呼吸機常見的報警

關于呼吸機常見的報警第1頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三

呼吸機的應用已成為臨床不可缺少的生命支持手段。呼吸機在臨床使用過程中經常會遇到各種報警，病人病情、人為因素或機器故障均可引起呼吸機報警，如果對報警原因不十分清楚或處理不當，不僅影響到呼吸機的使用，而且還有可能危及到患者的生命，因此正確判斷和及時排除報警是極為重要的第2頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三鳥牌VELA呼吸機VELA第3頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三Vela呼吸機是美國鳥牌第四代呼吸機，采用、伺服控制、軟件驅動。具備有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣模式。第4頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三通氣機報警的含義及故障排除報警分類（共分三類）一類：會立即危及生命，需立即處理。特點是重復，指示器閃亮，響亮高音，不能被消除。常見有斷電、窒息、氣源壓力不足、氣源壓力過度、呼氣閥和計時器失靈。第5頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三二類：具有危及生命的潛在威脅，也需立即處理。特點是間斷性、柔和的聲光報警，可消除。常見有：備用蓄電池電壓不足、管路漏氣、空氧混合儀失靈、氣路阻塞、濕化器溫度過高或過低、濕化器失靈、PEEP過大或過小、自動切換其他預防性措施超過預設值，總體上是各種參數(shù)超出預設值。第6頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三三類：不會立即危及生命，僅有光報警，如中樞驅動力的變化、呼吸動力的變化、內源性PEEP大于5cmH2O。第7頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼吸機報警的種類

電源報警

氧濃度報警通氣量報警壓力報警呼吸頻率報警窒息報警

管路錯誤第8頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三電源報警低電池

意義：電源下降40%

級別：中/高級報警

處理：接通交流電依靠電池工作意義：未接交流電

級別：中/低級報警

處理：接通交流電第9頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三氧氣輸入壓力低

意義：氧源壓力低<35psig

級別：高級報警

處理：檢查氧氣連接和供氧中心壓力第10頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三氧濃度范圍錯誤

意義：氧電池耗盡或插入不適、新更換的氧電池未能與充足的氧氣接觸（一般在24小時內）

級別：高級報警處理：給予充足的氧供；及時更換氧電池，或進行氧濃度校準

第11頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三

意義：監(jiān)測到分鐘通氣量低于設置的報警下線

報警級別：高級報警

處理：檢查病人呼吸情況和機器報警值

通氣量低限報警第12頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三壓力報警低壓報警

意義：監(jiān)測氣道壓力低于設置報警值

級別：高級報警

處理：首先檢查呼吸機管道是否連接緊密，呼吸機管道破損應及時更換氣囊漏氣時應及時更換，氣囊注氣不足應重新注氣并檢查，傳感器失靈及時檢查更換第13頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三意義：病人的原因觸發(fā)了壓力高限報警呼吸機或導管設施引發(fā)了壓力高限報警報警級別：高級報警處理：加強呼吸道的管理，充分濕化，拍背吸痰，胸部理療等，以利于分泌物的排出，同時應調整好氣管套管的位置。插管過深：進入一側主支氣管：根據(jù)胸片提供的深度，重新調整插管導管中積水或分泌物阻塞及時傾倒積水，保持呼吸道通暢壓力高限報警第14頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三高呼吸頻率報警意義：監(jiān)測到呼吸頻率大于設置報警值高限報警級別：中級報警處理：呼吸機管道積水造成頻繁觸發(fā)，及時清除管道內積水和堵塞物。呼吸機頻率高限報警設置過低，呼吸模式參數(shù)設置不當，觸發(fā)靈敏度設置過低合理設置呼吸機模式及參數(shù)。第15頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三窒息報警意義：患者在使用輔助通氣時，一定時間內無呼吸發(fā)生報警級別：高級報警處理：根據(jù)患者實際情況，考慮改變通氣模式。檢查呼吸機回路是否漏氣。

第16頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三管路錯誤意義：管路意外脫落或呼吸循環(huán)被打開報警級別：高級報警處理：檢查整個呼吸循環(huán)的密閉性第17頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三以下為報警圖片第18頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼吸機報警的處理對策

用眼：觀察可發(fā)現(xiàn)管道連接脫落，管道折疊及積水，報警范圍設置不當?shù)葐栴}用手：觸摸可發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣，螺紋管裂縫，濕化罐及冷凝水收集器漏氣等問題第28頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼吸機的日常維護加溫濕化罐每日消毒更換中性洗滌劑或溫水清潔外殼每日一次特殊感染病人75%酒精每日兩次定時清洗濾網傳感器及過濾器建立儀器使用維護登記本5000小時整體維護一次第29頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼氣流量傳感器

第31頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼氣隔膜第32頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三呼氣閥第33頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第34頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第35頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第37頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三多酶制劑第38頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三第39頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三過濾網第40頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三冷凝水杯第41頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三冷凝水杯第42頁，共48頁，2023年，2月20日，星期三濕化罐第43頁，共48頁，2023年，2月