外陰陰道手術(shù)病人的護理

外陰陰道手術(shù)病人的護理外陰陰道手術(shù)病人的護理

[摘要]目的探討分析外陰陰道手術(shù)患者的護理措施，總結(jié)有效的護理要點。辦法隨機選取2022年1月―2022年3月在該院收治的60例外陰陰道手術(shù)患者按照隨機分配法分為察看組〔在常規(guī)護理根底上配合整體護理干涉措施〕和對照組〔獨自采用常規(guī)護理干涉措施〕，比照分析兩組患者護理效果。結(jié)果察看組患者術(shù)后肛門排氣時間〔24.9±3.2〕h、住院時間〔6.4±1.4〕d均明顯短于對照組〔33.1±4.9〕h、〔8.9±3.0〕d，兩組差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕08〔b〕-0153-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethenursinginterventionforpatientswithvulvovaginaloperationandsummarizetheeffectivenursingpoints.Methods60patientswithvulvovaginaloperationadmittedinourhospitalfromJanuary2022toMarch2022wereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupwastreatedbytheconventionalnursingcombinedwithholisticnursingintervention，andthecontrolgroupwastreatedbytheconventionalnursingintervention.Andthenursingeffectofthetwogroupswascomparedandanalyzed.ResultsThepostoperativeanalexhausttimewasmuchearlierintheobservationgroupthaninthecontrolgroup[〔24.9±3.2〕hvs〔33.1±4.9〕h]，thelengthofstaywasobviouslyshorterintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup[〔6.4±1.4〕dvs〔8.9±3.0〕d]，thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Vulvovaginaloperation；Nursingintervention；Nursingpoints

外陰陰道手術(shù)是臨床婦科手術(shù)中較為廣泛的手術(shù)，主要是指在女性的生殖器部位進行相關(guān)的手術(shù)[1]。外陰陰道手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、腹部無瘢痕、住院時間短等諸多優(yōu)點，但是因為手術(shù)區(qū)域分布有豐盛的神經(jīng)組織以及血管，而且組織比擬松軟，外陰陰道的生理結(jié)構(gòu)中前面有尿道，而后面有肛門，因此在手術(shù)過程中很容易出現(xiàn)疼痛、出血、感染等各種問題[2]。其次，由于陰道是女性身體中最隱私的部位，因此很多患者會產(chǎn)生羞怯、焦慮、膽怯的情緒，也很擔憂會對以后的夫妻生活造成影響，因此一定要做好患者術(shù)后護理。術(shù)前做好充沛的術(shù)前準備，術(shù)中以及術(shù)后做好細致的護理是幫忙患者順利渡過圍術(shù)期的關(guān)鍵，也是提高患者手術(shù)成功率的重要保障。為了進一步提高外陰陰道手術(shù)的臨床治療效果，該研究對2022年1月―2022年3月在該院收治的60例外陰陰道手術(shù)患者的臨床護理資料進行回憶性分析，總結(jié)有效的護理要點，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機選取2022年1月―2022年3月在該院收治的60例外陰陰道手術(shù)患者為研究對象，所有患者均屬于已婚狀態(tài)。現(xiàn)將患者按照隨機分配法分為察看組和對照組，每組30例，察看組中患者年齡最大70歲，最小37歲，平均〔46.1±2.8〕歲。手術(shù)類型：經(jīng)陰子宮切除術(shù)者9例，經(jīng)陰子宮肌瘤切除術(shù)者7例，經(jīng)陰宮頸錐切術(shù)者14例。手術(shù)麻醉辦法：10例采用腰硬聯(lián)合麻醉，20例患者采用持續(xù)硬膜外麻醉方式。對照組中患者年齡最大71歲，最小35歲，平均〔46.2±2.2〕歲。手術(shù)類型：經(jīng)陰子宮切除術(shù)者8例，經(jīng)陰子宮肌瘤切除術(shù)者8例，經(jīng)陰宮頸錐切術(shù)者14例。手術(shù)麻醉辦法：11例采用腰硬聯(lián)合麻醉，19例患者采用持續(xù)硬膜外麻醉方式。兩組患者的年齡、手術(shù)類型及麻醉辦法差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，值得比擬。

1.2護理辦法

對照組患者采用常規(guī)護理干涉措施，主要包括入院健康教育、飲食護理、環(huán)境護理、病情察看等，察看組在對照組根底上配合整體護理干涉措施。

1.2.1術(shù)前護理①一般常規(guī)護理。負責患者手術(shù)的巡回護士在術(shù)前一天應該親自到病房訪視患者，和患者及其家屬交流、溝通，并且翻閱患者的病歷，詢問患者的根本情況，盡量獲取關(guān)于患者各方面的情況，全面、充沛的了解患者當時的身心狀態(tài)。同時，護理人員應該向患者講解疾病的相關(guān)知識，向患者強調(diào)術(shù)后保持陰道、外陰部位清潔、衛(wèi)生的重要性，告知患者清潔辦法以及正確拆線的辦法等。其次，應該指導患者學會如何在床上使用便器，使患者術(shù)后能夠熟練的在床上解決大小便。而且，護理人員應該指導患者保持正確的體位，這樣有利于促進傷口的盡快愈合。③陰道護理。為了防止大便會污染傷口，還有在排便的時候會牽拉傷口，護理人員一定要控制患者第一次排便的時間，這樣有助于患者傷口的盡早愈合，可有效防止發(fā)生感染。患者術(shù)后排氣后，應該在第5天給予適當?shù)谋銥a劑，這樣可以軟化大便，幫忙患者順利排便，減少對傷口愈合的影響。

④尿管護理。通常外陰陰道手術(shù)患者術(shù)后需要留置較長時間的尿管，一般在3～14d左右，因此做好尿管護理顯得尤為重要。護理人員一定要保持尿管的暢通，而且應該密切察看尿量的顏色。如果患者長期留置尿管的話，應該沖洗膀胱，將尿管拔除之前應該指導患者訓練膀胱功能，定時開放尿管。將尿管拔除后應該激勵患者盡早排尿，并且密切察看患者排尿的情況，假設患者排尿比擬困難的情況下應該給予相應的指導，必要的話應該重新進行導尿[4]。

⑤疼痛護理。由于會陰部的神經(jīng)末梢比擬豐盛，因此對于疼痛感尤為敏感，護理人員應該在正確評估患者疼痛程度的根底上采取針對性的疼痛緩解方法。應該為患者營造一個安靜的病房環(huán)境，通過音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者保持充足的休息。必要的時候應該根據(jù)根據(jù)醫(yī)囑采用相應的止痛藥物。

⑥出院指導。待患者出院后，一定要囑咐患者注意保持外陰部位的枯燥、清潔，3個月內(nèi)應該禁止性生活，也禁止盆浴，防止做一些重體力勞動，也盡量減少便秘、咳嗽等增加腹壓的活動。術(shù)后定期應該回醫(yī)院進行復查。

1.3統(tǒng)計辦法

選用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用〔x±s〕表示計量資料，利用t檢驗。

2結(jié)果

察看組患者術(shù)后肛門排氣時間〔24.9±3.2〕h、住院時間〔6.4±1.4〕d均明顯短于對照組〔33.1±4.9〕h、〔8.9±3.0〕d，兩組差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

外陰陰道手術(shù)主要包括經(jīng)過陰道的手術(shù)以及陰道部分的手術(shù)，是臨床婦科較為常見的手術(shù)。因為外陰及陰道部位的生理特點以及解剖結(jié)構(gòu)特點，導致患者術(shù)后常常會疼痛異常，也容易出現(xiàn)感染、出血等病癥。加上手術(shù)部位比擬隱蔽，因此患者常常會覺得羞怯，這些都會影響手術(shù)治療效果，因此做好患者的護理干涉顯得尤為重要。該組研究說明，察看組患者在常規(guī)護理根底上經(jīng)過精心的護理干涉措施后，患者術(shù)后肛門排氣時間〔24.9±3.2〕h、住院時間〔6.4±1.4〕d均明顯短于對照組〔33.1±4.9〕h、〔8.9±3.0〕d，兩組差別有統(tǒng)計學意義〔P通過該研究分析，筆者認為作為外陰陰道手術(shù)護士首先一定要具備強烈的責任感，也應該富有同情心，秉著對每一位患者負責的工作態(tài)度積極、主動的為患者提供細致、精心的護理效勞，盡可能滿足患者的實際需求。在術(shù)前，護理人員應該全面了解患者的情況，準確、客觀評估患者的病情，時刻掌握患者的心理動態(tài)，做好患者的心理護理，盡可能緩解患者的焦慮心情，使患者安心、坦然的接受手術(shù)。術(shù)前還應該做好充沛的準備，確保手術(shù)能夠順利進行。術(shù)中護理人員應該密切察看患者的病情變化情況，