護理安全管理在提高尿毒癥患者護理質(zhì)量中的應用

護理安全管理在提高尿毒癥患者護理質(zhì)量中的應用【摘要】目的：探討尿毒癥患者實施護理平安管理的效果及對護理質(zhì)量的影響。辦法：選擇2022年7月-2022年7月筆者所在醫(yī)院收治的120例尿毒癥患者進行研究，采取拋骰子單雙法將患者分為傳統(tǒng)組〔n=60〕和平安組〔n=60〕，所有患者均采取血液透析治療及相關(guān)常規(guī)治療、對癥治療等，傳統(tǒng)組患者在治療過程中實施傳統(tǒng)護理管理，平安組患者在治療過程中實施護理平安管理，統(tǒng)計比照兩組患者的護理效果及護理質(zhì)量狀況。結(jié)果：平安組患者護理管理后平安隱患總發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差別有統(tǒng)計學意義〔Pdoi：10.14033/jki.cfmr.2022.13.055文獻標識碼B文章編號1674-6805〔2022〕13-0107-02

尿毒癥是臨床較為常見的慢性疾病，也稱慢性腎衰竭終末期，是指各類腎臟疾病導致腎臟功能出現(xiàn)漸進性減退而引起的一系列病癥及代謝紊亂臨床綜合征[1]。加強對患者的臨床治療，延長患者生存期是當前研究的重點。血液透析是尿毒癥患者常用治療方式。血液透析治療過程較為復雜，且患者治療時任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)平安隱患或過失均直接影響患者的治療效果，嚴重時甚至威脅患者生命平安?；谏鲜霰尘?，筆者所在醫(yī)院對60例尿毒癥患者實施護理平安管理后護理質(zhì)量及護理效果獲得顯著改善，患者平安隱患發(fā)生率明顯下降。下列對患者的具體研究過程進行回憶性分析。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇2022年7月-2022年7月筆者所在醫(yī)院收治的120例尿毒癥患者進行研究。納入規(guī)范：采取尿常規(guī)、血常規(guī)、臨床診斷、影像學檢查、腎功能檢查等確診為尿毒癥患者；存在不同程度機體內(nèi)平衡紊亂、消化不良、食欲不振、貧血等病癥；合乎血液透析治療指征患者；自愿配合此次研究過程患者。排除規(guī)范：存在其他嚴重腎臟疾病患者；存在其他嚴重臟器疾病患者；存在精神性疾病患者；意識障礙患者。采取拋骰子單雙法將患者分為傳統(tǒng)組〔n=60〕和平安組〔n=60〕，傳統(tǒng)組患者中男33例，女27例；年齡32～77歲，平均〔55.3±7.4〕歲；病程1～8年，平均〔4.3±3.1〕年。平安組患者中男34例，女26例；年齡33～77歲，平均〔55.4±7.5〕歲；病程1～8年，平均〔4.4±3.1〕年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比擬差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，可進行比照。

1.2辦法

所有患者均采取血液透析治療及相關(guān)常規(guī)治療、對癥治療等。傳統(tǒng)組患者在治療過程中實施傳統(tǒng)護理管理，根據(jù)患者實施體質(zhì)狀況對患者進行鈉鹽、液體攝取限制，保證患者鈉鹽攝取平安組患者治療過程中在傳統(tǒng)護理管理根底上實施護理平安管理?！?〕加強醫(yī)患溝通。護理人員需加強與患者的溝通交流，及時向患者及家屬講解尿毒癥疾病根底知識，可采取視頻、圖片、書籍、講座、一對一問答等方式向患者遍及尿毒癥的發(fā)病原因、治療方式、常見并發(fā)癥、治療考前須知等，使患者正確看待尿毒癥，積極配合治療及護理過程；及時加強與患者的交流，積極滿足患者的合理需求，提升患者的信任；對患者實施心理干涉，積極疏解患者不良情緒，向患者講解不良情緒對治療效果的影響，指導患者進行情緒敘述及排解，使患者保持舒暢心情?！?〕加強護理人員培訓?？剖倚杓皶r組織護理人員的配需，及時組織護理人員進行護理技術(shù)培訓及考核，組織護理人員參與護理平安知識、法律法規(guī)知識講座，不斷提升護理人員的職業(yè)道德；定期在科室召開護理會議，及時收集科室存在的護理問題，分析不良事件及平安隱患發(fā)生的原因，及時制定針對性措施并在科室內(nèi)實施；標準護理人員操作，嚴格按照無菌要求進行操作；患者治療過程中護理人員需加強對導管的固定，并監(jiān)測患者臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時進行處理?！?〕環(huán)境管理。及時為患者創(chuàng)設優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境，定期消毒、通風，保持適宜溫度及濕度，并進行空氣監(jiān)測，盡可能減少透析室人流量，保持治療環(huán)境安靜，《榛頰呱杓癰嘰怖?！都皶r維護病房器械等，加設平安標識?！?〕藥物管理。在科室中設立專人進行藥品管理及器械管理，由專人對藥品進行分類管理，及時向患者講解各類藥物的使用劑量、用法、常見不良反饋病癥等，囑咐患者按醫(yī)囑用藥，防止擅自更改劑量；組織專人學習各儀器的操作使用標準，定期檢查器械狀況，定期保養(yǎng)、消毒處理等，并在護理中嚴格按照標準及使用表明書進行操作[2]。

1.3察看指標

〔1〕統(tǒng)計分析兩組患者平安隱患發(fā)生狀況?！?〕比照兩組患者護理質(zhì)量稱心度狀況，包括健康教育、心理、治療、用藥、飲食、生活等，總分100分，分數(shù)越高患者護理質(zhì)量稱心度越高?！?〕比照兩組患者護理管理后生活質(zhì)量狀況。采取生活質(zhì)量評分量表進行評價，包括生理、軀體、社會、情感四項，每項總分100分，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以〔x±s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用字2檢驗，P2結(jié)果

2.1兩組患者平安隱患發(fā)生率比擬

平安組患者平安隱患總發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2兩組患者護理質(zhì)量稱心度比擬

平安組患者護理質(zhì)量稱心度評分為〔96.8±2.7〕分，明顯高于傳統(tǒng)組的〔85.7±3.1〕分，差別有統(tǒng)計學意義〔t=20.915，P平安組患者護理管理后生理、軀體、社會、情感評清楚顯高于傳統(tǒng)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

尿毒癥患者病情嚴重，患者存在嚴重腎實質(zhì)損害，且具有不可逆性，極易導致患者出現(xiàn)機體內(nèi)平衡紊亂，引起諸多并發(fā)癥及臟器損傷，威脅患者生命平安。當前腎臟疾病的臨床發(fā)病率呈逐漸回升趨勢，使得尿毒癥的臨床發(fā)病率也呈逐漸升高趨勢。尿毒癥多因急性、慢性腎病進展而來，患者表現(xiàn)為腎臟三大功能丟失，且常引起代謝紊亂病癥、全身性中毒病癥，嚴重威脅患者生命平安及生活質(zhì)量[3]。

血液透析是臨床治療尿毒癥最為常用的治療辦法，患者治療過程中護理質(zhì)量直接影響患者的治療平安性及效果。護理平安是當前臨床護理過程關(guān)注的重點問題，也是直接顯示護理效勞質(zhì)量的重要規(guī)范[4]。當前研究結(jié)果顯示患者心理因素、護理人員因素、環(huán)境因素、藥物因素等是影響護理平安的重要影響因素。本次研究中平安組患者平安隱患發(fā)生率與傳統(tǒng)組相比明顯較低，表明采取護理平安管理可有效改善護理質(zhì)量，提升患者治療平安性。尿毒癥患者常合并多種并發(fā)癥，且患者病程較長，治療費用較高，給患者家庭及社會均帶來了極大的負擔，許多患者在治療過程中常出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，進而影響患者的治療依從性，影響患者治療效果[5-6]。實施醫(yī)患溝通可及時提升患者尿毒癥疾病知識知曉率，并改善患者不良心理，促進患者配合治療及護理。護理人員是患者治療過程中的重要輔助人員，護理人員的素養(yǎng)及技術(shù)不高將引起諸多平安隱患，導致醫(yī)療糾紛，實施護理人員培訓可提升護理質(zhì)量[7]。醫(yī)療環(huán)境是患者治療效果的重要影響因素，給予環(huán)境護理可減少患者感染、平安隱患發(fā)生，保證患者治療效果。藥物管理不