絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

絳蟲絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)鏈狀帶絳蟲

(Taeniasolium)

又稱：豬帶絳蟲豬肉絳蟲有鉤絳蟲絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)（一）形態(tài)

成蟲：體長(zhǎng)2-4米,乳白色,體分節(jié),雌雄異體。

頭節(jié)按功效分成三部分頸節(jié)鏈體蟲卵:圓球形。有胚膜和六鉤蚴。

囊尾蚴：橢圓、黃豆大小、乳白色、囊狀小泡。

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)頭節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)豬帶絳蟲頭節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)豬帶絳蟲頭節(jié)、孕節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)豬帶絳蟲孕節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)帶絳蟲卵胚膜絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)(二）豬帶絳蟲生活史絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)在人體內(nèi)感染及發(fā)育過(guò)程豬囊尾蚴絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)豬帶絳蟲生活史簡(jiǎn)圖成蟲（小腸）（終宿主：人）

豬、人食入中間宿主囊尾蚴人食入（豬、人體組織內(nèi)寄生）孕節(jié)片（蟲卵）六鉤蚴絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)米豬肉豆豬肉絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)豬囊尾蚴在體外膽汁中頭節(jié)翻出絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)（三）致病作用

1.豬帶絳蟲?。ǔ上x致?。?/p>

①消化道功效紊亂：

②營(yíng)養(yǎng)不良：由蟲體奪取營(yíng)養(yǎng)所致

③合并囊蟲病：

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)（三）致病作用2.囊尾蚴?。蚁x病）：注意感染階段為蟲卵。

感染方式：自體感染異體感染囊蟲病分型：皮肌型囊蟲病腦囊蟲病眼囊蟲病絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)皮肌型囊蟲病（囊蟲結(jié)節(jié)）絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)皮肌型囊蟲?。蚁x結(jié)節(jié)）絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)皮肌型囊蟲病致假性肌肥大絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)皮肌型囊蟲病（舌、唇部囊蟲結(jié)節(jié)）絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)豬囊尾蚴寄生于眼球絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)豬囊尾蚴寄生于眼球絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)豬囊尾蚴寄生于眼球絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)豬囊尾蚴寄生于視網(wǎng)膜絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)豬囊尾蚴寄生于腦組織絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)腦CT顯示囊蟲結(jié)節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)（四）試驗(yàn)診療

1.豬帶絳蟲病診療：1)病史:2)蟲卵檢驗(yàn):不能確診.方法：直接涂片法透明膠紙法

3)孕節(jié)檢驗(yàn):確診依據(jù)4)試驗(yàn)性驅(qū)蟲:

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)2.囊蟲病診療1)活組織檢驗(yàn):適于皮下或淺部肌肉內(nèi)包

2)眼底鏡檢驗(yàn):用于眼囊尾蚴病診療.

3)X線、B超、CT、MRI檢驗(yàn):用于腦和深部組織囊尾蚴診療.

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)（五）流行與防治標(biāo)準(zhǔn)

1．流行情況：豬帶絳蟲呈世界性散在分布。

2.

防治標(biāo)準(zhǔn):

（1）絳蟲病治療：檳榔、南瓜子合劑療法為首選。（2）囊尾蚴病治療：皮下和肌肉型：手術(shù)腦囊蟲病：如用藥品治療提議在醫(yī)生親密觀察下進(jìn)行治療眼囊尾蚴?。涸缙谑中g(shù)摘取蟲體。

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)豬帶絳蟲病在我國(guó)流行情況絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)肥胖帶絳蟲又稱

牛帶絳蟲牛肉絳蟲無(wú)鉤絳蟲絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)與鏈狀帶絳蟲區(qū)分蟲種區(qū)分鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲體長(zhǎng)

2-4米

4-8米節(jié)片數(shù)

700-1000節(jié)1000-節(jié)頭節(jié)圓球形，有吸盤及小鉤方形，有吸盤無(wú)小鉤子宮則支7-13支/側(cè)15-30支/側(cè)（一）形態(tài)特點(diǎn)：絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)牛帶絳蟲頭節(jié)、成蟲頭節(jié)成蟲絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)絳蟲頭節(jié)方形(只有吸盤)

圓球形(吸盤、小鉤)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)帶絳蟲頭節(jié)（掃描電鏡）絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)兩種帶絳蟲孕節(jié)比較牛帶絳蟲孕節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)牛帶絳蟲囊尾蚴：?外觀形態(tài)與豬帶絳蟲相同，無(wú)法區(qū)分。?內(nèi)部結(jié)構(gòu)同牛帶絳蟲頭節(jié)。蟲卵：與豬帶絳蟲卵相同，無(wú)法區(qū)分。絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第44頁(yè)牛帶絳蟲囊尾蚴絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第45頁(yè)（二）生活史寄生于人小腸

成蟲孕節(jié)、蟲卵

人

牛食羊入食入囊尾蚴六鉤蚴

絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第46頁(yè)牛帶絳蟲生活史特點(diǎn)成蟲寄生于人小腸孕節(jié)片隨糞便排出體外囊尾蚴寄生于牛、羊組織內(nèi)感染階段：牛囊尾蚴人只因生食牛肉而感染---患絳蟲病絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第47頁(yè)（三）致病作用1.蟲體奪取營(yíng)養(yǎng)---營(yíng)養(yǎng)不良。2.消化道功效紊亂---消化道癥狀。3.蟲體自動(dòng)蠕出---肛門瘙癢。絳蟲醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第48頁(yè)

牛帶絳蟲病

診療、流行和防治

與豬帶絳蟲基本相同,注意比較