干細(xì)胞移植治療糖尿病

關(guān)于干細(xì)胞移植治療糖尿病第1頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三整體有效率自2010年4月至今共收治糖尿病患者122例2型糖尿病100例（82.0%）整體有效率為90/100(90.0%)1型糖尿病22例（18.0%）整體有效率為15/22(68.18%)第2頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2型糖尿病——用藥情況僅一個(gè)療程干細(xì)胞移植術(shù)后完全停用藥物者：8/100=8.0%停用胰島素，僅服用口服藥者：16/100=16.0%胰島素或口服藥減量到術(shù)前劑量的一半以上者：18/100=18.0%（共42.0%）用藥減量但未及一半者：30/100（30%）僅血糖較前平穩(wěn)者：18/100(18.0%)無(wú)變化者：10/100（10.0%）

第3頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三P<0.052型—血糖控制情況:************32例患者各血糖相關(guān)指標(biāo)均較治療前下降，其共同的變化趨勢(shì)為術(shù)后第1個(gè)月下降最明顯，術(shù)后3個(gè)月時(shí)繼續(xù)下降，但幅度較第1個(gè)月時(shí)平坦，第6個(gè)月時(shí)較第1、第3個(gè)月時(shí)略升高，但仍低于術(shù)前值。第4頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2型糖尿病——并發(fā)癥改善情況并發(fā)癥改善41人表現(xiàn)為：視物清楚（糖尿病視網(wǎng)膜病變）肢體麻木、乏力癥狀減輕或消失（糖尿病變病周圍神經(jīng)）皮膚瘙癢、腹瀉與便秘癥狀交替癥狀減輕或消失（糖尿病自主神經(jīng)系統(tǒng)）

第5頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2型糖尿病共有5例行第二療程治療，有3人持續(xù)療效。第6頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1型糖尿病僅一個(gè)療程干細(xì)胞移植術(shù)后完全停用藥物者：3/22（13.63%）均于術(shù)后3-6個(gè)月時(shí)反彈停用胰島素，僅服用口服藥者：0人胰島素減量者：10/22（45.46%）（共42.0%）僅血糖較前平穩(wěn)者：2/22(9.0%)無(wú)變化者：7/22（31.82%）并發(fā)癥改善者：4人有2人行第2療程治療，均有持續(xù)療效。第7頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三不良反應(yīng)療效反彈：2型：3/100（3.0%），1型：3/22（13.63%），均發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，用藥恢復(fù)至治療前介入術(shù)后皮下滲血：8/122（6.56%）考慮與術(shù)后過早活動(dòng)有關(guān)介入術(shù)后胃腸刺激癥狀（較重者有4例）一過性低熱第8頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三干細(xì)胞治療糖尿病手術(shù)方案：1、血糖高，無(wú)糖尿病并發(fā)癥的患者：先行1次介入治療，兩個(gè)月后再入院行1次介入（總費(fèi)用：5萬(wàn)）2、血糖高，有糖尿病并發(fā)癥的患者：1次靜脈+1次介入，觀察療效，2個(gè)月后再按療效選擇合適的方法（第一療程費(fèi)用為5萬(wàn)，第二療程待定）3、僅以糖尿病并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的患者：2次或4次靜脈輸注干細(xì)胞治療（費(fèi)用4-6萬(wàn)元）第9頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三細(xì)化介入時(shí)的靶點(diǎn)胰腺血管下肢血管第10頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胰腺血管示意圖第11頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三糖尿病

周圍神經(jīng)病變

下肢血管糖尿病周圍神經(jīng)病變下肢血管第12頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三干細(xì)胞治療糖尿病適應(yīng)癥①年齡在5-75歲，1型和2型糖尿病患者；②對(duì)目前血糖控制情況不滿意，無(wú)急性并發(fā)癥傾向；③心、肝、腎功能較好，能耐受血管內(nèi)介入治療手術(shù)者。第13頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三干細(xì)胞治療糖尿病禁忌癥①血糖控制差，有酮癥酸中毒、高滲性昏迷或低血糖昏迷傾向者。②惡性腫瘤；③嚴(yán)重心臟病、高血壓或呼吸功能不全；④急、慢性腎功能不全（大量尿蛋白或肌酐>300μmol/L）或肝功能衰竭；⑤先天性或獲得性免疫缺陷疾?。虎藁佳翰?、感染未完全控制、不同意干細(xì)胞移植治療者。第14頁(yè)，共16頁(yè)，2023年，2月20日，星期三糖尿病介入手術(shù)禁忌癥出血性疾病、凝血異常、造影劑過敏雙下肢血管多發(fā)斑塊形成，尤其是股動(dòng)脈穿