針對護理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)方法

針對護理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)方法針對護理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)辦法

[中圖分類號]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕03〔b〕-0121-02

批判性思維是人類開展的驅(qū)動力，而發(fā)明性思維的根底是開展批判性思維和創(chuàng)新思維。這些能力都被要求在護理護士臨床實踐中，根據(jù)患者的健康狀態(tài)獨立判斷問題所在，并獨立實施相關(guān)措施，成功解決問題是護士的職責(zé)所在，這決定了護理護士必須具備批判性思維能力，因此，護理教學(xué)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力[1]。批判性思維是指一個人對現(xiàn)象和事物的判斷的過程中，不斷的分析和反思自己或他人的想法，平衡其利弊，最后正確認(rèn)識事物現(xiàn)象并做出合理的決定。批判性思維是一個有目的的，自我調(diào)節(jié)的過程，在這個過程中一定要考慮到所有的變化情況作出理性的判斷。護理學(xué)科的批判性思維主要表現(xiàn)為對病人綜合情況的考慮，建立解決問題的思維和推理過程。批判性思維能力在學(xué)界引起了更廣泛的關(guān)注和討論，如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力成為護理教學(xué)中的關(guān)鍵。

1護士批判性思維概念

目前國際上對護士批判性思維還沒有一個明確的定義。在這段期間，主要出現(xiàn)了幾種主要的觀點。早在1964年，沃森和格拉澤提出，護理批判性思維技能是知識和態(tài)度的總和，至今這個概念仍然被廣泛引用。隨后，眾多學(xué)者對該定義做出了闡述和開展。如批判性思維護理問題的反思和推理，找到多種解決計劃進(jìn)行比照分析；或解決護理問題，做出決策思維過程等等。為護理批判性思維的開展提供了可操作性，在一定程度上促進(jìn)了護理判斷性思維的開展[2]。

國內(nèi)一些學(xué)者對護理批判性思維的概念也有界定，如陳保紅指出批判性思維是有目的的保健決策和有意義的自我調(diào)節(jié)過程，其中反映出的判斷推理過程包括一系列的部件，這些部件需要在一個特定的情況下，相輔相成，相互關(guān)聯(lián)，并共同參與護理決策。

2護理教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)辦法

2.1激勵學(xué)生質(zhì)疑問難，注意批判性思維意識的培養(yǎng)

在護理教學(xué)中，根據(jù)各種批判性活動的特點，激勵學(xué)生質(zhì)疑問難，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并幫忙學(xué)生解決問題。激勵學(xué)生質(zhì)疑問難，不但增加學(xué)生批判性思維能力意識，而且提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。老師應(yīng)當(dāng)做更多的課前準(zhǔn)備，應(yīng)對學(xué)生所提的各種問題，如果問題不得要領(lǐng)也要激勵學(xué)生開口。學(xué)生應(yīng)積極思考，查資料開闊自己的視野，隨時準(zhǔn)備答復(fù)老師或?qū)W生的問題[3]。如學(xué)習(xí)胃大部切除術(shù)護理時，有學(xué)生問：瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前能否用溫水洗胃？如果不能用溫水，那要用什么水，和溫水有什么區(qū)別？在這個有點不得要領(lǐng)的問題上，老師應(yīng)組織學(xué)生在課堂上討論，促進(jìn)學(xué)生批判性思維意識的形成，并養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣。但在課堂上，更多的問題都應(yīng)具有挑戰(zhàn)性，以培養(yǎng)學(xué)生的思想，激發(fā)學(xué)生批判性思維的啟示。對于在疑問中迷失的學(xué)生，老師應(yīng)正確的引導(dǎo)其回到正軌上，幫忙他們直到他們找到一個稱心的答案為止。

2.2講授轉(zhuǎn)向自學(xué)，開展主動思維

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以老師講，學(xué)生聽為主，老師短少積極性而學(xué)生也習(xí)慣于接受知識。這種方式引起人們的思考。被動的教學(xué)捆綁了學(xué)生的想象力，限制了學(xué)生的思維。而主動的教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的發(fā)明力，培養(yǎng)了學(xué)生的獨立。護理教育更需要這樣的教學(xué)方式，因為護理更注重計劃實施的有效性，護理措施的合理性。學(xué)生在剛開始學(xué)習(xí)的時候，都不知道該如何應(yīng)對護理個案，護理方案無法啟動。這時，教師應(yīng)幫忙學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo)并幫忙學(xué)生逐步實現(xiàn)這些目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生的推理能力，主動為學(xué)生提供參考材料，幫忙學(xué)生建立思維意識[4]，如收集護理歷史常見問題和參考個案等。在老師的幫忙下，學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題與老師共同探討：病人的健康問題有哪些？該采取什么計劃解決？我能為患者做些什么？進(jìn)而開發(fā)了學(xué)生的思維能力，使學(xué)生獨立思考，使學(xué)生在遇到具體情況時能夠自己獨立思考和解決。自我學(xué)習(xí)能力，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維能力，還為他們未來的終身學(xué)習(xí)打下了良好的根底。

2.3在實踐中驗證批判性思維

完成初步的批判性思維的教學(xué)后，檢驗效果必須要經(jīng)過實踐。在深入教學(xué)時，學(xué)生要敢于提出自己的見解，敢于挑戰(zhàn)出版和教師的觀點和意見，在實踐中不斷探索，不斷進(jìn)步。如“注射原那么〞中的“無痛注射技術(shù)〞，學(xué)生對其進(jìn)行討論，大家一致認(rèn)為把“無痛注射技術(shù)〞改為“緩解疼痛的注射技術(shù)〞更為適宜和貼切，應(yīng)對其進(jìn)行驗證：辦法一，反復(fù)試驗，學(xué)生自己體驗注射時的痛苦，發(fā)現(xiàn)痛苦是不一樣的；辦法二，學(xué)生臨床調(diào)查169例患者，反映出不同程度的痛苦。通過這種教學(xué)方式，讓學(xué)生接觸在書本上學(xué)不到的臨床實踐知識，讓學(xué)生了解批判性思維的實用，獲得思維能力，并對書本知識的學(xué)習(xí)起到指導(dǎo)作用，相輔相成，不斷提高自我學(xué)習(xí)能力。

2.4“角色扮演〞有利學(xué)生進(jìn)行批判性思維

在教學(xué)過程中，“角色扮演〞的教學(xué)辦法更有利學(xué)生進(jìn)行批判性思維。學(xué)生可以以醫(yī)療活動或者醫(yī)療行為為題材設(shè)計一個簡短的小品，反饋護理現(xiàn)象及其影響，然后進(jìn)行討論，提出問題，讓學(xué)生對醫(yī)療人員的效勞和醫(yī)院的醫(yī)德有深入的了解，這對于護理的開展具有重要的意義?！敖巧缪莰暤慕虒W(xué)辦法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力，激發(fā)學(xué)生的判斷能力和解決問題能力。

2.5改變教師教學(xué)行為，發(fā)明利于進(jìn)行批判性思維的氣氛

改變教師教學(xué)行為，是教學(xué)過程中培養(yǎng)護理人員的批判性思維能力的重要因素。教師的教學(xué)行為是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向的行為。一個好的教學(xué)環(huán)境和條件，教師和學(xué)生兩個因素至關(guān)重要。高等護理教育的學(xué)生必須形成一個理性的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)學(xué)生批判性思維能力的開展為目標(biāo)，這就要求教師改變講授知識的傳統(tǒng)角色，要將自己融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，形成一個學(xué)習(xí)小組，在這個小組內(nèi)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，和學(xué)生一起發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。教師要做到下列幾點：首先融入到學(xué)生集體中，其次建立平等的教育氣氛，最后改變傳統(tǒng)教學(xué)方式。教師在各種教學(xué)活動的設(shè)計中，要充沛靈活運用各種伎倆，積極培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和批判性思維能力，通過自身的努力，發(fā)明一個有利于進(jìn)行批判性思維的平臺[5]。2.6改革教學(xué)評價，鼓勵批判性思維

對于教學(xué)評價，學(xué)生都有著其獨特的見解，通過學(xué)生對教學(xué)的準(zhǔn)確評價，能夠催促學(xué)校教育的改良和完善，并且也是對學(xué)校教學(xué)模式起到了一個導(dǎo)向的作用。除此之外，如果將學(xué)校的教學(xué)評價做以改變，徹底從學(xué)生的角度考慮問題，則也同樣可以對學(xué)生的批判性思維有很大的作用和幫忙。我們不能再以傳統(tǒng)的教學(xué)評價來約束學(xué)生，這樣不僅會約束學(xué)生的行為，同時也會逐漸約束學(xué)生的思維。真正的教學(xué)評價是應(yīng)該讓學(xué)生們發(fā)散自己的思維，每個學(xué)生都應(yīng)該有自己的獨到見解，而不是統(tǒng)一的、制度性的思維模式。要想徹底的激發(fā)學(xué)生的批判性思維模式，就一定要對教學(xué)評價進(jìn)行改革，不能再以傳統(tǒng)的教學(xué)評價來約束學(xué)生，尤其是對于護理專業(yè)的學(xué)生，學(xué)校要實施有針對性的教學(xué)評價，尤其要因人而異，根據(jù)不同的護理專業(yè)進(jìn)行不同的教學(xué)評價，而且對于一些某方面尤為突出的學(xué)生或是某方面較差的學(xué)生都要設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)評價方式，對待護理專業(yè)的學(xué)生的每個階段的護理特性都要做出特殊的評價方式。護理專業(yè)的學(xué)生注重的不僅僅是理論知識，更應(yīng)該注重學(xué)生的實際操作能力[6]。所以，對于只懂得學(xué)習(xí)理論知識并且考得總分值的學(xué)生并不能給予最好的教學(xué)評價。護理專業(yè)培養(yǎng)的是能夠在今后的工作