研究生臨床思維培養(yǎng)考試題庫

研究生臨床思維培養(yǎng)考試題庫

1、下不屬于急診醫(yī)學的研究范圍的是（I

A.復蘇學

B.災難醫(yī)學

C.流行病學

D.危重病醫(yī)學

E.急診醫(yī)療體系

2、急診分診中體檢的重點首選（X

A.意識狀態(tài)

B.出血的觀察

C.呼吸的觀察

D.血壓的觀察

E.生命體征的觀察與測量

3.時間緊迫、資料不完整的情況下，急診思維模式的特點以下說法錯誤的是（X

A.治療思維和診斷思維同步進行

B."救命"為先的治療思維模式

C.簡明快捷的診斷思維模式

D.急診醫(yī)師應具備更高的思維品質(zhì)

E.先診斷思維，后臺療思維

4、急診醫(yī)學臨床決策的主要影響點是（X

A.醫(yī)療條件

B.患者的經(jīng)濟因素

C.急診醫(yī)學的特點

D.醫(yī)師的個人能力與性格

E.以上都是

5.以下不屬于"ABBCS方法"快速評估內(nèi)容的是（1

A.檢查有無呼吸

B.檢查是否發(fā)熱

C.檢查氣道是否通暢

D.檢查所有體表能控制的主要出血部位

E.檢查患者的反應狀態(tài)、意識、瞳孔等

6.以下針對急性病癥患者進行優(yōu)先處理的內(nèi)容，敘述不正確的是（I

A.固定重要部位的骨折、閉合胸部傷口

B.允許體溫升高

C.糾正呼吸、循環(huán)、代謝、內(nèi)分泌紊亂

D.處理廣泛的軟組織損傷

E.如果為感染性疾病，使用抗生素治療嚴重的感染。

7.院前急救的首要任務（1

A.特殊任務的救護值班

B.急救知識的普及教育

C.通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務

D.平時對呼救患者的院前急救

E.災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救

8.以下不屬于院前急救措施的是（X

A.鎮(zhèn)痛

B搬運

C心肺復蘇

D.氣管插管

E.骨折復位

9.關(guān)于院前急救過程，以下敘述正確的是（I

A.對大量的傷員首先應該進行分診

B.在現(xiàn)場對所有的傷員均應詳細體檢

C.對于所有出血的患者均應使用止血帶止血

D.對于一氧化碳中毒的患者應就地搶救，不可搬動

E.成批傷員搶救時，對所有傷員均應盡快送至最近的醫(yī)院搶救

10.院前急救處理患者時遵循的順序最為可靠的是（X

A.頭到腳

B.個人習慣

C.軀干到四肢

D.從前面到后面

E.哪里出血先處理哪里

11.在現(xiàn)場對傷員進行急救時，黃色標記表示（I

A死亡

B.輕度損傷

C.中度損傷

D.重度損傷

E.以上都不是

12.以下不屬于院前救護任務的有（X

A.現(xiàn)場急救和救助

B.轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護和搶救

C.培訓急診專業(yè)護士

D.對患者需求的緊急回應和行動，接收到患者呼救后立即根據(jù)需要派出救護車、救護員

等前往現(xiàn)場。

13.現(xiàn)代急診醫(yī)學的核心精髓是（X

A.分揀及急快速的診治

B.病情評估

C.優(yōu)先掛號

D.先檢查再急救

14.影響急診醫(yī)學臨床決策模式的最關(guān)鍵因素包括（1

A.急診醫(yī)療條件

B.患者的經(jīng)濟因素

C.患者病情危重程度

D.對優(yōu)先分揀理念的認識及醫(yī)務人員對急診醫(yī)學的理解

15.下有關(guān)急性病癥患者的通用決策規(guī)則,敘述錯誤的是（X

A.兩古患者的經(jīng)濟能力及配合矛疆

B.緊急評估有無危及生命的情況，迅速去除危及生命的情況

C.二次評估患者有無嚴重或者其他緊急的情況，合理處理這些危重和次緊急情況

D.然后仔細評估患者的其他異常情況，處理這些情況并完成醫(yī)療文件、檢直、滿足患者

愿望和完成醫(yī)療過程

16.哪項不是實施臨床決策的內(nèi)在機制（X

A.對醫(yī)學信息的獲取

B.對醫(yī)學信息的評價

C.對醫(yī)學信息的利用

D.患者對醫(yī)學信息的反饋

17.對急性病癥的描述錯誤的是（1

A.起病急驟

B.發(fā)展急速

C.必須緊急診斷和治療的病癥

D.“急癥"是急、危、重癥的代名詞

18.急救醫(yī)療服務體系包括（X

A.院前急救

B.院內(nèi)急救

C.急危重癥急救

D.危重癥康復

19.院前救護的任務包括（X

A.對患者需求的緊急回應和行動

B.現(xiàn)場急救和救助

C.轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護及搶救

D.對疾病盡早診斷

20.院前救護醫(yī)療系統(tǒng)的主要職責除外（X

A.從急性病癥患者或傷員發(fā)病、受傷之初就開始有組織地指揮

B.協(xié)調(diào)現(xiàn)場搶救，合理分流

C.轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護治療

D.以及根據(jù)具體情況將患者轉(zhuǎn)送到相關(guān)醫(yī)院的急診科

E.對患者進行^情緒安撫

21.嬰兒腸套疊的早期臨床表現(xiàn)正確的是（）

A、便血

B、拒食

C.、腹部包塊

D、陣發(fā)性哭鬧

22.小兒氣胸閉式引流一般插管的位置是：

A、鎖骨中線第3肋間

B、鎖骨中線第2肋間

C.、鎖骨中線第1肋間

D、腋前線第6肋間

23.腎母細胞瘤首選的檢查是:

A、CT

B、MRI

C.、B超

D、X線

24.小兒直腸脫垂的年齡常見于：

A、1歲以內(nèi)

B、2-4歲

C.、4-7歲

D、7歲以上

25.小兒腸套疊診斷首選的檢查是：

A、鋼劑灌腸

B、空氣灌腸

C、腹部B超

D、腹部CT

26.小兒先天性囊狀淋巴管瘤伴出血與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是：

A、

B超B、外觀形態(tài)

C、穿刺為不凝血

D、穿刺為淡黃透明液

27.非手術(shù)治療先天性肌性斜頸的適宜年齡是：

A、6個月以內(nèi)

B、1歲以內(nèi)

C、3歲以內(nèi)

D、學齡前

28.肛裂的主要癥狀是：

A、疼痛

B、便秘

C、出血

D、黏液便

29.腹膜炎引起的腸梗阻屬于：

A、機械性絞窄性腸梗阻

B、機械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運性腸梗阻

30.診斷低位腸梗阻最可靠的證據(jù)是：

A、腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平

B、臍周可聞氣過水音

C、陣發(fā)性腹痛伴腹脹

D、置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕

31.可同時了解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度的檢查方法是：

A、逆行腎盂造影

B、MRI

C、CT

D、放射性核素腎圖

32.患兒3歲，近一年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3~4肋間可

聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多,

肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、動脈導管未閉

33.患兒，5歲，頸前正中小腫物，圓形，邊界清楚，可隨吞咽上下活動，可能的診斷

是：

A、淋巴結(jié)

B、皮樣囊腫

C、甲狀腺腺瘤

D、甲狀舌骨囊腫

34.女嬰，生后2個月，因皮膚黃染逐漸加重,大便陶土色就診。查體:肝肋下3cm,質(zhì)

硬，B超膽道顯示不清，膽囊細小且餐前后無變化。入院診斷首先考慮：

A、先天性膽總管囊腫

B、新生兒肝炎

C、膽道閉鎖

D、肝豆狀核變性

35.男孩，5歲，右側(cè)陰囊包塊，臥位不消失，右睪丸未捫及，透光試驗陽性，正確診

斷是：

A、右側(cè)腹股溝斜疝

B、右側(cè)精索鞘膜積液

C、右側(cè)睪丸鞘膜積液

D、右側(cè)隱睪

36.患兒，男，3歲，右腹股溝部可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。

查體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。診斷首先要考慮:

A、腹股溝直疝嵌頓

B、腹股溝斜疝嵌頓

C、股疝嵌頓

D、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

37.男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發(fā)現(xiàn)包皮水腫，陰莖頭

紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內(nèi)可及一個黃豆大小的結(jié)節(jié)?？紤]診斷為：

A、急性附睪炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、包莖合并陰莖頭包皮炎

38.患兒4歲，車禍傷，傷后昏迷，查CT提示左額題頂骨板下新月形高密度影,診斷

是：

A、急性硬膜外血腫

B、急性硬膜下血腫

C、腦內(nèi)血腫

D、腦干損傷

39.5歲男孩，以陰莖腫痛、哭鬧不止lh來院，體格檢查見陰莖頭外露，包皮上翻，

冠狀溝處一狹窄環(huán)，遠端包皮和陰莖水腫、淤血，診斷為：

A、包莖

B、嵌頓性包莖

C、陰莖頭包皮炎

D、尿道下裂

40.患兒8歲，從4樓不慎墜傷，有多發(fā)性損傷，急救應首先處理的緊急情況是：

A、張力性氣胸

B、四肢骨折

C、月施傷

D、肋骨骨折

41.下列說法錯誤的是（）

A.口腔科醫(yī)生工作繁忙，給患者治療結(jié)束后，沒有義務給患者撤去口圍

B.治療結(jié)束后最好給患者做簡單的面部清潔工作

C.針對口腔科患者，做檢查時，要有一定的11質(zhì)序

D.操作時注意愛傷觀念，動作要輕柔，注意患者的感受

42.下列說法正確的是（）

A.老年人由于年老體衰、各器官功能均有減退等原因，常使疾病的臨床癥狀變得復雜而

不典型

B.有許多老年患者常常表現(xiàn)為病情重而癥狀輕,疾病容易被漏診和誤診

C.醫(yī)生給老年人問診時，應該注意常見疾病的典型癥狀，也要關(guān)注其癥狀與衰老表現(xiàn)的

區(qū)別

D.以上都對

43.下列說法正確的是（）

A.眼科許多疾病的發(fā)生與發(fā)展與生活習慣、生活方式、精神狀態(tài)有關(guān)，在眼科疾

病治療時，對患者進行良好的用眼習慣及健康的生活方式教育是有必要的。

B.眼科的亞?？苿澐志?，醫(yī)生分工很細，當醫(yī)生接診到非自己本專業(yè)疾病患者

時，即使自己不懂，也要憑感覺接診，不能給患者造成自己學藝不精的印象。

C.在進行眼科手術(shù)治療前后，醫(yī)生需要做到充分告知患者及家屬治療的必要性和治療中

可能存在的風險

D.以上說法都正確

44.不同?？茰贤ㄗ⒁馐马椪_的是（）

A、進入別人領(lǐng)域，替別人發(fā)號施令

B、出現(xiàn)問題，不推卸責任

C、對人不對事

D、以醫(yī)生為中心

45.醫(yī)務人員溝通中不適宜的是（）

A、為保證自己權(quán)威性，在與患者溝通中貶低和否認同行

B、態(tài)度誠懇

C、溝通看對象，做到知己知己，有的放矢

D、不推諉和貶低對方

46.急診醫(yī)師的臨床思維下列說法不準確的是（）

A.多種癥狀出現(xiàn)時，最好用用一元論解釋

B.診斷疾病時因依靠儀器或化驗結(jié)果

C.在診斷疾病時，先考慮常見病、多發(fā)病

D.注意各種疾病相互交織在一起相互重疊

47.溝通策略錯誤的是（）

A.講究禮貌言行

B.講究用形象語言解釋病情及治療

C.借鑒師生關(guān)系進行教學式講解和治療

D.賞識患者轉(zhuǎn)歸，給予美好期望

48.入院談話時，需注意（）

A.規(guī)范醫(yī)生職業(yè)語言

B.增進醫(yī)患真摯友情

C.關(guān)注患者文化背景

D以上均是

49.”花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值"面對患者的問題，如何應對

A.任何時候都要根據(jù)適應癥選擇檢查，并讓患者知情

B.根據(jù)患者需要進行檢查

C.告知患者每一種檢查的局限性

D.根據(jù)患者的經(jīng)濟情況，選擇必要的

50.用職業(yè)語言解釋療效和病情，描述有誤的是（）

A、職業(yè)語言即為醫(yī)學專業(yè)語言

B、以人為本是用職業(yè)語言解釋療效和病情的基礎(chǔ)

C、用職業(yè)語言解釋療效和病情的前提是尊重醫(yī)學科學，即使病人不能理解

D、用職業(yè)語言目的是有效表達診療信息

5L降階梯思維在急診中的應用應做到（）

A.先救命后治病

B.先病因治療后穩(wěn)定生命體征

C.選用最經(jīng)濟的診斷治療手段

D.繁雜的檢查和診斷過程必不可少

E.即使患者病情危急也應首先找尋病因

52.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是（）

A經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)軌社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞

B醫(yī)患雙方自身全面認知的不足

C醫(yī)學事業(yè)的進步與發(fā)展

D現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

53.患方的權(quán)利不包括（）

A享有合理限度的醫(yī)療自由

B知情權(quán)和同意

C在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出自主決定

D隱私權(quán)

54.溝通的策略錯誤的是（）

A講究禮貌言行

B借鑒師生關(guān)系

C賞識患者轉(zhuǎn)歸

D給予美好期望

55.不是健康俱樂部的特征的是（）

A服務公益性

B對象專一性

C對象普遍性

D活動經(jīng)常性

56.腎臟病人常具有的身心特點是（）

A抵觸

B焦慮

C多疑

D恐懼

57.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）

A經(jīng)濟能力

B教育背景

C新人配合

D預后轉(zhuǎn)歸

58.腫瘤疾病的特征不正確的是（）

A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡曲中瘤為廣譜性疾病，多學科參與

C惡擊中瘤治療效果襁定，治療費用高昂

D治療方法復雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范

59.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是

A大社會群體中的社會心理現(xiàn)象

B個體社會心理的研究

C社會心理學的實際應用

D群體外部的動態(tài)

60.5級國際分揀系統(tǒng)中3級是指（）

A.瀕臨死亡

B.需要馬上救治

C.需要多項檢查

D.需要一項輔助檢查

E.不需要輔助檢查

61.志愿者服務弘揚的是（）精神

A奉獻、友愛、互助、團結(jié)

B奉獻、友愛、互助、創(chuàng)新

C奉獻、友愛、互助、創(chuàng)新

D樹友愛、互助、團結(jié)

62、臨床思維的基點，不包括：（）

A.具有較大的變異性

B.具有一定的隱蔽性

C.具有資料的

D.具有病程的一致性

E.具有思維的概然性

63、關(guān)于高新設(shè)備在臨床診斷中的作用，下列說法錯誤的是：（）

A.可以驗證醫(yī)生思維的正確性

B.可以得出明確的圖象和數(shù)據(jù)

C.有利于培養(yǎng)醫(yī)生獨立思考的能力

D.可能使醫(yī)生對設(shè)備產(chǎn)生依賴

E.不能代替臨床思維

64、如果一個病例多項輔助檢查的結(jié)果不一致，甚至互相矛盾，臨床醫(yī)生應該以

B）為基礎(chǔ)，對所存在的疑點進行合理的分析，爭取做出較為切合實際的診斷

B）為基礎(chǔ)，對所存在的疑點進行合理的分析，爭取做出較為切合實際的診斷A.化驗結(jié)果

B.患者臨床表現(xiàn)

C.B超檢查結(jié)果

D.CT檢查結(jié)果

65、誤診導致的醫(yī)療糾紛原因分析，其中所占比例最大的原因是：（）

A.病史采集不當

B.臨床思維方法錯誤

C.工作責任心不強

D.業(yè)務知識不足

E.未進行詳細的體格檢查

66、下述項不屬診斷思維的注意問題（）

A現(xiàn)象與本質(zhì)

B主要與次要

C臨床表現(xiàn)與主訴

D局部與整體

F典型與不典型

67、下述哪項不屬常見診斷失誤的原因（）

A病史資料不完整、不準確

B體查不細致、不全面

C醫(yī)學知識不足

D主觀臆斷

E.病人欠合作

68.下述哪項不屬診斷思維的注意問題（）

A.現(xiàn)象與本質(zhì)

B主要與次要

C.臨床表現(xiàn)與主訴

D.局部與整體

E.典型與不典型

69.下述哪項不屬常見診斷失誤原因（）

A.病史資料不完整、不準確

B.體查不細致、不全面

C.醫(yī)學知識不足

D.主觀臆斷

E.病人欠合作

70.關(guān)于高新設(shè)備在臨床診斷中的作用，下列說法錯誤的是:（）

A.可以驗證醫(yī)生思維的正確性

B.可以得出明確的圖象和數(shù)據(jù)

C.有利于培養(yǎng)醫(yī)生獨立思考的能力

D.可能使醫(yī)生對設(shè)備產(chǎn)生依賴思想

E.不能代替臨床思維

71、思維的必要前提是什么？（）

A.完整可靠的病史

B.仔細全面的體格檢查

C.積極參加各種學術(shù)會議和病例討論

D.必要的實驗室、輔助檢查；

E.常請教上級醫(yī)師

72、下哪項不是臨床思維的要點？（）

A確立臨床思維的整體觀

B癥狀學是臨床思維的基礎(chǔ)

C自輕而重的思維模式

D臨床思維中要懂得病情評估

E一元論與多元論

73、維就是醫(yī)護人員圍繞生命、疾病與（）的多個系統(tǒng)知識與信息群，進行有目標的聯(lián)

系與理性認識的活動。

A.健康

B.治療

C.醫(yī)學行為

D.診斷

74、病史資料四要素的分析不包括：（）

A、病因分析，

B、病征分析，

C、病程分析，

D、心理分析，

E、病情分析

75.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是

A經(jīng)濟社會發(fā)展滯后于思想觀念

B國民整體人文素質(zhì)教育不足

C醫(yī)患缺乏有效溝通

D有關(guān)法規(guī)及制度不完善

76利用目前醫(yī)學所有的緊急判斷和干預手段

A著眼于病人生命的維持

B著眼于生命體征的穩(wěn)定

C著眼于病情危重程度的判斷

D著眼于病因的判斷

E以上都對

77.急診病人的特點，哪項說法不正確（）

A病情相對簡單

B危重

C緊急

D涉及面廣

E沒有經(jīng)過分診，潛在的危險多

78.病人不滿意的原因（）

A技術(shù)水平

B服務態(tài)度

C收費

D醫(yī)德醫(yī)風

E以上都是

79.醫(yī)院急診急救的范圍，應除外（）

A.嚴重喘息、呼吸困難者

B.各種心臟疾病

C.各種急性出血

D.慢性糖尿病

E.急性中毒

80.ICU的收治對象不包括（）

A.休克

B.蛇蟲咬傷

C.急性傳染病

D.心肺腦復蘇術(shù)后

E.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者

81循證醫(yī)學的“三原則”是指（）

A即以當前最可得到最佳證據(jù)為決策依據(jù)

B醫(yī)師的專業(yè)知識為技術(shù)保障

C患者的利益和需求為醫(yī)療的最高目標

D以上均正確

82.循證醫(yī)學的“五程式”是指（）

A提出擬解決且有解決可能性的問題

B檢查及評價唯

C應

D療效評價

E以上均正確

83急診救治（）是排第一位的

A救命

B保護器官

C恢復功能

D減輕患者痛苦

84.3R原則是指（）

ARightpatient

BRighttime

CRightdrugs

D以上都對

85.接診癲癇病人，我們首先需處理的是（）

A快速控制驚厥發(fā)作

B預防腦水腫、低血糖、酸中毒、過高熱、呼吸循環(huán)衰竭等并發(fā)癥

C積極靛病因

D保護心、肺功能

86.對急性病癥患者進行優(yōu)先處理的內(nèi)容除外（）

A固定重要部位的骨折、閉合胸部傷口

B抗休克治療

C呼吸、循環(huán)、代謝、內(nèi)分泌紊亂

D對高熱不需處理

87.急診思維模式的特點（）

A治療思維和診斷思維同步進行

B"救命"為先的治療思維模式

C簡明快捷的診斷和鑒別診斷思維模式

D急診醫(yī)師應具備更高的臨床思維品質(zhì)

E以上都對

88.患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行（）

A.大量補液抗休克

B.拍攝胸片

D.胸部、腹部CT

C.胸腔閉式引流術(shù)

E.氣管插管

89.經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應