二產程,經產婦不超過2h
E、第二產程,經產婦不超過1h
正確答案:D22.男性,32歲,系復發(fā)性甲亢病人,現(xiàn)藥物治療6個月,F(xiàn)T3、FT4正常,甲狀腺Ⅱ°腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應選擇
A、加大抗甲狀腺藥物劑量
B、減少抗甲狀腺藥物劑量
C、繼續(xù)目前治療
D、除原治療外,加免疫抑制劑
E、手術治療
正確答案:E23.小兒8個月,突然抽搐,持續(xù)2分鐘,發(fā)作時意識不清,自行緩解,不伴發(fā)熱,3天內抽搐4次,醒后活潑如常,血鈣為1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,診斷為
A、低鎂血癥
B、化腦
C、嬰兒痙攣癥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、低血糖
正確答案:D24.各種組織和器官損傷的基本病理變化是
A、局部發(fā)熱
B、局部充血
C、局部感染
D、局部出血
E、局部炎癥反應
正確答案:E25.男62歲,咳嗽氣喘60年,5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣結果顯示:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項不正確
A、靜點5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
B、增加輸液量,促進酸性代謝產物排出
C、提高通氣量,給予氧療
D、應用抗生素藥物控制感染
E、糾正電解質紊亂
正確答案:A26.21-三體綜合征的確診依據(jù)是
A、皮紋特點
B、生長發(fā)育遲緩
C、特殊面容
D、染色體核型分析
E、智能落后
正確答案:D27.晚期肝癌局部治療進展中常用而較優(yōu)的方法是哪種
A、肝動脈栓塞+灌注化療
B、局部化療
C、肝動脈栓塞
D、瘤內注射無水酒精
E、局部熱療
正確答案:A28.關于病理性黃疸的論述,下列哪一項是不正確的
A、黃疸程度嚴重,血清膽紅素大于221μmol/L或每日上升超過85μmol/L
B、黃疸常在24小時之內出現(xiàn)
C、黃疸持久不退,持續(xù)1周以上
D、黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重
E、病理性黃疸可因窒息所致
正確答案:C29.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇
A、關節(jié)強直
B、褥瘡
C、缺血性肌攣縮
D、缺血性骨壞死
E、關節(jié)僵硬
正確答案:A30.篩查早期宮頸癌最主要的方法是
A、A宮頸刮片細胞學檢查
B、B陰道鏡檢
C、C碘試驗
D、D宮頸及頸管活檢
E、E分段診刮
正確答案:A31.預后最差的肝性腦病患者是
A、肝硬化伴腹水者
B、肝硬化伴黃疸者
C、誘因明確,且易消除
D、暴發(fā)性肝炎所致者
E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者
正確答案:D32.進食時,食物進入胃內,食管下括約肌狀態(tài)
A、收縮
B、狹窄
C、蠕動
D、反流
E、松弛
正確答案:E33.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質、脂肪、碳水化合物分別為
A、10%、20%、70%
B、20%、l0%、70%
C、15%、35%、50%
D、30%、20%、50%
E、20%、20%、60%
正確答案:C34.男性,29歲,高血壓史2年,偶有手足抽搐,血壓介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),查血鉀3.4mmol/L,尿鉀27mmol/24h,尿蛋白(+)
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