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文檔簡介
主題7:杏林春暖沐孤苦,黃葉扶疏育百花回顧中國五千年的歷史,中醫(yī)藥在我們中華民族的繁衍生息和健康保健事業(yè)中做出了不可磨滅的貢獻,在診療的理論和技術(shù)上取得了輝煌的成就。然而,中醫(yī)學在近百年的發(fā)展中歷經(jīng)了幾多坎坷和曲折。進入20世紀后,中醫(yī)藥受到西醫(yī)藥的有力挑戰(zhàn),古老的中醫(yī)藥受到巨大的沖擊,面臨著嚴峻的考驗。國際上有人稱中醫(yī)為“巫醫(yī)迷信”,處處予以封殺;國內(nèi)則有人主張廢除中醫(yī),以至于1914年教育部長王士燮公開要求廢止中醫(yī),后因各地中醫(yī)生及民眾的反對,才未得逞,直到今天仍然有人主張取消中醫(yī)。中醫(yī)的優(yōu)勢在這次疫情中體現(xiàn)得淋漓盡致,也留給我們很多有益的思考?!竞诵乃夭摹恐嗅t(yī)藥治療新冠肺炎:有效率高得讓你想不到!2月24日下午,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會召開。北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊就中醫(yī)藥新冠肺炎疫情防控工作情況進行介紹。據(jù)其介紹,截至2月22日,北京中醫(yī)藥治療率總體為87%。在中醫(yī)藥治療患者中,使用中藥湯藥的比例82%,中醫(yī)藥治療總有效率為92%。高小俊指出,北京建立了中西醫(yī)雙查房雙組長機制,對各型確診病例,只要條件符合,在第一時間使用中醫(yī)藥治療,引導收治的各類病例,選用中醫(yī)藥治療,對新收治患者的首診首治,按照要求,由中醫(yī)藥醫(yī)師參與并確定中醫(yī)藥治療方案。開展危重型病例中醫(yī)藥會診。對重型、危重型患者,北京調(diào)動中醫(yī)藥技術(shù)力量,由市級中醫(yī)藥專家組織會診并提出治療方案,其中在一名危重癥患者的救治中,東直門醫(yī)院、地壇醫(yī)院三位中醫(yī)專家參與會診,擬定中藥處方,連夜給患者服用中藥,次日晨患者體溫降至37.2度,目前患者病情趨穩(wěn),沒有進一步惡化。類似案例,還有不少,中醫(yī)藥在提高治愈率,降低病死率上做出了積極貢獻。北京組建了市級、區(qū)級、院級三級中醫(yī)藥專家組。建立了新冠病毒肺炎中醫(yī)藥專家包區(qū)指導、中醫(yī)藥呼吸病專家指導組劃片包干機制。將專家組劃分為五個片組,指導中醫(yī)藥預防治療、重型危重型救治、康復、科研。對于有轉(zhuǎn)重型、危重型風險的,由市中醫(yī)局統(tǒng)籌確定的“劃片包干”中醫(yī)藥專家進行會診確定治療方案。制定科學有效防治方案指導。在國家衛(wèi)生健康委診療方案的基礎(chǔ)上,結(jié)合北京的季節(jié)氣候等特點、已確診患者的癥候,先后制定了二版《北京市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》,目前正在修訂第三版。提出了北京患者的病機及傳變規(guī)律、治則治法及建議方藥和中成藥;特別是針對普通人群、密切接觸者、有慢性基礎(chǔ)病以及兒童等重點人群提出了預防建議,指導醫(yī)療機構(gòu)科學預防。加強中醫(yī)藥社區(qū)防控工作。北京建立了社區(qū)臨床治療員、預防保健員、宣傳科研員的“三員”工作機制,對重點工程、重點單位、重點人群進行中醫(yī)藥預防服務。對社區(qū)排查發(fā)現(xiàn)的疑似病例開展中醫(yī)藥早期治療服務,對集中隔離觀察的湖北來京、外地返京人員及密接人群開展預防性服藥,社區(qū)防控中開展醫(yī)藥培訓、宣傳。推進中醫(yī)藥預防性服藥。北京二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)提供預防飲服務,累計受益近40萬人次;建立預防與治療、藥物干預與綜合干預,現(xiàn)階段以定點醫(yī)院和設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)護人員、密接人群為對象,社區(qū)醫(yī)學觀察的密切接觸者等重點人群預防性服藥2萬人次。強化定點醫(yī)院中醫(yī)藥臨床科研一體化。北京組織全市20家定點醫(yī)院,啟動新冠肺炎科研工作,所有病例均入組記錄,并開展大數(shù)據(jù)分析研究。主要針對確診病例的臨床用藥特別是中藥有效性進行研究。西苑醫(yī)院的化濕敗毒顆粒已經(jīng)申報院內(nèi)制劑。組織定點醫(yī)院及相關(guān)單位申報北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展資金項目-新冠肺炎防治應急科研專項。(北京青年報記者解麗王斌)多維解讀1.中國傳統(tǒng)文化博大精深,取之不竭。中醫(yī)在抗擊新冠肺炎中發(fā)揮了獨特的作用,其效力之高出乎人們的想象。中醫(yī)為什么會有這樣的效果?這是科學問題,也是文化問題。中醫(yī)本身的道理是深奧的,它是中國文化的錯誤,又是中國文化的組成部分。中國傳統(tǒng)文化博大精深,取之不及用之不竭,在實現(xiàn)中國夢的征途上不可缺席。2.在骨子里樹立文化自信和民族自豪。五四運動在中國拉開了科學與民主的序幕,但是在許多人心里,科學和民主都是外來物,中國無民主,也無科學,中醫(yī)是江湖騙術(shù),是封建迷信。中醫(yī)在抗擊新冠肺炎中發(fā)揮的獨特的作用讓世人看到了中醫(yī)中藥的前景,我們要從骨子里樹立文化自信和民族自豪,掃除科學唯歐美的陰霾和偏見。3.探索永遠在路上,莫把無知當確信。中醫(yī)在抗擊新冠肺炎中發(fā)揮了獨特的作用,挽救了無數(shù)生命,也多少改變了人們對中醫(yī)的錯誤看法。這是多少科技工作者和醫(yī)務人員勇于探索的結(jié)果,實踐出真知,探索出真理,沒有科學探索和事件,人們就會繼續(xù)堅信中醫(yī)是江湖騙術(shù)。無論是中醫(yī)領(lǐng)域還是其他領(lǐng)域,都存在大量無知的“黑洞”.需要不斷探索,切不可把無知當確信。4.加強頂層設(shè)計,打開探索的通道。建立中西醫(yī)雙查房雙組長機制和各級中醫(yī)藥專家組等制度為探索中醫(yī)救治病人打開了通道,這一切根據(jù)中央應對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議要求而設(shè)立的。今天中醫(yī)發(fā)展仍然十分之中,這就需要中央重視,加強頂層設(shè)計,提供政策支撐,為發(fā)展中醫(yī)打開通道,促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展?!緯r評選段】中醫(yī)藥防治新冠肺炎療效導向就是硬道理長久以來,作為老祖宗流傳下來的“寶貝”,在搜索引擎上鍵入“中醫(yī)藥不受待見”7個字,滿屏吐槽洶涌而來。許多綜合性大醫(yī)院,中醫(yī)只有門診,沒有病房;即使好一點的中醫(yī)院,也難言完全姓“中”。2月13日召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議要求:強化中西醫(yī)結(jié)合,促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。加快藥物臨床試驗,有效的藥抓緊向救治一線投放,提高治愈率、降低病亡率。在突發(fā)性、流行性疾病的防治中,療效導向是硬道理。對此,中國中醫(yī)科學院原院長、國家中醫(yī)藥管理局科技司原司長曹洪欣解釋:“相對于西醫(yī)要查清病毒的流行特征、致病機理等之后,才能有效干預,中醫(yī)對疫病的認識,是通過人與自然時令變化的適應性,與觀察病毒侵犯人體后的不同反應,采取四診合參、辨證論治,無論疫情處于什么階段,都注重把握疫病的演變規(guī)律,‘觀其脈證、知犯何逆、隨證治之’,從而達到及時有效防治的目的。”一句話,中醫(yī)診療著眼于“病的人”而不僅是“人的病”,著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。(來源:科技日報)新冠肺炎“戰(zhàn)疫”,開啟中醫(yī)藥的春天鐘南山團隊開出新冠肺炎預防涼茶處方;肺炎一號方3天內(nèi)獲廣東藥監(jiān)局臨床應用研究應急審批;4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例,總有效率達90%以上。可見,在這場新冠肺炎“戰(zhàn)疫”中,中醫(yī)藥發(fā)揮了不可替代的作用。與西醫(yī)相比,中醫(yī)問診手法及針灸、推拿等非藥物療法和傳統(tǒng)中藥飲片等,普遍具有簡、便、驗、廉等特點,讓中醫(yī)藥名揚海內(nèi)外。然而,中醫(yī)貴為“世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”,卻長期萎靡不振。比如,中醫(yī)診療服務收費項目太少。我國各級醫(yī)院現(xiàn)行的收費項目有3966項,而中醫(yī)僅占97項。中醫(yī)所列入的收費項目本來已顯粗放和不足,而定價的過低和長期不變,更使起步晚、底子薄的中醫(yī)院長期處于虧本經(jīng)營、無力發(fā)展的地步。又如,醫(yī)院補償機制沒解決,中醫(yī)藥不賺錢,不能自養(yǎng)其身,是其陣地萎縮、人才流失、難以發(fā)展的重要經(jīng)濟原因,嚴重制約了中醫(yī)藥的發(fā)展??梢?,只有解決了生存問題,才能談到保持中醫(yī)藥特色,才能發(fā)展中醫(yī)藥。然而,發(fā)展中醫(yī)藥,不能靠空喊,需要有貨真價實的政策支持,需要國家、主管部門和醫(yī)院三方共同努力。既然在疫情之下,中醫(yī)藥再度證明了自己的功效,那么,就應該厚植制度土壤,讓中醫(yī)藥發(fā)展更加煥發(fā)生機。(來源:東方時評)【素材拓展】黃金昶團隊:用中國傳統(tǒng)的針刺療法為腫瘤化療導航新華社北京2019年7月26日電北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科黃金昶團隊研究發(fā)現(xiàn),中國傳統(tǒng)的針刺療法可以為腫瘤化療藥物導航聚焦,有望造福腫瘤患者。該成果日前在國際學術(shù)期刊《腫瘤學前沿》在線發(fā)表。該研究探索瘤周圍刺是否能夠影響三陰性乳腺癌小鼠瘤體紫杉醇濃度的分布,并進一步在分子水平觀察相關(guān)腫瘤微血管與微環(huán)境的變化。研究結(jié)果表明:電針瘤周圍刺聯(lián)合紫杉醇在干預后2小時時點能夠通過調(diào)節(jié)腫瘤微血管和微環(huán)境促進腫瘤局部藥物濃度的富集?!搬槾淘黾幽[瘤局部藥物濃度靈感來自臨床?!秉S金昶介紹,在針刺聯(lián)合化療的研究方向,團隊已在臨床中開展針刺配合低位直腸癌新輔助化療降期保肛、針刺配合肺癌化療降期手術(shù)以及針刺配合難治性卵巢癌化療增效等工作,目前進展順利。據(jù)介紹,針刺作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法的重要組成部分,已在中國應用數(shù)千年,目前已被全球多個國家接受,并作為重要的非藥物療法之一被廣泛應用于腫瘤治療中。觀點點擊:活態(tài)傳承才是最好的繼承黃金昶團隊利用中醫(yī)傳統(tǒng)的針刺療法為腫瘤化療藥導航,促進腫瘤局部藥物濃度提升,針刺治療腫瘤取得新進展。這一最新研究成果,既證明了中醫(yī)藥的價值,也為中醫(yī)藥現(xiàn)代化增添了最新的注腳。傳統(tǒng)文化要現(xiàn)實服務,讓傳統(tǒng)文化在生活里“活”起來,而不是呆板的符號或沒有生氣的僵尸。魯迅打臉記:從痛恨中醫(yī)到推崇中醫(yī),到底經(jīng)歷了什么?人們在討論中醫(yī)的存廢問題時,總喜歡把魯迅搬出來,因為他曾經(jīng)下過一個駭人聽聞的言論:“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子?!保ā?lt;吶喊>自序》)魯迅和中醫(yī)到底有什么仇什么怨,為什么要這樣詆毀中醫(yī)呢?故事要從魯迅的少年時期講起。魯迅的父親周伯宜患病,病癥是從吐血開始,于是請了幾位名醫(yī)來醫(yī)治,最主要的一個是陳蓮河。這幾個中醫(yī)秉持的是“醫(yī)者意也”的理論,開出一些純唯心主義的藥方,如:喝墨汁治吐血,據(jù)舊傳的學說,陳墨可以止血,取其黑色可以蓋過紅色之意;破鼓皮治水腫,周伯宜的病后來發(fā)展成鼓脹,醫(yī)生說用打破的鼓皮制成藥丸可以克服這一癥狀。周伯宜謹遵醫(yī)囑,但是服藥很久絲毫不見效。后來何廉臣黔驢技窮,又發(fā)明了一種點在舌頭邊上的丹,因為“舌乃心之靈苗”,有了之前的教訓,這次魯迅一家不再買賬。最終,周伯宜以37歲之齡病逝。幾個庸醫(yī)的瞎搞讓魯迅看透了中醫(yī)的落后愚昧,并且把父親早逝這筆賬記在了中醫(yī)頭上。魯迅和中醫(yī)結(jié)仇,不只是因為這一件事情。他從小牙齒不好,看了很多醫(yī)生都沒用,某天一位長者告訴他“因為不自愛,才會生這病”。后來魯迅看醫(yī)書得知,“齒是屬腎的,牙損的原因是腎虧”,這下子他的暴脾氣上來了:“頓悟先前所以得到申訴的原因來,原來他們在這里這樣誣陷我。到現(xiàn)在,即使有人說中醫(yī)怎樣可靠,單方怎樣靈,我還都不信。自然,其中大半是因為他們耽誤了我的父親的病的緣故罷,但怕也挾帶些切膚之痛的自己的私怨。”(《墳·從胡須說到牙齒》)除了中醫(yī)自身的原因以外,魯迅憎惡中醫(yī)還有一個重要的外因,那就是西醫(yī)的影響。魯迅在學校里學了《全體新論》和《化學衛(wèi)生論》,又知道了日本維新大半發(fā)端于西醫(yī)的事實,對西醫(yī)十分信服,于是,對比之下,他更加覺得中醫(yī)是一種騙人的把戲。不過,隨著閱歷的增長,魯迅漸漸發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的好處。他在《南腔北調(diào)集·經(jīng)驗》中寫道:“古人所傳授下來的經(jīng)驗,有些實在是極可寶貴的,因為它曾經(jīng)費去許多犧牲,而留給后人很大的益處。偶然翻翻《本草綱目》,不禁想起了這一點。這一部書,是很普通的書,但里面卻含有豐富的寶藏。自然,捕風捉影的記載,也是在所不免的,然而大部分藥品的功用,卻由歷久的經(jīng)驗,這才能夠知道到這程度……大約古人一有病,最初只好這樣嘗一點,那樣嘗一點,吃了毒的就死,吃了不相干的就無效,有時竟吃到了對癥的就好起來,于是知道這是對于某一種病痛的藥。這樣地累積下去,乃有草創(chuàng)的記錄,后來漸成為龐大的書,如《本草綱目》就是?!闭J為《本草綱目》這樣的藥學著作是前人寶貴經(jīng)驗累積下來的成果,這顯然是對中醫(yī)藥的正面評價。除了這一段話以外,還有一些證據(jù)也可以證明魯迅對中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變?!对S廣平文集》第二卷記錄:魯迅在上海的時候經(jīng)常和弟弟周建人討論《本草綱目》,還談到中醫(yī)以草藥治病見效的事。魯迅對《驗方新編》中的一些藥方非常贊賞,還曾推薦給朋友,用于治療孩子的疝病。他自己患過“抱腰龍”,也是用民間的草藥方治好的。他親眼看到白鳳丸治婦科病有效,就熱心向朋友介紹,他還時常把中醫(yī)中藥治病有效的點滴經(jīng)驗分享給醫(yī)學刊物。他常向人談論一種叫“草頭郎中”的醫(yī)生,認為他們以簡單的生草藥治病,卻有很好的效果,可惜這些醫(yī)藥沒有得到重視,不能發(fā)揮更大的作用。不過,《吶喊》的傳播之廣、聲名之盛,遠勝于《南腔北調(diào)集》和《許廣平文集》,所以許多人只知道魯迅曾經(jīng)痛恨中醫(yī),卻不知道他后來的改觀。直到今日,魯迅還常常因?qū)χ嗅t(yī)的污蔑而受到詬病,這就是以偏概全、妄下結(jié)論的代價。觀點點擊:強者控制自己的情緒,弱者讓情緒控制自己。?魯迅關(guān)于“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”的名言無疑是一種情緒的宣泄,而不是理智的結(jié)論。人的優(yōu)雅關(guān)鍵在于控制自己的情緒。一個能控制住不良情緒的人,比一個能拿下一座城池的人更強大。水深則流緩,語遲則人貴。如果無法控制自己的情緒,就無法控制周圍的情境。??強者控制自己的情緒,弱者讓情緒控制自己。?【考場范本】活態(tài)傳承是最好的繼承孫定宏在抗擊新冠肺炎的緊要關(guān)頭,傳來利好消息:北京在中醫(yī)藥治療患者中,使用中藥湯藥的比例82%,中醫(yī)藥治療總有效率為92%。這樣的消息令人鼓舞,也讓我們認識到,對待包括中醫(yī)在內(nèi)的中華傳統(tǒng)文化,活態(tài)傳承才是最好的傳承。何為活態(tài)傳承?活態(tài)傳承就是在使用中傳承,在傳承中使用,讓傳統(tǒng)文化為現(xiàn)實服務,為現(xiàn)代人服務。珠算申遺成功,國人歡欣鼓舞,但是珠算被冷落的“境遇”并沒有因此而改觀,許多年輕人連什么是算盤都不知道。這樣的文化傳承,不過是存其名而遺其實,其意義要大打折扣。而這一回中醫(yī)在治療新冠肺炎中發(fā)揮了西醫(yī)無法取得的作用,讓國人重新認識了中醫(yī),也讓世界見識了中醫(yī),這正是繼承傳統(tǒng)文化的目的,也只有這樣的傳承才是最好的傳承。這些年來,申遺成功的消息不斷傳來,我國入選世界文化遺產(chǎn)名錄的項目越來越多,其意義是顯而易見的,它可以激發(fā)我們的文化自信心,讓我們?nèi)ブ鲃訉ふ以S多己經(jīng)日漸丟失的中華傳統(tǒng)文化。但是,我們找回丟失的傳統(tǒng)文化究竟是為了干什么?難道就是要向人們顯示曾經(jīng)的富有嗎?如果傳統(tǒng)文化不能在生活中發(fā)揮作用,找回它又有什么意義?只是空談申遺成功的意義,只是把聯(lián)合國的批文作為一個的驕傲的憑證,而不關(guān)注其在生活中的作用,這樣就失去了申遺的真正目的。拔河被韓國成功申遺,國內(nèi)網(wǎng)友紛紛吐槽:“拔河在中國有2400年歷史,韓國才有多長歷史?”其實,評審標準并不看某項非物質(zhì)文化遺產(chǎn)起源自哪里,而是看在哪里得到了最好的保護,最好的弘揚。近些年,國內(nèi)也有一些打著“萬人拔河”幌子的賽事運作,其性質(zhì)如同揚州炒飯沖吉尼斯世界紀錄,缺少最起碼的人文關(guān)懷和虔誠心理。而在韓國,拔河是民眾喜聞樂見的一種普遍性活動,融入當?shù)氐娘L俗文化、歷史傳承,成為祈求神靈保佑五谷豐登、彰顯民族協(xié)作精神的儀式,遠遠超出了普通的競賽范疇。魯迅在《拿來主義》里曾經(jīng)說過,對傳統(tǒng)文化要“或使用,或存放,或毀滅”,在這里使用是第一位的。他還說,看見魚翅要和朋友們一起像蘿卜白菜一樣的吃掉,看見鴉片要送到藥房里去,以供治病之用。這些說法都是強調(diào)傳統(tǒng)文化要現(xiàn)實服務,讓其在生活里“活”起來,而不是呆板的符號和沒有生氣的僵尸。歷史是循序漸進的,我們不能半空里建造新生活。有繼承才能有發(fā)展,而繼承不是抬著僵尸招搖過市,活態(tài)傳承才是最好的繼承?!军c評】文章先從中醫(yī)在治療新冠肺炎中作用談起,引出中心論點“活態(tài)傳承才是最好的傳承”;接著結(jié)合珠算和中醫(yī)的不同情況,闡述什么是活態(tài)傳承,指出存其名遺其實的所謂傳承意義不大;然后結(jié)合人們對待申遺的態(tài)度,闡述活態(tài)傳承的意義,批判存其名而遺其實的傳承觀的錯誤;再從拔河被韓國申遺成功后國人的吐槽談起,比較兩國對待拔河的不同態(tài)度,進一步闡釋活態(tài)傳承的重要,應引魯迅的觀點作佐證;最后簡括全文,突出中心論點。文章緊扣“傳統(tǒng)文化要現(xiàn)實服務”的中心,論述集中,分析辯證,說理到位,頗有說服力。第二段多用反問句,感情真摯,第五段引魯迅的觀點恰到好處。我有一個中醫(yī)夢胡國信作為00后的青年,我們的人生黃金期與“兩個一百年”完全吻合,我們將是實現(xiàn)強國夢的中堅力量。強國夢的實現(xiàn)需要各種人才,我的夢想就是成為中醫(yī)專家,為開發(fā)中華醫(yī)學寶庫貢獻力量。我的中醫(yī)夢首先源于我太爺爺?shù)膫髌嫒松?。太爺爺是我們家鄉(xiāng)第一代共產(chǎn)黨人,拋頭顱灑熱血,出生入死,領(lǐng)導家鄉(xiāng)人民鬧革命。就是這樣一個革命者,竟然也會給人治病救命。無論是開會的會場,還是勞動的田頭,他幾根銀針隨身帶,遇到求救的病人,一陣望聞問切,在患者身上扎下幾根銀針,針到病除,解除了多少人的病痛。不吃藥,不吊水,無需拍片,也不化驗,轉(zhuǎn)動幾根銀針,就能把病治好,堪稱神奇。就是這份神奇,在我的心里埋下中醫(yī)夢的種子。我的中醫(yī)夢也源于諾貝爾醫(yī)學獎獲得者屠呦呦的啟示。屠呦呦領(lǐng)導課題組從收集整理歷代醫(yī)籍、民間方藥入手,歷經(jīng)380多次失敗,終于研制出抗瘧特效藥青蒿素,為國家爭了光。屠呦呦的成功充分說明中華醫(yī)學是一個寶庫,有著極大的開發(fā)價值。魯
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