2023年貴州整形外科醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年貴州整形外科醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A.細(xì)胞形態(tài)不一

B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂

C.細(xì)胞核多變性

D.炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)

答案：C

本題解析：

良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上，細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯，核分裂象易見(jiàn)，可見(jiàn)多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。

2.我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB574985)中規(guī)定

A.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)

B.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)

C.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)1000個(gè)

D.每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件，除了

A.疾病診斷書(shū)

B.死產(chǎn)證明書(shū)

C.死亡證明書(shū)

D.醫(yī)療糾紛分析證言

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.周?chē)苷鞒Ｒ?jiàn)于下列病因，但除外

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.高熱

C.嚴(yán)重貧血

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.肝素過(guò)量引起的自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是

A.硫磺魚(yú)精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列哪種頭孢菌素對(duì)G+菌作用強(qiáng)()

A.頭孢曲松

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.頭孢噻肟

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.靜脈血或淋巴液回流受阻

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.肌肉萎縮

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。"產(chǎn)前診斷"是指

A.孕婦健康診察

B.胎兒發(fā)育診察

C.胎兒先天性缺陷診斷

D.對(duì)孕婦進(jìn)行遺傳病診察

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.關(guān)于直腸的說(shuō)法中,何者不對(duì)()

A.直腸因其垂直而得名

B.女性直腸的前方有子宮及陰道

C.其末端開(kāi)口于肛門(mén)

D.在盆膈以上的膨大部分稱直腸壺腹

E.于第三骶椎處接乙狀結(jié)腸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.可通過(guò)血腦屏障，用于流腦()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.與舌感覺(jué)無(wú)關(guān)的腦神經(jīng)是()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.若僅知道樣本率，估計(jì)率的抽樣誤差該用下列哪個(gè)指標(biāo)表示

A.σ

B.S

C.S

D.S

E.σ

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.直腸()

A.骶曲在尾骨尖前方突向前

B.直腸橫襞于右前壁者最大

C.肛梳下緣有齒狀線

D.肛梳又稱肛皮線

E.肛門(mén)內(nèi)括約肌主要括約肛門(mén)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.與既往史有關(guān)的是

A.起病情況

B.過(guò)敏史

C.煙酒嗜好

D.有無(wú)遺傳有關(guān)疾病

E.有無(wú)冶游史

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.如果發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露，應(yīng)采取以下哪些措施？（）

A.對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急處理，用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜、用消毒液對(duì)受傷部位進(jìn)行消毒

B.立即對(duì)暴露者進(jìn)行檢測(cè)，血清留樣備用

C.組織專家對(duì)暴露進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物

D.以上全是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.機(jī)體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案：B

本題解析：

①機(jī)體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)(B)，參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。腔上囊是鳥(niǎo)類(lèi)B細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。

18.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的客體是()

A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱。可能的病因是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.壓迫性肺不張

D.胸腔積液

E.肺實(shí)變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.有關(guān)甲狀腺旁腺的說(shuō)法正確的()。

A.位于甲狀腺兩側(cè)

B.胸胃柄后面

C.甲狀腺側(cè)葉后面

D.不可能位于甲狀腺內(nèi)

E.通常有前后兩對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目不包括()。

A.皮下埋植術(shù)

B.孕情、環(huán)情檢查

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.發(fā)放避孕藥具

E.避孕方法咨詢

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎()

A.腹部壓痛

B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.中心靜脈壓低，血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析24.胎兒從母體獲得IgG屬于()。

A.過(guò)繼免疫

B.人工被動(dòng)免疫

C.人工自動(dòng)免疫

D.自然自動(dòng)免疫

E.自然被動(dòng)免疫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.pD2（＝logkD）的意義是反映那種情況

A.激動(dòng)劑與受體親和力，數(shù)值越大親和力越小

B.激動(dòng)劑與受體親和力，數(shù)值越大親和力越大

C.拮抗劑的強(qiáng)度，數(shù)值越大作用越強(qiáng)

D.拮抗劑的強(qiáng)度，數(shù)值越大作用越弱

E.反應(yīng)激動(dòng)劑和拮抗劑二者關(guān)系

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.已知某患者血壓為120/90mmHg，其平均動(dòng)脈壓為()mmHg。

A.100

B.105

C.95

D.110

答案：A

本題解析：

平均動(dòng)脈壓是一個(gè)考試中易錯(cuò)的考點(diǎn)，學(xué)員要注意平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓，而并非收縮壓加舒張壓/2。同時(shí)，聯(lián)系第一章負(fù)反饋的相關(guān)內(nèi)容，在穩(wěn)壓反射消失過(guò)后，血壓的波動(dòng)是收縮壓、舒張壓變化很大，平均動(dòng)脈壓保持相對(duì)穩(wěn)定。

27.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開(kāi)出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()

A.維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開(kāi)單做CT檢查

B.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見(jiàn)辦，待腦電圖檢查后再定

C.維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體格檢查，然后酌情處理

D.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

E.維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診，然后體檢

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.鼻咽癌常發(fā)生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽頂部

C.鼻咽側(cè)壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.正常肺部叩診音為()。

A.鼓音

B.過(guò)清音

C.濁音

D.清音

答案：D

本題解析：

肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。

30.給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程，叫做（）。

A.心理評(píng)估

B.心理診斷

C.心理治療

D.心理支持

E.心理咨詢

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)6：心理咨詢；

1．心理咨詢概念

是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，在心理上給咨詢對(duì)象以幫助、勸告和指導(dǎo)的過(guò)程，目的在于解決心理問(wèn)題，從而更好的適應(yīng)環(huán)境，以促進(jìn)發(fā)展與成長(zhǎng)。咨詢對(duì)象主要是正常人，對(duì)人的一生提供有效的幫助，并強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性選擇在決定中的作用。心理咨詢研究個(gè)人在制訂目標(biāo)、計(jì)劃及扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異，在咨詢時(shí)充分考慮情景、環(huán)境因素的作用，強(qiáng)調(diào)入對(duì)環(huán)境資源的利用，以及必要時(shí)改變環(huán)境。

2．心理咨詢的意義

（1）解決緊張應(yīng)激壓力的手段；

（2）防治心身疾病、促進(jìn)健康長(zhǎng)壽；

（3）心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的途徑。

3．心理咨詢的方式和手段

（1）咨詢方式

①門(mén)診咨詢：最常見(jiàn)和有效的方式；

②院內(nèi)咨詢：處理醫(yī)院內(nèi)軀體疾病病人的心理問(wèn)題；

③信件咨詢：適用于難以啟齒的問(wèn)題和不能去門(mén)診的人；

④專欄咨詢；適用于典型的心理問(wèn)題或傳播心理衛(wèi)生知識(shí)；

⑤電話咨詢：適用于約診、心理危機(jī)求助；

⑥訪問(wèn)咨詢及網(wǎng)上咨詢。

（2）心理咨詢的過(guò)程包括3個(gè)階段：①澄清問(wèn)題階段；②獲得新的領(lǐng)悟階段；③問(wèn)題解決和治療階段。

（3）心理咨詢的原則是：耐心聆聽(tīng)，鼓勵(lì)宣泄；積極支持，建立信心；解釋適當(dāng)，應(yīng)對(duì)審慎；尊重來(lái)訪者，嚴(yán)守秘密。

（4）心理咨詢的基本手段

①宣泄：采詢者將多年積怨、煩惱傾訴給咨詢師；

②領(lǐng)悟：在咨詢師的幫助下，全面深刻認(rèn)識(shí)其心理問(wèn)題的過(guò)程，伴有深刻的認(rèn)識(shí)飛躍，改變不良行為方式。它是人克服心理問(wèn)題的關(guān)鍵；

③強(qiáng)化自我控制；

④增強(qiáng)自信心；是心理咨詢最重要的目標(biāo)。

31.縣級(jí)以上政府有關(guān)部門(mén)對(duì)已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)通報(bào)？（）

A.同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)

B.同級(jí)政府

C.上級(jí)政府

D.下級(jí)政府

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.對(duì)傳染病的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()

A.有利于社會(huì)公益

B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行

C.有利于患者的利益

D.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行

E.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.根據(jù)0～5級(jí)肌力分級(jí)法，3級(jí)肌力為()。

A.肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

B.肢體能在床上平移，但不能抬起

C.肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能對(duì)抗阻力

D.肢體能對(duì)抗阻力，但較正常為差

答案：C

本題解析：

肌力的分級(jí)：0級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力。1級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí)能作抗阻力動(dòng)作，但不完全。5級(jí)正常肌力。

34.女性，44歲。八年來(lái)勞累后心跳氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動(dòng)能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過(guò)程中，心率突然減為50次/分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.女性，45歲，近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg）,根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合

A.維拉帕米

B.硝本地平

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.尼群地平

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則不包括()

A.低鹽、高維生素、高熱量

B.限制熱量、控制體重、增加多不飽和脂肪酸的攝入

C.保證維生素C和維生素E的供給

D.增加豆類(lèi)蛋白質(zhì)、控制膽固醇攝入、每天給足夠的纖維和果膠

E.限制食鹽攝入，最好每天低于6g

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.輸尿管()

A.在腎門(mén)處起于腎大盞

B.穿過(guò)膀胱壁處為第三個(gè)生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過(guò)

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長(zhǎng)分為腹段和盆段

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.艾森克人格問(wèn)卷的分量表中，代表情緒穩(wěn)定性特征的為()

A.P

B.N

C.E

D.L

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.膽總管()

A.由左右肝管合成

B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.在肝門(mén)靜脈的后方

D.開(kāi)口于十二指腸降部前外側(cè)壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于上腔靜脈梗阻

B.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于下腔靜脈梗阻

C.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于門(mén)靜脈受阻

D.腹壁靜脈曲張可見(jiàn)于脾靜脈受阻

E.門(mén)靜脈高壓時(shí)在臍部可聽(tīng)到“營(yíng)營(yíng)”音

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析42.觀察主動(dòng)脈弓全貌的最佳投照位置是

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側(cè)位

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長(zhǎng)()

A.塞來(lái)昔布

B.吲哚美辛

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.新斯的明興奮骨骼肌的作用機(jī)制是

A.抑制膽堿酯酶

B.直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體

C.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach

D.A＋B

E.A＋B＋C

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.健康人尿液中僅可見(jiàn)的管型是()

A.透明管型

B.白細(xì)胞管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

答案：A

本題解析：

健康人尿中一般無(wú)或偶見(jiàn)透明管型。

46.臨床主要用作氨基糖苷類(lèi)替代品的是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.頭霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的平面上交叉至對(duì)側(cè)，終止于各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開(kāi)始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過(guò)去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對(duì)側(cè)下部面肌及舌肌，表情動(dòng)作不受影響。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射；無(wú)肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無(wú)肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見(jiàn)于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動(dòng)靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱，即對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或滑車(chē)神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無(wú)改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進(jìn)，無(wú)舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

48.抑制腎小管吸收水、鈉的是(）

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析49.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車(chē)上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過(guò)程中，因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.由國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)共同規(guī)定什么具體項(xiàng)目()。

A.施行避孕、節(jié)育技術(shù)

B.開(kāi)展圍繞生育節(jié)育不育的其他生殖保健項(xiàng)目

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、治療

E.人工流產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析51.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。()

A.葉酸缺乏

B.造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞增多

D.月經(jīng)過(guò)多

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.呋喃唑酮的用途應(yīng)除外()

A.泌尿系感染

B.霍亂

C.痢疾

D.腸炎

E.消化性潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析53.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()。

A.腎血流量減少

B.醛固酮分泌增多

C.體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降

D.血漿膠體滲透壓升高

答案：A

本題解析：

劇烈運(yùn)動(dòng)（交感神經(jīng)興奮），刺激腎血管平滑肌α受體，腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從而使尿生成減少。

54.表觀分布容積()

A.指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用“趙書(shū)記”、“錢(qián)局長(zhǎng)”等，語(yǔ)調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語(yǔ)十分生硬。從深層次上說(shuō)，此類(lèi)現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()

A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

B.語(yǔ)言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

C.尊重意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

D.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

E.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

答案：D

本題解析：

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待高干病房的退休別人和在一般病房的一般病人時(shí)存在差別對(duì)待，缺乏公正意識(shí)，應(yīng)加強(qiáng)教育。

56.基本生命中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析57.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預(yù)防：預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重，或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長(zhǎng)病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎(chǔ)病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見(jiàn)的誘因，應(yīng)注意識(shí)別和治療。

（2）飲食：適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過(guò)勞和精神刺激，但不宜長(zhǎng)期臥床，應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2．藥物治療：基本用4大類(lèi)藥。

（1）利尿劑的應(yīng)用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類(lèi)：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類(lèi)藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類(lèi)藥物的利尿作用最強(qiáng)，即使在腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球?yàn)V過(guò)率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類(lèi)藥物作用相對(duì)較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對(duì)抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉：同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過(guò)10μg/（kgmin）。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時(shí)，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類(lèi)：主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無(wú)硝酸酯類(lèi)藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類(lèi)耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動(dòng)過(guò)速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應(yīng)，故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類(lèi)藥物：洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個(gè)半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次，24小時(shí)總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況：預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)或（和）心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物較敏感，應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí)，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開(kāi)服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過(guò)1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標(biāo)準(zhǔn)治療（強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎(chǔ)上，無(wú)論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。由于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng)，所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無(wú)對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏；對(duì)藥物無(wú)效的反復(fù)室性心動(dòng)過(guò)速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%～80%。

58.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段()

A.哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

C.神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

D.科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析59.下列關(guān)于鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的敘述，正確的是()。

A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)直接從鳥(niǎo)氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開(kāi)始

B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)從精氨酸合成開(kāi)始

C.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗1分子氨

D.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A.隱蔽抗原的釋放

B.交叉抗原的存在

C.免疫調(diào)節(jié)功能缺陷

D.自身抗原的改變

E.隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析61.職業(yè)性中暑根據(jù)的發(fā)病機(jī)制可分為下列類(lèi)型，除外()

A.日射病

B.熱痙攣

C.熱射病

D.熱適應(yīng)

E.熱衰竭

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.與免疫原混合／結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是()

A.載體分子

B.免疫佐劑

C.激活劑

D.催化劑

E.抑制劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析63.可選擇糖肽類(lèi)抗生素治療()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析64.新生兒，日齡4天，有宮內(nèi)窘迫及窒息搶救史，Apgar評(píng)分2-4-7分，查體：反應(yīng)差，嗜睡，偶有抽搐發(fā)作，雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)存在，四肢肌張力減低，原始反射減弱，被診斷為缺氧缺血性腦病，分度應(yīng)是：

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，缺血缺氧性腦病（HIE）是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，根據(jù)病情輕重可分為輕、中、重三度。其中，中度以抑制癥狀為主，表現(xiàn)為嗜睡或遲鈍，哭聲弱；肢體肌張力降低，尤以上肢明顯，自發(fā)動(dòng)作少；原始反射減弱，擁抱反射動(dòng)作常不完整，吃奶少；部分患兒有顱內(nèi)壓增高和驚厥。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)消失，少數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則可能有后遺癥。所以，題干所述分度屬于中度，B項(xiàng)正確。

因此，選擇B選項(xiàng)。

65.系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是()。

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多

B.系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多

C.系膜硬化

D.腎小球臟層基膜增厚

答案：B

本題解析：

系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見(jiàn)的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。

66.關(guān)于苯妥英鈉，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開(kāi)放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)1：苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；

1．作用機(jī)制

苯妥英鈉治療濃度時(shí)對(duì)神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對(duì)高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無(wú)明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí)，該藥物尚能抑制K+外流，延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生，從而間接增強(qiáng)GABA作用。

2．臨床應(yīng)用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

67.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項(xiàng)

A.犯罪客體

B.犯罪對(duì)象

C.犯罪客觀方面

D.犯罪主觀方面

E.犯罪主體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析68.最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.己糖激酶

B.乳酸脫氫酶

C.己糖異構(gòu)酶

D.磷酸甘油酸變位酶

E.脫氫酶

答案：A

本題解析：

糖酵解的關(guān)鍵步驟有三個(gè)，有三個(gè)關(guān)鍵酶：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故選A?？键c(diǎn)：糖酵解

70.鏈霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

A.腎毒性

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.耳毒性

E.二重感染

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析71.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是()。

A.血管因素

B.動(dòng)脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)

D.血細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側(cè)的

A.髖關(guān)節(jié)不能屈

B.髖關(guān)節(jié)不能伸

C.大腿的皮膚感覺(jué)喪失

D.膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺(jué)喪失

E.膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)喪失

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.結(jié)核結(jié)節(jié)中具有診斷意義的是哪種

A.類(lèi)上皮細(xì)胞及干酪樣壞死

B.淋巴細(xì)胞

C.郎罕氏巨細(xì)胞

D.纖維母細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次／min，血壓80/60mmhg，臍左上方拍及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可見(jiàn)擴(kuò)大孤立腸拌及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（)

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性小腸扭轉(zhuǎn)

D.潰瘍病穿孔

E.膽道蛔蟲(chóng)病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.關(guān)于十二指腸大乳頭的描述中正確的是()

A.位于十二指腸降部的前內(nèi)側(cè)壁上

B.膽總管開(kāi)口于此

C.胰管開(kāi)口于此

D.肝胰壺腹開(kāi)口于此

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的(?)受理。

A.縣衛(wèi)生局

B.市衛(wèi)生局

C.省衛(wèi)生廳

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析77.對(duì)受體增敏的正確認(rèn)識(shí)是()

A.組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性下降的現(xiàn)象

B.長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥而造成

C.組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象

D.受體的敏感性比正常降低的現(xiàn)象

E.受體拮抗藥水平降低造成

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析78.男性，20歲，呼吸導(dǎo)感染，青霉素皮試陽(yáng)性，下列何藥最好不選用的是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.頭孢氨芐

D.磺胺類(lèi)

E.慶大霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.免疫系統(tǒng)包括()

A.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

B.T細(xì)胞、B細(xì)胞

C.胸腺、骨髓

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫器官、免疫細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析80.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.鼓蓋

C.頸動(dòng)脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析81.肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.從DNA分子到蛋白質(zhì)分子遺傳信息的傳遞中間經(jīng)過(guò)()。

A.mRNA

B.tRNA

C.rRNA

D.DNA自身

E.內(nèi)含子

答案：A

本題解析：

遺傳信息雖然存在于DNA中，但是DNA不直接指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，而通過(guò)轉(zhuǎn)錄生成mRNA，然后以此為模板，合成蛋白質(zhì)。

83.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴(kuò)張，血流加快

答案：E

本題解析：

根據(jù)炎癥持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張，血液加快，血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。

84.關(guān)于椎間盤(pán)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.由透明軟骨組成

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周?chē)坷w維環(huán)組成

D.胸部椎間盤(pán)最厚

E.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)如何處理？（）

A.應(yīng)當(dāng)盡量減少?zèng)_洗次數(shù)

B.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗

C.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用肥皂水沖洗

D.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用流動(dòng)水沖洗

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析86.心身疾病的界定條件是()

A.具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

B.以上都是

C.在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的軀體癥狀

E.不是神經(jīng)癥和精神病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.下列不是前庭器官的組成部分的是()。

A.橢圓囊

B.半規(guī)管

C.聽(tīng)骨鏈

D.球囊

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析88.腎功能的重要意義是()

A.排泄代謝終產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝

C.維持酸堿平衡

D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)

E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定

答案：C

本題解析：

腎通過(guò)尿的生成和排出可實(shí)現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。其中最重要的是排泄代謝終產(chǎn)物。

89.通過(guò)收肌管的結(jié)構(gòu)從前向后依次為()

A.隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈

B.股動(dòng)脈、股靜脈、隱神經(jīng)

C.股靜脈、隱神經(jīng)、股動(dòng)脈

D.隱神經(jīng)、股靜脈、股動(dòng)脈

E.股動(dòng)脈、隱神經(jīng)、股靜脈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析90.下列不符合肉瘤的特點(diǎn)是

A.肉瘤周?chē)梢?jiàn)有網(wǎng)狀纖維

B.臨床上相對(duì)少見(jiàn)，多發(fā)生于青少年

C.呈灰紅色、濕潤(rùn)，質(zhì)軟、魚(yú)肉狀

D.起源于間葉組織

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析91.聽(tīng)覺(jué)感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蝸窗

D.基底膜

E.蓋膜

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.面神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(付交感神經(jīng)核)是()

A.上涎核

B.下涎核

C.疑核

D.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.下列關(guān)于輸卵管的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.屬于腹膜外器官，長(zhǎng)約20~30cm

B.有三個(gè)生理狹窄，管徑平均0.5~1.0cm

C.是一對(duì)肌性器官

D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部?jī)啥?/p>

答案：D

本題解析：

輸尿管左右各一條中端起于腎盂，在腰大肌表面下降，跨越髂總動(dòng)脈和靜脈，進(jìn)入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方，在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi)，斜行穿膀胱壁，開(kāi)口于膀胱，全長(zhǎng)20－30厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置，可分為三部：①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。三個(gè)狹窄：①輸尿管起始處；②跨越小骨盆入口處；③斜穿膀胱壁處。

94.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀腺癌的特點(diǎn)

A.癌細(xì)胞排列成不規(guī)則的乳頭

B.癌細(xì)胞核呈透明或毛玻璃狀

C.惡性程度高

D.間質(zhì)中有沙粒體

E.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析95.左冠狀動(dòng)脈()

A.起自動(dòng)脈圓錐

B.較右冠狀動(dòng)脈細(xì)

C.發(fā)出后室間支

D.有分支至右心室胸肋面

E.與右冠狀動(dòng)脈間無(wú)吻合

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.對(duì)角膜的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.富有血管

B.富有感覺(jué)神經(jīng)末梢

C.無(wú)色透明

D.占纖維膜的前1/6

E.微向前凸

答案：A

本題解析：

角膜占外膜的前1/6，致密透明，有屈光作用。無(wú)血管，有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。

97.視野最大的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍(lán)色

E.黃色

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.門(mén)靜脈側(cè)枝吻合錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合

B.門(mén)靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣

C.以上均不是

D.由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E.屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見(jiàn)的病因是

A.支氣管哮喘

B.肺癌

C.氣道異物或梗阻

D.氣胸

E.肺不張

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.激活糜蛋白酶原的最主要物質(zhì)是：

A.鹽酸

B.腸激酶

C.組織液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析101.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。

A.衣殼蛋白

B.質(zhì)粒的核酸

C.病毒核酸

D.結(jié)構(gòu)基因

E.脂多糖

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.化學(xué)治療效果最好的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析103.不出入第一肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是()

A.肝管

B.門(mén)靜脈

C.肝靜脈

D.肝固有動(dòng)脈

E.肝的神經(jīng)和淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析104.一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.以上都是

B.生物性因素

C.化學(xué)性因素

D.物理性因素

E.心理社會(huì)因素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析105.慢性支氣管炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析106.效度反映心理測(cè)量結(jié)果的()

A.一致性

B.代表性

C.可靠性

D.客觀性

E.真實(shí)性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析107.哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征

A.最大效能與成癮性之比是－常數(shù)

B.長(zhǎng)期應(yīng)用其縮瞳和止瀉作用首先耐受

C.兼有激動(dòng)和拮抗受體的藥是最弱的

D.很多效應(yīng)是與腦內(nèi)阿片肽類(lèi)相同的

E.鎮(zhèn)痛部位主要在感覺(jué)神經(jīng)的末梢

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析108..損傷一側(cè)視束會(huì)引起()

A.同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲,對(duì)側(cè)視野顳側(cè)偏盲

B.同側(cè)視野全盲

C.雙側(cè)視野顳側(cè)偏盲

D.兩眼瞳孔對(duì)光反射減弱

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析109.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析110.降低前后負(fù)荷，改善心功能的藥物()

A.依那普利

B.扎莫特羅

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力農(nóng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析111.以下不同于衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的是?

A.進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)

B.對(duì)食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查，并采取控制措施

C.對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員進(jìn)行健康檢查

D.對(duì)食品生產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加上程驗(yàn)收

E.協(xié)助培訓(xùn)食品經(jīng)營(yíng)人員，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的健康檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析112.《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》要求三級(jí)綜合醫(yī)院成分輸血比例為()

A.≥70％

B.≥75％

C.≥80％

D.≥85％

E.90％

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析113.呼氣性呼吸困難是發(fā)生在()。

A.中央氣道阻塞

B.外周小氣道阻塞

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

答案：C

本題解析：

呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

114.血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，應(yīng)由哪一部門(mén)對(duì)其責(zé)令改正?

A.縣級(jí)以上地方人民政府

B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析115.普萘洛爾適宜用于治療()。

A.高血壓伴急性心衰

B.高血壓伴竇性心動(dòng)過(guò)速

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

答案：B

本題解析：

普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。本題正確答案選B。

116.關(guān)于雌激素的生理作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)

B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化

C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生

E.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收

答案：C

本題解析：

雌激素的生理作用：(1)促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育，使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管增生，出現(xiàn)并維持女性第二性征；(3)廣泛影響代謝過(guò)程，對(duì)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜及腺體增生，但只有在孕激素共同作用時(shí)腺體才發(fā)生分泌期變化。

117.一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類(lèi)型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類(lèi)型，常見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類(lèi)型，可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見(jiàn)于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無(wú)一定規(guī)律的熱型，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見(jiàn)的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類(lèi)。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在，可見(jiàn)于麻疹、登革熱等；皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等；出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見(jiàn)于傷寒、沙門(mén)菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲(chóng)傳播媒介叮咬處，可見(jiàn)于恙蟲(chóng)病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點(diǎn)：常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結(jié)腫大：多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結(jié)膜充血：可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關(guān)節(jié)痛；常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲(chóng)病等。

118.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告，并附具協(xié)議書(shū)。

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.9日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析119.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯(cuò)誤的是

A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

B.以面部損傷最為常見(jiàn)

C.表皮和真皮處水腫

D.也可累及軀干及四肢

E.血管周?chē)Ｓ兄行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.三角肌受哪條神經(jīng)支配()

A.胸長(zhǎng)神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()

A.目前以革蘭陰性桿菌為主，如腸桿菌和非發(fā)酵菌，這些細(xì)菌常有耐藥性

B.真菌感染正在增加

C.近年來(lái)隨著抗生素的大量使用，革蘭陽(yáng)性球菌感染，特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加

D.細(xì)菌是最常見(jiàn)的病原體，細(xì)菌的種類(lèi)和分布因感染類(lèi)型、醫(yī)院類(lèi)別、患者具體情況和治療措施不同而不同

E.厭氧菌和深部真菌周?chē)鷻C(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.細(xì)胞水腫常發(fā)生在()器官。

A.肝

B.腎

C.肺

D.腸

答案：A、B

本題解析：

細(xì)胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。

3.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析4.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年

B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)

D.以上答案都不對(duì)

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析5.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過(guò)程，正確的是()。

A.口服、注射均有效

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.主要在肝中代謝

D.對(duì)甲亢患者，糖皮質(zhì)激素藥理作用減弱

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA系量變

E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.耳蝸的行波理論為

A.為聲波所致的基底膜振動(dòng)方式

B.行波所達(dá)部位取決于聲音頻率

C.由基底膜的底部向蝸?lái)敺较騻鞑?/p>

D.低頻率聲波在基底膜頂部產(chǎn)生最大振幅

E.高頻率聲波在基底膜底部產(chǎn)生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析9.有關(guān)喹諾酮類(lèi)性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類(lèi)藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對(duì)尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類(lèi)藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類(lèi)用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析10.肺活量是指人在最大深呼氣后，再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。

A.補(bǔ)吸氣量

B.潮氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.肺通氣量

答案：A、B、C

本題解析：

肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量又叫吸氣儲(chǔ)備量，指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補(bǔ)呼氣量又叫呼氣儲(chǔ)備量，指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml，女子約為2500ml。

11.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析12.下列方法中，屬于描述性研究的有：

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.隊(duì)列研究

C.病例對(duì)照研究

D.生態(tài)學(xué)研究

答案：A、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學(xué)，是流行病學(xué)研究方法中最基本的類(lèi)型，主要用來(lái)描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見(jiàn)類(lèi)型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測(cè)等。

A項(xiàng)：現(xiàn)況調(diào)查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：生態(tài)學(xué)研究，亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系，即以群體為觀察和分析單位，通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關(guān)系。D項(xiàng)正確。

因此，選擇AD選項(xiàng)。

13.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列哪些情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；

B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)；

D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體心因性反應(yīng)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設(shè)置可行性研究報(bào)告

C.選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖

D.設(shè)置申請(qǐng)書(shū)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析16.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。

A.主動(dòng)運(yùn)輸

B.被動(dòng)運(yùn)輸

C.共運(yùn)輸

D.對(duì)運(yùn)輸

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長(zhǎng)素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.內(nèi)臟痛的特征有

A.對(duì)缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對(duì)機(jī)械牽拉敏感

C.緩慢、持續(xù)和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質(zhì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19