截癱患者的轉(zhuǎn)移

關(guān)于截癱患者的轉(zhuǎn)移第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容概要一、脊髓不同損傷平面的特點(diǎn)二、什么是軸向翻身三、四肢癱的轉(zhuǎn)移四、截癱患者的轉(zhuǎn)移第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四脊髓不同損傷平面的特點(diǎn)1.C4及C4以上脊髓損傷:借助呼吸機(jī)2.C5完全性脊髓損傷:完全不能自理3.C6完全性脊髓損傷:部分自理4.C8~T2完全性脊髓損傷：基本上能自理5.T3以下完全性脊髓損傷：生活能自理第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四軸向翻身軸線翻身：即翻身過程中，保持患者的鼻尖、

下頜與胸骨上凹在一條直線上。翻身時(shí)，1人保護(hù)頭頸部，操作者站在患者的頭側(cè)，用雙前臂夾緊患者頭部，雙手固定頭頸部，使頭頸固定在一條直線上，且略施牽引力。另外2人在軀干部，扶持肩、腰、臀及雙下肢，3人同時(shí)用力，動(dòng)作一致，使患者頭、頸、肩、軀干整體平移后滾動(dòng)翻身。翻身時(shí)動(dòng)作要輕、緩翻身的同時(shí)要觀察患者的面色、表情、呼吸及意識(shí)情況，詢問患者的感受，切忌簡(jiǎn)單粗暴，一意孤行。如無特殊需要，側(cè)臥位翻身時(shí)，翻身角度不必太大，以側(cè)臥45°～6o°即可。第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四

輔助向右側(cè)翻身:

患者仰臥，護(hù)士立于患者的右側(cè)，幫助患者將左上肢橫過胸前，將左下肢跨過右下肢，左足置于右側(cè)床面。護(hù)士一只手置于患者左側(cè)腰下，另一只手置于患者左側(cè)髖部下方，腹部抵住床沿作為支撐點(diǎn)，用力拉動(dòng)患者髖部向上，使患者右側(cè)臥。最后幫助患者調(diào)整好臥姿。

四肢癱從仰臥位到側(cè)臥位的翻身第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四

患者坐在輪椅中，雙足平放于地面上面向患者，采用髖膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝的外側(cè)，雙手抱住患者的臀部，同時(shí)患者軀干向前傾，將下頦抵在護(hù)士的一側(cè)肩部。然后用力將患者向上提起，呈站立位后，再向床邊轉(zhuǎn)動(dòng)。左手仍扶住患者臀部，右手向上移動(dòng)至其肩胛骨部位以穩(wěn)定軀干，同時(shí)控制住患者的膝關(guān)節(jié)，屈曲其髖關(guān)節(jié)，將其臀部輕輕放到床上。

四肢癱患者一人轉(zhuǎn)移法第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四截癱患者的坐位轉(zhuǎn)移

訓(xùn)練人員面對(duì)患者，雙膝抵住患者膝部，雙手扶患者臀部，將患者托起?；颊咭皇址鲎∮?xùn)練人員肩部，另一手自然下垂。輔助患者緩慢轉(zhuǎn)移到床上。

第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四從右側(cè)轉(zhuǎn)移輪椅右側(cè)靠近床，與床成20°～30°角，制動(dòng)，移開右側(cè)腳踏板。患者在輪椅中先將臀部向前移動(dòng)，右手支撐床面，左手支撐輪椅扶手，同時(shí)撐起臀部并向前、向右側(cè)方移動(dòng)到床上。截癱患者從輪椅到床的側(cè)方成角轉(zhuǎn)移第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四

輪椅正面靠近床，其間距離約為30cm，以供抬腿之用，然后制動(dòng)。四肢癱患者軀干控制能力差，需用右前臂勾住輪椅把手以保持平衡。將左腕置于右膝下，通過屈肘動(dòng)作，將右下肢抬起，放到床上。用同樣方法將左下肢放到床上。打開輪椅手閘，向前推動(dòng)輪椅緊貼床緣，再關(guān)閉手閘。雙手扶住輪椅扶手向上撐起，同時(shí)向前移動(dòng)坐于床上，此過程中要保持頭和軀干屈曲。

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