循證護理在結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果

循證護理在結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果循證護理在結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果

[摘要]目的探討循證護理在結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。辦法選擇本院2022年5月～2022年5月收治的120例結(jié)石性膽囊炎患者，隨機分為察看組和對照組。給予察看組循證護理，對照組只進行普通的臨床護理，比擬兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，患者的心理狀況和患者及其家人的稱心度。結(jié)果察看組的總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組〔P[中圖分類號]R473.6[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕09〔a〕-0177-03

Applicationeffectofevidence-basednursinginpatientswithcalculouscholecystitisduringperioperativeperiod

ZHENGAi-hua

DepartmentofGeneralSurgery，CentralHospitalofZiboMiningRefcoGroupLtd.inShandongProvince，Zibo255120，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofevidence-basednursinginpatientswithcalculouscholecystitisduringperioperativeperiod.Methods120patientswithcalculouscholecystitistreatedinourhospitalfromMay2022toMay2022wereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Observationgroupwasgivenevidence-basednursing，whilecontrolgrouponlyreceivedgeneralclinicalnursing.Theincidenceofcomplications，patients′psychologicalstatusandpatients′andtheirfamilies′satisfactiondegreewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalincidenceofcomplicationsofobservationgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup〔P[Keywords]Evidence-basednursing；Calculouscholecystitis；Cholecystectomy；Effect

結(jié)石性膽囊炎是目前世界上最常見的肝膽疾病之一[1]，由于結(jié)石大小、位置等的不同有不同的臨床表現(xiàn)[2]。其中最主要的臨床表現(xiàn)為右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等[3]。因為患者經(jīng)常右上腹痛難忍，患者就容易產(chǎn)生焦慮、暴躁等不良情緒，導(dǎo)致患者的《g后恢復(fù)效果變差，因此，要對患者進行有效的身體及精神護理。循證護理是根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗，綜合考慮然后制定出適合患者的術(shù)后恢復(fù)計劃，用以幫忙患者的術(shù)后恢復(fù)[4]。本研究探討循證護理用于結(jié)石性膽囊炎圍術(shù)期的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇2022年5月～2022年5月進行過膽囊切除術(shù)的膽囊結(jié)石患者120例，男性70例，女性50例，年齡在35～57歲，平均〔47.8±5.3〕歲。將患者分為察看組、對照組，每組60例。兩組患者的一般資料差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。本實驗已經(jīng)過醫(yī)學(xué)理論委員會的批準。

1.2辦法

察看組采用循證護理的辦法，具體內(nèi)容包括下列幾方面。

1.2.1確立問題針對患者的并發(fā)癥問題，展開相關(guān)的循證查找和護理[5]。1.2.2制定循證護理計劃〔1〕建立循證護理結(jié)石性膽囊炎患者的小組；〔2〕通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找關(guān)于結(jié)石性膽囊炎患者的資料；〔3〕整合資料并展開小組討論，總結(jié)前人對結(jié)石性膽囊炎患者的護理經(jīng)驗；〔4〕結(jié)合本次研究的結(jié)石性膽囊炎患者情況，在疼痛方面、心理方面、并發(fā)癥護理方面、體位護理方面、家庭配合方面等展開循證護理，具體包括[6]下列幾個方面。①疼痛護理：要求護理人員準確評估患者的疼痛程度，給患者詳細講解相關(guān)疼痛知識；②心理護理：需要護理人員主動關(guān)懷、撫慰患者，降低患者緊張、恐懼等不良情緒，提高治療和護理的依從性，從而提高治療效果；③并發(fā)癥要求：要求護士能夠在預(yù)防方面做到排除危險因素、降低發(fā)生率，處理方面做到對已有并發(fā)癥及時實施措施；④體位護理：需要護理人員及時巡視病房，增加患者的翻身次數(shù)，防止壓瘡的發(fā)生，增加患者的舒適度；⑤家庭支持，護理人員應(yīng)激勵其家屬多與患者交流，在病情允許的情況下激勵患者進行自我護理，建立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。對照組采用常規(guī)的臨床護理，具體內(nèi)容如下。①保持病室及床單干凈整潔，病室環(huán)境安靜舒適，減少探視人員時間，利于患者休息，防止交叉感染；②穩(wěn)定患者的情緒：起病急和激烈的疼痛刺激常給患者心理造成較大的恐慌，護士對患者的傾訴可采取同感性傾聽，給予簡單和直接的解釋，如有條件可給予書面資料或圖片配合表明，使患者臥床休息，提供安靜的環(huán)境等[8]。

1.3評價指標

比照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、心理健康狀況以及患者對醫(yī)護人員的護理稱心度。檢查結(jié)石性膽囊炎患者術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥；患者的心理健康狀況依據(jù)SAS和SDS進行評估〔SDS按病癥出現(xiàn)頻度評定，分4個等級：沒有或很少時間，少局部時間，相當多時間，絕大局部或全部時間。抑郁評定的領(lǐng)臨界值為T=53，分值越高，抑郁傾向越明顯[9]〕；患者對醫(yī)護人員護理的稱心度那么通過醫(yī)院自制的稱心度調(diào)查表來進行確定，稱心度調(diào)查表的內(nèi)容主要就是醫(yī)護人員的專業(yè)技能、護理態(tài)度以及患者及其家屬對醫(yī)護人員的信任度[10]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0來對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t來檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，以P2結(jié)果

2.1兩組總并發(fā)癥發(fā)生率的比擬

察看組的總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組〔P2.2兩組護理前后SAS、SDS評分的比擬

護理前，察看組患者的SAS的評分為〔61.21±7.15〕分，對照組患者的SAS評分為〔63.26±5.37〕分，護理前，察看組患者的SDS的評分為〔65.29±4.26〕分，對照組患者的SDS的評分為67.11±3.27分；護理后察看組患者的SAS的評分為〔45.27±6.15〕分，對照組患者的SAS的評分為〔52.37±7.01〕分；護理后察看組患者的SDS的評分為〔44.69±5.61〕分，對照組患者的SDS的評分為〔50.21±5.97〕分；護理前兩組患者的上述評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，護理后，察看組患者的上述評分均明顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3兩組對醫(yī)護人員稱心度的比擬

察看組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對醫(yī)護人員的稱心度高于對照組〔P3討論

根據(jù)調(diào)查顯示，結(jié)石性膽囊炎發(fā)病率越來越高，成年人的發(fā)病率已到達20%[11]。結(jié)石性膽囊炎一旦久不治療，就容易引發(fā)膽囊癌變[12]。

目前最常見的治療結(jié)石性膽囊炎的辦法是手術(shù)[13]，但是手術(shù)會對患者的身體造成一些損傷，會對患者的心理造成一些負擔(dān)，從而讓患者產(chǎn)生驚恐，暴躁、膽怯、緊張的不良情緒。然而傳統(tǒng)的普通護理方式已經(jīng)無法解決患者心理上的問題了[14]。循證護理會根據(jù)患者的實際情況來進行分析，尋找證據(jù)，再結(jié)合醫(yī)護人員專業(yè)的護理知識以及患者自己的愿望，最終制定出合乎實際的最正確護理計劃，對患者進行循證護理，能夠有效地緩解患者的心理壓力，幫忙其排除不良情緒，提高治療效果[15]。

本次研究針對察看組患者的實際情況，尋找證據(jù)，制定出一份最正確的循《C護理計劃，而對照組的患者還是進行傳統(tǒng)的普通護理。本研究中，察看組患者并沒有出現(xiàn)較多的并發(fā)癥；察看組患者情緒明顯好于對照組；察看組患者SAS、SD