醫(yī)學(xué)精品課件：抗菌活性

從藥敏監(jiān)測看抗菌活性MOHNARIN2009-2010：G-菌的MIC90值對比0.120.52832128MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87CMSS2010：G-菌的MIC90值對比0.120.52832128CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904國內(nèi)幾項(xiàng)藥敏監(jiān)測都顯示：與亞胺培南相比，美平對革蘭陰性菌的抗菌活性更強(qiáng)。常見抗菌藥物對G-菌敏感率常見細(xì)菌敏感率（%）美羅培南亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦大腸埃希菌99.499.568.4肺炎克雷伯菌98.698.775.3變形桿菌屬10067.497.7陰溝腸桿菌98.098.473.0檸檬酸菌屬10010073.0沙雷菌屬97.194.381.2摩根菌屬10027.3100銅綠假單胞菌74.067.168.8洋蔥伯克霍爾德菌91.215.8－鮑曼不動(dòng)桿菌42.944.334.1＞90%/非常好70%－90%/尚可＜70%/較差敏感率/抗菌活性MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87美平對革蘭陰性菌的覆蓋廣、敏感率高中國ESBL的發(fā)生率CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10:897－904MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1:67－87CHINET2010.汪復(fù)等.中國感染與化療雜志，2011,Vol11.No5:321－329ESBL陽性率CMSS2010監(jiān)測MOHNARIN2009-2010監(jiān)測CHINET2010監(jiān)測大腸埃希菌61.3%68.8%56.2%肺炎克雷伯菌40.6%48.9%43.6%在國內(nèi)，ESBL陽性的發(fā)生率依然很高5個(gè)年度對3420株腸桿菌科細(xì)菌MIC（CMSS2003-2010）MIC50MIC90亞胺培南0.252美平0.0320.125NS:0.9-1.8%NS:0.9-11.3%對腸桿菌科細(xì)菌美平的MIC更低美平CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對大腸埃希菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物大腸埃希菌（173株）R%I%S%MIC90MIC范圍美平1.2098.80.064.004-64亞胺培南1.7098.30.25.032-64厄他培南8.15.286.70.5.008-64頭孢吡肟1517.367.632.016-512頭孢他啶31.2464.732.032-512頭孢噻肟64.70.634.7256.016-512頭孢哌酮/舒巴坦13.917.968.264.064-256哌拉西林/他唑巴坦42.393.68.5-256環(huán)丙沙星65.30.634.132.008-32黏菌素0.6099.40.25.125-16阿米卡星5.8094.28.125-512米諾環(huán)素35.310.454.332.5-128對大腸埃希菌，美平的MIC90比亞胺培南低4倍，抗菌活性更強(qiáng)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904大腸埃希菌的敏感性變遷（CMSS)Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦美平對大腸桿菌持續(xù)保持高敏感性CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對肺炎克雷伯菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物肺炎克雷伯菌（170株））R%I%S%MIC90MIC范圍美平5.90.693.50.064.016-64亞胺培南5.31.293.50.5.064-64厄他培南8.25.985.90.5.008-64頭孢吡肟12.410.677.132.016-512頭孢他啶24.15.370.6128.064-512頭孢噻肟44.73.551.8128.016-512頭孢哌酮/舒巴坦14.711.274.164.064-256哌拉西林/他唑巴坦11.21.887.1256.5-256環(huán)丙沙星294.166.932.008-32黏菌素1.8098.20.5.125-16阿米卡星1009016.25-512米諾環(huán)素2914.256.8641-256對肺炎克雷伯菌,美平的MIC90比亞胺培南低8倍,抗菌活性更強(qiáng)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦肺炎克雷伯菌的敏感性變遷（CMSS)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對銅綠假單胞菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物銅綠假單胞菌（185株）R%S%MIC50MIC90美平20.574.1132亞胺培南25.971.9432頭孢吡肟1373.5232頭孢他啶16.879.5264頭孢哌酮/舒巴坦22.270.88128哌拉西林/他唑巴坦20808256環(huán)丙沙星23.274.10.2532阿米卡星13.585.94>256米諾環(huán)素--32128黏菌素0.598.411對綠膿桿菌，美平比亞胺培南的敏感率更高CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對鮑曼不動(dòng)桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（180株）R%S%MIC50MIC90美平62.835.61664亞胺培南61.737.23264頭孢吡肟66.1253264頭孢他啶72.225.664256頭孢哌酮/舒巴坦39.428.93264哌拉西林/他唑巴坦71.124.4256256環(huán)丙沙星76.723.33232阿米卡星64.435.6>256>256米諾環(huán)素32.247.8816黏菌素2.297.811CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904新折點(diǎn)帶來哪些變化？CLSI2012折點(diǎn)的改變(MIC)腸桿科細(xì)菌銅綠假單胞菌抗菌藥物M100-S20（2010）M100-S22（2012）M100-S20（2010）M100-S22（2012）敏感中介耐藥敏感中介耐藥敏感中介耐藥敏感中介耐藥美羅培南≤48≥16≤12≥4≤48≥16≤24≥8亞胺培南≤48≥16≤12≥4≤48≥16≤24≥8MIC(μg/ml)CLSIM100-S22,January2012,Vol32.No3,44-49CLSI：腸桿菌科細(xì)菌的折點(diǎn)2011與2012是一致的腸桿菌科細(xì)菌MIC越低，影響越小對于腸桿菌科細(xì)菌，美平的MIC更低，敏感率更高耐藥菌株CMSS2010DATACLSIM100-S22,January2012,Vol32.No3,44-492012折點(diǎn)下的腸桿菌科敏感率美平對腸桿菌科細(xì)菌敏感率仍高達(dá)98%CMSS2010DATACLSIM100-S22,January2012,Vol32.No3,44-49銅綠假單胞菌耐藥菌株MIC越低，影響越小對于銅綠假單胞菌，美平的MIC更低，敏感率更高CMSS2010DATACLSIM100-S22,January2012,Vol32.No3,44-492012折點(diǎn)下的銅綠假單胞菌敏感率美平對銅綠假單胞菌依然保持高敏感率敏感率不到49%CMSS2010DATACLSIM100-S22,January2012,Vol32.No3,44-49結(jié)論幾個(gè)監(jiān)測都顯示：對于腸桿菌科細(xì)菌，美平具有高敏感性，敏感率都在90%以上；對于銅綠假單胞菌，美平的敏感率在70%以上；對于鮑曼不動(dòng)桿菌，所有碳青霉烯的耐藥率都有所增加，按照CLSI新修訂的2012折點(diǎn)，美平依然保持高抗菌活性（腸桿菌科98.1%；銅綠假單胞菌70.8%），敏感率不受影響。謝謝！以下幻燈供您參考國內(nèi)耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)CMSS2010監(jiān)測MOHNARIN2009-2010監(jiān)測CHINET2010監(jiān)測CMSS監(jiān)測研究中國美羅培南敏感性監(jiān)測：ChineseMeropenemSusceptibilitySurveillance（CMSS）

2003、2004、2006、2008、2010年,每兩年一次,全國13醫(yī)院,每家醫(yī)院100株G-CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904測定方法：按照CLSI推薦的瓊脂稀釋法測定抗菌藥物對所有收集菌株的MIC值。CMSS2010的敏感（S）、中介（I）或耐藥（R）判定依照CLSI2011

規(guī)定的折點(diǎn)進(jìn)行。

CMSS2010標(biāo)本來源：美平對G-菌覆蓋廣、敏感率高常見細(xì)菌敏感率（%）美平亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦大腸桿菌98.898.368.2肺炎克雷伯菌93.593.574.1奇異變形桿菌10070.8100陰溝腸桿菌99.498.876.0弗勞地檸檬酸桿菌98.893.887.7粘質(zhì)沙雷菌10098.593.8摩根摩根菌97.711.697.7銅綠假單胞菌74.171.970.8洋蔥伯克霍爾德菌72.9－31.2鮑曼不動(dòng)桿菌35.637.228.9＞90%/非常好70%－90%/尚可＜70%/較差敏感率/抗菌活性CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904對G-菌的MIC90值對比0.120.52832128CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904與亞胺培南相比，美平對革蘭陰性菌的抗菌活性更強(qiáng)?？咕幬飳Υ竽c埃希菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物大腸埃希菌（173株）R%I%S%MIC90MIC范圍美平1.2098.80.064.004-64亞胺培南1.7098.30.25.032-64厄他培南8.15.286.70.5.008-64頭孢吡肟1517.367.632.016-512頭孢他啶31.2464.732.032-512頭孢噻肟64.70.634.7256.016-512頭孢哌酮/舒巴坦13.917.968.264.064-256哌拉西林/他唑巴坦42.393.68.5-256環(huán)丙沙星65.30.634.132.008-32黏菌素0.6099.40.25.125-16阿米卡星5.8094.28.125-512米諾環(huán)素35.310.454.332.5-128對大腸埃希菌，美平的MIC90比亞胺培南低4倍，抗菌活性更強(qiáng)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904中國13家教學(xué)醫(yī)院大腸桿菌的敏感性變遷（CMSS)Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦美平對大腸桿菌持續(xù)保持高敏感性CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對肺炎克雷伯菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物肺炎克雷伯菌（170株））R%I%S%MIC90MIC范圍美平5.90.693.50.064.016-64亞胺培南5.31.293.50.5.064-64厄他培南8.25.985.90.5.008-64頭孢吡肟12.410.677.132.016-512頭孢他啶24.15.370.6128.064-512頭孢噻肟44.73.551.8128.016-512頭孢哌酮/舒巴坦14.711.274.164.064-256哌拉西林/他唑巴坦11.21.887.1256.5-256環(huán)丙沙星294.166.932.008-32黏菌素1.8098.20.5.125-16阿米卡星1009016.25-512米諾環(huán)素2914.256.8641-256對肺炎克雷伯菌,美平的MIC90比亞胺培南低8倍,抗菌活性更強(qiáng)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦中國13家教學(xué)醫(yī)院肺炎克雷伯菌的敏感性變遷（CMSS)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904中國ESBL的發(fā)生率%WangH,ChenM.Diagnos

MicrobiolInfectDis,2005,51,201-208CMSS/SEANIR/CARES.CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904year抗菌藥物對奇異變形桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物奇異變形桿菌（65株）R%S%MIC90MIC范圍美平01000.064.032-.125亞胺培南2070.84.25-4厄他培南01000.016.008-.032頭孢吡肟1.596.98.032-32頭孢他啶1.596.90.5.032-128頭孢噻肟33.863.18.016-64頭孢哌酮/舒巴坦01004.25-8哌拉西林/他唑巴坦01001.25-2環(huán)丙沙星55.433.832.016-32黏菌素10001616-16阿米卡星3.196.94.5-512米諾環(huán)素96.90648-128對奇異變形桿菌,美平敏感率高于亞胺培南CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對陰溝腸桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物陰溝腸桿菌（173株）R%S%MIC90MIC范圍美平099.40.125.008-2亞胺培南0.698.80.5.125-4厄他培南22.2692.008-16頭孢吡肟10.585.432.016-256頭孢他啶36.359.1128.032-512頭孢噻肟46.252256.032-512頭孢哌酮/舒巴坦177664.032-256哌拉西林/他唑巴坦17.573.1256.5-256環(huán)丙沙星20.57616.002-32黏菌素9.990.12.064-16阿米卡星4.195.98.5-512米諾環(huán)素24.667.3321-256CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對弗勞地檸檬酸桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物弗勞地檸檬酸桿菌（173株）R%S%MIC90MIC范圍美平098.80.125.016-2亞胺培南1.293.81.125-4厄他培南2165.42.016-8頭孢吡肟9.986.416.016-64頭孢他啶38.351.9128.125-512頭孢噻肟54.335.8128.032-512頭孢哌酮/舒巴坦11.187.764.064-256哌拉西林/他唑巴坦6.290.116.125-256環(huán)丙沙星45.744.432.008-32黏菌素2.597.50.25.125-16阿米卡星4.993.88.5-512米諾環(huán)素44.444.464.125-64CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對粘質(zhì)沙雷菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物粘質(zhì)沙雷菌（65株）R%S%MIC90MIC范圍美平01000.064.032-.5亞胺培南098.51.25-2厄他培南1.593.80.125.016-2頭孢吡肟3.190.88.064-64頭孢他啶4.695.4.125-512.125-512頭孢噻肟2078.5.125-256.125-256頭孢哌酮/舒巴坦093.8.25-32.25-32哌拉西林/他唑巴坦1.598.5.5-256.5-256環(huán)丙沙星6.292.3.016-16.016-16黏菌素92.37.7.25-16.25-16阿米卡星9.290.81-5121-512米諾環(huán)素13.873.81-128?1-128?CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對摩根摩根菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物摩根摩根菌（43株）R%S%MIC90MIC范圍美平2.397.70.125.032-8亞胺培南69.811.68.5-16厄他培南2.397.70.064.016-64頭孢吡肟01000.125.016-1頭孢他啶18.681.416.032-128頭孢噻肟18.676.78.016-128頭孢哌酮/舒巴坦2.397.74.25-128哌拉西林/他唑巴坦01002.125-16環(huán)丙沙星34.948.816.008-32黏菌素93716.125-16阿米卡星01004.5-16米諾環(huán)素62.816.3642-256抗菌藥物對產(chǎn)氣腸桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物產(chǎn)氣腸桿菌（56株）R%S%MIC90MIC范圍美平01000.064.016-.25亞胺培南01000.5.125-1厄他培南8.976.80.5.016-1頭孢吡肟5.492.98.032-64頭孢他啶28.664.364.064-128頭孢噻肟41.157.164.016-256頭孢哌酮/舒巴坦16.180.464.064-256哌拉西林/他唑巴坦12.569.61281-256?環(huán)丙沙星14.3754.004-32黏菌素3.696.40.5.125-16阿米卡星7.192.94.5-512米諾環(huán)素32.162.5641-256?抗菌藥物對普通變形桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物普通變形桿菌（17株）R%S%MIC90MIC范圍美平01000.125.032-.125亞胺培南11.870.64.25-4厄他培南01000.032.008-.032頭孢吡肟01000.125.064-.5頭孢他啶01000.125.032-.125頭孢噻肟5.994.10.064.016-8頭孢哌酮/舒巴坦01001.25-1哌拉西林/他唑巴坦01001.5-1環(huán)丙沙星11.888.24.016-4黏菌素10001616-16阿米卡星01002.5-4米諾環(huán)素52.917.6324-645個(gè)年度對3420株腸桿菌科細(xì)菌MIC（CMSS2003-2010）MIC50MIC90亞胺培南0.252美平0.0320.125NS:0.9-1.8%NS:0.9-11.3%對腸桿菌科細(xì)菌美平的MIC更低美平CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904美羅培南和亞胺培南對3409株腸桿菌科細(xì)菌MIC（2003-2010年度）美平亞胺培南對亞胺培南耐藥，但對美平敏感的菌株CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904非發(fā)酵糖菌銅綠假單胞菌鮑曼不動(dòng)桿菌洋蔥伯克霍爾菌抗菌藥物對銅綠假單胞菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物銅綠假單胞菌（185株）R%S%MIC50MIC90美平20.574.1132亞胺培南25.971.9432頭孢吡肟1373.5232頭孢他啶16.879.5264頭孢哌酮/舒巴坦22.270.88128哌拉西林/他唑巴坦20808256環(huán)丙沙星23.274.10.2532阿米卡星13.585.94>256米諾環(huán)素--32128黏菌素0.598.411對綠膿桿菌，美平比亞胺培南的敏感率更高CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦中國13家教學(xué)醫(yī)院銅綠假單胞菌的敏感性變遷（CMSS)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904對亞胺培南耐藥，但對美平敏感的菌株對綠膿桿菌，美平的MIC更低,抗菌活性更強(qiáng)。美羅培南和亞胺培南對733株綠膿桿菌的MIC（CMSS2003-2010）美平亞胺培南CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對鮑曼不動(dòng)桿菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（180株）R%S%MIC50MIC90美平62.835.61664亞胺培南61.737.23264頭孢吡肟66.1253264頭孢他啶72.225.664256頭孢哌酮/舒巴坦39.428.93264哌拉西林/他唑巴坦71.124.4256256環(huán)丙沙星76.723.33232阿米卡星64.435.6>256>256米諾環(huán)素32.247.8816黏菌素2.297.811CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦中國13家教學(xué)醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌的敏感性變遷（CMSS)CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904抗菌藥物對洋蔥伯克霍爾德菌的敏感率（CMSS2010）抗菌藥物洋蔥伯克霍爾德菌（48株）R%S%MIC50MIC90美平22.972.9464亞胺培南--3264頭孢吡肟--864頭孢他啶10.479.2464頭孢哌酮/舒巴坦35.431.232256哌拉西林/他唑巴坦--4256環(huán)丙沙星--232阿米卡星--64>256米諾環(huán)素27.170.8232黏菌素--1616CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904Pip/tazo：哌拉西林/他唑巴坦Cefo/sul：頭孢哌酮/舒巴坦中國13家教學(xué)醫(yī)院洋蔥伯克霍爾德菌的敏感性變遷（CMSS)對洋蔥伯克霍爾德菌，美平的敏感性明顯高于亞胺培南CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－9042010年CMSS結(jié)果17種抗菌藥物對于845株腸桿菌科細(xì)菌的敏感性依次為：

美平（98.1%）>阿米卡星（94%）>亞胺培南（90%）>哌拉西林/三唑巴坦（87.5%）>頭孢吡肟（83%）>厄他培南（82.4%）、頭孢哌酮/舒巴坦（80.3%）>黏菌素（75.4%）>頭孢他啶（70%）>環(huán)丙沙星（59.1%）>頭孢西?。?4.8%）>頭孢曲松（53.5%）>頭孢噻肟（52.3%）>米諾環(huán)素（51.5%）CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－9042010年CMSS結(jié)果大腸埃希菌中超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的發(fā)生

率為61.3%，高于肺炎克雷伯菌（40.6%）。大腸埃希菌對美平、亞胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦保持較好的敏感性，而對環(huán)丙沙星、頭孢曲松和頭孢噻肟的耐藥率較高。肺炎克雷伯菌對美平、亞胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90%以上，而對頭孢曲松和頭孢噻肟的耐藥性較高。CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－9042010年CMSS結(jié)果陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌和弗勞地枸櫞酸菌，對美平、阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢哌酮+舒巴坦、亞胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80%以上。對于銅綠假單胞菌敏感性最高的藥物為黏菌素（98.4%）、阿米卡星（85.9%）、哌拉西林/三唑巴坦（80%）、頭孢他啶（79.5%）、美平（74.1%）、環(huán)丙沙星（74.1%）、頭孢吡肟（73.5%）、亞胺培南（71.7%）和頭孢哌酮/舒巴坦（70.8%）。CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－9042010年CMSS結(jié)果鮑曼不動(dòng)桿菌對碳青霉烯類的敏感率不到<37%，對米諾環(huán)素敏感率為47.8%。97.8%的鮑曼不動(dòng)桿菌對黏菌素敏感，多重耐藥的綠膿桿菌和鮑曼不動(dòng)桿菌發(fā)生率分別為22.2%、77.8%。CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10,897－904國內(nèi)耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)CMSS2010監(jiān)測MOHNARIN2009-2010監(jiān)測CHINET2010監(jiān)測MOHNARIN監(jiān)測研究衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)：MinistryofHealthNationalAntimicrobialResistanceInvestigationNet（MOHNARIN）全國19家醫(yī)院MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87測定方法：藥敏試驗(yàn)按照CLSI推薦的瓊脂稀釋法測定抗菌藥物對所有收集菌株的MIC值。敏感（S）、中介（I）或耐藥（R）判定依照CLSI2010

規(guī)定的折點(diǎn)進(jìn)行。

2009-2010MOHNARIN項(xiàng)目分離菌情況MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87常見抗菌藥物對G-菌敏感率常見細(xì)菌敏感率（%）美羅培南亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦大腸埃希菌99.499.568.4肺炎克雷伯菌98.698.775.3變形桿菌屬10067.497.7陰溝腸桿菌98.098.473.0檸檬酸菌屬10010073.0沙雷菌屬97.194.381.2摩根菌屬10027.3100銅綠假單胞菌74.067.168.8洋蔥伯克霍爾德菌91.215.8－鮑曼不動(dòng)桿菌42.944.334.1＞90%/非常好70%－90%/尚可＜70%/較差敏感率/抗菌活性MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87對G-菌的MIC90值對比0.120.52832128MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87各種抗菌藥物對腸桿菌敏感率和耐藥率MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87各種抗菌藥物對銅綠假單胞菌敏感率MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87各種抗菌藥物對不動(dòng)桿菌敏感率MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87各種抗菌藥物對洋蔥伯克霍爾德菌敏感率MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87ESBL發(fā)生率%MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1,67－87國內(nèi)耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)CMSS2010監(jiān)測MOHNARIN2009-2010監(jiān)測CHINET2010監(jiān)測CHINET2010研究CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，從2005年開始，每年進(jìn)行一次，全國14家教學(xué)醫(yī)院測定方法：臨床分離菌采用K-B法按統(tǒng)一方案進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。CHINET2010研究按CLSI2010年版標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329CHINET2010分離菌情況汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329各種抗菌藥物對腸桿菌敏感率和耐藥率

CHINET2010汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329非發(fā)酵糖革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率和敏感率汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329各種抗菌藥物對13751株非發(fā)酵糖革蘭陰性菌敏感率和耐藥率汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329抗菌藥物敏感率耐藥率美羅培南70.8%25.8%亞胺培南65.1%30.8%阿米卡星79.9%15.3%哌拉西林/他唑巴坦76%23.9%頭孢哌酮/舒巴坦61.8%17.9%汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329各種抗菌藥物對5080株銅綠假單胞菌敏感率和耐藥率抗菌藥物敏感率耐藥率美羅培南40.9%58.3%亞胺培南41.4%57.1%阿米卡星46.0%51.7%哌拉西林/他唑巴坦29.8%64.6%頭孢哌酮/舒巴坦44.0%30.7%汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329各種抗菌藥物對5523株不動(dòng)桿菌敏感率和耐藥率抗菌藥物敏感率耐藥率美羅培南51.7%45.6%亞胺培南48.4%48.7%阿米卡星58.4%38.1%哌拉西林/他唑巴坦52.8%42.9%頭孢哌酮/舒巴坦54.4%23.5%汪復(fù)等.CHINET2010.中國感染與化療雜志，2011年9月，11卷（第5期）：321－329各種抗菌藥物對13751株不發(fā)酵糖革蘭陰性菌敏感率和耐藥率CLSICLSI是美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（ClinicalandLaboratoryStandardInsititute）的簡稱。CLSI制定的微生物臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范被視為相關(guān)檢驗(yàn)領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn)。自1998年來，我國衛(wèi)生部把CLSI制定的藥敏標(biāo)準(zhǔn)定為我國的部頒標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)幾個(gè)監(jiān)測采用的判定標(biāo)準(zhǔn)CMSS2010監(jiān)測MOHNARIN2009-2010監(jiān)測CHINET2010監(jiān)測CLSIM100-S21（2011）M100-S20（2010）M100-S20（2010）測定方法瓊脂稀釋法（MIC）瓊脂稀釋法（MIC）紙片法（抑菌圈直徑）CMSS2010,王輝等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,Vol34.No10:897－904MOHNARIN2009-2010,李耘、呂媛等,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,Vol35.No1:67－87CHINET2010.汪